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董彥明副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 甲狀腺癌能完全治好嗎，治好這個問題呢，我要看它是哪種甲狀腺癌分四種類型，那種類型首先呢有這個乳頭狀癌濾泡狀癌是我們常規(guī)常規(guī)建造的這個通話影響胰腺癌，這方法假設(shè)，現(xiàn)在我們可以保證是能治愈的，當(dāng)然呢呃，接下來的兩種肺癌的危害是不可治愈的，我們常規(guī)街道的這個呃，瘋狂一下，可以達到獎勵的80%以上或者85%以上啊，這樣講起來呢，我們手術(shù)完了以后呢，做點131做這個TSH抑制口服左甲狀腺素鈉片啊，都是可以治愈的，因為它是一個惰性的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)都比較低，風(fēng)險比較低，因為手術(shù)是第一步，然后呢，做減治療，第二步啊，第做這個口服的這個藥物呃，這個星期she直到第三部當(dāng)然不是所有人都需要做點131的那個治療只是有零八年轉(zhuǎn)移的高危因素的，或者說是這個有這個骨轉(zhuǎn)移肺轉(zhuǎn)移研究轉(zhuǎn)移，這種患者確實需要。 要做碘131的內(nèi)熱治療其他的患者，如果DV的不僅僅需要口服紫陽縣城大片請貼在日志表鏡面表就足夠了，給你講一下呢，他是一個呃，比較個性的一個惡性腫瘤。2021年06月29日
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高洪波主任醫(yī)師 北京核工業(yè)醫(yī)院（四〇一院區(qū)） 核素診療中心 各位患者朋友大家好。 今天給大家科普一下甲狀腺癌的分類。 甲狀腺癌按著它來源的不同主要分為兩大類，起源于濾泡細(xì)胞的核起源于濾泡旁細(xì)胞的。 那么起源于濾泡旁細(xì)胞的呢，就是甲狀腺髓樣癌相對比較少見。 最為常見的呢，是起源于濾泡細(xì)胞的。 甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡癌和甲狀腺未分化癌。 其中，為未分化癌呢比較少見，可以說比較罕見。 那么作為常見的大于90%的呢，都是乳頭狀癌和濾泡癌，這個類型的兩個。 聯(lián)合在一起呢，又叫分化型甲狀腺癌。 近年來，病理學(xué)的這個分類啊，又將分化型甲狀腺癌又細(xì)分了許特爾是。 和低分化，其中低分化癌，它的生物學(xué)特征呢，更接近于未分化，而。 分化型甲狀腺癌，它的預(yù)后是非常良好的，也就是說。 大多數(shù)甲狀腺。 預(yù)后非常良好。 經(jīng)過規(guī)范的治療可以得到。 治愈性的一個效果。2021年06月11日927
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鐘外生副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院 頭頸外科 甲癌第一講-什么是甲狀腺癌 全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國甲狀腺癌發(fā)病人數(shù)將以每年20%的速度持續(xù)增長。在我國30歲以下的女性中，甲狀腺癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中排名第一。那么，什么是甲狀腺癌呢，為什么甲狀腺癌會被稱為“幸福癌”呢，下面就讓我們來一起了解下吧！ 01 甲狀腺癌是什么？ 甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。 按照病理類型可以分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌4種類型。 大部分甲狀腺癌生長緩慢，惡性程度低的甲狀腺癌及時治療效果較好，甲狀腺髓樣癌、未分化癌的惡性度高，病變早期就可以發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌首選手術(shù)治療，手術(shù)后10年的生存率在90%以上。術(shù)后還可輔以碘131治療、促甲狀腺激素（TSH）抑制治療。晚期患者還可以選擇外照射的方法進行放射治療。確診甲狀腺癌應(yīng)及時按照醫(yī)生要求進行治療，延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。 