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鄧敏端主任醫(yī)師 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 任醫(yī)生，我剛體檢發(fā)現(xiàn)HPV陽性，很怕會(huì)得宮頸癌，有沒有辦法根治HPV陽性呢？ 第一次感染HPV，一般呢，是不建議進(jìn)行抗病毒治療的，藥物治療并不是所有人都能夠有效果，而且的話呢，即便在用藥之后復(fù)查HPV陰性呢，也不能夠保證以后不會(huì)再次感染HPV，所以。 預(yù)防HP感染最重要的是要在有性生活之前進(jìn)行HPV疫苗的接種。 而且即便是現(xiàn)在HPV陽性，又或者是以前曾經(jīng)感染過HPV，現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，接種疫苗依然是會(huì)有一定的效果。2021年08月08日
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方旭紅副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 婦產(chǎn)科 娛樂圈的瓜吃了一波又一波，嫖娼的、出軌的… 感覺貴圈還真的有點(diǎn)亂，看的婦科醫(yī)生真的很揪心啊，吃瓜，我們是認(rèn)真的，所以，禁不住擔(dān)心，作為高危人群，你們對(duì)HPV了解多少，是否防護(hù)到位了呢？ HPV，就是人乳頭瘤病毒，目前大概有200多種，主要通過性傳播或密切接觸傳播，持續(xù)的高危型HPV感染可能引起宮頸癌、陰道癌等。但是也不要過于焦慮。80%以上的女性一生中至少有過一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年內(nèi)自然清除，僅不足1%的患者發(fā)展至子宮頸癌前病變和子宮頸癌。 1、 HPV分類：根據(jù)致病力大小可分為高危型和低危型。 高危型HPV：主要引起外生殖器癌、宮頸癌及高級(jí)別外陰、宮頸上皮內(nèi)瘤變及其他部位惡性病變等，主要型別有15種，分別為HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、69和82等；其中最常見的是HPV16和18。在70%以上的宮頸癌患者中發(fā)現(xiàn)了HPV 16和 HPV18感染。 低危型HPV：主要誘發(fā)低級(jí)別外陰、宮頸上皮內(nèi)瘤變及其他部位的疣類病變和低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等，其型別主要有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、72、81等。 2、 你的婦科檢查結(jié)果，看懂了嗎？ 經(jīng)常遇到病人帶著宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果和宮頸活檢的結(jié)果來咨詢。 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查有二種：巴氏涂片和液基細(xì)胞學(xué)（TCT）檢查，后者優(yōu)于前者。 巴氏涂片結(jié)果有五種：巴氏I級(jí)（正常），巴氏II級(jí)（個(gè)別細(xì)胞異常），巴氏III級(jí)（可疑癌變），巴氏IV級(jí)（高度可疑癌變），巴氏V級(jí)（癌變）； TCT檢查結(jié)果有四種：未見上皮內(nèi)病變或惡性病變（NILM），低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL），高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）和原位癌（AIS），其中LSIL包括CIN I，輕度不典型增生和扁平濕疣等，大部分可自然消退，重度不典型增生和原位癌，具有惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。還有一類細(xì)胞學(xué)檢查為不典型鱗狀細(xì)胞（ASC），又可以分為意義未明的不典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）和不能排除高級(jí)別上皮內(nèi)病變的不典型鱗狀細(xì)胞（ASC-H）。是不是眼花繚亂了，總之，如果你是巴氏I級(jí)及或者NILM，就可以大膽放心了，如果是其他任何一種類型，都要來看婦科醫(yī)生。 