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李芬主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 然后這位辯友的提問(wèn)啊，我患有抗合成沒(méi)綜合癥，伴有近視肺炎，應(yīng)該怎么治療啊，怎么治療？我給你的回答就兩個(gè)字，科學(xué)治療，因?yàn)闉槭裁匆茖W(xué)治療，因?yàn)榭购铣傻木C合癥伴有間質(zhì)性肺炎的話，這個(gè)病有它是一個(gè)慢性的肺間質(zhì)性肺炎，它的這個(gè)慢性的間質(zhì)肺炎啊，隨著你的診斷以后，基本上兩到五年以后，基本上兩到五年以后，病人就會(huì)開(kāi)始會(huì)有明顯的活動(dòng)后氣促的問(wèn)題，就明顯表現(xiàn)為自己不能爬樓。 啊，我講的通俗點(diǎn)啊，就一定會(huì)有癥狀，然后的話有的時(shí)候會(huì)有頑固性的咳嗽，等到一定的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)怎么老是感冒，怎么老是發(fā)燒，怎么老是有肺炎，結(jié)果等到那個(gè)時(shí)候的話，肺纖維化厲害了，那你就麻煩了，所以我們講的抗合成的綜合征，因?yàn)樗脑缙诘脑捠莻€(gè)間質(zhì)性肺炎，到了晚期的話就變成間質(zhì)纖維化了，就我們真正好治療的時(shí)候是肺炎的時(shí)候，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候肺炎的時(shí)候，我們還有很多藥物能夠去緩解炎癥。 但是等到真正的纖維化的時(shí)候的話，我們現(xiàn)有的藥物的話，可能就只有那么兩到三個(gè)藥物了，藥物就不會(huì)很多了，所以說(shuō)怎么治療怎么治療，科學(xué)兩個(gè)字，好吧，謝謝這位病友的提問(wèn)啊，就堅(jiān)持到長(zhǎng)期到門診去看。2024年01月01日
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夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 嗯，好，我們先看第一個(gè)問(wèn)題吧，第一個(gè)問(wèn)題的話呢，就是說(shuō)如果說(shuō)用呃DS8201治療之后出現(xiàn)了這種。 呃，性肺炎應(yīng)該到哪里治療，如果真的是性肺炎啊，呃，我們醫(yī)院也可以收治，但是如果你這個(gè)情況發(fā)生已經(jīng)是在外院了，那就在綜合醫(yī)院的呼吸科，或者是回到我們醫(yī)院都可以，在針對(duì)免疫治療的這種處理當(dāng)中的話呢，還是找一些相對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，然后如果是當(dāng)?shù)氐倪@個(gè)呃呼吸科已經(jīng)比較厲害，然后包括他們也有處理間質(zhì)性肺炎或者是免疫相關(guān)肺炎的經(jīng)驗(yàn)，那么在當(dāng)?shù)睾粑铺幚矶际强梢缘摹? 術(shù)后。2023年07月27日47
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2023年07月13日32
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王雪京主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 間質(zhì)性肺炎（Interstitialpneumonia）是一種炎癥性肺部疾病，其治療目的是減輕炎癥反應(yīng)，阻止肺纖維化的進(jìn)程，并延長(zhǎng)患者的生存期。治療過(guò)程首先要查找導(dǎo)致肺間質(zhì)改變的原因，例如結(jié)締組織病等基礎(chǔ)疾病，并在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療間質(zhì)性肺炎。治療方法包括抗炎治療和抗纖維化治療?？寡字委熗ǔ２捎锰瞧べ|(zhì)激素類藥物，需要長(zhǎng)時(shí)間使用。在減藥過(guò)程中要注意其副作用。根據(jù)病情可以聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等。抗纖維化治療主要采用尼達(dá)尼布和吡非尼酮等藥物，這些藥物具有一定的抑制成纖維細(xì)胞增殖的作用。輔助抗氧化藥物如乙酰半胱氨酸（富露施）也可用于治療，具有一定的抗氧化作用。此外，中藥治療也可能是一種選擇，可以配合中藥治療，觀察療效如何。對(duì)于病情比較嚴(yán)重、進(jìn)入終末期的患者，肺移植可能是最后的解決辦法。肺移植是一種復(fù)雜的手術(shù)，需要在嚴(yán)格的條件下進(jìn)行，并且需要找到合適的捐贈(zèng)者，因此只適用于少數(shù)極為嚴(yán)重的患者。對(duì)于患有間質(zhì)性肺炎的而言，及早發(fā)現(xiàn)并治療非常重要。他們應(yīng)該盡量保持良好的生活習(xí)慣和健康飲食，避免接觸有害物質(zhì)，如重度煙霧和粉塵等。在發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并配合醫(yī)生的治療方案。此外，定期進(jìn)行復(fù)查和隨訪也是必要的，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疾病的變化。2023年06月29日1245
