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宋芳副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科腫瘤科 患者：白帶稍多，無(wú)意做了tct檢查 沒(méi)有 昨天做了hpv檢查，10天出結(jié)果，很害怕，想要知道這種情況會(huì)不會(huì)得宮頸癌？很無(wú)助，謝謝您！ 低度鱗狀上皮內(nèi)病變，提示hpv感染，月經(jīng)是否規(guī)律：規(guī)律初次月經(jīng)年齡：15 每次經(jīng)期天數(shù)：7 平均月經(jīng)周期天數(shù)：25 月經(jīng)量、顏色、腹痛情況：前3天多。黑紅黑。無(wú)腹痛最近一次月經(jīng)日期和狀況：6月29日正常結(jié)婚年齡：25 懷孕次數(shù)：2 流產(chǎn)次數(shù)：無(wú)生育次數(shù)：2患者：宋醫(yī)生，您一定很忙吧？可是真的盼望您有時(shí)間能給我回復(fù)，這兩天度日如年，是在擔(dān)心和恐懼當(dāng)中度過(guò)，我的檢查結(jié)果是不是宮頸癌的早期癥狀？我該怎么辦？北京婦產(chǎn)醫(yī)院腫瘤科宋芳：請(qǐng)問(wèn)您的低度上皮內(nèi)病變是TCT的診斷還是陰道鏡的診斷？ CIN,又稱宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí)，此病從發(fā)現(xiàn)至發(fā)展為癌需要平均10-15年，如果合并高危型HPV病毒的持續(xù)感染，此進(jìn)程會(huì)縮短，但也要好幾年的時(shí)間。這種進(jìn)程是指的自然進(jìn)程，也就是說(shuō)不給予任何治療的情況。 如果目前僅僅是TCT結(jié)果，那么建議活檢+陰道鏡，盡快明確診斷之后再進(jìn)行治療2009年07月22日
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徐立群副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 一，什么是HPV HPV（The human papilloma viruses) 是一種伴隨人類很久的雙鏈DNA小病毒，到目前為止已發(fā)現(xiàn)約130余種不同基因類型。該病毒主要感染皮膚或粘膜，因此也分為三類：1）主要感染皮膚的HPV，有1、4、5、8、41、48、60、63、65等基因型，這類HPV在皮膚、扁平疣中可檢測(cè)出，在一部分器官移植術(shù)后需長(zhǎng)期免疫抑制藥物或腫瘤患者等免疫功能低下人群的皮膚中也能檢測(cè)出病毒的存在。2）主要感染粘膜的HPV包括6、11、13、44、55、16、31、33、52、58、67、18、39、45、59、68、70、26、51、69、30、53、56、66、32、42、34、64、73、54等。這類病毒可在男女生殖道、肛門等良惡性腫瘤中檢測(cè)出病毒的存在，也可在口腔、咽、喉、食管等部位檢測(cè)出病毒的存在，目前發(fā)現(xiàn)與惡性腫瘤有關(guān)的主要是這類病毒。3）在皮膚和粘膜均可發(fā)現(xiàn)感染的HPV有2、3、7、10、27、28、29、40、43、57、61、62等基因型，它們與惡性腫瘤的關(guān)系還不明了。臨床上常見(jiàn)的乳頭瘤或生殖濕疣，90%是HPV6和11型感染。總體上根據(jù)其與腫瘤的關(guān)系，分為低危型及高危型。生殖道癌前病變或浸潤(rùn)癌常與高危HPV如16、18、31、45、53等型有關(guān)，目前發(fā)現(xiàn)超過(guò)35型這樣的病毒與生殖腫瘤有關(guān)；很少與低危型如6、11等型有關(guān)系。二，HPV感染 HPV感染主要通過(guò)“皮膚-皮膚”、“粘膜-粘膜”接觸傳染，因此，性傳播是其主要的傳播方式。男女均可受到感染，同時(shí)成為病毒攜帶者、傳播者、感染者，人們發(fā)現(xiàn)初次性生活早、性伴侶多、與高危人群性接觸等感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)大，男性使用避孕套雖不能完全避免，但可明顯降低感染風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)HPV感染范圍比較廣，可在女性的宮頸、陰道、外陰及男性的陰囊、包皮、陰莖的皮膚中檢測(cè)HPV病毒。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)最高有40%的有性生活的女性有亞臨床的HPV感染，年齡超過(guò)30歲者，感染率在5-10%。估計(jì)約50%的婦女在初次性生活后4年內(nèi)發(fā)生HPV感染。