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楊維主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 中醫(yī)科 HPV怎么從十八變到了52，怎么從53變到了16，不同型號之間不存在變的問題，一個病毒對應(yīng)的就是一個單元門，這次感染了，那次是換另外的一個單元門感染了，并不是說它變成了，它為什么會由異型變成另外異型，那么一般是兩個原因?qū)е碌模谝粋€呢，就是說我們身體抵抗力比較弱，所以說我們頻繁的去感染病毒。第二個原因呢，就是說日常生活當(dāng)中存在的病毒量比較大，在我們身體抵抗力比較弱的時候，就容易侵襲在你體內(nèi)，不管是誰變成了誰，總之我們現(xiàn)在體內(nèi)是有HPV病毒感染的，像這種情況其實就特別建議大家進(jìn)行一個中藥調(diào)理，把我們自身的抵抗力調(diào)好了，這樣的話，我們就不會說再有新的病毒復(fù)發(fā)感染了。2023年10月13日
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楊維主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 中醫(yī)科 HPV的話，其實這個咱們就有點老生常談了哈，相信大家其實也都知道，HPV叫做人乳頭瘤病毒，它為什么近年來我們這么火爆，大家也在打疫苗，就是因為這個病毒它分高危型和低危型，那么如果高危型的感染，那么它尤其是持續(xù)的感染，有可能會導(dǎo)致宮頸的一些病變，那么低位型的這種感染呢，它有可能會導(dǎo)致比如說外陰的一些濕疣呀，宮頸陰陰道肛周這些濕疣樣的改變，所以說我們大家現(xiàn)在對這個事情比較重視，主要是為了不走到最后免宮頸病變的那一步，所以其實這個HPV就叫人乳頭瘤病毒，它就是一種病毒，容易侵犯我們女性的一種病毒。2023年10月08日121
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劉玎琳醫(yī)師 揭陽市中醫(yī)院 婦科 感染HPV非常普遍，就像得感冒一樣。HPV與宮頸癌息息相關(guān)，但是感染HPV并不意味著患宮頸癌。隨著今年兩癌篩查的深入，經(jīng)常有患者拿著HPV陽性化驗單憂心忡忡地前來兩癌門診就診，仿佛感染了HPV就是得了宮頸癌。由于對HPV的不了解，不少患者把求醫(yī)問藥的希望寄托到一些所謂的秘方、偏方上，沒想到效果甚微，浪費了不少時間和金錢。今天，就帶大家了解一下關(guān)于HPV及其轉(zhuǎn)陰的問題。大部分都是一過性感染，人在感染HPV以后，90%都是沒有什么癥狀的「一過性感染」，80%以上的感染可以依靠人體的自身免疫力在6~24個月之內(nèi)被清除。HPV分高危型和低危型，大多數(shù)人感染高危型和低危型HPV都沒有任何癥狀或者影響正常生活的健康問題。如果感染的是高危型的HPV，也需要長期持續(xù)感染才有可能發(fā)展為宮頸病變，而這里的“長期持續(xù)感染”是指持續(xù)5~10年里，每一年復(fù)查都呈現(xiàn)出固定的HPV高危亞型陽性。所以，這確實是一個非常長期的過程。即便HPV引起了病變，只要患者配合進(jìn)行宮頸切片檢查，根據(jù)檢測出來的宮頸細(xì)胞變化去進(jìn)行治療，也可以阻止癌變。定期的宮頸癌篩查，非常必要。單純HPV感染，一年復(fù)查一次HPV檢測+TCT/LCT。HPV16、18感染，需要做陰道鏡篩查。如果HPV陽性還伴有宮頸細(xì)胞學(xué)改變，要盡早進(jìn)行陰道鏡檢查，根據(jù)結(jié)果決定下一步治療。宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)病變，50%~60%的患者在一年內(nèi)可自行轉(zhuǎn)歸；20%~30%維持不變；10%的患者進(jìn)展為癌前病變。