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王雪京主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 治療間質(zhì)性肺炎的最新藥物是吡非尼酮和尼達(dá)尼布。這些藥物可以抑制間質(zhì)性肺炎的炎癥反應(yīng)，減少對(duì)肺間質(zhì)的損害，并降低肺間質(zhì)發(fā)生纖維化的可能性。除此之外，還有其他幾種藥物可以用于治療間質(zhì)性肺炎。第一種是抗間質(zhì)纖維化的藥物，其中最典型的代表是尼達(dá)尼布和吡非尼酮。這兩種藥物是最新的治療間質(zhì)性肺炎的藥物，可以有效抗炎并預(yù)防發(fā)生肺間質(zhì)纖維化的不良后果。第二種是祛痰藥，其中最典型的代表是乙酰半胱氨酸。乙酰半胱氨酸可以幫助患者排除肺部的痰液，緩解癥狀并改善呼吸困難。第三種是激素，其中包括強(qiáng)的松。激素可以抑制炎癥反應(yīng)，減輕患者的癥狀，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)出現(xiàn)副作用，所以必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。第四種是免疫抑制劑，其中包括環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤。免疫抑制劑可以抑制免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，減少炎癥反應(yīng)和纖維化的發(fā)生。需要注意的是，不同原因引起的間質(zhì)性肺炎可能需要選用不同的藥物。治療間質(zhì)性肺炎的藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，以達(dá)到最好的治療效果。2023年06月29日1092
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王雪京主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 間質(zhì)性肺炎是一種進(jìn)展性的疾病，未經(jīng)治療的患者平均病程為2至4年，但自從開(kāi)始使用腎上腺皮質(zhì)激素以來(lái)，這個(gè)時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)到了大約6年左右。無(wú)論是早期還是晚期，患者都應(yīng)立即接受治療。早期治療可以幫助吸收新出現(xiàn)的肺泡炎，改善一部分纖維化，并阻止疾病的進(jìn)展。首選的藥物是皮質(zhì)激素，其次是免疫抑制劑和中藥。腎上腺皮質(zhì)激素可以調(diào)節(jié)炎癥和免疫過(guò)程，減少免疫復(fù)合物的含量，抑制肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞的增殖和T淋巴細(xì)胞因子的功能。在肺泡炎和細(xì)胞滲出的階段使用皮質(zhì)激素，可以使部分患者的肺部X射線陰影吸收好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有顯著改善，肺功能也會(huì)有進(jìn)步。所以，如果被診斷出患有間質(zhì)性肺炎，一定要及時(shí)治療。皮質(zhì)激素是目前最有效的藥物之一，它可以改善病情，并延長(zhǎng)疾病的進(jìn)展時(shí)間。同時(shí)，患者也要注意保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免吸煙和接觸有害物質(zhì)，這些都可以促進(jìn)康復(fù)。及早治療和良好的生活方式可以幫助患者恢復(fù)健康。2023年06月28日601
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王雪京主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)肺病一部 間質(zhì)性肺炎是一種肺部疾病，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)自己有這些癥狀，一定要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院治療。在治療方面，醫(yī)生會(huì)為患者開(kāi)具一些藥物來(lái)消除肺部的炎癥，比如頭孢類抗菌素。同時(shí)，患者還可以使用一些激素來(lái)促進(jìn)炎癥的吸收，比如強(qiáng)的松和地塞米松。除了西醫(yī)藥物治療，中藥也可以幫助患者緩解間質(zhì)性肺炎。其中，金水寶是一種很好的中藥，它的主要成分是冬蟲(chóng)夏草，能夠幫助患者緩解炎癥，加速肺部愈合。在平時(shí)的生活當(dāng)中，患者還需要合理飲食，少鹽少油膩，尤其是要忌煙忌酒，這些都是誘發(fā)病癥急性發(fā)作的因素。同時(shí)，要注意多加休息，不要熬夜，保持充足的睡眠，這對(duì)患者的健康非常有好處。2023年06月08日879
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