宮頸活檢的組織學(xué)檢查包括CIN I、CIN II，CIN III，中度不典型增生， 3、 宮頸癌篩查三部曲 如果已經(jīng)有過性生活，一定要定期篩查HPV及TCT（或巴氏涂片），在宮頸惡性病變前，你有很多機(jī)會(huì)可以治療。千萬不要發(fā)展到宮頸癌時(shí)，才反思：我也是老實(shí)本分的，沒有很亂??？為什么偏偏是我？以下是專家指南推薦的適合我國(guó)國(guó)情的篩查方式： ①高危型HPV檢測(cè)對(duì)女性進(jìn)行宮頸癌大面積初篩。 ②對(duì)篩出的高危型HPV感染女性，尤其是我國(guó)最常見的16、18、31、33、52、58型感染者應(yīng)去醫(yī)院行液基細(xì)胞學(xué)檢查。 ③如有一項(xiàng)陽性者，建議轉(zhuǎn)陰道鏡檢查。 ④根據(jù)陰道鏡檢查情況，確定是否給予患者行宮頸病理活檢。 ⑤對(duì)以上檢測(cè)陰性的女性，建議1年后行高危HPV分型復(fù)檢。 4、 HPV疫苗你打了嗎？ HPV疫苗可是預(yù)防HPV感染的有效方法哦，宮頸癌是目前唯一有疫苗可防的腫瘤（一定不要錯(cuò)過打疫苗）。關(guān)于HPV疫苗，你打了嗎？如果你是適齡范圍內(nèi)，或者你家有個(gè)小棉襖，一定要關(guān)注以下表格。專家指南：優(yōu)先推薦9～26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲之前的女性（13～15歲女性在首次性行為前接種HPV疫苗的獲益可最大化）；同時(shí)推薦27～45歲有條件的女性接種HPV疫苗。 5、 HPV相關(guān)癌癥的危險(xiǎn)因素 1) 性行為開始過早：小于18歲首次性交的女性，患HPV相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)要比初次性交年齡>21歲的增加2倍； 2) 多個(gè)性伴侶：有二個(gè)性伴侶與只有一個(gè)性伴侶相比，風(fēng)險(xiǎn)增加2倍；有6個(gè)以上性伴侶，則風(fēng)險(xiǎn)增加3倍； 3) 高危性伴侶：性伴侶有多個(gè)性伴侶或性伴侶有HPV感染 4) 同時(shí)合并HIV感染： HPV疫苗最佳注射時(shí)間是首次性生活之前，打了疫苗仍要定期篩查HPV及TCT，尤其是有多個(gè)性伴侶之后再注射HPV疫苗，預(yù)防效果會(huì)打折扣，畢竟不是治療性HPV疫苗！潔身自好，規(guī)避高危性伴侶和高危性行為，外用避孕套聯(lián)合HPV疫苗注射，才能使年輕的你遠(yuǎn)離HPV相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。2021年08月02日1874
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謝勇副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 宮頸癌是中國(guó)15歲至44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥，每年約有13萬新發(fā)病例。中國(guó)每年的宮頸癌病例占全球的28%以上。在全球范圍內(nèi)，平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例，每?jī)煞昼娋陀幸幻运烙趯m頸癌。著名香港女星梅艷芳就是因?yàn)轭净紝m頸癌辭世的。二價(jià)人乳頭瘤病毒吸附疫苗、雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）：本品適用于預(yù)防因高危型人乳頭瘤病毒（HPV）16、18 型所致下列疾?。?、宮頸癌。2、2 級(jí)、3 級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN2/3）和原位腺癌。3、1 級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN1）以及HPV16型、18型引起的持續(xù)感染。四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）：本品適用于預(yù)防因高危HPV16/18型所致下列疾?。?、宮頸癌。2、2級(jí)、3級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN23）和原位癌。3、1級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN1）。國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)尚未證實(shí)本品對(duì)低危HPV6/11型相關(guān)疾病的保護(hù)效果。