若兩年內(nèi)持續(xù)不消退，按照醫(yī)生建議及時治療。高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，也就是癌前病變，需要馬上治療，首選宮頸錐切術(shù)。真正能夠清除病毒的，要依靠大家本身的免疫系統(tǒng)，也就是“免疫力”。想要快點遠(yuǎn)離HPV病毒，需要：減少感染途徑，提高自身免疫！具體做對以下5個方法：1.提升身體素質(zhì)每天至少堅持半小時中等強(qiáng)度的體育鍛煉；保持充足睡眠、不熬夜、營養(yǎng)均衡、心情舒暢，身體素質(zhì)提升了，免疫力自然更強(qiáng)大，打敗HPV病毒指日可待。2.同房戴避孕套避孕套可部分預(yù)防HPV再感染。對于HPV陽性女性，建議性生活時全程佩戴避孕套，這樣可以減少交叉感染的機(jī)會。如果同房時并未全程佩戴避孕套，這會增加HPV清除的困難。3.積極戒煙長期吸煙和HPV感染有協(xié)同作用，會促使宮頸癌患病風(fēng)險增加。所以，持續(xù)HPV感染的女性，建議積極戒煙。4.治療下生殖道感染陰道微生態(tài)狀況的改變及下生殖道感染是高危型HPV持續(xù)感染及宮頸癌前病變的重要因素。如果出現(xiàn)陰道分泌物異常、異味、外陰瘙癢等不適情況，需要及時到醫(yī)院就診，治療宮頸或陰道炎癥?？傊?，營造一個良好的生殖道環(huán)境，更有利于機(jī)體打敗HPV。5.做好私處衛(wèi)生每日清潔外陰，少穿緊身、不透氣的衣物，不給HPV病毒藏身之處。性生活前后夫妻雙方需清潔外陰，減少將HPV帶入宮頸的機(jī)會。此外，避免接觸不干凈的公共馬桶或公共場所床單毛巾等，以減少間接途徑感染HPV。文章來源：婦產(chǎn)之聲公眾號2023年09月21日163
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 提起HPV(人乳頭瘤病毒)，很多人都認(rèn)為這是女性的專屬；廣大的男同胞們，你們的內(nèi)心是不是有點小慶幸呢?但，大家可能忽略了一個問題：事實上，HPV可是個雨露均沾的主兒，女性深受其害，男性也無法獨善其身。一．HPV感染導(dǎo)致男性不育（一）HPV可存在于男性精液中在不同的地區(qū)和種族中，都有男性感染HPV。HPV是個雨露均沾的主兒，無論是男是女，無論啥「姿勢」都逃脫不了HPV的侵襲！《JAMA》一項面向1757名無癥狀男子的HPV感染的研究，發(fā)現(xiàn)男性生殖器HPV感染率高達(dá)45.2%！其中25.1%的人至少感染1種以上的高危型HPV。也就是說，4個男同胞中就有1人攜帶高危型HPV，如此高的比例，「搬運(yùn)工」這個帽子算是坐實了。因為男女結(jié)構(gòu)差異，一直以來，大家覺得女性宮頸曲徑幽深，容易成為病毒培養(yǎng)皿，而男性生殖器直不楞登的，可能犄角旮旯會藏匿病毒，但應(yīng)該不會溯游而上、長驅(qū)直入吧？還是太年輕了……其實，HPV可以廣泛存在于男性生殖系統(tǒng)，包括睪丸、附睪、輸精管，還可以存在于精液樣本中。HPVDNA在精液中的檢出率為0～46.2%,不育門診患者感染率明顯高于普通人。一項研究檢測了65例宮頸HPV感染者的性伴侶的精液、前列腺液，發(fā)現(xiàn)HPV16、18型檢出率分別為59.0%和74.4%。這也驗證了HPV在性伴侶之間的傳播性。（二）HPV可能會影響到男性的生育能力精子感染HPV可能影響生育，這不僅僅是推測，有數(shù)據(jù)表明：HPV感染率在不育人群中占16%，在普通人群中占10%。首先，HPV病毒嚴(yán)重影響精液質(zhì)量(包括精子濃度、形態(tài)和pH值)特別是精子活力，HPV感染的精子曲線運(yùn)動速度、直線運(yùn)動速度及頭部側(cè)向平均振幅均明顯減弱;其次，HPV感染是抗精子抗體(AsAb)形成的重要危險因素，進(jìn)而影響精子活力和精卵結(jié)合，并刺激釋放多種細(xì)胞因子損害精子功能。