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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 會不會傳染給孩子？ HV16條。 就是為16陽性，咱們你這是存在兩個方面的問題啊，就就是你16陽性，其實如果你最近沒有做過陰道鏡的話，你第一時間應該先去做陰道鏡啊，這是你現(xiàn)在當務之急應該做的事，因為16陽性我們有句話就是它是跟宮頸癌發(fā)生最最密切的HPV高危型的亞型啊。 他排第一，18排第二，然后其他就是啊，當然中國人有幾個比較高發(fā)的這個這個型號，但是他們的危險性就都差不多了啊，所以就16陽性，你要為你自己做的第一件事兒是先去做醫(yī)療性保險啊，再說后面的事情就是我們HPV的感染，尤其是這種達到致病級別的感染，其實就是。 可以說全大都是，就是性生活傳播，跟日常生活沒有關系。所以我們千萬不要。 就是搞得自己就是非常的驚弓之鳥啊，什么都不敢干，總結下來就是你日常生活可以正常啊。 常這種跟家人的接觸呀，包括衛(wèi)生的清潔啊，都是一個正常的狀態(tài)就可以。 呃，經(jīng)歷。2024年06月22日
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趙健主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 婦科 夫妻生活啊，56型感染一定要看你的TCT的結果。 啊，或者叫LCCTLCCT的結果要靠TCT，如果TCT是正常的。 你就繼續(xù)隨訪啊，如果TCT是阿斯卡斯以上的。 你就要做陰道鏡。 啊，單獨的HPV56型不能說明任何問題。 單獨的HPV56型不能說明任何問題，所以需要結合細胞學。 啊，所以結合細胞學，你還要補充資料說TCT的結果啊，補充資料說TCT的結果啊。 大家不要單獨的說一項。 大家不要單獨的說一項，要說就說TCT和HPV共同的結果，我給大家來看一下啊。 來看一下。 大家看一下這個圖。 看一下這個圖，等到34567。 當你的細胞學34567的時候。 啊，34567的時候，無論你的HPV是陰性陽性，你都必須要做陰道鏡，同時你做陰道鏡的時候還必須的推薦式的都要去活檢。 啊，都要取和去除妊娠期之外啊，除妊娠期之外，所以大家不要老盯著HPV。 不要老盯著HPV，也要要重點關注細胞學啊，重點關注細胞學，所以說你。 不要盯著56型感染營養(yǎng)和給出我你細胞學的結果是什么啊，給出細胞學的結果啊好了，還有三分鐘我們直播就結束了，跟大家說一下2024年06月16日101
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2024年06月10日75
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張富斌副主任醫(yī)師 寧波大學附屬第一醫(yī)院 婦科 感染HPV是不是很危險？需要吃什么藥？醫(yī)生來告訴你答案。HPV感染的治療方法有藥物治療、物理治療和手術治療。藥物治療包括干擾素、中藥等，可以促進HPV清除，但需要臨床進一步驗證。物理治療包括激光、冷凍等，適用于低危型HPV感染者，手術治療適用于高危型HPV感染伴有上皮內病變者，包括宮頸環(huán)形電切術、錐切等。治療HPV感染困難，因此需要調整自身免疫力，包括鍛煉、營養(yǎng)、生活規(guī)律、調整心態(tài)等。在觀察或保守治療期間，應該用避孕套，防止交叉感染或再感染。對于年齡較大且打算短期內生育者，不建議長期觀察，而是應當采取比較積極的治療。單純高危型HPV感染者以每半年查一次TCT或L，多次高危感染且年齡較大的抵抗力低患者，可積極型陰道鏡檢查排除病變。 最好的治療是預防，預防HPV感染的方法是接種疫苗。目前美國FDA已經(jīng)批準了2種HPV疫苗，大家可以根據(jù)自身情況選擇接種。杜家人人可用的AI創(chuàng)作工具。2024年06月04日30
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2024年05月25日90