九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）：本品適用于預(yù)防由本品所含的HPV型別引起的下列疾?。?、HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的宮頸癌。2、由HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的下列癌前病變或不典型病變：（1）宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）2/3級(jí)，以及宮頸原位腺癌（AIS）。（2）宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）1級(jí)。3、HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的感染。hpv為什么難預(yù)約？1. 疫苗需求巨大，企業(yè)產(chǎn)能不足2. 進(jìn)口疫苗批簽檢測(cè)緩慢，國(guó)內(nèi)二類疫苗采購(gòu)流程繁瑣3. 國(guó)民對(duì)HPV疫苗認(rèn)知度提高，接種人數(shù)增多4. 其他因素的影響（因新冠疫情的沖擊，疫苗原料的來源、員工復(fù)工、物流分發(fā)等都受到不同程度的影響。）怎么預(yù)約1、hpv疫苗接種一般實(shí)行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，可到當(dāng)?shù)丶部匚⑿殴娞?hào)進(jìn)行預(yù)約。也可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行預(yù)約或者咨詢。2、打HPV疫苗到當(dāng)?shù)氐囊呙缃臃N中心進(jìn)行接種的，再者也可以在網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)約，具體要看個(gè)人的情況而定。HPV疫苗接種是有三種的，不同的疫苗注射的時(shí)間都是不同的，要到正規(guī)的疫苗中心進(jìn)行接種。通常接種疫苗之后要注意個(gè)人的飲食，個(gè)別可能會(huì)出現(xiàn)副作用的情況。生活中要注意下體的衛(wèi)生，保持健康的性愛關(guān)系，盡量不要濫交，防止出現(xiàn)感染的情況。生活中也要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人的免疫力。3、大陸注射相比，在香港、國(guó)外注射，可以選擇的疫苗種類更多。目前國(guó)內(nèi)獲批的是二、四、九價(jià)疫苗（緊缺和年齡限制），疫苗是一樣的，不過香港九價(jià)比較容易預(yù)約。同時(shí)，HPV疫苗男性也可以接種，一方面減少女性伴侶的HPV感染幾率，另外一方面有報(bào)道表示HPV病毒和男性前列腺癌、陰莖癌發(fā)病有關(guān)系，所以也推薦男性接種HPV疫苗，預(yù)防感染。男性接種疫苗需要注意的事項(xiàng)和女性相同。不過男性只能在香港或者國(guó)外接種。hpv如果實(shí)在預(yù)約不到，做好以下三點(diǎn)，或許可以讓你躲過宮頸癌：1. 戴好套好戴套防止HPV的感染以及傳染以說HPV病毒的感染以及誘發(fā)有很多的可能性是因?yàn)樾詯垡鸬模荒苷f是絕對(duì)，但是有百分之八十以上，很多女性朋友都說自己莫名其妙的就感染上了HPV，其實(shí)有時(shí)候是你太相信自己的性伴侶了。2. HPV和TCT兩項(xiàng)婦科檢查每年做現(xiàn)在醫(yī)院大部分都會(huì)做TCT檢查，而HPV是看自己的情況加做的，一般情況下是TCT顯示異常，醫(yī)生才會(huì)加做HPV，不過我個(gè)人認(rèn)為每次婦科檢查都比做HPV的好，因?yàn)樵趪?guó)內(nèi)TCT檢測(cè)技術(shù)有一定偏差率的，或者有取樣范圍不夠的情況，有時(shí)侯會(huì)出現(xiàn)假陰性，這就導(dǎo)致了HPV感染了而不知的情況，所以加一個(gè)HPV檢查是最為保險(xiǎn)的方法。3. HPV陽性感染，沒有特效藥，免疫力清除才是硬道理重點(diǎn)：HPV是病毒，目前感染了是沒有任何藥物能有效清除的，唯一的辦法就是靠自身免疫力去消滅它（正規(guī)醫(yī)生都會(huì)說，大家都需要知道，免得被坑）。所以說感染了HPV最重要的不是找什么特效藥，而是想辦法增強(qiáng)免疫力。而增強(qiáng)免疫力最重要的就是補(bǔ)充免疫營(yíng)養(yǎng)元素了。2021年07月20日74560
