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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 男性高危HPV感染，沒有癥狀要不要治療？ 男性感染了高危HPV通常是沒有任何癥狀的，不容易發(fā)現(xiàn)，也沒覺得對自己的健康有什么影響，所以也就不重視。 但是，這種隱性的感染是重要的傳染源，對性伴侶的健康影響很大，增加了女性患宮頸癌的風(fēng)險。另外如果男性高危HPV持續(xù)感染得不到治療，可以引起陰莖，肛門等部位癌前病變或癌變。再有近年來國內(nèi)外研究資料報導(dǎo)，高危HPV感染可導(dǎo)致男性不育，尤其是高危HPV16、18、45、52、59亞型很常見，感染率也較高。 因此希望男士們一旦發(fā)現(xiàn)自己是高危HPV陽性，千萬要重視起來，積極治療。 男性應(yīng)該去哪里做HPV檢測？ 男性HPV檢測通常應(yīng)該到皮膚性病科，或者是到泌尿外科，一般三甲醫(yī)院皮膚科應(yīng)該都可以檢測。目前有的地區(qū)可能還做不到針對男性的檢測。如果在北京的話，可以去北京地壇醫(yī)院皮膚科，北京大學(xué)第一醫(yī)院，北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科，首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院泌尿外科等，多家醫(yī)院都可以檢測。 男性HPV檢測的方法？ 男性HPV檢測流程并不復(fù)雜，目前采用試紙檢測非常方便，而且高危、低危亞型都可以檢測。對于男性而言，和醫(yī)生充分溝通后，醫(yī)生會用采樣器，在最可能感染的部位進行刷取采樣。把可能存在感染的上皮刷下來，放進試管里，蓋上蓋子，交給檢測部門進行檢驗，看上皮以及表面有沒有病毒感染。接下來只要等待檢測報告就可以了。 （注：試紙檢測是針對女性宮頸癌篩查而產(chǎn)生的一項檢測，目前很多醫(yī)院還沒有針對男性檢測進行普及。）2021年03月29日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 門診、網(wǎng)絡(luò)咨詢中經(jīng)常遇到男性尖銳濕疣患者，得病后才知道疾病的可怕和預(yù)防的重要性。他們會咨詢很多關(guān)于男性尖銳濕疣的問題，這些問題很全面也很細致，同時也是很多男性朋友希望了解的問題，在這里我就給大家詳細的講解一下： 問：男性檢測生殖器是否感染hpv病毒的金標準是什么，最準確的檢測方法是什么 答：檢測男性生殖器是否感染HPV病毒的方式通常有三種： 第一，通過基因分型定量檢測判斷病情。醫(yī)生進行檢查的時候，使用專門的采樣器刷取包皮內(nèi)外的脫落細胞，化驗得出HPV的分型和定量結(jié)果。 第二，通過細胞檢查去判斷病情。在有疣體出現(xiàn)時，可取病變組織作病理學(xué)檢查，在顯微鏡下尖銳濕疣的上皮呈乳頭瘤樣增生，在上皮內(nèi)可見特征性的挖空細胞，有時在細胞質(zhì)內(nèi)還可見到病毒所致的變性顆粒。 第三，通過做醋酸白實驗檢查病情。以3%至5%濃度的冰醋酸溶液涂于患有尖銳濕疣者的病變部位，如男性的陰莖、龜頭或肛周等部位，有尖銳濕疣損害的部位呈白色清晰可見，亞臨床感染的區(qū)域呈均勻一致境界清楚的變白區(qū)而容易被識別。 以上幾種方式在有疣體出現(xiàn)時病理學(xué)檢查是最可靠的檢測方法，沒有疣體時以基因分型定量檢測結(jié)果最為準確，這種檢測方式誤差較小。 問：細胞核酸檢測由于男性沒有分泌物，刮取表皮細胞會不會不像女性檢測的那樣準確，是不是每一次的檢測結(jié)果有誤差會有不同結(jié)果？ 答：由于HPV病毒只能寄生在人的上皮細胞內(nèi)才能生存、增殖，因此刷取男性生殖器的脫落細胞和女性陰道、宮頸的表皮細胞是一樣的，檢測結(jié)果沒有什么不同。 