精液AsAb陽性的比例在HPV感染的患者中明顯增高，HPVDNA可在AsAbIgA和IgG陽性的不育患者精子中檢出;第三，研究證明，精子可將外源性HPV攜帶入卵子中并將病毒基因植入囊胚，精子在HPV傳入性伴侶的過程中起載體作用，并可將HPV通過受精卵傳入胎兒從而引起不良妊娠結(jié)局(流產(chǎn)等);最后，HPV可以影響精子DNA的完整性。研究發(fā)現(xiàn)，在分別接觸HPV16，18等型別后，精子的活力均減弱至50%左右（而對照組活力為74.0%）。其中感染HPV16型的精子更是元氣大傷，活力僅為38.4%。精細(xì)胞的前向運(yùn)動力也均降至一半左右。另一篇發(fā)表在FertilityandInfertility上的報道也得出了相似結(jié)論，在HPV陰性組和陽性組中，精子活力a+b分別為53.7%和37.7%，受染組有70%（7/10）的精子活力受損，而在陰性組中這一比例為30%（27/90）。此外，也有研究顯示HPV感染可影響精液的pH值。自然結(jié)合有難度，那「強(qiáng)行結(jié)合」結(jié)果會怎樣呢？HPV感染不僅會阻礙天然的「造人事業(yè)」，像試管嬰兒這類人工生殖方式，HPV感染夫婦的成功概率也會相較更低一些。通過ICSI技術(shù)（第二代試管嬰兒）使感染了HPV的男性精子與卵母細(xì)胞結(jié)合，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胚胎的形成、著床等會受影響，早期流產(chǎn)率也會增加。（三）攜帶HPV的精子會增加女性伴侶患宮頸癌的風(fēng)險可怕的是，感染HPV的精子除了對男性生育能力有影響外，還會增加女性伴侶患宮頸癌的風(fēng)險！在啪啪啪時，感染病毒的精液會增強(qiáng)宮頸上皮細(xì)胞中MMP-9（基質(zhì)金屬蛋白酶-9）的表達(dá),而MMP-9在宮頸癌組織中能促進(jìn)宮上皮內(nèi)瘤變，向惡性腫瘤轉(zhuǎn)化。[6]（四）在客觀條件上，性行為既是繁衍后代的必經(jīng)之路，也是HPV感染的主要途徑。男性是HPV感染的“中間宿主”；HPV疫苗之父哈拉爾德·楚爾·豪森曾曾表示，雖然男性不會患宮頸癌，但他們是HPV病毒的主要傳播者。當(dāng)夫妻中一方感染了HPV，另一方也很難「獨善其身」，所以大家會選擇減少性生活，懷孕幾率自然會下降。并且醫(yī)生也會建議在沒有生育要求時，一定要全程使用避孕套，這也必然會減少懷孕的幾率。（五）成功受孕后HPV可能會通過母嬰傳播的方式對新生兒造成影響。分娩時，病毒可能通過陰道內(nèi)的分泌物傳染給新生兒，如兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病可能是患兒在分娩過程中從陰道分泌物獲得HPV6/11感染所致，不過大家不必過于擔(dān)心，這種概率非常低，并不常見。二．男性HPV感染的特點及影響因素男性HPV感染多數(shù)為無癥狀性感染，其中70%在一年內(nèi)被機(jī)體自行清除。一項多國前瞻性隊列研究結(jié)果顯示，男性機(jī)體清除HPV的中位時間為7.5個月，而高危型HPV16的清除時間則較長約為12.2個月。影響男性感染HPV的危險因素有許多，包括亂交/性伴侶的數(shù)量、初次性生活時間、是否行包皮環(huán)切、避孕套的使用以及吸煙，疫苗的使用及衛(wèi)生健康知識教育程度也需要考慮在內(nèi)。亂交與性伴侶的數(shù)量有關(guān)，性伴侶數(shù)量越多性接觸的范圍越廣泛則感染機(jī)率越高。包皮環(huán)切是一種對HPV感染的保護(hù)因素，有包皮環(huán)切術(shù)史的男性感染機(jī)率較低。包皮過長或未環(huán)切的男性在性交時，包皮上翻回縮，包皮內(nèi)板黏膜暴露于陰道及子宮黏液中，包皮下腔為HPV定植和生存提供了濕潤適宜的環(huán)境，有助于HPV感染。