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袁柳鳳副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 如果我們懷疑因?yàn)楦呶P孕袨槎l(fā)生了HPV感染,想要通過檢測來確認(rèn),還是有一些需要注意的事項(xiàng),在這里,我對(duì)于男性和女性區(qū)別開來講一下:對(duì)于女性的檢測要避免三個(gè)時(shí)期:首先月經(jīng)期不要檢測,因?yàn)榕栽陆?jīng)期有血,會(huì)影響檢測的結(jié)果;第二,因?yàn)橛泻芏嗯粤?xí)慣進(jìn)行陰道沖洗,這期間以及陰道上藥期間也是不能檢測的;最后,我建議,如果在性生活之后,較短的時(shí)間內(nèi),最好也不要進(jìn)行檢測,因?yàn)榇罅康木簹埩粼谂缘膶m頸里,如果沒能進(jìn)行很好的擦拭,也會(huì)對(duì)檢測結(jié)果有影響。HPV什么時(shí)候檢查最準(zhǔn)確這是對(duì)于女性而言,要避免這三個(gè)時(shí)期,而且因?yàn)樗鼪]有潛伏期一說,所以其他時(shí)間都可以檢測。對(duì)于男性而言,如果要檢查HPV的話,龜頭、陰莖上是不可以涂任何藥物的,如果涂藥了一般得一周以后,再來檢測才會(huì)比較準(zhǔn)確?!币?yàn)镠PV—DNA的檢測是一個(gè)PCR的檢測方法,這個(gè)檢測方法對(duì)于標(biāo)本的要求是比較嚴(yán)格的,如果標(biāo)本中摻雜了一些藥物或者其他的物品,會(huì)對(duì)酶產(chǎn)生很強(qiáng)的抑制作用,檢測結(jié)果就不準(zhǔn)確了,而HPV的檢測費(fèi)用并不低,如果不注意這些事項(xiàng)的話,既影響了檢測結(jié)果又造成了經(jīng)濟(jì)損失,因此還是要避免上述我提到的這些因素以后再來檢測,結(jié)果就會(huì)比較準(zhǔn)確了。2021年06月29日
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傲日格樂副主任醫(yī)師 呼倫貝爾市人民醫(yī)院 泌尿外科 無論男女,一生都會(huì)感染幾次HPV。這是正常的,多數(shù)感染在不治療的情況下會(huì)被自身免疫能力清楚。 目前對(duì)男性的HPV感染還沒有可靠而規(guī)范的檢查方法,如果確有必要檢查可以在不清洗包皮腔兩天以上的情況下用棉簽取包皮腔內(nèi)分泌物檢查病毒。 即使檢查到病毒,男性也可以不治療。只有發(fā)現(xiàn)生殖器上長出了贅生物的男性HPV感染者才需要治療。 治療可以選擇用藥物使瘤體脫落,也可以使用電刀或激光切除,冷凍等方法,同時(shí)全身或局部使用免疫調(diào)節(jié)藥物,如干擾素,降低復(fù)發(fā)率。2021年06月23日
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黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 男性怎么檢查HPV,應(yīng)該做什么檢查患者年齡:成;患者性別:女 男性應(yīng)該怎么檢查是不是有HPV,應(yīng)該做什么檢查答:線下許多女性患者被檢查出尖銳濕疣,均吩咐其性伴侶來皮膚性病科檢測,不少女性患者很是詫異,他表面很正常啊嗎,什么也沒有,怎么檢測,而且勸他也不愿意,因?yàn)樽陨砀杏X很正常!! 即使男性伴侶沒有任何癥狀或者長贅生物,也可以在外生殖器局部如冠狀溝、龜頭、陰莖甚至肛周、肛管帶有HPV病毒,檢測只需要用刷子刷脫落細(xì)胞做HPV-DNA核酸檢測就能確診的。有明顯的贅生物直接對(duì)贅生物采用上述方法取樣就行了,簡單的可以初步做醋酸白試驗(yàn),詳細(xì)可以參考筆者文章《“醋酸白”對(duì)尖友能做些什么》、《尖銳濕疣的醋酸白試驗(yàn)“長”什么樣的 ——醫(yī)生的尖銳濕疣圖譜之四》,整個(gè)過程是無創(chuàng)無痛的。這種方法無論是否有癥狀均可以檢測出來。目前抽血化驗(yàn)HPV的比較少。2021年06月13日
