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2022年02月05日
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許崢嶸副主任醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 內分泌科 甲狀腺功能亢進癥（簡稱“甲亢”）是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素。這種激素生產過剩會對女性和男性產生不同的影響。例如，女性甲亢可能有月經和懷孕的相關癥狀，而男性可能有性功能障礙。甲亢也可引起很多一般癥狀。本文將描述甲狀腺過度活躍的一般和性別特異性癥狀。一般癥狀甲亢是指頸部的蝴蝶狀腺體——甲狀腺分泌過多的甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。這些激素水平升高會對機體產生廣泛影響。例如，患者可能會出現(xiàn)：緊張易怒疲勞情緒變化肌無力對熱敏感失眠多汗脫發(fā)指甲變化手抖便次增加或腹瀉不明原因的體重減輕心跳異常呼吸和吞咽困難如果甲亢是由自身免疫性疾病——Graves病引起，患者可能會有以下癥狀：眼部炎癥眼球突出一種被稱為脛骨前黏液性水腫的皮膚狀況，會使小腿出現(xiàn)腫脹、腫塊女性甲亢甲亢影響女性的概率是男性的2~10倍，絕經后和懷孕后的風險增加。甲狀腺激素有助于調節(jié)月經周期，分泌過多可能會導致：月經中斷，包括不規(guī)律或周期較短懷孕困難懷孕期間母親和胎兒的健康問題懷孕會增加血液中甲狀腺激素水平，懷孕期間甲亢會導致：先兆子癇，一種可能導致高血壓和腎臟問題的嚴重疾病甲狀腺風暴，甲亢癥狀的嚴重惡化早產嬰兒出生體重低于2.28kg嬰兒心臟問題，包括心率加快，這可能會導致嚴重并發(fā)癥流產此外，一些研究人員發(fā)現(xiàn)，甲亢會導致女性性欲減退。男性甲亢對于男性來說，甲狀腺過度活躍會導致：精子數(shù)量低早泄勃起功能障礙肌肉質量下降乳腺組織腫大2019年的一項研究發(fā)現(xiàn)，男性甲亢患者中48%~77%存在性功能障礙相關癥狀。盡管證據不一，但甲亢也可能導致男性性欲低下。2022年01月28日3056
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張秀彬主任醫(yī)師 沈陽市第四人民醫(yī)院 內分泌科 在門診經常有人神色緊張的來問我：大夫，我得了甲狀腺， 嚴重嗎？我通常笑笑的告訴他們：甲狀腺是我們人體非常重要的一個內分泌器官，沒有甲狀腺那問題才嚴重呢！今天我就簡單的跟大家科普一下甲狀腺、甲亢、甲減的相關知識。 ???? 甲狀腺是位于氣管前方、喉結下方的一個內分泌器官，形狀有點像蝴蝶，它可以通過分泌甲狀腺激素來調節(jié)人體的新陳代謝。 ???? 甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進，是我們內分泌科常見的疾病。它是由于甲狀腺分泌了過多的甲狀腺激素造成的，甲亢患者的代謝水平很高，患者表現(xiàn)為煩躁易怒、多食消瘦、怕熱乏力，做寫字等精細活動時手抖，學習工作難以集中注意力，甚至有的人眼睛突出、畏光流淚等。化驗甲功：FT3、FT4升高,TSH降低。但要注意與亞急性甲狀腺炎鑒別，因此還要進一步完善TRAb及甲狀腺彩超等檢查。甲亢的治療有三種方式：口服藥物、放射性碘治療和甲狀腺切除術。甲狀腺切除術復發(fā)率低，但要注意手術并發(fā)癥，比如甲減、喉反神經損傷、繼發(fā)性甲旁亢等。放射性碘治療經濟、方便、不易復發(fā)，但是不適合懷孕及有突眼的患者。口服藥物治療經濟、方便，但療程長、易復發(fā)，并且藥物副作用時有出現(xiàn)，常見藥物副作用有：粒細胞減少、肝損害、過敏性皮疹等，治療過程中要密切監(jiān)測，定期隨訪。具體選擇哪種治療方式，您可以和醫(yī)生共同商量決定。 ??? 甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥，是甲狀腺分泌的甲狀腺激素過少引起的。甲減的特征是代謝水平低，甲減女性發(fā)病率比男性高，25~50歲女性是甲減高危人群。甲減的患者表現(xiàn)為：嗜睡、乏力、怕冷、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落、體重增加、不孕，嚴重者可出現(xiàn)心包積液，甚至粘液性水腫昏迷等。甲功化驗：FT4、FT3降低，TSH升高。甲減的治療方法比較單一，通過口服人工合成的甲狀腺激素進行替代治療即可。左甲狀腺素是甲減的主要替代治療藥物，由于甲減是一種長期慢性病，一般需要終身服用左甲狀腺素治療,不能隨意停藥哦。 通過以上的介紹，大家對甲狀腺、甲亢、甲減有一些初步的認識了吧？2021年11月10日1185
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鄒曉燕主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 內分泌科 不能喂母乳嗎？呃，這個也是很多這個甲亢患者非常困惑的一個問題，那么一般呢，就是說，呃，呃，在這個，呃，妊娠期的話啊，妊娠期甲亢的話呢，我們一般都選擇這個像這個丙林奧嘧啶這一類啊，這類藥物，這類藥物呢，就是它對這個，呃，呃，母體還有就是這個胎兒的影響呢，相對要小，那么呃，妊娠結束以后呢，這個甲亢甲亢呢，它并沒有就是并，并沒有治愈，那么還需要繼續(xù)服藥治療，那么這個時候呢，啊，我們是，呃，建議呢，啊，患者服藥啊，服藥呢，四個小時以后啊，然后呢，再給孩子啊，喂母乳啊，再給孩子喂喂喂母乳，因為現(xiàn)在這個這個事情，他沒有一個那個很很明確的一個一個，嗯，共。 小時吧，一般呢，我們都是就說，呃，服藥和喂母乳的時間間隔四小時以上啊。2021年11月10日463
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鄒曉燕主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 內分泌科 問呢，就是說甲亢可以治啊，甲亢可以治愈嗎？就說這個甲亢的這個治愈呀，老百姓講的這個治愈和我們醫(yī)生講的這個治愈，可能就是不是一個概念，呃，老百姓講的治愈就說再不犯了啊，就這次就就就就完全治好了，就沒有這個病了，那么我們呃，醫(yī)生講的這個治愈呢，其實是一個臨床治愈啊，臨床治愈那么控制了啊，就可以，那么，嗯，甲亢的這個病因啊，因為它這個病因比較多啊，又比如說就這個自身免疫性甲狀腺炎引起的甲亢啊，這個呢，是一個往往呢，是一個一過性的甲亢。 那么還有呢，就是原發(fā)性甲狀腺功能抗性啊，Gras病啊，這些這這種甲亢，那么這些因為因為引起甲亢的這個病因不同，那么治療的這個方式啊，還有呢，治療的這個時間啊，都嗯。 它都是不一樣的，所以呢，就看是哪一種甲亢啊，如果是一個，呃，自身免疫性的一個甲亢，那么往往度過這個，呃，自身免疫這個活動期以后呢，這個甲亢呢，它也就自愈了啊，那么如果是一個原發(fā)性的甲亢，那么一般的治療方式呢，它會有三種啊，就是最常用的就是這個藥物治療啊，抗甲狀腺炎的，抗甲狀腺的藥物治療，那么還有呢，就是放射點治療，還有呢就是手術治療。 那么這三種治療手段呢，它還是都有一些各自有一些優(yōu)勢2021年11月08日617
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