02 甲癌被稱“幸福癌”？ 甲狀腺癌預(yù)后很好，術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率不高，生活質(zhì)量很好。絕大部分甲狀腺癌為分化型癌，預(yù)后極好，治愈機會很大。 甲狀腺癌術(shù)后絕大部分僅僅行碘131治療，不行放化療，免去了放化療帶來的毒副反應(yīng)。 不同病理類型的甲狀腺癌生存率有很大差別。 分化型甲狀腺癌約占甲狀腺癌的90% 以上，其生物行為偏良性，生存期較長，最近報道的10年生存率，甲狀腺乳頭狀癌為74%~95%, 濾泡狀癌為43%～95%。 未分化型甲狀腺癌的惡性度極高，報道顯示中位生存期僅為2.5～7.5個月，2年生存率僅為10%。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院分析了1958到1980年期間接受手術(shù)治療的407例甲狀腺癌患者，顯示乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌的10年總生存率及無瘤生存率分別為：87.1%、85.2%；59%、54%；69.7%、 57.5%；而未分化癌的5年生存率僅為17.5%。 甲狀腺癌術(shù)后最主要的并發(fā)癥是手術(shù)區(qū)域出血、甲狀旁腺功能減退、術(shù)區(qū)感染、喉返神經(jīng)損傷、淋巴漏等，但是發(fā)生率低，危及生命的并發(fā)癥發(fā)生率更低，而且此類并發(fā)癥容易早期發(fā)現(xiàn)。 術(shù)后需要根據(jù)術(shù)中的病理及預(yù)后因素決定是否接受輔助治療，對于高危及部分中危患者建議行碘131治療，僅少數(shù)未分化癌或髓樣癌建議行放化療；因此絕大部分甲狀腺癌可以免受放化療帶來的痛苦。 03 如何預(yù)防甲狀腺癌？ 預(yù)防甲狀腺癌要做到定期體檢，避免致癌因素。 惡性腫瘤的發(fā)生是環(huán)境因素和內(nèi)在因素綜合作用的結(jié)果。 環(huán)境因素大體上分為物理因素、化學(xué)因素、生物因素，物理因素如紫外線、電離輻射等，化學(xué)因素香煙致癌物、黃曲霉毒素等，生物因素如EB病毒、高危型HPV病毒、乙肝病毒等。 內(nèi)在因素大體上包括遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能狀態(tài)等。 預(yù)防甲狀腺癌我們能夠做到的是保證良好的營養(yǎng)和免疫狀態(tài)，飲食規(guī)律，葷素搭配，營養(yǎng)均衡，適度運動，避免情緒波動和刺激。接觸放射線工作的工作人員要做好自身防護。早期甲狀腺癌術(shù)后五年生存率甚至可達到100%，而中晚期的患者預(yù)后就比較差，因此生活中我們要定期對甲狀腺進行體檢，對于可疑的甲狀腺結(jié)節(jié)要及時診治，以期做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。2021年05月14日2008
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姜大朋主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 腫瘤科 和成年人甲狀腺癌的區(qū)別？兒童甲狀腺癌較成人更具有侵襲性，更容易呈現(xiàn)為多灶性。腫瘤更容易突破包膜，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高，肺轉(zhuǎn)移也常見。術(shù)后需要哪些治療手段？131I治療是治療兒童甲狀腺癌術(shù)后的重要手段，可以減少復(fù)發(fā)和提高生存率。對于原發(fā)腫瘤體積大于4厘米者，存在頸側(cè)部及上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者需要術(shù)后進行131I治療；對于無法切除的攝碘性轉(zhuǎn)移灶必須行131I治療。術(shù)后需甲狀腺激素替代治療（TSH抑制治療），用以抑制腫瘤細(xì)胞生長。通常血漿TSH水平控制在0.1-0.5mU/L，對于腫瘤突破甲狀腺包膜或者遠處轉(zhuǎn)移者血漿TSH水平需控制在0.1mU/L以下。建議終生甲狀腺激素替代治療，治療過程中每年需監(jiān)測甲狀腺功能和TSH3-4次?；純盒g(shù)后需要終生隨訪。預(yù)后：兒童分化型甲狀腺癌預(yù)后較好，死亡率極低，但復(fù)發(fā)者比較常見。我院兒童腫瘤外科手術(shù)技術(shù)力量雄厚，醫(yī)生對各類良惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)處理經(jīng)驗豐富，技術(shù)全面。同時借助于我院兒童腫瘤內(nèi)科放化療的絕對優(yōu)勢，所有腫瘤外科醫(yī)護均全身心投入于兒童腫瘤疾病的攻克，幫家長坦然面對腫瘤，給兒童健康美好的未來！2021年04月21日1145
