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黃兆健主任醫(yī)師 蒼南縣第三人民醫(yī)院 肛腸科 上一期我們講了混合痔術后疼痛發(fā)生的機制，這次我再給大家介紹一下如何給術后病人頸痛。 術后頸痛不是能夠通過某種微創(chuàng)的手術就可以做到的，而是需要一套圍手術期的管理方法才能達到無痛或者胃痛的效果，首先我們要做好充分的術前準備，第二要做好術中的精準操作，第三要合理使用鎮(zhèn)痛藥物，第四要做好窗口的管理，第五。 要做好術后的飲食管理。 那么通過上述的管理，基本上患者術后都能處于無痛或者胃痛狀態(tài)。事實上，疼痛主要發(fā)生在術后第一次排便，大多數(shù)患者都能順利的度過這一關，疼痛持續(xù)十十多分鐘就能夠緩解，疼痛程度也是完全可以承受的。只有少數(shù)患者由于對疼痛的恐懼不敢排便，這個時候醫(yī)生會教他放松排便。 就是在增加負壓的同時，要放松下肢以及臀部的肌肉，也就是要有豁出去的勇氣，才能放松肛門肌肉，這就可以順利的排出大便了。 那么有了第一次的經(jīng)驗，第二次排便就不會那么緊張了。那么僅有少數(shù)心理特別脆弱的患者，他始終做不到放松排便，在病愈感越來越強的時候，就感覺痛苦不堪。 這個時候呢，醫(yī)生也只有多發(fā)揚一些醫(yī)者父母心的關懷了。好了，我們下期再見。2023年08月03日
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李勝龍主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科 BCT問，輕度混合制。 需要手術治療嗎？ 輕度混合制。 這個診斷我不知道您是啊，怎么判斷。 怎么下這個診斷?。? 我們一般來說混合制。 是內(nèi)置外置。 在同一個方位連在一起，那么。 混合這里面的內(nèi)置。 第七。 一期二期三期四期。 外置是什么性質(zhì)是？ 贅皮外痔，靜脈曲張外痔還是混合型的外痔，還是血栓外痔啊？ 這樣。 來精確的判斷。 或診斷這個痔瘡的程度。 當然結合癥狀。 才好確定他的治療方案，所以我成立廣東省醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)剛才醫(yī)師分會，那么我準備以后我就要出臺一個。 指南。 字的精準化。 我一番話。 微生化治療。 怎么？ 否則的話。 你這個治究竟該怎么治？ 那是比較亂的啊。 比較混亂。 謝謝。2023年01月04日71
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俞旻皓副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胃腸外科 有關注，呃，有朋友啊，患者問他說混合痔沒有出血，但是肛門周圍有皮贅，是有脹脹的感覺，那么是否需要手術，那么我們說那么痔瘡的一個主要的一個治療的一個手段呢，還是一個保守的一個治療，那么從自己的飲食排便習慣，從自己的作息習慣，那么其次呢，進行一些藥物的一些治療啊，如果這個藥物治療之后啊，管住自己的一些注意自己的健康的作息，那么藥物治療呢啊，輔助之后呢，誒，一吃藥這一癥狀就緩解了啊，或者就沒什么感覺了，那么這種情況，那么就不必手術治療，如果吃了藥啊，感覺稍微好一點，但是呢，嗯，一停藥馬上感覺又來了，或者吃了藥呢，也沒什么作用，那么這種情況呢，那么就建議當然建議手術治療了啊。 那么。2022年12月09日151
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趙紅波副主任醫(yī)師 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 肛腸科 啊，這位親人朋友問到，主人，請問混合痔脫垂如果不手術的話，應該怎么治療？呃，如果要是混合痔脫出來了，沒有任何癥狀啊，比如說沒有便血呀，疼痛呀，肛門潮濕瘙癢，肛下墜感，像沒有這種癥狀的話，我們可以選擇保守治療，就是一定要注意肛周的一些衛(wèi)生啊，便后呢要用溫水坐浴。 嗯，如如果要是有輕微的癥狀，我們可以用一些外用藥，比如說我們，嗯，有瘙癢的話，我們可以用一點膚質(zhì)清呀，如果有疼痛便血的，我們可以用一些太寧栓呀，鋼開栓呀，還有我們的一些龍珠軟膏呀，這些外用藥都比較多，還有我們這些洗劑，還有我們醫(yī)院自己做的一些消腫止痛液呀，啊，止癢洗液呀，這些都是我們自己做出來的，可以用這些藥物呢，能控制它的一些癥狀，如果要是反復脫出來，影響你正常生活了，你可能就得去做手術了。 嗯，感謝主任的回答，那我們再來看下一個居民朋友問的問題，這位居民朋友問到去年八。2022年12月06日64
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金太欣副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院 胃腸外科 ??“當天入院，當天手術，實在是太方便了！”近日，患者王女士混合痔并出血，但因工作繁忙抽不出時間住院手術，一拖再拖。這次在肛腸專家門診經(jīng)過充分評估后，決定在周五早上入院，下午行日間手術，周六輸液完出院，周一便可正常上班，既解決了患者的疾病問題，又不耽誤工作，且因住院時間短，大大節(jié)省費用。??日間手術這種手術模式近兩年越來越受到患者青睞，患者在入院當天完成手術，術后經(jīng)過嚴密觀察，第二天或第三天就能出院回家，是一種簡捷、安全的手術模式。這種新型的模式可有效節(jié)約醫(yī)療資源、提高床位周轉率，同時為患者節(jié)省了費用。??????肛腸外科的痔瘡、肛裂、肛瘺等，均可行日間手術。2022年09月26日249
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