-
龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 即使是HPV感染呢，也可以去打?qū)m頸癌的疫苗的，因為呢，宮頸癌呢，主要是致病因素呢，是高危型的HPV病毒感染，除了可以導(dǎo)致宮頸癌以外呢，還可以導(dǎo)致肛門癌，陰莖癌等一系列的一個惡性的病變。 HPV感染的主要的預(yù)防手段呢，就是注射宮頸癌疫苗，現(xiàn)在呢，所有的指南呢和規(guī)范呢，都不要求在接種宮頸癌疫苗之前做HPV檢測，即使檢測陽性呢，也可以打?qū)m頸癌疫苗，因為呢，宮頸癌疫苗呢，是預(yù)防的是多種的HPV感染，如果現(xiàn)在感染的是一種HPV類型呢，對其他HPV呢，也會有免疫力，所以呢，即使是HPV感染呢，我們也建議繼續(xù)打?qū)m頸癌疫苗，可以有效的預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。2022年05月19日
329
0
0
-
2022年05月18日310
1
2
-
陳義松主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 HPV即人乳頭狀病毒，可導(dǎo)致良性疾?。ㄉ称黟啵┖蛺盒阅[瘤（宮頸癌），幾乎所有宮頸癌病例都是HPV感染所致。宮頸癌的防治給患者帶來很大的負(fù)擔(dān)和困難。目前尚無有效藥物治療HPV感染。所以應(yīng)該在戰(zhàn)略上進行重視。但是，不需要過度害怕、恐慌。因為：1，HPV感染率比較高，人一生中感染HPV的幾率在80%左右。感染率高！2，我們國家女性宮頸癌的發(fā)病率大約是1.296/10萬，也差不多就是世界衛(wèi)生組織公布的水平。宮頸癌發(fā)病率相對減低！3，未經(jīng)過治療的持續(xù)性HPV感染，可能在8-24個月發(fā)生宮頸癌前病變，數(shù)年至數(shù)十年以后發(fā)生癌變。致病時間較長。4，目前有關(guān)宮頸癌前病變、早期宮頸癌臨床效果相對其他癌癥較好，病死率明顯下降。只有持久的、反復(fù)的感染HPV才會導(dǎo)致宮頸癌。那怎么辦呢？1，HPV主要通過性傳播，需要防止交叉感染，除了保持單一性伴侶、使用安全套之外，感染hpv之后應(yīng)該要多注意一下個人衛(wèi)生問題。2，最重要的：每年定期檢查，早診早治，將疾病阻擋在宮頸癌之前。3，不管是高危還是低危型的HPV病毒，大部分人是會靠自身免疫力自行清除的，需要提高免疫力清除HPV病毒。鍛煉身體。4，接種宮頸癌疫苗。就診信息線下就診：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海市楊浦區(qū)沈陽路１２８號周末特需：每月的第一、二個周日上午周末普通專家：每月的第三周周六全天工作日特需門診：每周二上午工作日普通專家門診：每周三全天如有請假等特殊情況停診，請關(guān)注復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院官網(wǎng)：https://www.fckyy.org.cn/點擊專家價紹，找到陳義松線上就診：好大夫網(wǎng)站：https://m.haodf.com/，收索陳義松或直接點擊：二維碼2022年04月24日1005
0
0
-
2022年04月07日451
0
0
-
曲中玉副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科 大家好，我是山東省醫(yī)院婦科的曲宗玉大夫，今天給大家聊一聊什么是HPV，嗯，第二部分給大家聊一聊HPV的傳播途徑，如何預(yù)防HPV的感染，PV到底是怎么感染上的呢？平常我們應(yīng)該怎么預(yù)防HPV感染呢？ 感染HPV的條件主要是制制止或間接的接觸到了HPV，或者是接觸部位有微小的創(chuàng)傷，局部免疫功能異常才會感染HPVHPV在自然界是廣泛存在，在空氣中可以存活十多個小時。 要是我們平常接觸了HPV感染的一些公共馬桶，嗯，還有被，還有一些潔具，都有可能被HPV感染，但是傳播的最主要的途徑還是腎行為，80%-90%是通過腎行為傳播的。 那么如何預(yù)防HPV感染呢？有以下的措施可以減少HPV感染，第一，女性要每天清洗一下外陰一到兩次，這樣的就減少了局部沾染HPV的機會。 第二個方面是究保持一對一的性關(guān)系，不要有很多的性伙伴。第三是性生活的時候盡量服用安全套，這樣就可以減少HPV感染的幾率。第四就是有陰道炎癥的話，一定要及時治療，這樣的就可以，陰道黏膜就可以保持良好的免疫功能。 第五個是減少暴力性行為，因為暴力性行為可以導(dǎo)致宮頸粘膜、陰道粘膜的創(chuàng)傷，給HPV的感染創(chuàng)造了更有利的條件。第六個2022年03月27日344