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 體檢當(dāng)天據(jù)國家癌癥中心2019年發(fā)布的《全國最新癌癥報告》顯示甲狀腺癌的數(shù)據(jù)變化明顯已成為年輕人最常見的癌癥之一為了讓各位對這個癌癥有更多的認(rèn)識叔今天就帶大家講講老規(guī)矩，先來了解下我在人體內(nèi)所處的位置非常敏感甲狀腺T3和甲狀腺T4這兩種激素對人體的新陳代謝非常重要是大小腦、肝臟和腎臟正常運轉(zhuǎn)的保證除此之外，我還具備以下功能：據(jù)《中國實用外科雜志》發(fā)布的一篇文章顯示長期缺碘會引起甲狀腺病變但碘元素攝入過量同樣會增加患癌風(fēng)險電離輻射是目前公認(rèn)的引發(fā)甲狀腺癌的危險因素1986年切爾諾貝利核泄漏事故就使該地區(qū)甲狀腺癌的發(fā)病率顯著升高《中國實用醫(yī)藥》曾發(fā)表研究稱總體上，女性的甲狀腺癌發(fā)病率明顯高于男性發(fā)病率比例約為3：1這種差異可能與雌激素有關(guān)研究指出雌激素內(nèi)的雌二醇會促進腫瘤干細(xì)胞生長甲狀腺癌的早期癥狀并不明顯因此很多人都不能及時發(fā)現(xiàn)因此我們要多注意身體的細(xì)微變化及時抓住最佳治療期甲狀腺癌的早期癥狀主要有這些1、頸部出現(xiàn)腫塊腫塊通常會出現(xiàn)在頸部前側(cè)摸上去表面不光滑具有不規(guī)則、堅硬、活動性差的特點2、喉嚨不適甲狀腺癌初期會出現(xiàn)喉嚨不適大多表現(xiàn)為聲音嘶啞喝水經(jīng)常會被嗆到以及吞咽時出現(xiàn)輕微疼痛3、乏力消瘦甲狀腺是調(diào)節(jié)人體能量代謝的重要器官一旦它出現(xiàn)問題容易導(dǎo)致生理機能紊亂從而出現(xiàn)消瘦、易疲勞的癥狀此外還可能伴隨腹瀉、心悸、臉紅、血鈣等狀況1、B超檢查B 超檢查的安全性和準(zhǔn)確性較強對頸部淋巴觸診不到位的地方還能進行更深入的檢查當(dāng)天可獲取檢查報告2、針吸細(xì)胞學(xué)檢查這種方式是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的最關(guān)鍵性手段當(dāng)天即可獲取檢查報告，準(zhǔn)確性極高3、活檢針穿刺這種方式操作更為簡便但檢查三天后才能得出診斷結(jié)果甲狀腺癌患者如果早期發(fā)現(xiàn)經(jīng)過規(guī)范治療十年生存率可達90%以上因此有被形象地稱為“最善良的癌癥”但不管怎么說患癌始終是一件沉重的事因此老鐵們平時還得注重預(yù)防如何預(yù)防甲狀腺癌？1、健康飲食和合理運動三餐要定時規(guī)律油炸、腌制、燒烤類的食物要少吃美國運動醫(yī)學(xué)會（ACSM）建議普通人1周鍛煉3至5次每次的鍛煉時間達20至30分鐘即可達到維護身體健康的目的2、輻射防護兒童以及青少年應(yīng)盡量避免接觸電離輻射如果從事的職業(yè)會接觸到放射性輻射應(yīng)注意正確使用輻射防護裝置必要時在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用防護藥物3、控制碘攝入量世界衛(wèi)生組織于2001年公布了碘的每日推薦供給量換算成普通碘鹽，大概是0~54個月兒童：3~4.5克6~12歲兒童：4~5克12歲以上兒童及成人：5~7.5克孕婦好哺乳期婦女：6.6~10克當(dāng)然，以上只計算了碘鹽的量其它食物中的碘元素并未計算在內(nèi)如果飲食正常我們一般無需另外補充含碘的食物4、學(xué)會自檢要學(xué)會自行檢查頸部如發(fā)現(xiàn)腫塊要及時就診總的來說保持良好的生活方式是我們遠離疾病的根本希望大家今晚就能動起來參考資料：[1]任崧，張晉，周貴杰，王國棟.甲狀腺癌致病因素分析.醫(yī)藥界，2020(22)：0013-0013.[2]王瓊.甲狀腺癌怎樣早發(fā)現(xiàn).醫(yī)藥界，2020(6)：0108-0108.[3]岳紅春.甲狀腺癌的早期癥狀.醫(yī)藥界，2020(13)：0119-0120.