重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院成立甲狀腺腫瘤科人民日報健康客戶端董穎鈺2023-08-3018:228月30日，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院甲狀腺腫瘤科成立，致力于甲狀腺疾病的診治，尤其是甲狀腺癌的微創(chuàng)、無創(chuàng)治療?！芭R床上，很多人通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。這是不是癌？該不該做手術(shù)？做手術(shù)脖子上能不能不留難看的疤痕？這些問題大家都很關(guān)注。”科室負(fù)責(zé)人蔡明指出，這也是重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院成立甲狀腺腫瘤科的初衷。甲狀腺腫瘤科負(fù)責(zé)人蔡明（左）為甲狀腺癌患者進(jìn)行腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)院供圖近年來，由于彩超檢查的普及和人們健康體檢意識的提升，甲狀腺疾病尤其是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌發(fā)病率不斷上升。2022年國家癌癥中心發(fā)布的最新癌癥報告，從2000年到2016年，我國甲狀腺癌發(fā)病率16年間增長了20倍，已經(jīng)成為我國發(fā)病率第七位的常見癌種。蔡明表示，甲狀腺腫瘤科以微創(chuàng)治療為主，結(jié)合達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備，可以經(jīng)口腔前庭入路、經(jīng)腋窩/鎖骨下入路、經(jīng)全乳暈胸乳入路等，結(jié)合患者的情況制定個體化方案。在保證療效的前提下，保留患者功能并兼顧外觀，實(shí)現(xiàn)從“微創(chuàng)”向“無創(chuàng)”發(fā)展，極大提高了患者術(shù)后生存質(zhì)量。一名甲狀腺疾病患者準(zhǔn)備康復(fù)出院，與家人視頻報告這個好消息。醫(yī)院供圖蔡明介紹，科室還將開展甲狀腺功能保護(hù)及功能重建，如保留功能的頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，喉返神經(jīng)術(shù)中監(jiān)測技術(shù)等。此外，成熟的甲狀腺外科手術(shù)技術(shù)，加上國家一流水平的修復(fù)重建技術(shù)，以及多學(xué)科協(xié)作（MDT）團(tuán)隊(duì)診療，使科室在晚期甲狀腺癌治療方面處于優(yōu)勢地位。責(zé)編：董穎鈺

檢查甲狀腺時，常規(guī)檢查除了抽血化驗(yàn)，就是做甲狀腺B超了。一般情況下，要判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，B超是最敏感也是最具性價比的檢查方式。當(dāng)你拿到甲狀腺B超報告時，問題來了，報告上的每一個字，每一個英文字母，你都看得懂，但是當(dāng)它們組合起來的時候，你就只能和這一堆文字和字母干瞪眼了。當(dāng)看到報告上的【結(jié)節(jié)】二字時，有些不明所以的朋友大概已經(jīng)在腦海里生離死別了。別急啊，這都還沒辨別良惡性呢，要知道，甲狀腺結(jié)節(jié)中，85-95%是良性結(jié)節(jié)。在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中，90%以上又都是低度惡性的。簡而言之就是，甲狀腺惡性的比率非常低，大家先別著急。甲狀腺B超報告單上會對甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)目、形態(tài)、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、鈣化等幾個方面進(jìn)行描述。我們來看看這些描述，背后的意義是什么?？煞譃閱伟l(fā)和多發(fā)。單發(fā)的結(jié)節(jié)多見于甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤。多發(fā)結(jié)節(jié)多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，也可見于多發(fā)性腺瘤及多灶性甲狀腺癌。研究表明惡性結(jié)節(jié)單發(fā)為主，良性結(jié)節(jié)多發(fā)為主?？唇Y(jié)節(jié)數(shù)目，形態(tài)，邊界，內(nèi)部結(jié)構(gòu)，內(nèi)部回聲，后方回聲，包膜，鈣化，生長速度，縱橫比，頸部淋巴結(jié)，血流信號等