問：男性尖銳濕疣痊愈的標準是檢測不到病毒，還是一年沒有復(fù)發(fā)疣體？ 答：尖銳濕疣在治療期間，本身就具有復(fù)發(fā)率高、生長快的特點，一般來說，尖銳濕疣復(fù)發(fā)最常出現(xiàn)于治療后3個月內(nèi)，隨著時間的延長，病人傳染性降低，復(fù)發(fā)的可能性亦降低。患者經(jīng)治療后6-8個月不復(fù)發(fā)，就算臨床治愈了。如果治療后一年不復(fù)發(fā)，那么以后復(fù)發(fā)的可能性極小，傳染的可能性也極小。因此，它的治療結(jié)束時間點是：清除疣體后6-8個月未發(fā)現(xiàn)新的疣體長出即可視為治愈。 問：如果男性檢測到病毒但沒有癥狀或者是尖銳濕疣臨床治愈后仍有病毒會不會傳染給女性伴侶？或者說男性感染hpv病毒能不能要孩子？因為我四個月沒有復(fù)發(fā)了，我想知道多久才能考慮戀愛結(jié)婚最安全？ 答：尖銳濕疣治愈后，仍應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)及時治療，在治療期間應(yīng)避免性生活。在尖銳濕疣徹底治愈后的2~3個月內(nèi)，夫妻雙方性生活時應(yīng)該用避孕套，這是一個有效的預(yù)防再感染的措施?；颊呓?jīng)正規(guī)治療后，如果癥狀消失，一年后不復(fù)發(fā)，即可考慮結(jié)婚、生育。 問：鹽酸左旋咪唑搽劑外用對抵抗病毒有太大作用嗎？ 在尖銳濕疣的治療中，很少使用鹽酸左旋咪唑搽劑。 目前治療尖銳濕疣的外用藥有很多，原理不外乎兩個，一個是具有強烈腐蝕性的藥物，涂到疣體上后使組織壞死脫落，如30%~50%的三氯乙酸溶液，這類藥物如果涂到正常皮膚黏膜上，同樣可造成化學(xué)燒灼，有時可以是很嚴重的，因此一定要由醫(yī)護人員掌握使用，患者本人不宜使用； 一個是具有抑制細胞生長作用的藥物，涂到疣體后抑制了上皮的增生，漸漸疣體脫落消失，常用的有鬼臼毒素、足葉草脂、5-氟尿嘧啶等。目前市面上還有一些從中藥中提取成分配制成的藥膏或藥液，作用方式不外上述兩種。不管用何種藥物，都應(yīng)該在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。 近年來，還研制了一類新的外用藥物，主要是通過激發(fā)皮膚局部的免疫細胞，通過產(chǎn)生的各種細胞因子達到清除疣體的目的。常用的有干擾素制劑、咪喹莫特凝膠等。 需要注意的是尖銳濕疣的治療應(yīng)采用冷凍、微波、激光等物理方法清除疣體，待疣體脫落、創(chuàng)面長上后，可外用干擾素軟膏以鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。2021年03月08日2047
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 問題6：為什么宮頸感染HPV，還要檢測陰道和外陰？ 由于外陰、陰道和宮頸距離很近，在性生活中，很容易把外陰、陰道處的病毒帶到宮頸深處，造成宮頸HPV感染，或者互相交叉感染。尤其治療時，即使宮頸已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，如果陰道和外陰還有病毒的話，很有可能再次感染宮頸。因此，在治療前最好把三個部位都檢測一下，看哪些部位有病毒，再進行針對性的治療。 問題7：為什么有些人在治療中檢測的數(shù)值會比治療前還高？ 病毒感染的時間不同，潛藏的程度不同！常規(guī)來說，病毒感染時間越長的，潛藏的深度就越深。在門診工作時對于治療中數(shù)值升高的患者，我經(jīng)常會做一個比喻，病毒清除就像挖土豆一樣，有過挖土豆經(jīng)歷的人明白起來就很快。表面上看土豆很少，好像就一兩個，可是你順著藤挖，藏在下面的土豆就一個一個都出來了。 病毒也是如此，所以對于檢測時數(shù)量少的，其實是兩種情況：第一：有可能是真的病毒數(shù)量少，第二：就是表面現(xiàn)象，如果你剛好刷的那層病毒少，自然數(shù)值就不會高，但是實際上潛藏在下面的病毒也許會很多，只是沒到發(fā)現(xiàn)的時候。