[4]郭浩，馬國芳.甲狀腺癌相關(guān)研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020(56)：29-30.[5]呂傳彬.認(rèn)識甲狀腺癌.健康生活，2020(9)：37-38.[6]韓婧，康驊.甲狀腺癌的發(fā)病現(xiàn)狀及影響因素.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，25(7)：894-896.[7]世界衛(wèi)生組織：“過度診斷”可致甲狀腺癌誤診率高.上海醫(yī)藥，2016，37(17)：77-77.[8]王新華.甲狀腺癌187例臨床分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(15)：32-33.[9]李衛(wèi)東，劉冬梅，何洪芹，苑建磊，王景陽.甲狀腺癌的發(fā)病因素、生存率及影響因素的分析.中國實用醫(yī)藥，2011，6(27)：123-123.[10]張德恒，孫輝，崔俊生，等．長期補碘后甲狀腺疾病的變遷fJ1．中國實用外科雜志，1998，18(5)：277—278．[11]楊雷，鄭榮壽，王寧，等．2010年中國甲狀腺癌發(fā)病與死亡情況[J]．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，48(8)：663—667．文章來源于 39健康網(wǎng)2021年03月08日2508
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邱忠領(lǐng)主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 研究發(fā)現(xiàn)：隨著年齡的增長，甲狀腺癌患者預(yù)后越差；對于老年甲狀腺癌伴遠處轉(zhuǎn)移患者，碘-131治療后結(jié)局如何？國內(nèi)外相關(guān)研究較少；我們課題關(guān)于老年甲狀腺癌伴遠處轉(zhuǎn)移預(yù)后的論文，被內(nèi)分泌領(lǐng)域主流期刊 frontier in endocrinology 接受發(fā)表！其摘要如下：目的:本研究的目的是探討在放射性碘治療和隨訪期間，初次診斷時有遠處轉(zhuǎn)移的高分化甲狀腺癌(WDTC)老年患者的臨床病理特征、遠期療效和預(yù)后因素。方法:一項醫(yī)學(xué)病歷的回顧性分析發(fā)現(xiàn)2006年至2019年間有183例老年DTC患者在我院接受131碘治療。結(jié)果:共有57例有遠處轉(zhuǎn)移的老年WDTC患者被納入本研究。131碘治療后，32例(56.14%)患者有131碘親合力，25例(43.86%)患者無131碘親合力；35例(61.40%)被歸類為放射性碘難治性WDTC（RR-WDTC），22例(38.60%)被歸類為非RR-WDTC。隨訪結(jié)束時，25例(43.86%)患者死亡，32例(56.14%)患者存活。5年和10年總生存（OS）率分別為71.50%和30.49%，而5年和10年疾病特異性生存（DSS）率分別為76.89%和48.71%。多變量分析表明，明顯外侵和RR-DTC是不良OS的獨立預(yù)后因素(分別為P=0.04和P=0.03)，而明顯侵犯、肺外遠處轉(zhuǎn)移和RR-WDTC是隨訪結(jié)束時不良DSS的獨立預(yù)后因素(分別為P=0.02、P=0.03和P=0.02)。結(jié)論:初次診斷時有遠處轉(zhuǎn)移的WDTC患者占所有老年DTC患者的31.15%。明顯外侵和RR-DTC是與不良OS相關(guān)的主要因素；明顯外侵、肺外遠處轉(zhuǎn)移和RR-DTC是有遠處轉(zhuǎn)移的老年DTC患者不良DSS的獨立預(yù)后因素。2021年03月01日987
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 在甲狀腺疾病中，最讓患者擔(dān)心的莫過于甲狀腺癌。甲狀腺癌分為不同的類型，不同類型又有著不同的預(yù)后，哪種是“懶癌”預(yù)后好？哪種發(fā)展快、預(yù)后差？該如何分期？甲狀腺癌一般以手術(shù)為首選治療方法，那么甲狀腺癌病情不同手術(shù)方式是否有區(qū)別？手術(shù)前患者需要注意什么？為了讓大家進一步了解甲狀腺癌，正確面對手術(shù)，更好的接受治療，北京霍普醫(yī)院甲狀腺外科姜福亭教授為大家?guī)砹艘黄陉P(guān)于甲狀腺癌的科普視頻，全面講述甲癌分類、分期、預(yù)后、手術(shù)方式和術(shù)前注意事項。