0
6
-
楊永彬主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 隨著HPV疫苗在中國上市，人乳頭瘤病毒（humanpapillovirus，HPV）也逐漸成為大家談?wù)摰慕裹c，網(wǎng)絡(luò)上也出現(xiàn)了很多關(guān)于HPV的科普，我們近期匯總有些患者想迫切知道的，但是在網(wǎng)上沒法找到答案的問題，查閱了相關(guān)資料，希望能夠給大家解除一些困惑，如果大家還有什么其他困惑，也歡迎大家評論留言，我們會盡可能給大家回復(fù)。什么是HPV？HPV是humanpapillovirus的簡稱，即人乳頭瘤病毒。根據(jù)病毒核苷酸序列不同，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的HPV有200余型，不同型HPV致病性也有所不同。HPV感染主要引起人類表皮和黏膜的增生性病變。在我國女性HPV的感染率約為16%，60-70%的女性在一生中都感染過HPV，30歲以下的年輕女性感染率更是可以高達90%，其中高危型感染率可達40%[1]。HPV的感染，主要通過“皮膚-HPV感染的皮膚”、“粘膜-HPV感染的粘膜”接觸傳染，也可以通過間接接觸傳染，性傳播是其主要的傳播方式，男女均可受到感染，同時成為病毒攜帶者、傳播者、感染者。初次性生活早、性伴侶多、與高危人群性接觸等感染HPV的風(fēng)險大。感染HPV進而發(fā)生腫瘤與HPV的型別、個體是否抽煙、免疫狀態(tài)（抑制）、接受放射線等有直接關(guān)系。HPV轉(zhuǎn)陰后是不是就對這個亞型產(chǎn)生了抗體？HPV感染之后轉(zhuǎn)陰了，身體內(nèi)是會產(chǎn)生抗體的。病毒轉(zhuǎn)陰指的是做HPV檢測的時候，檢測不到所感染的這一個亞型的病毒，但是并不代表體內(nèi)不存在針對這個亞型的抗體。因為70~80%的女性都有一過性的HPV感染，當(dāng)機體的免疫力增強的時候，超過80%的感染可在6-12個月內(nèi)被機體清除[2]，另外HPV的感染主要和多個性伴侶以及在不潔性生活、體內(nèi)免疫力低的狀況下有關(guān)系，持續(xù)的HPV感染超過10年以上就有誘發(fā)宮頸癌的可能，所以說感染了HPV就要及時了解是否存在病變。感染了HPV某個亞型后是否對這個亞型有保護作用？這個保護作用持續(xù)多久？感染了HPV某個亞型后，會對這個亞型產(chǎn)生一定的保護作用。而這個保護持續(xù)時間是與個體差異和不同亞型相關(guān)聯(lián)的。病毒主要靠個體的免疫系統(tǒng)識別并清除。高危型HPV感染的清除時間約為8-24個月，低危型HPV感染的清除時間約為5-6個月。感染HPV后一年約有80%的個體可以將病毒清除，兩年病毒轉(zhuǎn)陰率為91%,感染后對同型HPV病毒有一定的免疫力，少部分對其他型有一定程度的免疫保護[2]。干擾素對于清除HPV病毒有輔助作用。九價疫苗一針難求，二價疫苗是否值得選擇？感染HPV以后，可能會導(dǎo)致宮頸癌，建議女性在沒有性生活，甚至更年輕的時候，就接種HPV疫苗，如二價疫苗、四價疫苗或者九價疫苗。將近80%的宮頸癌都是由于HPV16和18引起的，二價疫苗可以預(yù)防這兩種HPV感染，即可以預(yù)防70%～80%的宮頸癌，最新發(fā)表的HPV疫苗真實世界研究數(shù)據(jù)顯示，AS04-HPV-16/18(Cervarix,GSK)疫苗對HPV31/45/52感染也起到一定預(yù)防作用[3]。病毒轉(zhuǎn)陰后才可以打疫苗？