母嬰垂直傳播不常見(jiàn)，但也有嬰兒通過(guò)母嬰傳播發(fā)生呼吸道乳頭狀瘤病。高危型HPV感染的半數(shù)生存期為8-10個(gè)月，低危型HPV感染的半數(shù)生存期約為高危性的一半，感染后對(duì)同型HPV病毒有一定的免疫力，少部分對(duì)其他型有一定程度的免疫保護(hù)。三，HPV感染后病毒的清除 絕大多數(shù)HPV感染的患者，在1-2年內(nèi)，通過(guò)自身細(xì)胞介導(dǎo)的免疫功能使病毒清除或受到抑制。少部分（10%）高危型HPV感染可持續(xù)數(shù)年，這可能與癌前病變有關(guān)，以HPV16型最常見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)越高。國(guó)外一個(gè)10年隨訪的資料顯示，病毒清除后，同型的HPV可能再次出現(xiàn)，是再次感染或者是前次感染清除不徹底，使部分病毒潛伏在體內(nèi)？目前還不清楚。四，HPV與宮頸癌國(guó)外 流行病學(xué)及臨床研究發(fā)現(xiàn)：某些宮頸浸潤(rùn)癌100%可檢出HPV的DNA，以HPV１６、18、31、45型最常見(jiàn)；在高級(jí)別的癌前病變（CINII——CINIII）HPV的DNA在70-90%，CINI中檢出率在20-50%，在非典型細(xì)胞ASCUS、AGUS的檢出率接近50%。一般認(rèn)為，從HPV感染到癌前病變數(shù)年甚至十年以上，但最近的研究發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)間可能很短，在5年以內(nèi)，通過(guò)HPV檢測(cè)的篩查可能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。HPV16型危險(xiǎn)最高，在感染后3-5年有40%的女性發(fā)現(xiàn)癌前病變。合并多種類型的HPV較單一類型HPV感染發(fā)生癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)更高。五，HPV感染的預(yù)防 因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)高危型PHV感染與宮頸癌前病變、宮頸浸潤(rùn)癌有密切關(guān)系，預(yù)防HPV感染可能預(yù)防或減少宮頸癌的發(fā)生。采用不含病毒DNA的HPV L1的病毒樣顆粒作為疫苗，注射后可是人體產(chǎn)生抗體，對(duì)同型的HPV病毒有免疫保護(hù)作用。但它只對(duì)未感染者有保護(hù)作用，對(duì)已感染者無(wú)明顯的治療作用。目前國(guó)外有兩種HPV疫苗，一種為默克公司的“Gardasil”，它是對(duì)HPV16、18、6、11型有效的四價(jià)疫苗；另一種為葛蘭素史克公司的“Cervarix”，它是HPV16、18型二價(jià)疫苗。免疫對(duì)象國(guó)外一般對(duì)9-14歲初次性生活以前的女孩。國(guó)內(nèi)正在進(jìn)行相關(guān)的研究，還未正式進(jìn)入臨床。2009年05月07日21948
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馬紹康主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 婦科 隨著人們研究發(fā)現(xiàn)了HPV感染與宮頸癌的關(guān)系，HPV感染受到越來(lái)越多的關(guān)注，甚至被認(rèn)為是預(yù)防宮頸癌發(fā)生的重要發(fā)現(xiàn)。但是，普通人或患者朋友并不十分了解HPV，造成心理恐慌，形成較大的心理負(fù)擔(dān)。為使大家有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹一些有關(guān)HPV的知識(shí)，供大家參考： 一，什么是HPVs HPVs（The human papilloma viruses) 是一種伴隨人類很久的雙鏈DNA小病毒，到目前為止已發(fā)現(xiàn)約130余種不同基因類型。該病毒主要感染皮膚或粘膜，因此也分為三類：1）主要感染皮膚的HPVs，有1、4、5、8、41、48、60、63、65等基因型，這類HPVs在皮膚、扁平疣中可檢測(cè)出，在一部分器官移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制藥物或腫瘤患者等免疫功能低下人群的皮膚中也能檢測(cè)出病毒的存在。