問題一：甲狀腺癌分幾類，預(yù)后怎么樣？怎么分期的？常見的是四種類型：第一位的是甲狀腺乳頭狀癌，占到85%——90%，屬于惡性程度最低的惡性腫瘤之一，治療的效果非常的理想。第二位的是甲狀腺濾泡樣癌，它占的比例有所減少。有的觀點認(rèn)為可能是跟碘鹽有關(guān)系，也就是說食用加碘鹽降低了甲狀腺濾泡樣癌的這樣的一個發(fā)病的一個幾率。甲狀腺濾泡樣癌治療的效果和預(yù)后也比較好。以上兩種叫做分化型甲狀腺癌。第三位的是甲狀腺髓樣癌，它的治療相對比較復(fù)雜。第四位的是甲狀腺未分化癌，它的發(fā)病率很低，惡性程度極高，預(yù)后也是非常的差。大概分這樣四種類型。關(guān)于分期的問題：這個問題是比較復(fù)雜的，簡單地說：目前采用的分期叫TNM分期，T也就是腫瘤的大??；N是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況；M是遠處轉(zhuǎn)移的情況。大家可以簡單地記一下，55歲以下分化型甲狀腺癌它的分期比較簡單，如果說沒有遠處轉(zhuǎn)移都為Ⅰ期，如果有遠處轉(zhuǎn)移了是Ⅱ期。問題二：甲狀腺癌的手術(shù)方式有哪些？第一個甲狀腺的腺葉切除加上峽部切除，再加上中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。這個術(shù)式就是說還保留了一葉甲狀腺存在。第二個是甲狀腺全切除，加上中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。根據(jù)中國的指南甲狀腺中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃是一個常規(guī)，這個和歐洲的指南有一些出入。另外有的患者可能出現(xiàn)了側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種情況還要再加上側(cè)區(qū)淋巴結(jié)的清掃，這個也是比較大的一個手術(shù)。另外有一些患者局部可能病期比較晚，有可能要涉及到氣管、食道等相鄰器官的手術(shù)，甚至有的患者出現(xiàn)了縱膈區(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還要劈開胸骨做縱膈的淋巴結(jié)的一個清掃?？偠灾?，甲狀腺的手術(shù)的方式很多，采取什么樣的手術(shù)方式主要是根據(jù)病情來確定。重點講一下甲狀腺的這個腺葉切除加上峽部切除，再加上中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃這個術(shù)式，這個術(shù)式主要是適合于甲狀腺癌灶局限在一葉，另外一葉沒有癌灶，它的好處一個是手術(shù)的安全性增加了，另外保留了一葉的甲狀腺 ，患者可能他不需要終生的來服用甲狀腺素。所以總體來講這個術(shù)式是一個利大于弊的一個術(shù)式，目前在臨床應(yīng)用比較廣泛，它的缺點呢可能有一部分患者在未來再接受二次手術(shù)，總的來講它是利大于弊的。問題三：甲狀腺癌手術(shù)之前要注意什么？我簡單給大家?guī)讞l建議：第一那就是患者本人和家屬都要保持積極 輕松樂觀的這樣一個心態(tài)，沒有必要過分的緊張焦慮，從而形成一個比較好的一個的家庭的氣場。第二患者本人要保證充足的睡眠，均衡的膳食，要做適當(dāng)?shù)腻憻?，手術(shù)前兩到三天還要避免著涼，通過這樣一個調(diào)整，使患者在手術(shù)之前保持比較好的身心的狀態(tài)。第三有的患者可能有吸煙的習(xí)慣，在手術(shù)前兩周要禁煙，這樣增加麻醉 手術(shù)的安全性。第四有個別的患者是超重，肥胖度比較嚴(yán)重的，這樣的患者呢在手術(shù)之前要進行一段時間的減重，從而來增加麻醉和手術(shù)的安全性。另外有一些患者可能有基礎(chǔ)病，有高血壓、糖尿病等等基礎(chǔ)病，在手術(shù)之前要把血壓 血糖控制在比較正常的一個水平，可能還有些患者在手術(shù)之前在服用一些藥物，比較常用的是抗血小板或者是抗凝的一些藥物，這個要在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或者是做替代。最后一個我覺得也是比較重要的，患者在手術(shù)前要和經(jīng)治醫(yī)生做充分的溝通，目前的醫(yī)療模式是醫(yī)患溝通這樣一種方式，不是簡單的醫(yī)生說了算，通過充分的溝通患者對病情有充分的了解醫(yī)患達成共識。在手術(shù)之前通過醫(yī)生醫(yī)務(wù)人員和患者家屬共同努力，為手術(shù)的順利的實施創(chuàng)造有利的條件。文章來源于霍普甲狀腺閆林醫(yī)生2021年01月08日3175