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丁麗娟主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū) 婦產(chǎn)科 HPV通過什么傳播？如何預(yù)防感染？科普平臺(tái)今天我們主要是聊一下HPV感染，呃，它的感染途徑是什么，怎么樣預(yù)防？ HPV感染途徑其實(shí)是很廣泛的，它除了性行為以外，它還可以通過直接接觸感染，也就是說，如果日常生活中手接觸了帶有HPV病毒的東西，呃，那么在上廁所啊，還有洗澡的時(shí)候，不經(jīng)意的將這些病毒帶入生殖器官，就有可能感染，或者生殖器官直接接觸到帶有HPV病毒的浴巾啊，浴缸啊，馬桶啊之類的，也可以感染上HPV病毒。所以檢查到HPV陽性以后，就懷疑自己的配偶，呃，是不是性生活不檢點(diǎn)，其實(shí)也是不對(duì)的啊。 當(dāng)然，性接觸是獲得HP感染的最主要的方式，過早的性生活，還有多個(gè)性伴侶啊，這些都是發(fā)生HPV感染的高危的人群。因此我們應(yīng)該避免過早的性生活，保持相對(duì)固定的性伴侶，還有在性生活的時(shí)候用避孕套避孕，這些都可以降低感染的機(jī)會(huì)。 呃，同時(shí)我們應(yīng)該平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，呃，要，要擁有健康的體魄，呃，增強(qiáng)自己的抵抗力，那么即使感染了少量的病毒，也有助于盡早的清除病毒。2021年07月13日926
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李東子主治醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 婦產(chǎn)科 HPV感染和宮頸病變的人經(jīng)常急切的想要去注射HPV疫苗。我問她們注射疫苗的目的是什么，她們回答：預(yù)防宮頸癌呀。我再問：為什么可以預(yù)防宮頸癌呢？大部分人回答不上來，小部分人知道疫苗可以預(yù)防HPV感染，當(dāng)我繼續(xù)問：你現(xiàn)在已經(jīng)感染了HPV，你到底是希望預(yù)防還是“治療”呢？她們茫然了。 因此對(duì)已經(jīng)感染的問題——“我可以打HPV 疫苗嗎？”應(yīng)該分為兩個(gè)問題：能不能、有沒必要接種？能不能是從疫苗的安全性來講會(huì)不會(huì)對(duì)人體造成傷害，有沒必要是指疫苗對(duì)這類人群有沒保護(hù)作用。 HPV疫苗和其他疫苗一樣安全，從這個(gè)角度來說幾乎人人可以接種，至于不同的疫苗在不同的國(guó)家對(duì)接種人群的年齡、性別等有不同的要求是和醫(yī)療政策、臨床試驗(yàn)人群有關(guān)。 HPV疫苗是通過預(yù)防相應(yīng)型號(hào)的HPV感染來預(yù)防宮頸癌的，對(duì)已經(jīng)感染的HPV并沒有治療作用。已經(jīng)感染的人群，如果做過陰道鏡等檢查排除了宮頸病變，HPV疫苗對(duì)還沒有感染的HPV類型還是有保護(hù)作用的（目前已知的HPV 類型有200多種，疫苗針對(duì)的是其中2,4,9種，相應(yīng)稱作2,4,9價(jià)疫苗）。 對(duì)發(fā)現(xiàn)HPV感染還沒有做任何相關(guān)檢查排除宮頸病變的人來說，這個(gè)時(shí)候去打疫苗反而會(huì)延誤病情。就好比房子已經(jīng)著火了，首先應(yīng)該是迅速滅火，而不是想著怎么去預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生。 總結(jié)來說就是：已經(jīng)感染的人如果確定沒有病變可以接種；還沒確定有無病變的人應(yīng)該盡早看醫(yī)生，有病變及時(shí)診治，以后再考慮接種疫苗的事情也不遲。2021年07月11日1289
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李東子主治醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 婦產(chǎn)科 HPV咨詢門診經(jīng)常會(huì)有人問：準(zhǔn)備懷孕、已經(jīng)懷孕可以打疫苗嗎？打了疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕怎么辦？現(xiàn)將相關(guān)問題歸納總結(jié)方便大家查閱。1.準(zhǔn)備懷孕，可以接種HPV疫苗嗎？可以接種，但是在接種期間要做好避孕措施。接種全部結(jié)束后三個(gè)月可以正常懷孕。2.已經(jīng)懷孕可以接種HPV疫苗嗎？不建議。