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彭統(tǒng)華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江西 中西醫(yī)結(jié)合科 【藥物組成】伸筋草15g，蒼術(shù)20g，澤瀉15g，澤蘭15g，五加皮20g，赤芍15g，牡丹皮15g，骨碎補(bǔ)20g，豨薟草15g，續(xù)斷15g，防風(fēng)10g，陳皮15g，薏苡仁50g，蜈蚣2條，牛膝15g，蒺藜20g，烏蛸蛇12g，雞屎藤20g，土鱉蟲10g，補(bǔ)骨脂30g，制附子（久煎）6g，海螵蛸20g?！臼褂梅椒ā克宸?，每日1劑，分2次服?！竟πе髦巍快铒L(fēng)除濕，活血止痛。臨床應(yīng)用于風(fēng)濕阻滯導(dǎo)致的滑膜炎、關(guān)節(jié)炎。2024年10月10日
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畢春強(qiáng)主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū) 骨科 膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種多發(fā)性疾病。容易造成患者暫時(shí)或長(zhǎng)期部分喪失勞動(dòng)力，對(duì)患者危害都較大。目前，雖由許多有效的治療方法，但仍有許多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承擔(dān)許多社會(huì)和家庭責(zé)任，同時(shí)又在長(zhǎng)期忍受疼痛的折磨。膝蓋滑膜炎，在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血，表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。關(guān)節(jié)腫脹型主要是過(guò)度運(yùn)動(dòng)后腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關(guān)節(jié)疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實(shí)，兩種類型實(shí)質(zhì)相同，只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后，滑膜組織充血水腫，紅、白細(xì)胞及纖維素滲出與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān)系，且當(dāng)滲出速度超過(guò)滑膜代償性吸收速度時(shí)，關(guān)節(jié)積液，進(jìn)而使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高，氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán)，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無(wú)菌炎癥形成，從而認(rèn)為，超量運(yùn)動(dòng)之后，創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生，不僅與關(guān)節(jié)面的重復(fù)揰擊，關(guān)節(jié)囊的損傷有關(guān)，而且在病程的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面起著重要作用。多數(shù)膝蓋滑膜炎，是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的，但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史，傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動(dòng)受限及跛行。通常在傷后6---8小時(shí)出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液，膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱，不敢活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，下蹲困難并伴有疼痛，關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點(diǎn)，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。慢性損傷性滑膜，可能無(wú)明顯外傷史，主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動(dòng)受限，腫脹持續(xù)不退，不敢下蹲?；顒?dòng)增多時(shí)加重，休息后減輕。久病者，可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。對(duì)膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者，可做關(guān)節(jié)積液檢查，它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查，對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價(jià)值。膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎，易誤診為"良性關(guān)節(jié)痛"，給予單純對(duì)癥治療，效果差且常遺留后遺癥。因?yàn)榛げ∽兗瓣P(guān)節(jié)液滲出性變化程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關(guān)系，所以提高關(guān)節(jié)腔氧分壓，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓，具有促進(jìn)炎癥吸收及滑膜修復(fù)作用。治療方法首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng)，減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng)。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施，直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)積液吸收，輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走，若積液量多，應(yīng)適當(dāng)休息，抬高患肢，可以幫助你恢復(fù)健康。