2）主要感染粘膜的HPVs包括6、11、13、44、55、16、31、33、52、58、67、18、39、45、59、68、70、26、51、69、30、53、56、66、32、42、34、64、73、54等。這類病毒可在男女生殖道、肛門等良惡性腫瘤中檢測(cè)出病毒的存在，也可在口腔、咽、喉、食管等部位檢測(cè)出病毒的存在，目前發(fā)現(xiàn)與惡性腫瘤有關(guān)的主要是這類病毒。3）在皮膚和粘膜均可發(fā)現(xiàn)感染的HPVs有2、3、7、10、27、28、29、40、43、57、61、62等基因型，它們與惡性腫瘤的關(guān)系還不明了。臨床上常見(jiàn)的乳頭瘤或生殖濕疣，90%是HPV6和11型感染?？傮w上根據(jù)其與腫瘤的關(guān)系，分為低危型及高危型。生殖道癌前病變或浸潤(rùn)癌常與高危HPVs如16、18、31、45、53等型有關(guān)，目前發(fā)現(xiàn)超過(guò)35型這樣的病毒與生殖腫瘤有關(guān)；而很少與低危型如6、11等型有關(guān)系。 二，HPV感染 HPVs感染主要通過(guò)“皮膚-皮膚”、“粘膜-粘膜”接觸傳染，因此，性傳播是其主要的傳播方式。男女均可受到感染，同時(shí)成為病毒攜帶者、傳播者、感染者，人們發(fā)現(xiàn)初次性生活早、性伴侶多、與高危人群性接觸等感染HPVs的風(fēng)險(xiǎn)大，男性使用避孕套雖不能完全避免，但可明顯降低感染風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)HPV感染范圍比較廣，可在女性的宮頸、陰道、外陰及男性的陰囊、包皮、陰莖的皮膚中檢測(cè)HPV病毒。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)最高有40%的有性生活的女性存在亞臨床的HPV感染，年齡超過(guò)30歲者，感染率在5-10%。估計(jì)約50%的婦女在初次性生活后4年內(nèi)發(fā)生HPVs感染。母嬰垂直傳播不常見(jiàn)，但也有嬰兒通過(guò)母嬰傳播發(fā)生呼吸道乳頭狀瘤病的情況。高危型HPVs感染的半數(shù)生存期為8-10個(gè)月，低危型HPVs感染的半數(shù)生存期約為高危性的一半，感染后對(duì)同型HPV病毒有一定的免疫力，少部分對(duì)其他型有一定程度的免疫保護(hù)。 三，HPV感染后病毒的清除 絕大多數(shù)HPVs感染的患者，在1-2年內(nèi)，通過(guò)自身細(xì)胞介導(dǎo)的免疫功能使病毒清除或受到抑制。少部分（10%）高危型HPVs感染可持續(xù)數(shù)年，這可能與癌前病變有關(guān)，以HPV16型最常見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)越高。國(guó)外一個(gè)10年隨訪的資料顯示，病毒清除后，同型的HPV可能再次出現(xiàn)，是再次感染或者是前次感染清除不徹底，使部分病毒潛伏在體內(nèi)？目前還不清楚。 四，HPV與宮頸癌 國(guó)外流行病學(xué)及臨床研究發(fā)現(xiàn)：某些宮頸浸潤(rùn)癌100%可檢出HPV的DNA，以HPVs16、18、31、45型最常見(jiàn)；在高級(jí)別的癌前病變（CINII—CINIII）HPV的DNA的檢出率在70-90%，CINI中檢出率在20-50%，在非典型細(xì)胞ASCUS、AGUS的檢出率接近50%。一般認(rèn)為，從HPV感染到癌前病變數(shù)年甚至十年以上，但最近的研究發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)間可能很短，在5年以內(nèi)，通過(guò)HPV檢測(cè)的篩查可能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。HPV16型危險(xiǎn)最高，在感染后3-5年有40%的女性發(fā)現(xiàn)癌前病變。合并多種類型的HPV較單一類型HPV感染發(fā)生癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)更高。 五，HPV感染的預(yù)防 因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)高危型PHVs感染與宮頸癌前病變、宮頸浸潤(rùn)癌有密切關(guān)系，預(yù)防HPV感染可能預(yù)防或減少宮頸癌的發(fā)生。采用不含病毒DNA的HPV L1的病毒樣顆粒（僅有可產(chǎn)生抗原作用的蛋白質(zhì)而沒(méi)有可引起基因改變的DNA）作為疫苗，注射后人體可產(chǎn)生抗體，對(duì)同型的HPV病毒有免疫保護(hù)作用。但它只對(duì)未感染者有保護(hù)作用，對(duì)已感染者無(wú)明顯的治療作用。目前國(guó)外有兩種HPV疫苗，一種為默克公司的“Gardasil”，它是對(duì)HPV16、18、6、11型有效的四價(jià)疫苗；另一種為葛蘭素史克公司的“Cervarix”，它是HPV16、18型二價(jià)疫苗。免疫對(duì)象國(guó)外一般對(duì)9-14歲初次性生活以前的女孩。國(guó)內(nèi)正在進(jìn)行相關(guān)的研究，還未正式進(jìn)入臨床。另外，對(duì)已感染HPV的患者，使用干擾素、白介素進(jìn)行抗病毒治療，部分人HPV檢測(cè)可轉(zhuǎn)為陰性。2009年05月07日29595