甲狀腺腫瘤是一種常見的疾病，病人的存活時間不同取決于腫瘤的性質(zhì)和治療的有效性。甲狀腺乳頭狀癌是最常見的一種甲狀腺腫瘤，如果早期進(jìn)行手術(shù)切除并接受正確的治療，通?？梢赃_(dá)到根治的目的，也就是病人的生活不會受到太大影響，能夠像正常人一樣維持生命。然而，甲狀腺腫瘤中還存在一種惡性度較高的腫瘤，稱為甲狀腺未分化腫瘤。這種腫瘤惡性度高，發(fā)展迅速，并且目前尚沒有很好的治療方法。即使進(jìn)行手術(shù)切除，短時間內(nèi)也容易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。因此，甲狀腺腫瘤術(shù)后的存活時間不僅取決于腫瘤的性質(zhì)，還取決于是否得到了正確的治療。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，可以提升病人的存活率和生存質(zhì)量。因此，我們要保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺腫瘤。同時，我們也要信任醫(yī)生的建議，接受正規(guī)的治療，并積極配合治療計(jì)劃，這樣才能提高治療的效果，延長生命的存活時間。

甲狀腺是人體內(nèi)非常重要的一個器官，可以掌控我們的新陳代謝。但是，有時候甲狀腺會出現(xiàn)腫瘤，這時候我們就需要進(jìn)行治療了。不過，大多數(shù)情況下，甲狀腺腫瘤都是良性的，也就是說不是癌癥，不會對我們的身體造成太大的傷害。如果腫瘤很小，醫(yī)生可能會給你開一些藥物，這些藥物可以幫助控制腫瘤的生長，讓它不繼續(xù)擴(kuò)大。如果腫瘤比較大或者變成了癌癥，醫(yī)生可能就要進(jìn)行手術(shù)了。手術(shù)的目的就是把腫瘤切除掉，這樣就可以讓甲狀腺重新恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果手術(shù)后還有殘留的癌細(xì)胞，醫(yī)生就會使用放射性同位素治療，這樣可以讓癌細(xì)胞徹底死亡?？傊?，大多數(shù)的甲狀腺腫瘤都是可以治愈的。只有一小部分未分化癌癥需要更加重視。因此，如果你發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺出現(xiàn)了異狀，就一定要盡快去醫(yī)院檢查，及時治療，才能保證身體的健康！

甲狀腺腫瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病。它通常是由于長期吸煙或家族遺傳而引起的。在疾病早期，人們可能會經(jīng)歷呼吸困難、聲音嘶啞和腹瀉等癥狀。如果不及時治療，疾病會不斷加重，甲狀腺腫瘤可能會引起心悸、淋巴結(jié)腫大等情況。因此，我們需要特別重視甲狀腺腫瘤的早期檢測和治療。如果你出現(xiàn)了吞咽困難的癥狀，一定要趕快去醫(yī)院檢查并接受治療。此外，我們也應(yīng)該注意日常生活的細(xì)節(jié)，比如要多休息、不吸煙等，以減少患上甲狀腺腫瘤的風(fēng)險。最重要的是，如果有任何不舒服的感覺，一定要及時向家長或醫(yī)生求助，保障自己健康的同時也需要堅(jiān)持積極的心態(tài)哦！

今天我們要講的是甲狀腺腫瘤。它是由甲狀腺濾泡上皮和濾泡旁細(xì)胞紊亂生長而形成的良性或惡性的腫瘤。良性的甲狀腺腫瘤通常稱為“腺瘤”，主要發(fā)生在年輕女性身上。它們常常是孤立的實(shí)體結(jié)節(jié)，表面光滑，界限清晰。在放射性核素掃描圖像上，它們一般會顯示為“冷”或“涼”結(jié)節(jié)，即它們不會攝取碘，并且生長緩慢，不會向周圍器官擴(kuò)散。當(dāng)我們感覺到頸部有腫塊時，就應(yīng)該去看醫(yī)生，因?yàn)檫@有可能是甲狀腺腫瘤。即使它是良性的，也應(yīng)該手術(shù)切除，因?yàn)樗锌赡茉谝院笞兂蓯盒阅[瘤（大約有10%的腺瘤會發(fā)展成癌癥）。進(jìn)行手術(shù)治療后，甲狀腺腫瘤很少會復(fù)發(fā)。所以要時刻注意自己的身體健康，及時去看醫(yī)生，保護(hù)自己的健康哦！

最近門診上經(jīng)常遇到甲狀腺囊腫或囊實(shí)性結(jié)節(jié)的患者。有些患者是純囊性或以囊性為主，我會建議做甲狀腺囊腫硬化治療，如下面第1位患者；有些患者是囊實(shí)性結(jié)節(jié)，我會建議在硬化治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行射頻消融治療，如下面第2位患者。