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李彩娟副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 兩次HPV檢查為什么型號(hào)不一樣可以啊，它有各種型號(hào)的變化不一樣，那個(gè)中醫(yī)科看舌苔都可以，今天跟明天還不太一樣了，它也會(huì)變化，它經(jīng)過自己的陰道的分泌物的氣的那個(gè)變化，比方那個(gè)7.5或者4.3，它酸性變種，那個(gè)堿性這種變化，這個(gè)化學(xué)變化也不一樣，它可能那個(gè)某種病毒跟這個(gè)化學(xué)變化有關(guān)系，所以它會(huì)有變化，有的適合堿性的，也不適合酸性的，它不太一樣，病毒也是這樣的，記得點(diǎn)贊關(guān)注哦。2024年05月11日67
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 治療HPV是掛心病科還是婦科，嗯，這是一個(gè)，呃就是說比較敏感的話題啊，就是呃正常的話，我們說HPV感染啊，如果他在外陰形成了呃，比較明顯的濕疣樣的改變，或者形成了我們說的尖銳濕疣，那么這時(shí)候的話，它更多的應(yīng)該是在皮膚性病門診進(jìn)行診斷和治療，因?yàn)槠つw性病門診呢，有一些特殊的治療的方法，比如說激光治療啊，還有光動(dòng)力治療，都能夠有效的去除這個(gè)疣體，在這個(gè)基礎(chǔ)上呢，皮膚科也會(huì)給一些干擾素的凝膠啊使用上，然后來預(yù)防這個(gè)呃，外陰的這個(gè)HPV的這個(gè)感染的復(fù)發(fā)，那么另一方面呢，當(dāng)這個(gè)女性朋友的話，如果是感染的是宮頸上的粘膜上皮，或者是陰道的黏膜上皮，那么這個(gè)時(shí)候呢，其實(shí)更多的是什么呢？需要婦科大夫來參與啊，婦科大夫的話，呃，可能需要通過陰道鏡。 來判斷一下這個(gè)感染的部位，一類外一個(gè)嚴(yán)重的程度，然后必要的時(shí)候還要做活檢，看通過病理來判斷它的，呃，最終的情況是什么樣的，然后才能綜合的制定一個(gè)合理的方案，那么這個(gè)時(shí)候呢，皮膚科的老師就會(huì)，因?yàn)橥ǔＮ覀冎赖钠つw科是沒有陰道鏡的檢查的啊，所以呢，他們可能相對(duì)來說在這方面就會(huì)有些薄弱啊，所以呢，我覺得要分啊，當(dāng)外陰啊比較明顯的這種濕疣的時(shí)候，可以由皮膚性病科2024年05月06日161
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 42陽性啊，我們再說一遍，42是低危型啊，這這正好如我有有個(gè)病人，他也是，他去年42陽性，今年又產(chǎn)生42陽性，他就很焦慮，我說不用管他，明年他復(fù)查，他說我明年四川還是陽性的，我說我說了一個(gè)比較極端的情況，我說你這輩子40是陽性。 都沒關(guān)系，只要說我們高危型的沒事，我們TCCT正常，你就不用擔(dān)心，因?yàn)榈臀Ｐ偷腍P本來跟我們的宮頸癌發(fā)生就沒有關(guān)系啊，我們現(xiàn)在其實(shí)是掉進(jìn)了一個(gè)過度檢查一個(gè)陷阱啊，他給我們過度查了，又給我們過度的解讀了，然后我們?nèi)绻焕斫膺@件事兒的話，過度的讓自己焦慮，如果還進(jìn)一步讓自己過度治療了，那就損失更大了。 所以我說你去看這張報(bào)告單，如果你查體沒有什么，呃，這個(gè)贅生物的話，就是陰道外陰查體，宮頸都是正常的，那我們只看高危型HPV。2024年04月20日84