雖然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)接種HPV疫苗對(duì)母體和子代造成直接或間接不良影響。因動(dòng)物實(shí)驗(yàn)并不能完全預(yù)測(cè)人體中的反應(yīng)，而且由于倫理原因，不可能實(shí)施臨床研究來評(píng)估HPV疫苗接種對(duì)妊娠期女性及其胎兒的影響。所以不建議對(duì)孕婦接種HPV疫苗3.在接種HPV疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕該怎么辦？疫苗全部接種完需要半年時(shí)間，如果發(fā)現(xiàn)懷孕的時(shí)候接種了一部分，建議將剩余部分推遲至產(chǎn)后進(jìn)行。如果已經(jīng)全部接種完成了，則不需要干預(yù)。都可以繼續(xù)妊娠。4.哺乳期可以接種HPV疫苗嗎？雖然臨床試驗(yàn)尚未觀察到血清HPV抗體經(jīng)母乳分泌，但缺乏哺乳期女性相關(guān)的安全性研究數(shù)據(jù)。因此不建議哺乳期間接種HPV疫苗。良心好文免費(fèi)奉閱，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的人，省去掛號(hào)和奔波醫(yī)院之苦。2021年07月01日820
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盧永超副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 對(duì)于HPV，姑娘們都不陌生，但是大家對(duì)于HPV的恐懼真的是與日劇增。經(jīng)?？吹浇忝脗儼l(fā)現(xiàn)自己陽性之后驚慌失措，也經(jīng)常收到閨蜜深夜發(fā)來的絕望求助……真是看在眼里急在心上?？紤]到網(wǎng)上有很多信息大多講不清楚，或者干脆就是聳人聽聞……所以，今天就來好好講講大家都必須要知道的HPV真相。什么是HPV？HPV，全稱人乳頭瘤病毒，根據(jù)導(dǎo)致宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)高低分為高危型、中危型和低危型。HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68這13種基因型為高危型；26、53、66、73、82這5種基因型為中等風(fēng)險(xiǎn)型，臨床主要對(duì)這18種HPV進(jìn)行檢測(cè)。全世界，90%的宮頸癌是由HPV導(dǎo)致，這應(yīng)該是大家害怕的根本原因。然而，并不是所有的HPV感染都會(huì)變成宮頸癌。大概只有10%不到的高危型HPV感染最終會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。這個(gè)概率說低不低說高不高，所以一旦發(fā)現(xiàn)HPV感染一定要定期復(fù)查。為什么會(huì)感染HPV？之前總會(huì)接到這樣的咨詢：“醫(yī)生，我感染了HPV病毒，我潔身自好，是不是就可以推斷出我愛人一定出軌了？”其實(shí)HPV是一種非常容易感染咱們?nèi)梭w表皮和黏膜的病毒，HPV病毒的主要傳播途徑是性生活，但除了性行為以外，它還可以通過直接接觸感染（雖然直接接觸的感染條件比較嚴(yán)苛，但它還是有概率發(fā)生的），例如手接觸了被HPV病毒污染的物品，或身體接觸了被HPV病毒污染的浴巾、內(nèi)衣等。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，只要有過性生活，無論男性女性，一生中感染HPV病毒的幾率會(huì)高達(dá)80%-90%。是不是和你想象的不一樣？因此并不是說一查出來HPV感染就要一哭二鬧去分手、離婚，應(yīng)該理性科學(xué)地看待HPV病毒感染這件事兒，當(dāng)然，如果對(duì)方形跡可疑就另當(dāng)別論了。如何預(yù)防HPV病毒感染?首先，從HPV病毒的主要傳播途徑來說，在性行為方面一定要潔身自好，畢竟HPV病毒感染率確實(shí)會(huì)隨著性伴侶數(shù)量的增多而增加。除此之外，性生活全程使用安全套可以在一定程度上降低HPV病毒的傳播率，但安全套無法覆蓋的外陰皮膚的親密接觸，同樣會(huì)導(dǎo)致HPV病毒傳播，因此，安全套也并非是萬能的。其次，既然HPV病毒存在其他的傳播方式，那么我們?cè)谌粘Ｉ钪芯鸵欢ㄒ⒁?，例如，勤洗手、避免使用公用物品接觸外生殖器等。當(dāng)然啦，除非你生活在一個(gè)完全無菌的環(huán)境中，否則你就有可能感染HPV病毒，因此，定期進(jìn)行HPV病毒的篩查也是非常重要的。雖然我們無法對(duì)全身皮膚進(jìn)行取樣，但目前宮頸TCT和HPV篩查是臨床上已經(jīng)明確的、能夠有效降低宮頸癌發(fā)病率的檢查項(xiàng)目。