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周天主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 腫瘤科 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科張偉潔徐婕周天最近幾年，“惜命女孩，九價成功上岸”的文案刷爆女性朋友的朋友圈，打“九價”一度成為了女生中最熱的話題。那什么是九價呢？九價是指九價HPV疫苗，其效價比較高，能抑制9種HPV病毒，可以預防90%以上的宮頸癌。??不少女性朋友將HPV與宮頸癌畫上了等號，那么，感染了HPV，就一定會得宮頸癌嗎？本文將為您詳細解答。1、什么是宮頸癌宮頸癌是全球女性人群中最常見的癌癥類型，也是女性癌癥死亡的第四大常見原因，僅次于乳腺癌[1]。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球60.4萬例新發(fā)病例中約有一半的患者死亡[2]。宮頸癌的主要誘因是感染高危型HPV。??2、什么是HPVHPV是人乳頭狀瘤病毒的英文簡稱縮寫，是一種常見的環(huán)狀雙鏈DNA病毒，具有嗜黏膜性，現(xiàn)已證實有200余種[3]，其中有40多種亞型會引起生殖道的感染[4]。目前根據(jù)病毒致病力的強弱可以將其分為低危型和高危型，低危型HPV(lowriskHPV,LR-HPV）主要感染皮膚和黏膜，皮膚病變表現(xiàn)為絲狀疣、扁平疣，而粘膜病變主要是生殖器和肛周皮膚出現(xiàn)尖峰狀、菜花狀、團塊狀突起，即尖銳濕疣；高危型HPV(HighriskHPV,HR-HPV）會引起皮膚黏膜惡性腫瘤，如女性宮頸上皮內瘤變和男性陰莖及肛周癌變[5]。在高危人乳頭瘤病毒(HR-HPV)中，主要是HPV16和HPV18病毒類促進了宮頸癌的發(fā)生發(fā)展[6]。??????3、HPV感染的途徑有哪些？HPV感染途徑包括性接觸傳播、間接接觸和母嬰傳播三種。其中性接觸傳播是最主要的途徑。間接接觸是指接觸感染者衣物、生活用品等，但如果沒有皮膚、粘膜的破損，一般不易傳染。母嬰傳播是指生殖道染HPV的母親在分娩過程傳給新生兒。需要注意的是，HPV感染≠性病。HPV感染只是一種狀態(tài)，其中低危型HPV會引起尖銳濕疣、扁平疣；高危型HPV持續(xù)感染會引起宮頸癌。尖銳濕疣屬于性病。因此，不是所有的HPV型都能導致尖銳濕疣。另外尖銳濕疣除了性傳播之外，還有其他傳播途徑，如接觸了病毒污染物等。我們應當理性看待，冷靜分析，用平常心看待HPV感染者。4、HPV與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的關系并不是所有的HPV感染都可以引起宮頸病變、宮頸癌。大多數(shù)的HPV感染會被自身的免疫系統(tǒng)清除，在某種程度上來講，HPV感染就像生殖道經(jīng)歷了一場“感冒”。如果“持續(xù)感染+高危型HPV”，最終可能進展為癌前病變或宮頸癌[7]。從感染HPV到宮頸癌需要經(jīng)歷一個漫長的過程：HPV感染——HPV持續(xù)感染——出現(xiàn)宮頸癌前病變（CIN）——宮頸癌，最少需要5-10年。在這漫長的過程中，有足夠的時間和方法來逆轉。5、如何判斷自己是否感染HPV？5.1HPV檢查HPV檢查是取宮頸組織和局部的脫落細胞進行HPV-DNA檢測，判斷是否有HPV感染，并判斷HPV亞型，能夠檢測有無導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染。5.2TCT檢查TCT檢查是液基薄層細胞檢測的簡稱，是目前國際上先進的宮頸癌細胞學檢查技術。醫(yī)務人員在女性宮頸部位用宮頸刷刷取宮頸的脫落細胞，放在固定溶液中進行檢查。TCT是對結果的檢查，是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發(fā)生了異常變化。醫(yī)生通常建議“HPV+TCT聯(lián)合檢查”，因為二者聯(lián)合篩查，是早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變的最佳篩選方法。??6、感染HPV應該怎么辦？HPV病毒并非洪水猛獸！研究表明，人的一生中有80%以上的概率會感染HPV，但通常在1年內被我們的免疫系統(tǒng)識別清除。感染HPV應及時就醫(yī)進行醋酸白試驗、HPV-DNA檢測，明確診斷后進行針對性治療。一般導致尖銳濕疣的低危型HPV會出現(xiàn)病變部位瘙癢的癥狀，如果日常出現(xiàn)明顯的局部瘙癢，可在醫(yī)生幫助下進行局部冷敷，緩解癥狀，同時要避免隨意搔抓造成破損，延長治療時間。???總而言之，感染HPV并不代表宮頸癌，大家不要過度恐慌。保持良好的生活習慣，潔身自好，接種HPV疫苗，定期做HPV檢查，與HPV說Byebye！?