那么病毒清除的過程就像是刨土挖土豆一樣，刨掉一層土就能看到一層的土豆，你如果剛好在土豆最多的一層檢測，自然數(shù)值就會高。 人體皮膚首先是鱗狀上皮細胞，然后是柱狀上皮細胞，當鱗狀上皮細胞脫落時，柱狀上皮細胞就會上推變成新的鱗狀細胞，這就是人體新陳代謝的最基本原理。那么可以這么理解，當你把潛藏在柱狀上皮細胞的病毒都被推出來并清除掉的時候，就是你檢測轉(zhuǎn)陰的時候。 所以治療中數(shù)值升高是正?，F(xiàn)象，有可能也是一個好的現(xiàn)象，大部分人的數(shù)值升高后沒多久就轉(zhuǎn)陰了，因為也許當下最高數(shù)值就是它的最巔峰狀態(tài)，所以反轉(zhuǎn)之下的情況就會出現(xiàn)。當然不排除特殊狀況，如果感染時間很長的人，也許會數(shù)值反復(fù)升高，但是最終都能達到轉(zhuǎn)陰的目的。以上我說的原理也可以換成冰山來理解，所謂“冰山一角”的潛藏含義就跟挖土豆一樣一樣的，就看怎么比喻你能理解的透徹而已。 問題8：微光米是起啥作用的？ 微光米治療儀屬于紅外光的范疇，在低功率照射時，可導(dǎo)致末稍神經(jīng)興奮，起到止痛作用，并可促使血管擴張，血流加快，改善微循環(huán)，達到促進炎癥消散的目的。波長峰值在1.0-1.8um之間，能在較短的時間內(nèi)促使病變組織蛋白質(zhì)固化，壞死，并產(chǎn)生一系列良性反應(yīng)，促使新的鱗狀上皮細胞生成，恢復(fù)創(chuàng)面，從而達到快速治愈的目的。 問題9：能不能有簡單的方法，直接切除或者只打針或者只上藥，不做其他治療？ 圖片 高危HPV病毒因為病毒本身獨特的形態(tài)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致其粘附力強。多年門診實際病例顯示，單純一種方法對病毒清除的作用都不大，尤其是單純上藥的結(jié)果最不理想。目前主流環(huán)境對高危HPV病毒的建議是長期觀察，因為大部分人可以自我清除，如果多年感染不能自我清除者，只能等進一步發(fā)展時，再做LEEP錐切治療。 LEEP的錐切對未生育的女性來說，術(shù)后影響較大，并且如果錐切的范圍不夠大的話，會殘存下病毒，而LEEP術(shù)后的刀口部位暴露則方便了殘留病毒的扎根，所以會有很多LEEP術(shù)后仍持續(xù)感染的病例。并且LEEP術(shù)后，由于切除導(dǎo)致缺失了部分正常宮頸組織，所以孕育時會出現(xiàn)因?qū)m頸口薄兜不住孩子而流產(chǎn)的病例。 而微波和高頻脈沖方法的治療，除了可以清除HPV病毒外，最重要的是這種方法會相對溫柔很多，因此對宮頸沒有傷害，可保護那些未生育的女性宮頸，不會影響以后的正常生育功能，同時可以治療宮頸糜爛、宮頸炎等疾病。 問題10： 治療后還會復(fù)發(fā)嗎？ 人體皮膚首先是鱗狀上皮細胞，然后是柱狀上皮細胞，當鱗狀上皮細胞脫落時，柱狀上皮細胞就會上推變成新的鱗狀細胞，這就是人體新陳代謝的最基本原理。那么可以這么理解，當你把潛藏在柱狀上皮細胞的病毒都推出來并清除掉的時候，就是你檢測轉(zhuǎn)陰的時候；再有就是我都采用HC-2 DNA的方法檢測，直接檢測DNA，所以HPV病毒轉(zhuǎn)陰后是不會復(fù)發(fā)。 但是因為其本身是病毒，就像流感病毒一樣，你這次流感好了，不代表你以后一輩子都不得流感了。因為你會在日常生活中，無形中就有接觸到病毒的途徑，所以是可以再感染的。但是我們沒必要因此就過度緊張，心情放松、開朗也是對疾病的一種另類治療，越緊張的人越愛得病，得了病也越不容易好就是這么個道理。 對于日常生活中，我們除了要求潔身自好外，每天需要做好清水清潔工作（不要隨便用藥、或者陰道沖洗），同時對于性伴也是一樣的要求。我的很多患者轉(zhuǎn)陰后5年、8年目前最長的是12年，每年的檢測仍為陰性，她們有一個共性就是性伴沒有HPV感染。因為這雖然是皮膚病的一種，但是基本上來說還是通過性途徑傳播的，所以除了對自身有保護外，最主要的還是要求性伴，才能徹底杜絕再次感染。 雖然聽起來很殘酷，但是從疾病本身的研究來看，尤其是男性如果包皮過長的話，非常容易藏污納垢，所以注重雙方的個人衛(wèi)生也是要放在重要位置的。2021年03月08日1550