不轉(zhuǎn)陰就可以打疫苗？某個亞型轉(zhuǎn)陰后，是不是打疫苗，對這個亞型是否還有作用？無論是否存在HPV感染或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)異常，適齡女性都可以接種HPV疫苗。HPV自然感染所產(chǎn)生的抗體難以預(yù)防相同型別HPV再感染[2]。然而HPV疫苗對再感染（一過性或持續(xù)感染）的女性具有顯著保護效力。對于有HPV既往感染證據(jù)且在推薦年齡范圍內(nèi)的個體，仍然推薦接種疫苗，因為其對未感染的HPV病毒仍有防護作用，當(dāng)然這個亞型是存在于疫苗保護范圍內(nèi)的。感染過HPV轉(zhuǎn)陰之后可以打疫苗，也能起到預(yù)防宮頸癌的作用。絕大多數(shù)的女性都可能出現(xiàn)一過性的感染HPV，而病毒轉(zhuǎn)陰提示人體抵抗力增強已經(jīng)清除病毒，但是后續(xù)依然可能重新被感染其他亞型的病毒，所以打疫苗能預(yù)防。而且HPV分很多亞型，即便感染過HPV，此時接種疫苗仍然可以產(chǎn)生相應(yīng)的保護性抗體，起預(yù)防其他亞型HPV感染的作用。如何正確預(yù)防HPV感染？在門診我們遇見很多HPV感染患者非常焦慮，更甚者服用抗抑郁藥物。在此，我們要科學(xué)的對待HPV，HPV感染很常見，感染并不可怕，絕大多數(shù)感染是一過性的，感染了HPV不等于就得了宮頸癌，也不等于一定會得宮頸癌！只有持續(xù)HPV感染才會是宮頸癌的高危人群，感染HPV病毒的女性朋友定期到醫(yī)院的婦科門診進行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV病毒篩查。感染HPV后，健全的免疫系統(tǒng)對HPV的清除起至關(guān)重要的作用！鍛煉身體、均衡飲食、規(guī)律作息、放松心情都能起到調(diào)整免疫系統(tǒng)的作用。維護正常的陰道微生態(tài)環(huán)境有利于HPV的清除，要積極治療陰道炎癥，建議使用避孕套可以預(yù)防陰道炎（避孕套雖然不能百分之百預(yù)防病毒，但是可以降低HPV感染風(fēng)險）從感染HPV到發(fā)展為宮頸癌是個漫長的過程，要知道從HPV感染、到宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、到宮頸癌前病變都有相應(yīng)的處理措施，每個環(huán)節(jié)都有足夠的時間干預(yù)、阻止宮頸癌的發(fā)生。參考文獻：【1】馬玲-HPV感染，名醫(yī)在線2018-02-25?16：14【2】中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會，中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會陰道鏡和宮頸病理學(xué)分會。人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國專家共識?，F(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2021,30(2)81-91.【3】中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會疫苗與免疫分會。子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019,53(8):761-803.【4】Feng-CaiZhu,Shang-YingHu,YingHong,etal.Efficacy,immunogenicityandsafetyoftheAS04-HPV-16/18vaccineChinesewomenaged18-25years:End-of-studyresultsfromaphaseII/III,randomised,controlledtrial.CancerMed.2019,8(14)：6195-6211.???????????????????????????????????????????????作者:李新娥楊永彬2022年03月13日3075