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林蓓主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 婦科 患者：林醫(yī)生您好， 我下午剛剛拿到HPV結(jié)果，HPV16陽(yáng)性，HPV51陽(yáng)性，正趕上來(lái)月經(jīng)，想過(guò)了五一去您那檢查?，F(xiàn)在心情特別差，特別的恐慌。一想到我這么年輕還沒(méi)有孩子，就特別的絕望， 害怕陰道鏡活檢結(jié)果更糟糕。林醫(yī)生，我現(xiàn)在的情況還有救么？藥物有治愈的希望么？我應(yīng)該是高危了吧，ＨＰＶ還有通過(guò)免疫力消退的可能么？我先生要檢查么？中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科林蓓：HPV陽(yáng)性僅能說(shuō)你比其他人（HPV陰性）患宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)性增加很多很多！但是，HPV感染的患者宮頸病變的發(fā)生率卻非常的低，而且，從宮頸病變到宮頸癌是非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，只要重視，定期檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)治療，防止宮頸癌的發(fā)生。 一般HPV感染是一個(gè)自限的過(guò)程，一般身體的免疫力好，在1年半內(nèi)可能自行清除。 可以讓你先生去皮膚科檢查一下！ 做完陰道鏡再聯(lián)系。2009年04月28日37136
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張?jiān)平?i class="i-d-grade">醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 HPV是一類在自然界廣泛存在的DNA病毒。人類感染HPV十分普遍，感染率也很高。在性活躍人群中，20％～80％以上的人有HPV感染史。HPV感染與宮頸癌的關(guān)系最初在20世紀(jì)70年代提出，此后許多流行病學(xué)和分子學(xué)研究均毫無(wú)疑問(wèn)地證實(shí)了HPV與宮頸癌的病因?qū)W聯(lián)系。1995年WHO已將HPV確定為宮頸癌的病因。 一些前瞻性研究顯示，HPV感染陽(yáng)性的婦女在2年內(nèi)有10％～15％進(jìn)展為宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，尤其是HPV16和18型感染危險(xiǎn)性更高。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)由量變到質(zhì)變、由漸變到突變的過(guò)程，以往認(rèn)為由子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變發(fā)展到浸潤(rùn)癌需要10～20年的時(shí)間，但現(xiàn)在這一過(guò)程已經(jīng)有逐漸縮短的趨勢(shì)。2009年03月16日7715
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張?jiān)平?i class="i-d-grade">醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 我今年68歲，女性，體檢時(shí)做TCT（液基薄片）檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HPV（人乳頭狀病毒）感染，后經(jīng)宮頸活檢證實(shí)為HPV16，18型感染。我已無(wú)性生活和性接觸，平時(shí)極其注意衛(wèi)生。目前沒(méi)有癥狀。我聽(tīng)說(shuō)HPV感染傳染性很強(qiáng)，難以治愈，還可以引起宮頸癌等，但我又對(duì)激光等物理療法有顧慮。