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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 昨天小紅書一位粉絲給我交代了任務(wù)阿讓我去做一次孕期的一個HPV病毒感染的一個注意事項。 那么我和大家科普一下孕期感染H5病毒，不用擔心提倡做孕前的宮頸癌的篩查，如果你沒有在孕前做宮頸癌篩查，那么當你得知懷孕以后去婦科檢查的時候不要忘了做一個宮頸癌的篩查，也就是做一個HPV和細胞學(xué)TCT或者LCT這樣一個聯(lián)合篩查，當我們的聯(lián)合篩查發(fā)現(xiàn)了16或18陽性，不管細胞血是什么，結(jié)果，當我們發(fā)現(xiàn)了HPV病毒，其他亞型的感染。 如果說有細胞學(xué)阿斯卡斯不典型鱗狀細胞以上的病變，我們都要及時的去找我們有經(jīng)驗的宮頸科大夫去做一個陰道鏡檢查，通過陰道鏡下發(fā)現(xiàn)涂了醋酸以后，宮頸上有沒有異常的上皮有沒有異常的血管，那么有沒有腫塊的形成來確定我們的宮頸上有沒有病變，如果發(fā)現(xiàn)病變以后做了活檢會去送檢來確定有沒有病變，如果在孕期發(fā)現(xiàn)有高級別鱗狀上皮的病變低級別鱗狀上皮的病變都完全不用擔心可以放心的去繼續(xù)懷孕，妊娠等產(chǎn)后再去做進一步的治療，當然我們在孕期可以每三個月左右做一個陰道鏡的評估看病變有沒有加重的疾病病變，如果我們發(fā)現(xiàn)了運氣都不用再做檢查高級別病變，我們就三個月做一次陰道鏡的評估看病變發(fā)展的情況，孕期高2021年03月06日1189
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瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產(chǎn)科 今天給大家講解一下宮頸癌篩查中，呃，這個高危HPV陽性的時候怎么辦啊，怎么辦？那么剛接診了兩位小患者，一個23歲，一個24歲，分別是高危HPV16感染，還有一個是高危HPV58感染，剛給大家講解完下一步的一個情況，那么今天給大家普及一下，如果您是高危HPV陽性，TC結(jié)果是陰性的時候啊，那下步下一步的這個方案是怎樣的??？因為很多患者就發(fā)現(xiàn)這個陽性以后很恐慌，今天我只講其中的一種啊。那么對于我剛才說HPV陽性，高危HPV陽性，TT結(jié)果是陰性的時候是怎么辦？分幾種情況，第一種如果您感染的是高危HPV1068，或者是呃，這個16或者是18的這種情況，那么不用問其他條件，一定是直接進入到下一步的一個檢查，陰道鏡的檢查，這是一種情況，那么還有一種情況，如果您是高危HPV。 52，呃，58或者是68這三種情況，呃的陽性的時候呢，那么我們也會建議您做這個陰道鏡的檢查，有的人會問，我只聽說十六十八，我可沒聽說五十二五十八和68，為什么我單獨要把這三種情況要拎出來啊，因為現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)對于亞洲人種這三種這個高危HPV陽性，它引起的宮頸癌的這個發(fā)病率會逐年升高啊，逐年升高，那么一定要重視，因為我們屬于亞洲人，2021年03月03日1706