而這兩個(gè)檢查剛好針對(duì)的是我們最關(guān)心的宮頸病變和宮頸癌，也可通過注射HPV疫苗進(jìn)行預(yù)防。怎么治療HPV感染？如果你發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染HPV病毒，不要慌張，因?yàn)榇蟛糠值腍PV感染都是一過性的。目前市面上是沒有針對(duì)清除HPV的特效藥的，想要清除HPV，只能依靠我們的自身免疫力。通常免疫力正常的女性，絕大部分HPV感染可在數(shù)月內(nèi)清除，87%的HPV感染可以在12個(gè)月內(nèi)清除。一般只有免疫力比較差的女性，才更為容易導(dǎo)致HPV無法清除發(fā)生持續(xù)感染。下面“教”大家通過以下5種辦法幫助實(shí)現(xiàn)HPV陽轉(zhuǎn)陰，遠(yuǎn)離宮頸癌。1早睡早起，作息規(guī)律通宵熬夜，作息不規(guī)律一直是現(xiàn)代年輕人的普遍現(xiàn)象，但是多種疾病也是因?yàn)榘疽顾鶎?dǎo)致的。早在2007年，世界衛(wèi)生組織就把熬夜列入致癌因素中，并且研究表明，沒有規(guī)律的作息會(huì)大大降低免疫力。因此，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，早睡早起，不讓自己的“免疫系統(tǒng)”掉鏈子。2均衡飲食，保證營(yíng)養(yǎng)在對(duì)抗病毒的特殊時(shí)期，保持均衡膳食，戒煙酒，戒辛辣油膩，才能為免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供充足的物質(zhì)保障。針對(duì)病原微生物的免疫反應(yīng)需要生成一系列的免疫相關(guān)分子。產(chǎn)生這些免疫分子并讓它們發(fā)揮作用需要能量、維生素和礦物質(zhì)的供給。所以，均衡的飲食是提高免疫力的必要條件。3堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力每天堅(jiān)持適度的身體鍛煉能夠減輕病原體感染的概率。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，把免疫細(xì)胞更好地運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)地方，提高機(jī)體的免疫力。注意，一定要“適量”，如果平時(shí)沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，突然大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)使呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。4注意衛(wèi)生，預(yù)防性感染凡是開始男女親密行為的女性，都有可能通過啪啪啪將HPV帶到自己的生殖道內(nèi)。除了需要勤換洗內(nèi)衣，保持內(nèi)衣內(nèi)褲的干燥，還要要求自己從現(xiàn)在開始盡量保持唯一性伴侶，并要求對(duì)方也做到這一點(diǎn)，性生活全程戴避孕套，可以阻斷大部分的HPV傳染。5定期篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變雖然人體自身免疫系統(tǒng)能夠?qū)PV逐步清除，但是每年定期做HPV檢查依然是避免宮頸癌發(fā)生的有效方式。對(duì)于感染HPV病毒的人，HPV篩查更加重要。專家建議HPV陽性人群應(yīng)6-12個(gè)月進(jìn)行一次HPV篩查。2021年06月29日5567
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張秀英主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科 及早接種預(yù)防性HPV疫苗能有效降低宮頸癌發(fā)病率。 青春期少女宮頸上皮尚未發(fā)育成熟，且免疫功能較成人低下，所以青少年是重點(diǎn)接種人 群。研究顯示，HPV疫苗對(duì)未感染過HPV的女性的有效性達(dá)到95％，對(duì)15歲以上且感染過HPV的女性也可獲得一定的預(yù)防保護(hù)作用。由于HPV感染傳播者人數(shù)減少，未接種疫苗的女性感染HPV的概率會(huì)大幅度降低。 HPV疫苗只對(duì)接種的HPV亞型產(chǎn)生免疫，不能避免其他HPV亞型感染。2021年06月27日1073