曾用干擾素栓治療，效果不明顯。請(qǐng)問(wèn)：可否行子宮切除治療，以徹底清除病灶？切除子宮有何利弊？此病如何傳播？病毒在體外能存活多長(zhǎng)時(shí)間？如何消毒？ ——上海一患者 何謂TCT（液基薄片）檢測(cè) TCT檢測(cè)是目前國(guó)際領(lǐng)先的一種宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。檢測(cè)方法為：醫(yī)生用一個(gè)特制的小刷子在宮頸處采集宮頸細(xì)胞，然后將采集到的細(xì)胞放入裝有細(xì)胞保存液的標(biāo)本瓶中送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，制片過(guò)程由計(jì)算機(jī)程序控制。病理醫(yī)生可以一目了然地觀察，使宮頸癌尤其是癌前病變的診斷率顯著提高。在顯微鏡下醫(yī)生不僅可以檢測(cè)到是否有癌細(xì)胞，而且還可以檢測(cè)出病毒、真菌、滴蟲(chóng)等微生物。 何謂HPV 人乳頭狀病毒（Humanpapillomavirus，HPV）屬DNA病毒。HPV的類型很多，這一家族里有110多個(gè)相似而又不同的亞型，其中30種以上可引起尖銳濕疣，如6、11、16、18及33型等，最常見(jiàn)6、11型，而第11、16、18型長(zhǎng)期感染與女性宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。HPV在溫暖潮濕的環(huán)境中特別容易生存增殖，故男女兩性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接種，因此發(fā)生于肛門等部位的損害常出現(xiàn)于兩側(cè)接觸面。HPV感染生殖道是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，可潛伏在細(xì)胞內(nèi)若干年，一旦機(jī)體免疫力降低，潛伏的病毒可恢復(fù)活動(dòng)。 HPV感染與宮頸癌 HPV是一類在自然界廣泛存在的DNA病毒。人類感染HPV十分普遍，感染率也很高。在性活躍人群中，20％～80％以上的人有HPV感染史。HPV感染與宮頸癌的關(guān)系最初在20世紀(jì)70年代提出，此后許多流行病學(xué)和分子學(xué)研究均毫無(wú)疑問(wèn)地證實(shí)了HPV與宮頸癌的病因?qū)W聯(lián)系。1995年WHO已將HPV確定為宮頸癌的病因。 一些前瞻性研究顯示，HPV感染陽(yáng)性的婦女在2年內(nèi)有15％～28％進(jìn)展為宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變，尤其是HPV16和18型感染危險(xiǎn)性更高。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)由量變到質(zhì)變、由漸變到突變的過(guò)程，以往認(rèn)為由子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變發(fā)展到浸潤(rùn)癌需要10～20年的時(shí)間，但現(xiàn)在這一過(guò)程已經(jīng)有逐漸縮短的趨勢(shì)。 尖銳濕疣及其傳播方式和途徑 尖銳濕疣是由HPV感染人體所引起的表皮腫瘤樣增生，是國(guó)家法定的八種性病之一。它的傳播方式是接觸性傳播，有直接接觸和間接接觸兩種，以前者為主。間接接觸的途徑很多，如用污染的手搔抓陰部，使用污染的毛巾、內(nèi)褲、床單等也會(huì)引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛(wèi)生或在便前不注意洗手。 感染尖銳濕疣必須具備兩個(gè)先決條件；一是要有HPV病毒的來(lái)源，機(jī)體不會(huì)自身病變；二是要有局部皮膚黏膜破損，所謂局部是指人體陰暗、溫暖、潮濕的部位，HPV病毒僅在人的身體感染，其好發(fā)部位主要在人體陰部、肛周和腔道內(nèi)部（陰道、尿道、肛），這些部位分泌物多、局部潮濕、皮膚黏膜薄嫩、易受外傷或發(fā)生皮膚黏膜破損以及受損部位伴有真菌細(xì)菌感染等，這些都是HPV生長(zhǎng)存活的有利環(huán)境。如果這些部位有破損，又有HPV病毒來(lái)源，就有可能患尖銳濕疣。 尖銳濕疣會(huì)并發(fā)其他性病或癌變嗎？ 尖銳濕疣僅僅是性病中的一種，在患尖銳濕疣的同時(shí)，可能會(huì)感染其他性病，如生殖器皰疹、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等。