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劉玉蓮主治醫(yī)師 柘城縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 HPV,即人乳頭狀瘤病毒,有99%以上的宮頸癌患者是由于HPV持續(xù)性感染引起的,因此,提前做好HPV的篩查,是預(yù)防宮頸癌發(fā)生的有效手段。隨著HPV的檢測越來越普遍,人們對(duì)HPV的認(rèn)知也越來越清楚,但是仍有患者會(huì)有一些疑惑的問題。 比如“醫(yī)生,我是查宮頸的,為什么給我查乳頭什么的病毒?”那么,我們就從名字來看,由于感染某些亞型的HPV病毒后,會(huì)在皮膚表面形成乳頭狀的突起而得名,所以這只是一個(gè)名字而已,和人的乳頭是沒有關(guān)系的,不必太糾結(jié)這個(gè)問題。 除此之外,我們遇到最多的問題就是,患者多次檢測的結(jié)果不一致情況,某些患者在某醫(yī)院檢測發(fā)現(xiàn)HPV感染,形成恐慌,好像宮頸癌就要來臨了一樣,便來上級(jí)醫(yī)院做重復(fù)的檢測,有的甚至去好幾家醫(yī)院檢測,拿到的檢測報(bào)告也是各種各樣,結(jié)果也各不一樣,這樣的結(jié)果,就是更恐慌了,懷疑某家醫(yī)院做的結(jié)果有問題等等。其實(shí)這種問題解釋有多種原因。 第一,是患者原因,我們?cè)跈z測之前,取得樣本是宮頸表面的鱗狀上皮細(xì)胞。而鱗狀上皮細(xì)胞是由宮頸基底層鱗狀上皮細(xì)胞分化而來的,HPV病毒游離顆粒感染了早期基底層上皮細(xì)胞后,隨著基底層上皮細(xì)胞的分化,一步步復(fù)制,組裝,直到成熟的鱗狀上皮才包裝完成釋放出來。而鱗狀上皮的生長周期是19天,如果患者多次取樣時(shí)間間隔較短,表面的鱗狀上皮細(xì)胞已經(jīng)沒有了,取不到有效細(xì)胞,結(jié)果自然會(huì)變成陰性。所以,如果想再次復(fù)查,19天以后哦。當(dāng)然,我們還是建議在第一次查出HPV陽性的患者,不必進(jìn)行多次復(fù)查,畢竟HPV持續(xù)性感染2年以上才會(huì)引起病變,我們要做的就是放松心情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查就好,真的沒有必要各個(gè)醫(yī)院再跑一遍。 第二,檢測方法的不同也是一方面原因,目前市面上的HPV檢測試劑盒有十幾家,各家檢測的型別多少,以及試劑的敏感性,特異性,cut-off值也都各有差異。首先是檢測型別,目前我們所認(rèn)識(shí)到的與宮頸癌相關(guān)的HPV高危型型別有40多種,而大部分用于臨床檢測的有13-14種高危亞型,如果你所感染的型別,不在這其中,就可能造成檢測陰性,但是不必?fù)?dān)心,因?yàn)闆]有被選擇的型別都是感染率很低,或者危害度低的型別。 其次,你感染的型別如果是低危型HPV,也就是和尖銳濕疣有關(guān)的病毒,在某些試劑盒也是檢測不出來的。根據(jù)這種情況,就拿我們實(shí)驗(yàn)室來說,目前開展的有三種HPV檢測方法。有HPV21分型,包括6種低位亞型和15種高危亞型的選擇。以及12+2HPV分型檢測,包括12種高危亞型和16 18亞型(由于70%以上的宮頸癌是由這兩種亞型感染引起的)。還有HPV E6/E7 mRNA的檢測,不同的檢測試劑,根據(jù)需要篩查出的宮頸病變等級(jí)的人群,其cut-off值是不同的。患者根據(jù)不同的需求可以選擇不同的檢測方案。檢測的目標(biāo)是將風(fēng)險(xiǎn)高的人群篩查出來,并為其以后的治療和預(yù)后進(jìn)行幫助。 有人說HPV感染就如同感冒一樣,有的人感染了流感病毒,因?yàn)樽陨淼牡挚沽?qiáng),不用吃藥,幾天就過去了,而有些人抵抗力差就可能病情一步步發(fā)展到嚴(yán)重的情況。而HPV的感染也大都是一過性的。所以HPV感染并不可怕,放松心情,提高自身免疫力才是關(guān)鍵。 來源: 西交一附院婦產(chǎn)科2021年05月28日