9
21
-
2022年02月10日0
0
2
-
2022年02月10日861
0
2
-
高劍虹主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 中醫(yī)科 HPV高危型反復(fù)感染會大大增加宮頸癌發(fā)生的幾率，所以在中醫(yī)治療的同時還要注意以下幾點，第一，不要熬夜，熬夜容易降低自身的抵抗力和免疫力。第二，注意隱私部位的衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)褲，保持局部皮膚的干燥清潔。第三，盡量減少性生活的頻率，性生活通常會讓隱私部位的皮膚敏感，有可能形成一些微小的裂縫，會加速病毒復(fù)制感染。第四，多吃一些優(yōu)質(zhì)的食物，每天適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。第五一定要保持一個良好的情緒，樂觀的情緒。第六，定期做好復(fù)查，一般建議三至六個月檢查一次，了解疾病的進展，如果能正確的使用中藥，提高機體的免。 免疫力對抗HPV病毒是非常有必要的。2022年01月13日652
0
1
-
王晶晶主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 今天收到一個朋友的私信，體檢發(fā)現(xiàn)HPV高危型53型感染，有點小焦慮。詢問為什么自己很愛干凈，還會發(fā)現(xiàn)有HPV感染？用什么藥物可以治療？會不會得宮頸癌？這些也是很多人經(jīng)常會有的疑問。今天就和大家講講HPV。 什么是HPV？ 人乳頭瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)是一種嗜上皮組織的無包膜雙鏈環(huán)狀DNA病毒。目前發(fā)現(xiàn)約有200種HPV類型。不同類型的HPV具有感染不同部位的傾向，根據(jù)致癌潛力，HPV分為高危型和低危型。 高危型HPV持續(xù)感染可引起惡性腫瘤，如宮頸癌、外陰癌、肛門癌等，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型。 低危型HPV主要引起生殖器疣和良性病變，如尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣等，包括6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73和81型。 由于HPV感染和宮頸病變關(guān)系密切，所以目前HPV檢測作為宮頸防癌篩查項目之一。 哪些人需要檢查HPV？ 由于年輕的女性性生活活躍，HPV感染率最高。感染高峰年齡在20歲左右。據(jù)一項針對女大學(xué)生的研究報道，這些女性在擁有首個男性性伴侶后1年HPV感染率為29%，3年后HPV感染率增加至近50%。但是對于這部分群體，大部分為一過性感染而不是持續(xù)性感染，發(fā)生宮頸病變的幾率很低。如果對這部分群體常規(guī)的檢測HPV會增加恐慌和過度治療。 結(jié)合我國的國情，宮頸防癌篩查建議25-30歲有性生活史的女性單獨做宮頸TCT，3年檢查一次； 30歲以上女性做宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，5年檢查一次即可。如果連續(xù)篩查都沒有病變，在 65 歲以上可以停止篩查。 發(fā)現(xiàn)HPV感染就一定會發(fā)生宮頸癌嗎？ 絕大多數(shù)HPV感染都是無癥狀的一過性感染，超過80%的感染可在6~24個月內(nèi)被機體清除，并不會導(dǎo)致宮頸病變。但是，如果致癌性HPV感染持續(xù)12個月以上，癌前病變或癌性病變的可能性增加，但并非所有持續(xù)感染均發(fā)生進展。約10%的HPV會持續(xù)感染，在2~4年發(fā)展成癌前病變，約1%可進展為子宮頸癌。通常HPV持續(xù)感染經(jīng)過10~20年的自然演化發(fā)展為癌。 