注意事項(xiàng)(1)避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期、過(guò)度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對(duì)于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過(guò)度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。(2)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)，并不是不活動(dòng)，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防滑膜炎，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。(3)及時(shí)治療關(guān)節(jié)的損傷關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時(shí)治療，作到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。(4)減輕體重體重過(guò)重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過(guò)重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎癥。因此對(duì)于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)滑膜炎。2024年09月08日98
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袁鋒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)科普系列-膝關(guān)節(jié)滑膜炎及其處理，“市六-臨港”緊密型健康聯(lián)合體支持，項(xiàng)目編號(hào)JKLHT002。袁鋒主任門診時(shí)間：六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號(hào)間周三上午專家門診2樓9號(hào)間六院徐匯院區(qū):國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心8號(hào)樓周三下午特需門診3樓3號(hào)間周五全天專家門診2樓13號(hào)間首選公眾號(hào)預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注：如遇滿號(hào)可在門診日上午8點(diǎn)或下午1點(diǎn)診室門口排隊(duì)找助理加號(hào)（號(hào)源有限請(qǐng)盡早）徐匯院區(qū)：宜山路600號(hào)臨港院區(qū)：環(huán)湖西三路222號(hào)溫馨提示：就診請(qǐng)?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號(hào)出診時(shí)間2024年05月06日678
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柳玉濤副主任醫(yī)師 臨清市人民醫(yī)院 骨外科 滑膜炎是一種多發(fā)性的疾病，但它更常見于膝關(guān)節(jié)炎，是一種無(wú)菌性的炎癥，一般是由于膝關(guān)節(jié)扭傷或者是多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷引起的。當(dāng)滑膜受傷功能異常時(shí)，關(guān)節(jié)液無(wú)法正常的生成或者是被吸收，膝關(guān)節(jié)就會(huì)產(chǎn)生積液，出現(xiàn)腫脹、疼痛、積水，走路咯吱作響。 上下樓梯或者是用力的時(shí)候關(guān)節(jié)疼痛或者不適，而對(duì)于滑膜炎，除了去醫(yī)院就診，我們還可以在家里做以下的這些養(yǎng)護(hù)。第一，滑膜炎需要注意保暖，除了護(hù)膝，教大家一個(gè)簡(jiǎn)單的居家理療小方法，我們準(zhǔn)備粗鹽益菌和一把花椒，在鍋中翻炒15分鐘后，用布包裝起來(lái)，縫好，晾到45度左右來(lái)，放在膝關(guān)節(jié)熱敷，每個(gè)膝蓋熱敷五分鐘即可，可以用微波爐反復(fù)的加熱使用。 第二，做抬腿的鍛煉。我們進(jìn)行直腿抬高的運(yùn)動(dòng)，這樣可以促進(jìn)血液的循環(huán)，同時(shí)活動(dòng)腿部的肌肉和軟組織。 第三，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┌碧牵材芫徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)的功能，您記住了嗎？2024年01月07日149
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 滑膜炎怎么治療？滑膜炎的治療呢？它要根據(jù)你的滑膜炎的病因去治療。 最常見的滑膜炎呢，它是因?yàn)閱渭兊墓顷P(guān)節(jié)炎。 急性發(fā)作。 The army。 這時(shí)候呢，你可以通過(guò)休息，理療，吃一些消炎止疼藥，貼貼膏藥。 等這個(gè)疼痛減輕以后，滑膜炎癥慢慢的會(huì)減輕。 這個(gè)炎癥里面會(huì)減輕，會(huì)減退。 會(huì)消失。 對(duì)于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病導(dǎo)致的嚴(yán)重的滑膜炎。 這個(gè)呢，往往很難。 通過(guò)保守治療來(lái)治。 這個(gè)時(shí)候呢，往往可以通過(guò)先保守的話，可以先抽抽積液。 打點(diǎn)玻璃酸鈉。 如果還不行的話，如果畸形特別嚴(yán)重。 應(yīng)該做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜炎。 可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 做一個(gè)滑膜切除。 對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如果比較嚴(yán)重的，到晚期了，關(guān)節(jié)軟骨都已經(jīng)侵蝕掉了。 這急性的滑膜炎。 那也需要做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)治療。 有些人呢，是一個(gè)痛風(fēng)性的滑膜炎，這時(shí)候呢，需要控制尿酸。 通過(guò)降尿酸。 吃一些非代替消炎藥來(lái)控制。 對(duì)于晚期呢，都是要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 來(lái)治療的。 嗯。2023年06月03日117