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張紅凱主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 病理科 HPV疫苗相關(guān)知識(shí)問答首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 張紅凱人乳頭瘤病毒(HPV)是自然界中廣泛存在的病毒種類，迄今共發(fā)現(xiàn)超過100種基因型。人乳頭瘤病毒(HPV)感染可導(dǎo)致大多數(shù)（80-90%）宮頸癌。HPV除了引起宮頸癌，它也可導(dǎo)致口腔癌、肛門生殖器部位癌以及部分皮膚、粘膜部位的濕疣性病變。傳統(tǒng)上，我們認(rèn)為它是一種性傳播疾病病毒；它也可能通過密切接觸傳播。目前，已有HPV部分基因型的疫苗可供接種，接種后可預(yù)防特定類型的HPV病毒感染，但對(duì)其他型HPV病毒沒有預(yù)防作用。1.誰需要HPV疫苗?推薦接種人群為9-12歲女童/男童，或者為未發(fā)生過性行為的人群。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)建議所有11歲和12歲的孩子至少間隔六個(gè)月接受兩次HPV疫苗接種，而不是之前建議的三次接種；而對(duì)于所有26歲以下人群也可進(jìn)行補(bǔ)種。2.誰不應(yīng)該接種HPV疫苗?孕婦或中度或重度疾病患者不推薦使用HPV疫苗。對(duì)于有過敏史患者，應(yīng)謹(jǐn)慎觀察接種。3.如果你是性活躍人群，HPV疫苗是否有好處?HPV疫苗可以保護(hù)你免受其他尚未感染的病毒株的感染。然而，沒有一種疫苗可以治療現(xiàn)有的HPV感染。疫苗只能保護(hù)尚未接觸過的特定HPV菌株的感染。由于HPV感染通常發(fā)生在第一次性行為后不久，因此，之后接種HPV疫苗的效果可能有限。維持唯一一個(gè)性伴侶意味著你感染新的HPV類型幾率較低。4.如果對(duì)27歲至45歲的患者進(jìn)行HPV感染篩查，陰性結(jié)果是否意味著他們還應(yīng)該接種HPV疫苗?目前沒有任何實(shí)驗(yàn)可檢測(cè)一個(gè)人是否已經(jīng)具有免疫力或仍然對(duì)特定的HPV類型敏感。大多數(shù)性活躍的成年人都已經(jīng)有過一種或多種HPV類型的感染，因此此時(shí)接種的效果可能極為有限。但如果患者有強(qiáng)烈意愿，可以與其共同商議決定。因?yàn)榧词故潜话l(fā)現(xiàn)感染了疫苗中存在的HPV毒株的婦女，也可能受到疫苗中其他毒株的保護(hù)。5.HPV疫苗是否有任何健康風(fēng)險(xiǎn)或副作用?總的來說，疫苗的副作用較小。HPV疫苗最常見的副作用包括注射部位疼痛、腫脹或發(fā)紅。有時(shí)在注射后出現(xiàn)頭暈或昏厥。但部分國(guó)家報(bào)告了可能與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)（格林-巴利綜合征、慢性炎性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病變,幾乎全部患者的眼瞼炎），如日本正是由于這些嚴(yán)重的不良反應(yīng)報(bào)告更改了HPV接種推薦的原則。6.接種了HPV疫苗的婦女還需要進(jìn)行宮頸癌/癌前篩查嗎?HPV疫苗并不能取代篩查。7.HPV感染有治療方法嗎?HPV感染沒有治療方法。但HPV引起的相關(guān)的病變，如生殖器疣、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病、癌前病變和癌癥可以得到相關(guān)的外科治療。局部治療并不意味根除了HPV感染細(xì)胞。參考文獻(xiàn)：1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/in-depth/hpv-vaccine/art-20047292；2. https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp3. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6832a3.htm4. Cervantes JL,Doan AH. Discrepancies in the evaluation of the safety of the human papillomavirus vaccine. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2018; 113(8): e180063.2021年06月13日3171
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