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陳達(dá)書主治醫(yī)師 無錫市婦幼保健院 婦科 【陳大夫今日營業(yè)之】我為什么不建議HPV感染者頻繁復(fù)查?以及HPV清除時(shí)間為多久? 很多女性在發(fā)現(xiàn)自己HPV感染后,會(huì)非常緊張,頻繁的要求復(fù)查HPV;很多婦科醫(yī)生的學(xué)問也不到家,兩方一拍即合,以至于我在臨床上或者網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常遇到3個(gè)月復(fù)查一次HPV的情況。 其實(shí)duck不必。 首先,只有不到10%的HPV感染會(huì)發(fā)展為持續(xù)性感染。90%的HPV感染都是一過性的,并不會(huì)致癌,人體的免疫系統(tǒng)可以將其自然清除。 其次,免疫系統(tǒng)清除HPV卻是需要時(shí)間的。高危型HPV感染平均持續(xù)時(shí)間約為8-12個(gè)月。遠(yuǎn)大于3個(gè)月。3個(gè)月復(fù)查一次HPV,大概率是不會(huì)轉(zhuǎn)陰的。頻繁復(fù)查不僅會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)。 再加上HPV感染需8-24月才可發(fā)生宮頸癌前病變,再花平均5-10年才可能發(fā)展為浸潤癌。我們有足夠的時(shí)間等待HPV的自然清除。 因此我建議,HPV感染者最短半年,最好1年復(fù)查一次HPV+TCT。也可以半年復(fù)查一次TCT,一年復(fù)查一次HPV+TCT。但無論如何,HPV不建議大家頻繁復(fù)查。 作者:婦產(chǎn)科的陳大夫 介紹:三甲??漆t(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)科普作者 版權(quán)說明:本文為原創(chuàng)科普,未經(jīng)授權(quán),禁止任何形式的發(fā)布與商業(yè)用途。2021年05月16日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 女性感染HPV總是不轉(zhuǎn)陰,建議再查查這幾項(xiàng): HPV不轉(zhuǎn)陰的因素有很多,如果排除了自身免疫力低、免疫性疾病的,又沒有交叉感染等情況,那建議再檢查一下其他病原體感染,或者其他性傳播疾??;另外,陰道微生態(tài)也可以查一下。 根據(jù)自身個(gè)體化的情況,選擇合理的檢查和干預(yù)方法,促進(jìn)HPV早轉(zhuǎn)陰。 女性常規(guī)篩查要做哪些項(xiàng)目? 現(xiàn)代女性普遍生活節(jié)奏快,心理壓力大,生活不規(guī)律,從而導(dǎo)致身體免疫力降低,對(duì)身體健康產(chǎn)生不利影響。有些疾病在早期的時(shí)候是沒有明顯癥狀的,往往會(huì)錯(cuò)過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的最佳時(shí)期。因此女性朋友關(guān)注自我健康,定期婦科檢查非常重要。 婦科方面,建議女性朋友們定期做陰道分泌物檢查;做腹部B超檢查,可以初步發(fā)現(xiàn)子宮,卵巢,盆腔等部位是否存在問題;要定期做宮頸HPV 和TCT的檢查,可以盡早了解宮頸情況,預(yù)防宮頸癌。2021年05月14日