反之，包皮環(huán)切后可減少HPV侵襲基底細(xì)胞的暴露機(jī)會，且包皮環(huán)切的瘢痕也可以減少HPV感染的機(jī)會。避孕套提供了一種人工的隔絕致病STI方式，阻斷了陰莖與陰道分泌物、皮膚及黏膜之間的接觸，因此可以防止HPV感染。吸煙是HPV感染致癌的獨立危險因素，煙草中含有的化學(xué)物質(zhì)可加快癌前病變進(jìn)展為腫瘤。三．如何預(yù)防HPV1.保持生理衛(wèi)生：勤換洗內(nèi)衣內(nèi)褲，畢竟HPV也蠻“脆弱”的。2.接種HPV疫苗：這是HPV病毒的一級預(yù)防手段，對未感染HPV的男性效果極佳。HPV疫苗的問世使宮頸癌的預(yù)防手段更加全面、有效，不僅可以保護(hù)自己，還可以保護(hù)他人。3.做好安全措施：想要拒絕HPV，一定要記得采取安全衛(wèi)生的避孕方式，提高自我保護(hù)意識。同房用工具避免或減少交叉感染，套的效用至少有70%。4.提高自身免疫力：不管是男生還是女生，在日常生活中都應(yīng)該有健康良好的生活習(xí)慣，鍛煉身體，提高免疫力才是根本。5.包皮環(huán)切術(shù)因為生理結(jié)構(gòu)的問題，相比于女性，男性的包?更容易藏污納垢，甚?含有HPV病毒，如此不僅會引起伴侶的婦科炎癥，也是誘發(fā)HPV相關(guān)宮頸癌的重要原因。所以奉勸?公們要以身作則，每次X生活之前前要主動將??的身體完全清潔做到位。另外，包?環(huán)切術(shù)還能破壞HPV的??環(huán)境，增強(qiáng)對病毒的清除、有效地減少接觸感染，在HPV感染的治療中有著重要的作??，F(xiàn)在的醫(yī)療水平提高，所以包皮環(huán)切手術(shù)是一個很小的手術(shù)，術(shù)后注意休息就可以很快恢復(fù)。而出現(xiàn)術(shù)中出血和術(shù)后問題的幾率很小。6.定期做HPV篩查預(yù)防HPV最好的方法就是“定期篩查+HPV疫苗接種”。男生想要預(yù)防，也要從這兩方面入手。通過篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效把疾病扼殺在搖籃里！2023年09月21日237
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陶華主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 宮頸科 已明確人乳頭瘤病毒（HPV）與子宮頸癌的關(guān)系。幾乎所有的CIN3和子宮頸癌、40%~50%的陰道癌和外陰癌、50%的陰莖癌、90%的肛門癌都是由HPV感染所致。到20世紀(jì)90年代中期，病例對照研究發(fā)現(xiàn)在絕大多數(shù)患子宮頸病變的女性中可以檢測到HPVDNA，高危型HPV的存在可增加患高級別上皮內(nèi)瘤變的風(fēng)險。在健康或無癥狀的女性中，5%~27%的人可檢測出高危型HPVDNA陽性。而在高級別CIN的女性中，90%~100%的人可檢測出高危型HPVDNA陽性。??????人乳頭瘤病毒的描述和特性?HPV是由8000個堿基對組成的雙鏈小DNA病毒，具有種屬特異性，可感染上皮細(xì)胞，并能在人類和其他種中誘發(fā)多種良性和惡性腫瘤。病毒體被一個無包膜的正20面體蛋白衣殼包裹，表面有72個殼微粒。病毒基因組通常存在于一個游離的（圓形）結(jié)構(gòu)里，只有一條鏈有轉(zhuǎn)錄活性。HPV基因組分為三個區(qū)域：上游調(diào)控區(qū)、早期區(qū)和晚期區(qū)。上游調(diào)控區(qū)是非編碼區(qū)的基因組，負(fù)責(zé)調(diào)控病毒復(fù)制及在早期區(qū)下游序列的轉(zhuǎn)錄。HPV的功能基因僅存在于早期區(qū)和晚期區(qū)，稱為開放讀碼框（openreadingframe,ORF）。