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李芳主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 專家簡介：李芳，同濟大學(xué)東方醫(yī)院婦產(chǎn)科（本部院區(qū)）主任、主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，教授，博士生導(dǎo)師。畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院，英國劍橋大學(xué)訪問學(xué)者。兼任中國宮頸癌防治專家委員會常委，中華醫(yī)學(xué)會光動力與婦科腫瘤專委會委員，中國陰道鏡宮頸病變病理學(xué)協(xié)會委員、上海市浦東新區(qū)宮頸病聯(lián)盟副主席。美國癌癥協(xié)會會員。曾榮獲宮頸癌防治專業(yè)精英獎和突出貢獻獎。專業(yè)特長：子宮頸癌前病變、早期宮頸癌、子宮肌瘤等婦科良、惡性腫瘤的診斷和治療。宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。尤其對宮頸癌前病變和宮頸癌的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。 『名醫(yī)訪談』系列專輯，聚國內(nèi)醫(yī)學(xué)界的優(yōu)秀醫(yī)師，探討常見疾病與健康問題的成因和診治，分享前沿醫(yī)療成果，助力大眾的健康生活。且看名醫(yī)風(fēng)采，盡在仁心精術(shù)。 本期名醫(yī)訪談，我們有幸邀請到同濟大學(xué)東方醫(yī)院婦產(chǎn)科李芳教授一起探討HPV常見問題。 1、什么是HPV？ HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫，根據(jù)病毒核苷酸序列不同，目前已發(fā)現(xiàn)的HPV有150多種類型，不同型的HPV致病性有所不同。主要引起人類表皮和黏膜的增生性病變，包括多種良性乳頭狀瘤或疣。其中目前確認的與致癌相關(guān)的HPV有14中類型，稱為高危HPV，高危HPV感染可引起陰道、宮頸上皮內(nèi)病變，與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)。 2、為什么會感染HPV？ HPV感染具有傳染性，主要的傳播途徑是皮膚或黏膜接觸傳播，其中生殖道HPV傳播通常是在性交或肛交時經(jīng)過生殖器的接觸傳播。此外少部分通過間接傳播，通過接觸感染者的衣物、生活用品、用具等。其中，醫(yī)務(wù)人員在治療護理時由于防護不當，造成自身感染或通過醫(yī)務(wù)人員傳給患者稱為醫(yī)源性傳播。 3、什么是高危型HPV？ HPV分為高危型和低危型。與宮頸癌相關(guān)的的HPV型歸為高危型，與尖銳濕疣、皮膚疣等良性疾病相關(guān)的HPV被歸入低危型，一般認為這類HPV的感染不會誘導(dǎo)宮頸癌的發(fā)生。我國HPV檢測將HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68共14種基因型列為高危型。其中，HPV16和18型與宮頸癌前病變、宮頸癌密切相關(guān)，因此如果存在持續(xù)的高危型HPV感染，應(yīng)該引起重視，尤其是16、18型感染，需要進一步完善陰道鏡、細胞學(xué)等相關(guān)檢查明確有無宮頸癌。低危型則需要定期復(fù)查，密切監(jiān)測。 4、感染HPV后會出現(xiàn)什么癥狀？ 不同分型HPV感染會表現(xiàn)為不同的臨床癥狀。高危型HPV感染主要與下生殖道上皮內(nèi)病變和癌有關(guān)，包括外陰、陰道和宮頸癌。此外鮑溫病、基底細胞癌也與此類病毒感染有關(guān)。 低危型HPV感染主要表現(xiàn)為皮膚黏膜及外生殖器的良性疾病。皮膚病變主要是疣，其中尋常疣可發(fā)生在全身任何部位，多為米粒大小的丘疹，表面角化明顯，粗糙不平。扁平疣多發(fā)生在面部，多為2-5mm大小的扁平丘疹，呈膚色或淡褐色，表面光滑。甲周疣在指、趾甲周圍，表現(xiàn)為甲下增厚、角化，絲狀疣是頸部、眼瞼的呈柔軟絲狀的多個細小疣。