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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 許多女性被查出HPV感染,非?;炭帧S械幕ハ嗖乱?,有的一年也不敢同房,嚴(yán)重影響夫妻關(guān)系。許多人咨詢醫(yī)生,我感染了HPV,丈夫需要檢查嗎?本文對(duì)這個(gè)問題予以解答: 一 、男性感染HPV是否普遍? 各種類型的HPV感染在人群中十分普遍。大約80%的女性一生中的某個(gè)階段都會(huì)感染HPV。對(duì)于男性目前還難以進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,目前還沒有對(duì)男性進(jìn)行大規(guī)模的研究,推測一半以上的男性會(huì)在一生中某個(gè)階段感染HPV。有文獻(xiàn)表明,女性患HPV感染, 在他們的配偶中, 可以查到的HPV陽性率只有16%。 這是什么原因呢?一個(gè)是因?yàn)椋篐PV比較適合存在于濕潤的環(huán)境,HPV病毒不適合在男性的生殖器周圍生長,因?yàn)檫@些地方不像女性生殖器那樣濕潤,即使有HPV感染,病毒的量也比較少; 二是因?yàn)槟行陨称髦車热绻跔顪?、尿道口周圍取樣比較困難, 只能夠取到比較少的樣本,如果測量的方法不足夠靈敏,就有可能測不到病毒。 但是臨床上經(jīng)常見到男性肛周、陰莖上的濕疣。多個(gè)性伴侶的男性,他們的配偶同時(shí)或先后患有HPV感染,說明男性可能是帶毒者,說明男性感染HPV還是比較普遍的。 二 、男性是否應(yīng)該做HPV檢測? 如前述,從男性生殖道采集樣本檢測HPV是比較困難的。因?yàn)槟行陨称髦車容^干燥,取樣比較少,容易漏診。所以男性檢測HPV的陽性率比較低。 但是如果有這個(gè)條件,HPV感染的女性配偶檢測HPV還是應(yīng)該的。只是目前臨床上檢測男性HPV感染還不夠普遍, 很多醫(yī)院都不做這項(xiàng)檢測。 三 、男性感染HPV的途徑和表現(xiàn)是什么? 與女性類似,男性也會(huì)因?yàn)橛H密的皮膚黏膜接觸,主要是通過性行為(陰道或肛門)感染HPV。日常生活的簡單接觸,諸如握手是不能感染的。 低危型HPV病毒引起生殖道尖銳濕疣,通常是發(fā)生在肛門周圍、陰莖、陰囊、腹股溝或大腿。尖銳濕疣是可以治愈的。高危型HPV感染在男性可能會(huì)引發(fā)陰莖癌或肛門癌(多見于男同性戀、雙性戀或HIV陽性的男性),但非常少見。 四 、男性感染HPV對(duì)于男性健康有何影響? 男性HPV感染本身并不是一種疾病,且大部分感染可被人體自身免疫力清除,一般不會(huì)引起任何癥狀,也不會(huì)影響健康。男性即使感染了HPV病毒,由于生理結(jié)構(gòu)的特殊性,基本上都可以通過自身免疫力清除掉病毒,很少發(fā)生癌變。 總之,HPV很少會(huì)對(duì)男性造成嚴(yán)重的健康問題,尤其是那些免疫力非常好的男性。 五、HPV感染的夫妻或配偶, 應(yīng)該怎樣避免交叉感染? 因?yàn)镠PV病毒在大自然中是非常普遍的,感染也時(shí)常會(huì)發(fā)生,所以不必要去追問和猜疑對(duì)方有什么不檢點(diǎn)。HPV感染的癥狀出現(xiàn),對(duì)感染者本人既是足夠的提醒。 夫妻一方感染了HPV, 應(yīng)該做到如下幾點(diǎn):1 不做危險(xiǎn)的性交; 2同房用工具避免或減少交叉感染; 3感染者適當(dāng)診治; 4鍛煉身體提高機(jī)體免疫能力。 作者:孫曉光/北京協(xié)和醫(yī)院2021年05月11日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 聽說活檢結(jié)果80%都會(huì)癌變? 做了活檢,結(jié)果是良性還是惡性,沒有固定的比值,不能用概率來計(jì)算。所以,正確的說法是,活檢的結(jié)果,準(zhǔn)確性為百分之八十以上。 反復(fù)提到的陰道鏡和宮頸活檢到底指什么? 宮頸癌篩查三步曲,分別是HPV或HPV聯(lián)合TCT;陰道鏡及組織病理學(xué)。我們前面也多次提到陰道鏡和宮頸活檢,今天再來說一說。 陰道鏡檢查是將陰道和宮頸充分暴露,放大5-40倍,結(jié)合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn),使醫(yī)生更直接觀察到這些部位的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),以便發(fā)現(xiàn)與癌相關(guān)的病變,對(duì)可疑部位進(jìn)行定點(diǎn)取材送組織病理學(xué)檢查; 組織病理學(xué)就是常說的活檢,是在可疑部位取小部分組織作病理學(xué)檢查,可作為診斷的最可靠依據(jù)。 