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歐陽(yáng)元明主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 【歐陽(yáng)元明】上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)治療：1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動(dòng)翻修手術(shù)（骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良）；2、保膝，保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎，軟骨損傷，半月板損傷、半月板撕裂；4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換；5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。2023年05月20日942
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熊建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 呃，這個(gè)朋友問(wèn)說(shuō)髖關(guān)節(jié)有點(diǎn)積液，周圍軟組織有點(diǎn)水腫，吃什么藥啊，是這樣的啊，就是嗯，我不知道您是因?yàn)槭裁矗且驗(yàn)檫@個(gè)走路走多了，還是因?yàn)樯夏昙o(jì)本身有關(guān)節(jié)炎，還是因?yàn)槭裁?，那么髖關(guān)節(jié)積液是很正常，因?yàn)槲覀內(nèi)嗽凇? 就一般人在就是長(zhǎng)常人本身的關(guān)骨在關(guān)關(guān)關(guān)節(jié)里面就是有積液的，因?yàn)檫?，只有有積液，它才能有有潤(rùn)滑的這個(gè)作用，那么積液呢，只是多和少的區(qū)別，不可能沒有積液啊，那么呢。 如果您這個(gè)積液量不是很大啊，也不是很疼，那么也沒有說(shuō)比如說(shuō)更嚴(yán)重，比如像骨折啦啊，或者是一些其他的疾病，像風(fēng)濕或類風(fēng)這些這疾病所引起的這表現(xiàn)的話，一般來(lái)講，我建議就最好不要吃藥啊，咱們就還是通過(guò)像休息啊，靜養(yǎng)或者用一些外用藥啊這個(gè)方，這方法一般來(lái)講不是很嚴(yán)重的情況，他慢慢就可以去緩解了啊，只有說(shuō)這個(gè)疼痛很嚴(yán)重的這癥狀疼痛啊，有腫脹或者不能夠去走路，很重的這癥狀。 啊，對(duì)您的休息睡睡眠和工作有影響的情況下，才才建議你吃一點(diǎn)藥啊，那么吃藥的話呢，一般就是吃一些非載體的消炎藥，比如說(shuō)類類似于像這個(gè)我們常就常見的這個(gè)什么。 布洛芬就之類的吧，就是這一大一大類藥叫非載體消炎藥啊，可以吃一點(diǎn)，但我個(gè)人的建議呢，就是如2023年05月05日71
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付國(guó)建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 滑膜炎怎么治療滑膜炎呢？在臨床上面有很多種類型，要要首先我們要對(duì)它進(jìn)行一個(gè)病理的分析啊?；ぱ鬃畛Ｒ姷氖恰? 那么做核磁共振看呢，滑膜增生也不是非常嚴(yán)重，那么這種單純性的滑膜炎的治療，那大部分是通過(guò)藥物治療，關(guān)節(jié)腔的抽液，那么關(guān)節(jié)腔內(nèi)的一些激素的注射能夠。 抗炎的作用，那么單純黃膜炎在治療的過(guò)程當(dāng)中，它會(huì)反復(fù)發(fā)作，尤其天氣受涼以后啊，或者活動(dòng)量多了以后啊，它又會(huì)腫，又會(huì)有積液，反反復(fù)復(fù)，然后非常麻煩。 啊，但是在鍛煉的過(guò)程當(dāng)中，我們需要通過(guò)加強(qiáng)骨質(zhì)頭肌肌肉力量訓(xùn)練，加強(qiáng)這個(gè)膝關(guān)節(jié)類藥物的注射和口服消炎非載體的消炎止痛藥物。 一般可以緩解癥狀，那么減少它的復(fù)發(fā)，但是有時(shí)候還是會(huì)反復(fù)啊。 一般很難完全治愈，那么這是第一個(gè)，第二個(gè)像一些特殊類型的滑膜炎，比如說(shuō)一些絨毛結(jié)節(jié)性的滑膜炎，這種滑膜炎它表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)的一些出血性的改變，會(huì)出現(xiàn)一些包裹性的出血性的。 一個(gè)結(jié)節(jié)性的一些改變，那么這種情況如果明確的絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，我們需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療的啊，那么這種微創(chuàng)的手術(shù)呢，是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下把這些絨毛接近滑膜給它切除掉。那么通過(guò)切除這些。 呃，絨毛結(jié)節(jié)性的滑膜異化可以防2023年04月20日59
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滑膜炎相關(guān)科普號(hào)
康慶林醫(yī)生的科普號(hào)
康慶林 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-手與修復(fù)重建科
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萬(wàn)方醫(yī)生的科普號(hào)
萬(wàn)方 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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王建軍醫(yī)生的科普號(hào)
王建軍 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
骨科
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