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楊鳳主治醫(yī)師 濟(jì)南市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 ?HPV16陽性怎么治療？你拿到了HPV16陽性的報(bào)告單，不要慌張！這只是一個(gè)提示，不代表一定得病。????當(dāng)你的HPV檢查呈陽性時(shí)，可以把它看作是一次未及格的考試。那該怎么辦呢？再來一次考試！這次考什么？去進(jìn)行陰道鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行宮頸活檢！等待陰道鏡宮頸活檢的病理報(bào)告出來，這才是真正的診斷結(jié)果（大多數(shù)人的診斷是合格的，就像通過了考試一樣順利）。????診斷無非有以下三種類型：慢性宮頸炎或大致正常，組織描述沒有“癌前病變”的字樣。這時(shí)，你是一個(gè)健康的人。????對(duì)于這種情況，一般建議不需要治療，回家后一年后進(jìn)行復(fù)查就可以了。但要注意，在這一年內(nèi)如果不打算生孩子，同房時(shí)務(wù)必使用避孕套。同時(shí)，不要把自己當(dāng)作病人，也沒有必要使用一些藥物。我一直強(qiáng)調(diào)，HPV沒有特效藥。2.另一種情況是，報(bào)告上寫著“上皮內(nèi)瘤樣病變”。這意味著已經(jīng)出現(xiàn)了癌前病變，病變的程度可以是低級(jí)或高級(jí)；還有一部分人報(bào)告上直接提示CIN1、CIN2或CIN3等一串英文字母，這意味著已經(jīng)患有宮頸癌前病變。但最終的治療方法取決于病變的程度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病變級(jí)別采取不同的治療方式，并考慮病人的年齡、生育情況等因素，制定具體的治療方案。3.最后一種類型是，活檢報(bào)告上顯示“癌”字。這就是明確的宮頸癌！這種情況需要根據(jù)體檢和病理結(jié)果判斷是早期還是晚期的宮頸癌，然后根據(jù)宮頸癌的不同階段進(jìn)行規(guī)范的處理。????以上就是對(duì)HPV16陽性報(bào)告的解讀和治療方案的全面解析！不要驚慌，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議，相信我們能夠應(yīng)對(duì)這個(gè)挑戰(zhàn)！2024年04月11日697
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呂訥男副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 婦科 癌前病變呢，有啊，但是他其實(shí)是兩個(gè)問題。 HPV假陰性對(duì)吧，嗯。 還有第二個(gè)問題，HPV陰性。 我們是否沒有癌性病變是吧，就是會(huì)不會(huì)有宮頸，對(duì)，會(huì)不會(huì)有宮頸癌對(duì)吧？對(duì)對(duì)呀，我們先回答第二個(gè)問題，宮頸癌。 我們現(xiàn)在認(rèn)為宮頸癌，無論是宮頸鱗癌還是宮頸腺癌，99%的宮頸鱗癌以及腺癌啊，咱們不說腺癌吧，就是說宮頸鱗癌百分之九十九九可能都跟HPV感染有關(guān)系啊，但是宮頸腺癌里面有一一部分就是和HPV沒關(guān)系的。 還有一些宮頸的特殊細(xì)胞癌，比如說宮頸小細(xì)胞癌啊，像神經(jīng)內(nèi)分泌癌，我們有時(shí)就叫小細(xì)胞癌，宮頸的透明細(xì)胞癌，就這些特殊病理類型的宮頸癌，有的時(shí)候跟HPV沒有任何關(guān)系啊。 所以HPV陰性的人有沒有可能有宮頸癌？當(dāng)然有可能，所以我們現(xiàn)在宮頸癌篩查不單單去查HPV，我們還要查TCT。 啊，細(xì)胞學(xué)檢查，嗯，這是第二個(gè)小問題，那第一個(gè)小問題，HPV有沒有講陰性啊，當(dāng)然有了。 啊，當(dāng)然有了，這個(gè)可能性是存在的，就是。 假陰性有很多原因，比如說你感染了HPV，由于量特別低，我們沒有腸道，這就是假陰性。假陰性還有另外一種可能，就是你感染了HPV，你比如說你感染的是16型HPV2024年04月02日29