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 據(jù)世界衛(wèi)生組織在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》雜志發(fā)布的《2020年全球癌癥負(fù)擔(dān)報告》顯示，中國目前的癌癥5年生存率為40.5%，每年癌癥死亡人數(shù)增至260萬人。為什么要重點提及“5年生存率”？許多患者并不了解，甚至有人以為“得了這個病，只能活5年”。別緊張，小九這就來為大家解釋清楚這個名詞的真正意義。一、“5年生存率”是什么意思？5年生存率，并不是部分人所理解的“只能活5年”，它是指癌癥患者患病五年后的生存比例，可以泛指癌癥整體人群。以中國的癌癥5年生存率40.5%打個比方，如果目前尚存100萬名癌癥患者，那么5年后，預(yù)計仍有40.5萬人存活。5年生存率常用來反映某種癌癥的嚴(yán)重程度、進展快慢，也常以此對治療效果進行評價。對于癌癥患者來說，如果生存超過5年且不再復(fù)發(fā)，則可說明達到了臨床治愈效果。二、四種癌癥早期，5年生存率超90%不同的癌癥，其5年生存率不盡相同，比如皮膚癌、前列腺癌預(yù)后較好，5年生存率多達70%，而胰腺癌、肝癌的5年生存率相對較差，僅有10%。下面，小九跟大家詳細(xì)介紹5年生存率高達90%的常見癌癥，早發(fā)現(xiàn)是幸運的。1.早期胃癌胃癌是一種常見的消化道腫瘤疾病，在我國發(fā)病率位居惡性腫瘤第3位。胃癌的預(yù)后與診斷時機密切相關(guān)，早期胃癌5年生存率可超過90%，而中晚期胃癌即便接受了以外科手術(shù)為主的綜合性治療，5年生存率仍低于30%。對比起日本與韓國，我國早期胃癌的確診率遠遠低于前兩者，而胃鏡是診斷早期胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對于有胃癌危險因素的人來說，定期做胃癌的胃鏡篩查有利于在早期發(fā)現(xiàn)問題。2.早期鼻咽癌鼻咽癌對于廣東人來說一定不會陌生，由于它集中發(fā)病于我國華南及東南沿海地區(qū)，粵港澳地區(qū)最高，因此又被稱為“廣東癌”。以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，我國總體的鼻咽癌五年生存率可達80%以上，早期鼻咽癌可達90%。鼻咽癌惡性程度較高，由于位置隱蔽，鼻咽與耳、鼻、口咽、眼眶、顱底等組織器官緊密相鄰，不易早期發(fā)現(xiàn)。若察覺到頸部腫塊、涕血、鼻塞、耳悶、頭痛現(xiàn)象，就要及時正規(guī)醫(yī)院的五官科或頭頸部腫瘤?？菩邢嚓P(guān)檢查。3.早期腸癌大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是常見的惡性腫瘤。根據(jù)美國ASCO官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示：結(jié)直腸癌患者的5年生存率是65％，早期結(jié)腸癌5年存活率為90％；對于直腸癌，總體5年生存率為67％，早期直腸癌5年存活率約89％。腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸癌的最有效、直接的方式，腸鏡篩查并及時進行內(nèi)鏡下治療對于降低結(jié)直腸癌的發(fā)生具有重要的意義。4.早期甲狀腺癌據(jù)《2015年中國癌癥統(tǒng)計》，2003年-2011年期間，我國甲狀腺癌發(fā)病率每年增加20.1%，成為我國增長最快的惡性腫瘤之一。但對比上述癌癥，甲狀腺算是比較“溫柔”的癌癥。早期分化型甲狀腺癌，20年死亡率趨近于零。據(jù)國家癌癥中心2018癌癥報告，我國甲狀腺癌的5年生存率已經(jīng)從由67.5%上升到了84.3%。B超檢查、彩超檢查對于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性有較大幫助，因此高危人群每年定期檢查必不可少。三、治療結(jié)束后，多久復(fù)查一次？檢查哪些項目？