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朱易凡副主任醫(yī)師 中山一院 甲狀腺乳腺外科 甲狀腺的核素掃描我們通常有兩種放射性東西,一個是锝99,一個是碘131。對這兩種核素掃描來講,主要是通過甲狀腺細(xì)胞對這些核素的吸收,來反映甲狀腺本身,或者說結(jié)節(jié)本身對核素吸收的能力。它主要反映這個結(jié)節(jié)或者甲狀腺的一個功能,對結(jié)節(jié)來講,它可以分為冷結(jié)節(jié),涼結(jié)節(jié),溫結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié),所有這些溫度的表示,其實(shí)就是通過吸收能力的高低。對這些結(jié)節(jié)來講,我們最關(guān)心是溫結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié),當(dāng)有溫結(jié)節(jié)或者熱結(jié)節(jié)存在的時候,說明結(jié)節(jié)是有功能的,當(dāng)出現(xiàn)這種功能的時候,可以引起甲亢,如果你要治療甲亢,必須做手術(shù)的時候了。同樣的我們通過核素掃描也可以判斷甲亢是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢,所謂的原發(fā)性甲亢就是甲狀腺本身的功能的亢進(jìn),繼發(fā)性甲亢是因?yàn)槌霈F(xiàn)了結(jié)節(jié),出現(xiàn)了其他的原因,而造成了甲狀腺功能亢進(jìn),所以核素掃描在判斷甲亢的時候或者說結(jié)節(jié)的功能時候,是非常有幫助的,但是它無法去判斷這個結(jié)節(jié)是良性還是惡性,這是它局限的地方。2019年08月21日
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趙金璐主任醫(yī)師 哈醫(yī)大四院 普外科 抽血和做彩超,是檢查甲狀腺最常用的兩種方法。抽血主要是檢查「甲狀腺功能」,判斷有沒有甲亢、甲減、甲狀腺炎等。那么,在抽血檢查甲狀腺功能(簡稱「甲功」)時都有哪些注意事項(xiàng)呢?1.抽血前要規(guī)律作息,不要熬夜。盡量避免喝咖啡,不要吃太多含碘量高的食物(如紫菜、海帶)。2.如果正在服用某些會影響甲功的藥物,要提前告訴醫(yī)生。這些藥物包括:糖皮質(zhì)激素、性激素、多巴胺、溴隱亭、胺碘酮、鋰劑、苯妥英鈉等。3.如果自己已經(jīng)確診甲狀腺疾病,比如甲亢、甲減、亞急性甲狀腺炎等,并且正在接受藥物治療,抽血當(dāng)天應(yīng)該正常服藥,以客觀反映藥物的治療效果,便于醫(yī)生調(diào)整藥量。4.正常飲食對甲功測定并無影響,因此抽血當(dāng)天不需要空腹。但要注意避免過度進(jìn)食,尤其是進(jìn)食大量糖類食物。5.有些病人在抽血檢查甲功時,可能需要同時檢查肝功能,這時候就需要空腹抽血了,以免影響肝功能結(jié)果。6.抽血前要保持安靜狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動、情緒緊張。很多甲狀腺疾病都是慢性病,需要長期治療,并按時復(fù)查甲狀腺功能,以監(jiān)測病情變化,評估治療效果。那么,多長時間檢查一次甲狀腺功能比較合適呢?1.甲亢:口服藥物治療期間,一般每4~6周復(fù)查一次。2.甲減:調(diào)整藥物劑量期間,每月復(fù)查一次;藥物劑量穩(wěn)定后,每3~6個月復(fù)查一次。3.甲狀腺手術(shù)后:有些朋友在術(shù)后需要服用左旋甲狀腺素片治療。調(diào)整藥物劑量期間,每月復(fù)查一次;藥物劑量穩(wěn)定后,根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查。4.橋本甲狀腺炎:如果伴有甲減,可以參照甲減的復(fù)查間隔。如果不伴有甲減,可以每半年~1年復(fù)查一次。5.孕婦:患有甲減的孕婦,孕20周以前需要每4周檢查一次,孕20周以后可以每4~6周檢查一次直至生產(chǎn),產(chǎn)后6周再復(fù)查一次?;加屑卓旱脑袐D,每2~6周檢查一次,具體可以聽從醫(yī)生的安排。遇上甲狀腺疾病這種慢性疾病,抽血從來都不是一件小事。2018年03月12日
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