陰道鏡檢查都取活檢嗎? 很多人由于怕做活檢而拒絕陰道鏡檢查,事實(shí)上對(duì)于中、高風(fēng)險(xiǎn)的人群,如細(xì)胞學(xué)高度病變、腺細(xì)胞異常、HPV16/18陽性,陰道鏡結(jié)果不排除高級(jí)別病變時(shí),需要進(jìn)行多點(diǎn)活檢;而對(duì)于細(xì)胞學(xué)低級(jí)別病變、HPV16/18陰性、陰道鏡滿意,未發(fā)現(xiàn)異常的不需要取活檢,定期進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和HPV檢測即可。2021年05月06日
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王以新主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 全科醫(yī)療科 一、人乳頭瘤病毒感染概述 人乳頭瘤病毒(HPV)感染是常見的女性下生殖道感染,屬于性傳播感染。HPV病毒是小DNA病毒,主要侵犯鱗狀上皮的基底層細(xì)胞以及位于宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)的化生細(xì)胞,直接的皮膚-皮膚接觸是最常見的傳播途徑。 目前發(fā)現(xiàn),HPV病毒有100多個(gè)型別,其中40個(gè)以上的型別與生殖道感染有關(guān)。 根據(jù)其引起宮頸癌的可能性,2012年國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(InternationalAgency for Research on Cancer,IARC)將其分為高危型、疑似高危型和低危型。 前兩者與宮頸癌及高級(jí)別外陰、陰道、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(squamousintraepithelial lesion, SIL)相關(guān),后者與生殖器疣及低級(jí)別外陰、陰道、宮頸SIL相關(guān)。 常見的高危型有:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12個(gè)型別;疑似高危型有:26、53、66、67、68、70、73、82共8個(gè)型別;低危型有:6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11個(gè)型別。 下生殖道HPV感染比較常見,國外報(bào)道普通人群感染率約10%。中國關(guān)于高危型HPV的人群感染率及型別分布的報(bào)道存在差異,尚缺乏多中心大樣本的研究。 HPV感染后,機(jī)體產(chǎn)生的免疫機(jī)制可清除HPV,故絕大多數(shù)生殖道HPV感染是一過性的且無臨床癥狀;約90%的HPV感染在2年內(nèi)消退。 其消退時(shí)間主要由HPV型別決定,低危型HPV需要5~6個(gè)月,高危型HPV需要8~24個(gè)月;只有極少數(shù)HPV感染者發(fā)生臨床可見的下生殖道尖銳濕疣、鱗狀上皮內(nèi)病變和癌等。 二、HPV檢測方法 目前臨床應(yīng)用廣泛的HPV檢測方法主要為病毒基因組的DNA檢測,該類檢測方法很多,主要分為HPV分型檢測及不分型檢測。目前,也有HPV不分型基礎(chǔ)上的部分分型檢測,主要檢測12個(gè)高危型及2個(gè)疑似高危型66和68,其中16、18型為分型檢測,而其他為不分型檢測。 分型檢測的優(yōu)點(diǎn)是可以鑒定感染的HPV具體型別,可以鑒定多型別的混合感染。分型檢測在臨床上可用于判斷是否為同一型別HPV的持續(xù)感染或再感染。 不分型的HPV檢測可以鑒定是否為高危型HPV的感染,而不能鑒定具體的型別,臨床上可以用于宮頸SIL及宮頸癌的篩查,不能判斷某HPV型別的持續(xù)感染或再感染。 