經(jīng)過治療，爆發(fā)的癌癥被消滅，但殘余癌細(xì)胞可能無法完全清除，再加上身體仍然會源源不斷地產(chǎn)生癌變細(xì)胞，因此術(shù)后的定期復(fù)查，是保證預(yù)后良好的關(guān)鍵。專家建議，患者在出院的第1年需每3個月復(fù)查1次，第2年每4～6個月復(fù)查一次（具體時間要根據(jù)所患癌癥有所區(qū)別）；3～5年內(nèi)，每半年復(fù)查一次；5年以后，每一年復(fù)查一次。在檢查項目上，除了常規(guī)體檢，還要增加腫瘤標(biāo)志物等項目，并且針對不同癌癥進行相應(yīng)的特定篩查，如胃癌復(fù)查采用胃鏡、肺癌復(fù)查采用CT等?？傊?，5年生存率只是統(tǒng)計概率，它不針對個人，所以患者不要再被生存率低給“嚇壞”，癌癥患者信心越高，達到的治療效果也越好。參考資料：[1]王寧,劉碩,楊雷,等.2018全球癌癥統(tǒng)計報告解讀[J].腫瘤綜合治療雜志,2019.[2]中新網(wǎng).中國惡性腫瘤5年生存率已提升至40.5%[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2018(6).[3]癌癥5年生存率是什么意思？聽完醫(yī)生的解釋明白了.生命時報.2019-11-21文章來源于 39健康網(wǎng)2021年01月04日19523
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 因為體檢或者是特殊的情況發(fā)現(xiàn)了自己患有甲狀腺癌呢？ 嗯，特別是女性呢，嗯，有時候心情很不好，實際上呢，從某種角度來說呢，甲狀腺癌呢，愈后呢，特別是分化型的甲狀腺癌，愈后比較好，所以為什么有的人說他是一種得你得了個幸福的癌。 嗯，因為你得了個快樂的癌，實際上呢，因為他愈后比較好，很多人呢，做完手術(shù)以后呢，嗯，一個月之后呢，正常的上班，一直到年老都沒有問題，所以呢，積極治療，找大夫治療，這是很重要的，把它根治了，因為甲狀腺癌呢，它是個局限的。 一個腫瘤，他遠處轉(zhuǎn)移呢，相對比較少，風(fēng)化性的這種，所以早期治療了以后呢，他是這么懶的一個癌，我們得了這么個癌呢，以后會很好的，我們應(yīng)該開心的，不用焦慮。2020年12月01日1644
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趙勁松主任醫(yī)師 海城市中心醫(yī)院 普通外科 有的惡性腫瘤主要由未分化的細(xì)胞構(gòu)成，稱為間變性腫瘤。即分化很差，異型顯著的惡性腫瘤，多為高度惡性的腫瘤。常常具有以下特點：1，難以確定其組織來源；2，快速生長；3，早期轉(zhuǎn)移的可能性大。 間變性甲狀腺癌（ATC）是一種罕見的具有高侵害性和致命性的惡性甲狀腺癌，在所有的甲狀腺癌中，ATC大約占2%。組織學(xué)上常為未分化，預(yù)后極差，大多數(shù)病人的中位總生存期（OS）為4個月，疾病特異性死亡率接近100％。ATC多見于老年女性，通常表現(xiàn)為快速增大的甲狀腺結(jié)節(jié)。 多數(shù)ATC患者在確診時已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或局部侵犯太嚴(yán)重，因此失去了手術(shù)根治的機會，而傳統(tǒng)的放療、化療等治療手段療效不佳。靶向以及免疫時代的到來給ATC患者帶來了新的曙光,達拉非尼聯(lián)合曲美替尼治療不能通過手術(shù)切除或已擴散到身體其他部位且BRAF V600E突變陽性的ATC患者,大大提高了這類患者的生存。 ATC患者的平均總生存期為3-10個月，診斷后1年存活的患者僅有20％。ATC患者的有利預(yù)后因素包括診斷時年齡較小，腫瘤大?。? cm，局部病變，甲狀腺內(nèi)原發(fā)性腫瘤以及采用多模式治療。如出現(xiàn)腫瘤大小大于5 cm，甲狀腺外進展和遠處轉(zhuǎn)移或者癥狀性疾?。曇羲粏。i部疼痛和聲帶麻痹）等與預(yù)后較差有關(guān)。2020年10月11日7123
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甲狀腺癌相關(guān)科普號
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張宗敏 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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