外生殖器病變稱為生殖器疣，又稱尖銳濕疣，可以是乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀等。也可出現(xiàn)口腔粘膜表面的疣狀損害、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病等特殊部位感染。 5、HPV感染一定會得宮頸癌嗎？ HPV感染不一定會得宮頸癌。HPV感染很常見，大多數(shù)情況下HPV病毒在感染后的6-12個月內(nèi)會被人體免疫系統(tǒng)自動清除。這種情況被稱為“暫時性感染”，只有極少數(shù)人會持續(xù)感染，這時才有可能發(fā)展成宮頸癌。此外不同類型的HPV進展為癌癥的風(fēng)險不同，一般來說低危型HPV感染極少發(fā)生癌變，高危型HPV感染發(fā)生癌變的風(fēng)險高，但從病毒感染到癌癥的出現(xiàn)通常至少需要8到10年的時間，如果在此期間及時發(fā)現(xiàn)并進行有效治療，也不會發(fā)展為癌癥。 6、懷疑HPV感染需要做什么檢查？ HPV感染相關(guān)檢查主要包括實驗室檢查和病理檢查。醋酸白試驗是重要檢查之一，是在可疑尖銳濕疣的皮膚上涂抹3%的醋酸，典型的尖銳濕疣損害將呈現(xiàn)白色丘疹或疣贅狀物，而亞臨床感染則表現(xiàn)為白色的斑片或斑點。對境界清楚的白色斑片或斑點，應(yīng)進一步通過陰道鏡取病變組織進行病理學(xué)檢查。此外還可以通過刮取陰道或?qū)m頸內(nèi)細胞明確有無HPV感染。HPV基因分型檢查可以確定是高危型HPV或低危型HPV感染。 7、HPV感染怎么治？ HPV感染但無病變者可以定期隨訪觀察，對于有病變者治療包括藥物治療、物理治療、光動力治療、手術(shù)治療。藥物治療主要為外用劑型，包括角質(zhì)剝脫劑、細胞毒藥物和局部免疫調(diào)節(jié)藥物。物理治療包括激光、微波、冷凍高頻電刀治療等，使病灶壞死、脫落，適用于較小的病變。對于較大病灶，需要光動力治療，是利用光敏反應(yīng)，引起局部炎癥，導(dǎo)致被HPV感染的組織死亡。對于喉乳頭狀瘤、癌變風(fēng)險較高的高級別上皮內(nèi)病變或局部治療無效的病變，建議手術(shù)切除。 8、HPV治療后會復(fù)發(fā)嗎？ HPV是一種病毒感染，無法終身免疫，因此具有復(fù)發(fā)性。如果前次感染沒有徹底清除，病毒可能潛伏在外陰、陰道等部位，當出現(xiàn)免疫功能紊亂等誘因時就會再次感染。因此要定期復(fù)診，同時日常生活中要注意監(jiān)測病情變化，如發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損，要及時就醫(yī)。對于免疫力低下的患者，治療后更易復(fù)發(fā)，因此要注意飲食和鍛煉，增強免疫力以減少復(fù)發(fā)。 9、如何預(yù)防HPV感染？ HPV預(yù)防主要是接種疫苗及行為預(yù)防。目前我國上市的疫苗有3種，只要達到最小接種年齡的人群都可以接種。HPV可通過性接觸傳播，因此生活中要避免濫交，性交時要注意自我保護。HPV也可通過皮膚黏膜破損進入表皮，引起感染，外傷、摩擦等因素都可能破壞皮膚黏膜完整性，增加感染風(fēng)險，因此要注意運動及職業(yè)保護，同時避免接觸被病變部位污染的物品。 10、什么人適合接種HPV疫苗？ 目前預(yù)防HPV的疫苗主要是針對高危型HPV病毒，疫苗類型分為2價、4價和9價，分別可預(yù)防2種、4種、9種HPV亞型感染。目前獲準進入中國的疫苗，2價疫苗的推薦接種年齡為9～45歲，4價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，9價疫苗適用于16-26歲的女性。對于達到接種年齡低限的人群，越早接種預(yù)防效果越好，最好在初次性生活之前接種。2020年12月24日2384
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