治療前患者48歲女性，雙足平足，右側明顯，右側脛后肌腱走行區(qū)疼痛，保守治療無效，單獨選擇脛后肌腱探查清理，由于后足力線不佳，長期效果不佳，因此選擇跟骨內移截骨，首先糾正后足力線，然后行脛后肌腱腱鞘清理術治療中術中首先跟腱延長，其次行跟骨內移截骨，最后行脛后肌腱腱鞘清理及彈簧韌帶探查治療后治療后180天術后6個月復查，患者功能恢復良好，無任何疼痛，患者很滿意。治療后90天術后3個月復查，跟骨截骨端愈合良好，力線糾正，患者疼痛減輕

治療前患者左手拇指基底部腫脹，疼痛伴活動受限6月，查體后診斷為屈肌腱狹窄性腱鞘炎，經過5分鐘小針刀治療后，恢復如初！疼痛解除，活動受限明顯解除！治療后治療后2天恢復如初，治療后囑患者術后24小時勿沾水保持傷口清潔，預防感染，正常使用拇指功能，行抓手伸手活動，改善末梢循環(huán)。

治療前老年女性，右手拇指腫瘤，中環(huán)小指腱鞘炎。腫瘤性質不明，逐漸長大。手術切除腫瘤，進行病理檢查，以明確診斷。治療后治療后30天腫瘤切除，病理最后診斷：血管瘤。腱鞘炎引起的疼痛、扳機指現象消除。切口愈合美觀。在比較短的時間里，局部水腫消退。手功能理想。

先天性狹窄性腱鞘炎，又稱為彈響指或板機指，嚴重的患兒拇指卡壓于屈曲位不能伸直，常見于6個月至2歲的患兒，拇指最常見，其次是第2、3指的掌指關節(jié)，患兒發(fā)病早期家長可以輔助用手幫其伸直關節(jié)，活動關節(jié)，也可以以熱敷，如繼續(xù)彈響，卡頓，效果不明顯，應早給予治療，否則可能影響手指功能，應盡早手術，一般在兩周歲以內手術，術后效果好、恢復快，手術當天做完就可以活動手指了，微創(chuàng)術后疤痕不明顯，不需要住院，隨做隨走。

狹窄性腱鞘炎的患者多見于兩類人群一類是拇指使用的比較多的人群，年輕人居多，患者每天都在不停的敲打手機，過度使用導致了問題！另一類是老年人群，尤其是處于更年期的女性，拇指出現腱鞘炎的情況比較多，那么這種問題能痊愈嗎？我們來聊一聊。過度使用導致的腱鞘炎！我們的手指之所以能夠做靈活的屈伸運動，肌腱起到了居功甚偉的作用，為了更好的保護頻繁被使用的肌腱，我們的人體在肌腱外面形成了一層腱鞘，腱鞘有內外兩層，包裹住肌腱，兩層之間還有滑液，讓肌腱可以潤滑的做各種動作，盡量避免反復的摩擦導致肌腱的磨損。但如果肌腱被使用的過多，再好的保護也無濟于事，所以在肌腱與腱鞘之間慢慢的就會形成炎癥，肌腱會因為磨損慢慢的增粗，有細小的撕裂，出現水腫，通過腱鞘的時候就會有阻擋感，而因為炎癥的反應會出現疼痛。這種情況我們稱之為腱鞘炎。而隨著病情時間的延長，腱鞘慢慢的也會形成瘢痕，出現緊張，肌腱很難順暢的通過腱鞘，所以會需要用另外一只手扳一下才能完成，想要做的屈指或者是伸指動作，這種情況我們稱之為狹窄性腱鞘炎，稱之為扳機指。為什么說現在年輕人出現這種問題越來越多呢，主要是由于手機的使用相對來講越來越廣泛了，而且很多年輕人比較喜歡玩手機游戲，過度使用手指，導致拇指腱鞘炎的年輕人越來越多了。一些家長無意中發(fā)現孩子大拇指的指間關節(jié)屈曲，無法伸直。用力掰時，有時可以掰直，常常還伴有彈響感。但是不久之后，孩子的拇指又屈曲，變回了老樣子。此病學名叫做狹窄性腱鞘炎，又名“扳機指”。主要表現就是拇指的指間關節(jié)屈曲，無法伸直。此病目前尚無明確病因。有學者認為是天生的，有學者認為是繼發(fā)于屈肌腱的后天性結節(jié)狀腫大。發(fā)病年齡上有出生時就發(fā)現的，也有三歲時才發(fā)現的。此病一般根據拇指的臨床表現就可診斷，不需要拍攝X光片等。有報道說新生兒患者中30％，6個月至3歲患者中約12％可以自愈。3歲前手術治療，效果滿意。在實際工作中，早期發(fā)現此病很多家長會首先嘗試保守治療，希望孩子自愈。大多數情況下，數周或者數月后，孩子拇指屈曲一直沒有好轉，或者逐漸嚴重，需要拇指屈伸的一些活動也會受到影響，那么最終就需要手術治療。手術主要是在掌指關節(jié)掌側橫紋處做小切口，暴露狹窄的腱鞘，將其縱行切開，以此恢復拇指的屈伸活動。由于目前此病病因不明，還是存在術后復發(fā)的風險。但是手術后患指如根據醫(yī)生要求堅持被動鍛煉，避免腱鞘粘連，定期隨訪，出現復發(fā)的可能性還是很小的。狹窄性腱鞘炎一般以藥物、制動等保守治療為主，多數患者都能取得較好的療效，如果保守治療無效，或病情非常嚴重者，可以選擇手術治療。一、保守治療局部制動：在炎癥的急性期可以使用支具固定，通過減少手指和手腕的活動來減少肌腱在腱鞘內的摩擦，達到緩解疼痛的效果。二、藥物治療非甾體類抗炎藥：可使用美洛昔康等非甾體類抗炎藥緩解疼痛和炎癥，活動性消化性潰瘍或出血者應禁用，本藥對肝臟有損害，嚴重肝功能不全者應禁用。此外，可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑進行患處的外涂治療，具有一定的止痛效果。三、手術治療1、直接開放手術：麻醉后，直接在壓痛部位切開，露出腱鞘，部分切開或單純切開腱鞘，從而使肌腱能自由滑動，消除癥狀。2、關節(jié)鏡下松解術：關節(jié)鏡下松解術，直接在關節(jié)鏡下松解腱鞘，手術創(chuàng)傷小，恢復快。