每一個開放讀碼框就是一個特殊單元，被RNA聚合酶識別。早期區(qū)主要編碼與病毒復(fù)制相關(guān)的重要蛋白質(zhì)，在病毒生命周期的“早期”出現(xiàn)。晚期區(qū)編碼病毒結(jié)構(gòu)蛋白，用于衣殼生產(chǎn)，在病毒生命周期的晚期出現(xiàn)。已確認(rèn)8種不同的可以編碼蛋白質(zhì)的開放讀碼框均位于早期區(qū)。這些開放讀碼框被命名為從E1到E8。這些蛋白通過控制其他早期區(qū)基因，尤其是E6和E7的表達(dá)發(fā)揮調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄作用。因此，這些蛋白在抑制這兩個遺傳基因區(qū)域的致癌潛能上有重要作用。高危型HPV基因組整合到宿主細(xì)胞基因組時會破壞HPVE2蛋白調(diào)控，導(dǎo)致控制病毒癌基因表達(dá)的負(fù)反饋消失。這種破壞被認(rèn)為是子宮頸病變發(fā)生的關(guān)鍵事件，是疾病進(jìn)展的潛在分子標(biāo)記物。?HPV是按照發(fā)現(xiàn)的先后順序編號的?，F(xiàn)在已描述了超過120個型別的HPV,?其中40個以上可以感染肛門生殖器管道。其中約有15型已在子宮頸癌中發(fā)現(xiàn)，因此，被稱為“高危型”（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82）；3種HPV類型被列為“可能高風(fēng)險”（HPV26、53和66），另外12型已被列為低危型（HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、81和CP6108）。最致癌的高危型有兩組，一組含有HPV16,?另一組含有HPV18。雖然生殖器HPV是這一群體共同的術(shù)語，但也可能會感染一些非生殖器部位，包括上呼吸道、口腔黏膜、結(jié)膜及甲周組織。最主要的感染部位是男性和女性生殖器濕潤的黏膜和相鄰皮膚的上皮細(xì)胞。??????低危型人乳頭瘤病毒?HPV6?和?11主要引起約90%的外生殖器、陰道及子宮頸外生性尖銳濕疣，大多數(shù)為復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病，<15%為子宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)的低級別病變。低風(fēng)險和高風(fēng)險病毒混合感染在CIN女性中較常見。在1000例子宮頸癌中，只有1例能檢測到低危型病毒陽性。????高危型人乳頭瘤病毒?高危型HPV類型的致癌風(fēng)險被描述為與人類腫瘤的關(guān)系密切，以及其能使正常細(xì)胞永生化。CIN3和子宮頸癌與許多這些類型HPV相關(guān)。雖然有15種類型被列為高危型，但其中的8種導(dǎo)致了大多數(shù)子宮頸癌（按頻率排序：?HPV16、18、45、33、31、52、58和35）。絕大部分屬于HPV16相關(guān)，但HPV18相關(guān)類型對腺癌卻呈現(xiàn)不成比例的重要性。HPV16是迄今為止致瘤性最強(qiáng)，也是HPV相關(guān)腫瘤如肛門生殖器和口咽癌最重要的類型。在50%~60%?的子宮頸癌中可發(fā)現(xiàn)HPV16,?在10%~12%的子宮頸癌中可發(fā)現(xiàn)HPV18感染。HPV16是唯一有可能持續(xù)感染和導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展的亞型，使其成為臨床上可以獨立考慮的一個強(qiáng)有力的人類致癌原。HPV16是CIN3檢測到的最常見的類型，與其他致癌性HPV相比，HPV16陽性的CIN3的患者年齡似乎更加年輕。在30歲以上的CIN3女性中，HPV16?