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楊毅主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 活檢多久做一次是安全科學(xué)的？嗯，這個(gè)呢，經(jīng)常在臨床上會(huì)有大夫，會(huì)有患者來問我們，就是說我比如說我上個(gè)月剛做過陰道鏡的檢查和活檢，我能再做一次陰道鏡檢查和活檢嘛，后來我就跟患者是這么解釋的啊，就是說我們在這個(gè)做陰道鏡檢查和活檢的這個(gè)創(chuàng)面呢，一般都很小，基本上術(shù)后7~10天就長上了啊，那么理論講的話，它完全恢復(fù)到正常的粘膜上皮呢，需要3~4周左右的時(shí)間，但這時(shí)候的話，這個(gè)上皮就完全成熟化了，那么在成熟化之后呢，我們再做陰道鏡的觀察，就沒有任何的影響，依然是可以發(fā)現(xiàn)出來這個(gè)有病灶的位置，或者是沒有病灶的位置，會(huì)能夠有一個(gè)有效的區(qū)分的，所以呢，理論講這次陰道鏡做完之后啊，如果是有必要的情況下啊，尤其當(dāng)你懷疑，比如說這次陰道鏡可能做的并不太理想，你需要做進(jìn)一步的檢查的時(shí)候。 你可以在她下次月經(jīng)干凈以后3~7天，依然是可以做陰道鏡檢查，必要的時(shí)候做活檢的。 更多健康知識(shí)，歡迎關(guān)注分享。2024年03月25日151
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 做該怎么辦？ 陰道鏡不好做也能做，對(duì)就陰道鏡不好做也能做啊，就說這個(gè)這個(gè)東西就該做的還是得做，但是就說是萎做的比較嚴(yán)重的時(shí)候，有的時(shí)候確實(shí)是，嗯，造成了困難啊，或者是有漏診的可能，但該做還得做呀，啊我們做基本的染色。 嗯，但這種情況其實(shí)大家還是就是每一個(gè)不同的階段，我們要怎么講呢？啊，就說是還是一句話，我們對(duì)我們獲得的藝術(shù)跟我們付出的成本之間要不停的去做這種權(quán)衡啊，就比如說有的朋友他年紀(jì)大了，他是失去陽性，他就很焦慮，但他TCT一直都正常，我說咱們都70多歲了，其實(shí)這時(shí)候應(yīng)該關(guān)心的是。 能不能自理的問題，吃飯好不好的問題，走好不好的問題，這倆人是因的陽氣，他不會(huì)怎么樣的，如果尤其是我們在定期的復(fù)查中，對(duì)吧，他不會(huì)說是一下上來就變成孩子，對(duì)于一個(gè)僅僅化驗(yàn)單異常，又不影響我們?nèi)粘Ｉ钯|(zhì)量的這么一個(gè)問題，不要太太過糾結(jié)。 啊，這時(shí)候因?yàn)槲艺f白了就是應(yīng)該就關(guān)心你真的影響生活質(zhì)量的問題啊。 金海銀星說，他人流后。2024年01月11日37
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倪劍書主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 門診經(jīng)常會(huì)碰到男生自己來做hpv檢測，一般都是被女朋友要求。首先要說的是，hpv感染往往不會(huì)有癥狀，只有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)“小菜花”，大多數(shù)感染后會(huì)自愈或者攜帶。由于生理結(jié)構(gòu)的不同，男性相對(duì)女性更難變成攜帶者（女性有宮頸，男性包皮過長才容易攜帶）。女性hpv檢查一般由婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行宮頸刮片后檢測，男性則需要自己采樣，不是由醫(yī)生負(fù)責(zé)。所以，有需要的話建議親自監(jiān)督采樣過程。那具體怎么采樣，大概說一下原理吧，就是盡可能刮到可能存在hpv的地方，男性來說就是包皮內(nèi)板、尿道口。取樣通過棉簽一樣的拭子，再以上區(qū)域摩擦即可。2023年12月15日1600
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hpv感染相關(guān)科普號(hào)
劉海元醫(yī)生的科普號(hào)
劉海元 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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