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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 僵人綜合征是一種罕見的疾病，其特征為累及中軸肌(頸椎或腰椎旁的肌肉)的進(jìn)行性肌肉僵硬、強(qiáng)直及痙攣，從而導(dǎo)致行走功能嚴(yán)重受損?，F(xiàn)在多認(rèn)為僵人綜合征與自體免疫機(jī)制異常有關(guān)，常和一些自身免疫性疾病包括甲狀腺炎、白癜風(fēng)、惡性貧血及1型糖尿病等同時(shí)出現(xiàn)。口安定可作為最佳初始治療選擇；若治療效果不佳，也可改用或加用巴氯芬治療。肉毒素并非能治愈僵人綜合征，但是它能明顯減輕患者的肌肉痙攣癥狀、減少疼痛、提高生活和工作能力、改善睡眠質(zhì)量，同時(shí)也能明顯緩解頸椎或腰椎旁板狀般強(qiáng)直肌肉的僵硬。典型的僵人綜合征患者，表現(xiàn)為背部肌肉板狀強(qiáng)直，治療重點(diǎn)是椎旁表層豎脊肌。通常需雙側(cè)多點(diǎn)注射；每次注射總量為200~300U。當(dāng)然若累及頸肩部或四肢肌肉時(shí)，需另外根據(jù)具體情況進(jìn)行評估治療。注射治療后數(shù)日至2周左右起效，建議注射后2~4周復(fù)診以評估注射方案是否恰當(dāng)；療效維持3~6個(gè)月，可再次注射；注射前已使用藥物一般可繼續(xù)使用，在肉毒毒素起效后可根據(jù)殘留癥狀調(diào)整劑量；盡量避免誘發(fā)痙攣的因素，如突然運(yùn)動、噪音影響或情緒波動等。2020年04月15日
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