其他的HPV檢測方法有細(xì)胞學(xué)檢查挖空細(xì)胞、免疫組化檢測HPV抗原、HPV抗體檢測,但由于敏感性低、特異性差而臨床較少應(yīng)用。 目前高危型HPVmRNA檢測技術(shù)尤其是E6和E7mRNA的檢測以及HPVDNA的定量檢測技術(shù)已經(jīng)出現(xiàn),其臨床意義有待進(jìn)一步研究。 三、HPV檢測的臨床應(yīng)用 3.1 高危型HPV檢測用于宮頸癌篩查 目前高危型HPV檢測已成為宮頸癌篩查的主要方法之一,常用的3種方法即細(xì)胞學(xué)與HPV的聯(lián)合篩查,細(xì)胞學(xué)篩查以及HPV單獨(dú)篩查。 3.1.1 HPV及細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測進(jìn)行宮頸癌篩查 聯(lián)合篩查的起始年齡為30歲,終止年齡為65歲。對(duì)于65歲及以上女性,如過去20年沒有宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)2及以上病史,同時(shí)已充分接受篩查且結(jié)果陰性,則停止篩查。聯(lián)合篩查可使用分型及不分型的HPV檢測方法。 (1)聯(lián)合篩查結(jié)果均陰性:則每5年聯(lián)合篩查1次。 (2)HPV陽性且細(xì)胞學(xué)為非典型鱗狀細(xì)胞(ASC-US):直接行陰道鏡檢查。 (3)HPV陽性且細(xì)胞學(xué)陰性:則12個(gè)月時(shí)重新聯(lián)合篩查,或者進(jìn)行HPV16和18的分型檢測,若HPV16或18陽性,應(yīng)行陰道鏡檢查,若HPV16和18陰性,則12個(gè)月時(shí)聯(lián)合篩查。 (4)HPV陰性、細(xì)胞學(xué)檢查為ASC-US:每3年進(jìn)行1次聯(lián)合篩查。另外細(xì)胞學(xué)為宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)、宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)以及鱗狀上皮細(xì)胞癌女性,無論HPV結(jié)果如何,均直接行陰道鏡檢查。 3.1.2 HPV檢測在細(xì)胞學(xué)結(jié)果為未明確診斷意義的ASC-US分流中的作用 目前,國內(nèi)多數(shù)地區(qū)仍將細(xì)胞學(xué)作為宮頸癌的主要初篩方案,細(xì)胞學(xué)篩查的起始年齡為21歲,終止年齡為65歲。 對(duì)于細(xì)胞學(xué)為LSIL及HSIL的女性建議直接陰道鏡檢查;對(duì)于25歲及以上女性的ASC-US可采用HPV檢測進(jìn)行分流或者重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢測。 由于細(xì)胞學(xué)的敏感性較差,可能存在宮頸管或轉(zhuǎn)化區(qū)細(xì)胞取材不足,也影響細(xì)胞學(xué)的敏感性。 因此,首選HPV分流,可使用分型及不分型的HPV檢測方法。若高危型HPV檢測陽性,建議行陰道鏡檢查,若高危型HPV檢測陰性,3年時(shí)重復(fù)聯(lián)合篩查方案。 選擇重復(fù)細(xì)胞學(xué)進(jìn)行分流時(shí),若1年時(shí)重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為陰性,則回歸常規(guī)篩查;若結(jié)果為ASC-US及以上,則建議陰道鏡檢查。 21~24歲女性ASC-US的處理有所不同,因該年齡段女性HPV感染多為一過性感染,所以首選在12個(gè)月時(shí)重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查。2021年04月14日
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