所以患者在感染尖銳濕疣后應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院做些化驗(yàn)，確診是單純性的，還是復(fù)合并發(fā)了其他性病，只有明確診斷后才能對(duì)癥下藥，盡快治好。尖銳濕疣如長(zhǎng)期不治愈，經(jīng)常復(fù)發(fā)，或因部位特殊，如在陰道壁、宮頸口等處，難以發(fā)現(xiàn)，年數(shù)多了會(huì)發(fā)生癌變。經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證，10年病程的癌變率是20％。 尖銳濕疣是否能治愈？ 答案是肯定的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全有能力將尖銳濕疣治愈，但是要承認(rèn)HPV很頑固。一旦感染上HPV后，潛伏期1～8個(gè)月，平均3個(gè)月。在潛伏期之內(nèi)，患者大都沒(méi)有自覺(jué)癥狀，不痛不癢。而在這個(gè)階段，病毒已在皮膚基底層大量蔓延。如果僅僅把疣體去除，其皮膚基底層仍有大量的潛在（亞臨床感染）病毒存在，就有可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的概率在70％以上。尖銳濕疣屬常見(jiàn)病、多發(fā)病，不是疑難雜癥，更不是絕癥。只要患者能及時(shí)就醫(yī)，有信心、有耐心地認(rèn)真用藥排毒，其治愈率還是非常高的。 關(guān)于尖銳濕疣的治療 尖銳濕疣的治療原則主要有3個(gè)方面： ①直接破壞并清除尖銳濕疣組織，所采用的方法有外用療法，如采用冷凍、激光、微波、電燒等物理療法和手術(shù)治療。 ②反復(fù)用藥物涂搽尖銳濕疣損害和損傷的表皮，使表皮內(nèi)的HPV抗原暴露于真皮內(nèi)的免疫系統(tǒng)，從而建立和發(fā)揮完整的免疫功能，以清除疣組織。 ③提高患者機(jī)體全身性和局部性免疫力，提高患者機(jī)體抗HPV感染的能力，所采用的方法是全身性或局部性免疫療法等。如采用干擾素治療尖銳濕疣時(shí)，可與其他方法聯(lián)合應(yīng)用，或用其他方法去除疣體后再用干擾素，以達(dá)到輔助治療或減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。但干擾素的毒副作用發(fā)生率比較高。白介素是生物細(xì)胞受損傷后產(chǎn)生的一類介質(zhì)，是人體防御功能的表現(xiàn)。治療尖銳濕疣用的白介素－2，是由活化的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)有一定輔助療效。 值得提出的是HPV疫苗。近10余年來(lái)，HPV疫苗的研究取得明顯進(jìn)展，已進(jìn)入臨床試驗(yàn)。HPV疫苗分預(yù)防性疫苗及治療性疫苗。預(yù)防性疫苗對(duì)暴露于HPV的高危人群非常有效，可以預(yù)防感染和再感染。治療性疫苗能引起特異性的細(xì)胞免疫反應(yīng)，借此阻止皮損的發(fā)展，清除病灶甚至惡性腫瘤。在感染的初期階段，可作為對(duì)常規(guī)治療的輔助性治療。 一般不主張手術(shù)切除尖銳濕疣，因?yàn)槭中g(shù)治療后，尖銳濕疣很容易復(fù)發(fā)，使治療失敗。但對(duì)帶蒂的較大的疣體可考慮手術(shù)切除。有的患者尖銳濕疣生長(zhǎng)過(guò)于迅速，或大如菜花，其他治療十分困難，可考慮手術(shù)治療。至于手術(shù)切除子宮以徹底清楚病灶，因手術(shù)損傷較大，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，則大可不必。 治療階段要注意的問(wèn)題 首先要消除一切心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，盡量保持好心情，使生活工作一切正常。其次做到飲食起居有規(guī)律，注意休息，不要太勞累，不要透支精力，保證每天8小時(shí)睡眠。做到上述兩點(diǎn)，自身的免疫功能就會(huì)提高，能幫助身體產(chǎn)生抗體，有利于控制復(fù)發(fā)。 有關(guān)消毒 HPV對(duì)外界的抵抗力相對(duì)較強(qiáng)，耐寒不耐熱，在40℃以下可存活幾天，在－20℃環(huán)境中可存活2～5個(gè)月，在干燥環(huán)境中也可存活較長(zhǎng)時(shí)間，但在55～60℃時(shí)即發(fā)生變質(zhì)，通常大部分的消毒劑都可以殺滅存活于體外的HPV，被污染的衣物及物品可用消毒劑浸泡或煮沸消毒。2008年06月27日49268
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