陽性率為49%。在年齡較大的患者中，與HPV16相關(guān)的CIN3、AIS和CIN3/AIS發(fā)病率均有所下降。HPV16也可導(dǎo)致約1/3的腺癌，還可導(dǎo)致40%~90%的HPV相關(guān)的外陰上皮內(nèi)瘤樣病變（VIN）、陰道（VaIN）、陰莖（PIN）、頭部、頸部和肛門（AIN）部位的病變。HPV16是一個高風(fēng)險HPV病毒類型，導(dǎo)致至少40%的外陰和陰莖的輕微低級別病變，30%的子宮頸輕度病變，10%的外生殖器疣?（externalgenitalwart,EGW），以及在高達(dá)7%的細(xì)胞學(xué)正常的年輕女性中也可見。大多數(shù)HPV感染不引起病變，但如HPV16長期持續(xù)感染，CIN3將會進(jìn)一步發(fā)展。HPV16廣泛的臨床變異性表明，女性一旦感染了HPV16,雖然其患HPV相關(guān)腫瘤的風(fēng)險增加，但通常無癥狀，或者病變并不發(fā)展為浸潤癌。?????多重人乳頭瘤病毒感染?長期、持續(xù)地感染HPV的女性比HPV已被清除者似乎更容易受到其他類型的HPV感染，尤其是持續(xù)感染。因此，女性清除累積的多重HPV感染的可能性很小。與單一感染相比，9種型別的HPV同時感染顯著增加了CIN2+風(fēng)險。在HPV陽性的子宮頸癌患者中，4.4%的患者存在多重HPV感染。多種HPV類型感染的累積可以作為子宮頸上皮內(nèi)瘤變風(fēng)險增加的替代標(biāo)志物，同時也反映出機(jī)體免疫功能的下降和隨后病毒的持續(xù)感染。在大多數(shù)研究中，出現(xiàn)多種HPV型別感染最可能發(fā)生在HPV16陽性的女性中。目前，毫無疑問，特定的HPV致癌類型基本上在所有的子宮頸癌，以及大多數(shù)外陰、陰道、肛門和陰莖部位腫瘤病因?qū)W中的作用是確定的。已發(fā)現(xiàn)特定的高危型HPV與近100%的浸潤性子宮頸癌有關(guān)。高危型HPV與不成熟的化生上皮的相互作用導(dǎo)致一些女性CIN的發(fā)展。成熟鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)展為癌癥或癌前病變的風(fēng)險更低。然而，暴露于HPV是極為常見的，但進(jìn)展為子宮頸癌卻相對少見。這說明其他因素對疾病進(jìn)展也很重要。在免疫抑制患者中子宮頸高級別病變和子宮頸癌的增加表明免疫監(jiān)控在阻止HPV持續(xù)感染和隨之進(jìn)展為高級別上皮瘤變以及浸潤癌的過程中起著至關(guān)重要的作用。其他可能得因素包括遺傳傾向、其他微生物感染、使用煙草制品、特定的膳食缺乏、使用避孕藥及妊娠。暴露和癌癥之間的漫長間期支持子宮頸癌變的多階段理論?？赡艿糜绊懸蛩匕[瘤抑制基因的改變。因此，如果發(fā)生惡性進(jìn)展，通常需要數(shù)年或者幾十年。外陰、陰道、陰莖、肛門和口咽部鱗狀上皮癌往往是由HPV引起的。然而，只有在肛緣和口咽部有一個與子宮頸上皮類似的一個轉(zhuǎn)化區(qū)。轉(zhuǎn)化區(qū)，特別是在子宮頸和肛門的轉(zhuǎn)化區(qū)，對高危型HPV易感，這能夠在很大程度上解釋這些區(qū)域高危型HPV感染的巨大風(fēng)險以及相似的病因機(jī)制。相比之下，陰道、外陰及陰莖的惡性腫瘤發(fā)病率低，而且往往不是由HPV引起的。進(jìn)化研究表明，HPV基因組在過去的幾千年中發(fā)生非常小的改變，因此可推測，HPV是一種穩(wěn)定的病毒。鼓勵接種預(yù)防性HPV疫苗給我們帶來了希望——在21世紀(jì)，成功的疫苗接種計劃可以大大地減少世界范圍內(nèi)子宮頸癌的發(fā)生。2023年09月14日227