參考文獻[1]?WeiJ,WangY,ShiK,etal.Identificationofcoreprognosis-relatedcandidategenesincervicalcancerviaintegratedbioinformaticalanalysis[J].BiomedResInt,2020,2020(1):8959210-8959223.[2]?SiegelRL,MillerKD,FuchsHE,etal.CancerStatistics,2021[J].CACancerJClin,2021,71(1):7-33.[3]?WUJB,LIXJ,LIUXP,etal.HumanpapillomavirusgenotypeprevalenceinthewomenofShanghai,Chinaanditsassociationwiththeseverityofcervicalneoplasia[J].IntJClinExpPathol,2018,11(9):4614-4621.[4]?SERRANOB,BROTONSM,BOSCHFX,etal.EpidemiologyandburdenofHPV-relateddisease[J].BestPractResClinObstetGynaecol,2018,47:14-26.DOI:10.1016/j.bpobgyn.2017.08.006.[5]余永波，任遠中，牛海濤.人乳頭瘤病毒及其疫苗與男性生殖健康關系的研究[J].中華男科學雜志，2019,25(8):749-753.DOI:10.13263/j.cnki.nja.2019.08.014.[6]YounJW,HurSY,WooJW,etal.PembrolizumabplusGX-188EtherapeuticDNAvaccineinpatientswithHPV-16-positiveorHPV-18-positiveadvancedcervicalcancer:interimresultsofasingle-arm,phase2trial[J].LancetOncol,2020,21(12):1653-1660.[7]馮瑤,嵇刊.HPV感染只是生殖道的“感冒”？[N].江蘇科技報,2024-03-06(A08).DOI:10.28472/n.cnki.njskj.2024.000072.2024年05月15日263
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顧李穎副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 從HPV感染到進展為癌需要經(jīng)過感染——鱗狀上皮內瘤變——癌的相對緩慢過程，由感染轉變?yōu)槟[瘤至少需要5-10年甚至15年，在這漫長的時間里，任何一個時間點的一次高質量的宮頸篩查都可以發(fā)現(xiàn)問題并將宮頸癌扼殺在搖籃里。一般我們可以通過子宮頸脫落細胞學TCT及HPV檢測的方法對子宮頸病變進行篩查，就是大家伙經(jīng)常說的查“防癌刮片”和“宮頸癌病毒”。所以強調女性應自覺定期接受子宮頸癌篩查，通過篩查將阻斷子宮頸病變到子宮頸癌的進展，從而達到預防子宮頸癌發(fā)生的目的。即使HPV病毒沒有被清除，定期體檢也可以幫助及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，將癌癥殺死在“襁褓”中。單純HPV感染不用過分擔憂，無癥狀者一般無需用藥，定期復查即可。2024年05月14日1474
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張宇靖副主任醫(yī)師 漳州第三醫(yī)院 婦產(chǎn)科 宮頸癌的高危因素是人類乳頭狀瘤病（HPV）持續(xù)感染和宮頸上皮受損。HPV是一種嗜上皮性病毒，只有在宮頸上皮損傷的時候才入侵宮頸上皮細胞。因此，各種原因引起的宮頸上皮受損均可導致宮頸病變的發(fā)生。通常情況下，大約有80%的人一生之中都會被感染至少一種型別的HPV，一般發(fā)生在初次性行為后不久。但感染了HPV病毒并不是說一定會發(fā)展成子宮頸癌。HPV的傳播途徑主要有：性接觸傳播：也是最主要的傳播途徑；母嬰傳播：常見于生殖道感染HPV的母親在分娩過程中傳給新生兒；皮膚黏膜接觸：除子宮頸外，HPV也可感染身體其他部位，如口腔、咽喉、皮膚和肛門等?？梢哉f我們不必糾結是怎么感染的，更重要的是感染后如何清除病毒，或者預防感染更重要2024年05月07日800
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