所以發(fā)現(xiàn)HPV感染不等于宮頸癌，但是長期和持續(xù)的HPV感染引起宮頸病變的風(fēng)險增加，這是需要我們特別注意的。發(fā)現(xiàn)HPV陽性也不是一定不需要處理，仍然需要醫(yī)院就診或咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)HPV感染的類型和宮頸脫落細(xì)胞檢查（宮頸TCT）來評估病變風(fēng)險，再決定后面的處理。 為什么平時注意衛(wèi)生，還是會發(fā)生HPV感染呢？ 這是由于HPV感染主要的傳播途徑是性傳播，而不是個人衛(wèi)生情況。同性或異性性行為均有導(dǎo)致感染的風(fēng)險。其次，HPV也可通過母嬰傳播和間接感染引起。如生殖道感染HPV的母親在分娩過程中傳播給新生兒，或者是接觸感染者的衣物、生活用品等。 HPV怎樣治療和預(yù)防？ 發(fā)現(xiàn)HPV感染，大家總是想著用藥治療。但是單純的HPV感染目前并沒有有效的藥物可以治療。就像新冠病毒一樣，也沒有有效的藥物治療。雖然目前抗HPV感染的相關(guān)藥物很多，幾十元到幾千元都有。但是沒有那種藥物確定有明確的治療效果，同時超過80%的感染可在6~24個月內(nèi)依靠自身免疫力清除病毒。所以不要盲目的使用一些藥物，有時不但沒有解決HPV感染，還浪費錢，甚至有時由于亂用藥物導(dǎo)致陰道菌群失衡還會引起陰道炎，得不償失。 發(fā)現(xiàn)了HPV感染，可以通過以下方面幫助HPV病毒轉(zhuǎn)陰和預(yù)防再次感染： 接種HPV疫苗：是預(yù)防HPV感染的最佳途徑。HPV疫苗對造成宮頸癌和陰道癌的HPV感染都有很好的預(yù)防作用，也可能降低其他癌癥風(fēng)險，還能極有效地預(yù)防造成生殖器疣的HPV感染。對于已感染的HPV類型沒有預(yù)防效果，但是對沒有感染的類型仍然有預(yù)防效果，同時也可以預(yù)防再次感染。 減少陰道炎和性傳播疾病的發(fā)生：目前大量的研究發(fā)現(xiàn)陰道炎和性傳播疾病可以促進HPV感染和增加宮頸病變的發(fā)生率。主要包括細(xì)菌、病毒和衣原體等各種微生物的感染，如人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）、沙眼衣原體和奈瑟菌等。 避免HPV感染的高危行為：性生活過早、多個或有高危感染的性伴侶、多孕多產(chǎn)、吸煙、長期口服避孕藥、營養(yǎng)不良等這些都是引起HPV感染和宮頸病變的危險因素。 增強免疫力：這時大家問得最多的問題是“醫(yī)生，可以吃什么藥物增強免疫力嗎？”很遺憾，就像新冠病毒一樣，沒有有效的藥物可以預(yù)防。只能通過平時適當(dāng)?shù)倪\動，避免熬夜和勞累，減少壓力、保持愉悅的心情、吃好喝好等這些看似不重要，但實際上又很重要的方式增強免疫力。 感染了HPV還可以同房嗎？還可以備孕嗎？ 感染HPV并不代表一定是存在不潔性生活，所以不要認(rèn)為是自己的性伴侶出軌了?？梢酝浚菦]有生育要求時需要使用避孕套。雖然安全套未覆蓋的皮膚上仍可能存在HPV，不能完全阻擋病毒，但安全套可以減少感染幾率，也能預(yù)防其他性傳播疾病。 有生育要求時也可以備孕。雖然分娩過程中感染HPV的母親在分娩過程中可能經(jīng)過產(chǎn)道傳播給新生兒，但是就像成人感染HPV一樣，大多數(shù)寶寶都可以依靠免疫力清除病毒。 HPV病毒在母乳中傳染給寶寶的幾率非常低，所以感染了HPV也可以進行母乳喂養(yǎng) 需要注意：存在HPV感染，在孕期和產(chǎn)后仍然要定期做宮頸防癌篩查，必要時陰道鏡檢查。2021年12月12日1685
0
12
hpv感染相關(guān)科普號
史宏暉醫(yī)生的科普號
史宏暉 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科腫瘤中心
1.2萬粉絲39.1萬閱讀
程鋒剛醫(yī)生的科普號
程鋒剛 副主任醫(yī)師
廣州市胸科醫(yī)院
皮膚科
6475粉絲67.8萬閱讀
陶陶醫(yī)生的科普號
陶陶 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
8008粉絲18.5萬閱讀