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丁淼副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科 嗯，好，這個問題，HPV52陽性，然后TCT是正常的。 是否嚴(yán)重啊？坐馬桶會不會傳染？ 呃，52陽性，TVCT正常，如果您是第一次發(fā)現(xiàn)這樣的問題啊，那這個呃，我建議你就是一年以后再復(fù)查一下，呃，這HP跟TCT就可以了。 呃，目前來講就是說，呃，宮頸那個地方的HPV是有陽性的，就說可能有病毒在那那那個地方活動，但是呢，它是否已經(jīng)突破了你的這個免疫系統(tǒng)，是否已經(jīng)。 導(dǎo)致宮頸病變呢，就暫時還是沒有發(fā)現(xiàn)的。 啊，有可能你的身體的免疫系統(tǒng)，呃，自己能夠把這個病毒殺滅，那如果是這樣子的話呢，它就不會進(jìn)一步的去進(jìn)展了啊，所以呢，其實不用太緊張，即使它一直存在啊，它就是產(chǎn)生有有有細(xì)胞破壞的，這個時間也是要好幾年的啊，所以我覺得你可以一年以后再復(fù)查一下就行了，那至于說會不會坐馬桶，會不會傳染，這個應(yīng)該是不會的。 啊，這個HP感染主要還是經(jīng)通過這個呃，性活動啊，或者是一些就類似相似的一些接觸來傳播的，呃，也不用太緊張。 呃，這個是關(guān)于。2023年09月07日54
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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 HPV轉(zhuǎn)陰后還會復(fù)發(fā)嗎？ HPV轉(zhuǎn)陰，它一般來說是分型的是吧，那這個型轉(zhuǎn)陰了，你說他還會再再陽性，還是同一個形式嗎？那個別的人是會的。 呃，有幾個原因哈，第一第一種情況呢，就是說它的那個復(fù)制率特別低了，低到你測不出來。 那么。 在某個點它略升高的時候啊，就是它可能會變成陽性啊，那么再一個呢，就是說呃，他的免疫力低下。 他清楚以后。 就是他并沒有，雖然他感染了這一型的HPV病毒，但是并沒有產(chǎn)生免疫力，他再次感染。 打完HPV疫苗三針后還會感染嗎？ 啊，有是。 可以感染，為什么？因為HPVB，第一個HPV疫苗不是預(yù)防所有的HPV病毒，第二個不是所有人打了HPV都有效的。 即便是最最好的年齡九到十二十三歲，我到以后，我最后還會講這個問題，它也是不是100%有效的啊，這個有個體差異。2023年03月18日142
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 接觸了HPV感染人群一定會被感染嗎？HPV感染啊是這樣的，它有兩個主要的途徑啊，那么大概80%-90%，主要是通過性生活造成女性和男性之間的感染，為什么性生活會造成這個HPV的感染，這些關(guān)于HPV感染的根本原因啊，是有兩點啊，首先呢，就是要這個粘膜要接觸到這個病原體，也就是HPV病毒啊，第二個呢，這個粘膜上皮同時還要有一個微小的損傷，這個損傷呢，要深達(dá)到基底膜，這樣的話才能造成這個我們說的這個粘膜上皮的感染，而性生活的時候呢，因為摩擦啊，所以的話，這個女性的宮頸黏膜和陰道的黏膜都會有一些比較呃多的粘微小的粘膜上皮的損傷，如果這個時候他的男性性伴侶正好也帶著這個HPV病毒，他就又把這個病原體也帶入了這個女性的。 陰道內(nèi)，所以就會造成女性的感染，這個是最常見的一個感染途徑，也就是我們所謂的性傳播疾病，此外呢，就是說我們還說呢，就是說在臨床上也觀察到了比較少見的啊，就是說大概5%-10%的這種呃情況呢是呃這個女性呢，確實沒有接觸啊，這個性接觸啊，但是她也可以發(fā)生HPV的感染啊，那么這種的話，可能就跟她在一個，呃有這種HPV這個存在的一個高危的環(huán)境里頭啊，這種接觸啊，另外一個呢，呃就是還有2023年03月18日227
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