結(jié)腸息肉
就診科室: 消化內(nèi)科

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胃腸道息肉切除后要不要復查?
胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變,但均有一定的惡變傾向,這也就是為何發(fā)現(xiàn)了胃腸道息肉后要及時切除的原因。其惡變主要與息肉的病理類型,大小密切相關(guān)。許多人做了胃腸鏡息肉切除術(shù)后就認為胃腸息肉疾病已經(jīng)完全治愈了,但患者其實仍不能掉以輕心。這是因為胃腸息肉是容易復發(fā)的,要在醫(yī)生的指導下定期接受檢查。胃腸道的息肉屬于消化道的良性病變,但均有一定的惡變傾向,這也就是為何發(fā)現(xiàn)了胃腸道息肉后要及時切除的原因。其惡變主要與息肉的病理類型,大小密切相關(guān)。腺瘤是最常見的胃腸道息肉,也是消化道最常見的癌前期病變之一,其發(fā)生癌變的過程大概需要5~20年的時間。胃腸道息肉可以通過內(nèi)鏡檢查(如胃鏡、腸鏡)發(fā)現(xiàn),在發(fā)現(xiàn)的同時就可以進行切除,這也是目前胃腸道息肉治療的首選方法。但是切除后仍不能掉以輕心,仍需定期隨訪,這是因為胃腸道息肉切除后仍有復發(fā)可能。據(jù)了解,治療后的息肉再檢出率為13%~86%。新檢出的息肉分為殘留息肉再次生長的復發(fā)息肉外,一些為大腸新生息肉和遺漏息肉。另有研究表明,對于腺瘤來源的大腸癌,息肉切除后定期腸鏡隨訪能降低大腸癌發(fā)病率的總有效率為88%。為保持腸道無息肉狀態(tài),防止胃腸癌的發(fā)生,制定一個經(jīng)濟有效的胃腸鏡隨訪時間是必要的。復查的頻率依據(jù)息肉的高危、低危有不同。高危組指具有下列情況之一者:多個腺瘤、腺瘤直徑>2cm,廣基的絨毛狀或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺癌已有浸潤性癌變者。低危組指發(fā)生單個、有蒂(或廣基但<2cm管狀腺瘤),伴輕度或中度不典型增生的腺瘤的患者。對于高危組的患者,建議切除6個月后進行胃腸鏡復查,如果連續(xù)兩次復查為陰性,隔一年再檢查一次。對于低危組的患者,建議切除后1年復查胃腸鏡,如果連續(xù)兩次復查為陰性,可每隔3年檢查一次。結(jié)腸息肉切除術(shù)后護理:1.?術(shù)后根據(jù)患者息肉部位、大小、數(shù)量、術(shù)中情況等遵醫(yī)囑。禁食24-72小時,給予靜脈營養(yǎng)支持治療,解除禁食后進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,忌刺激性食物,保持大便軟而通暢,1周內(nèi)禁飲酒,若發(fā)現(xiàn)大便的顏色呈黑色,患者應遵醫(yī)囑禁食并通知醫(yī)生。2.手術(shù)3日內(nèi)以臥床休息為主,之后可適當運動,2周內(nèi)進行輕體力活動,避免重體力勞動1個月,防止因劇烈活動而出現(xiàn)腸道遲發(fā)性出血。3.注意觀察有無術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理,觀察大便的顏色、性質(zhì)和量,如有血壓下降、心率增快及血便提示腸道出血,應立即告知醫(yī)生采取措施。微信關(guān)注“滇醫(yī)通”或“云南大學附屬醫(yī)院”,預約每周一、二、五早上專家門診
龔鴻醫(yī)生的科普號2022年03月16日1152
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結(jié)直腸息肉,不可忽視
病理分析結(jié)直腸息肉是指結(jié)直腸黏膜上所有的隆起性病變,包括腫瘤性和非腫瘤性病變。病理類型1.腸息肉(1)新生物性息肉:就是腺瘤性息肉,是公認的癌前病變,包括管狀腺瘤(最多見)、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤。一般認為結(jié)直腸癌大多數(shù)經(jīng)過腺瘤的過程,摘除腺瘤性息肉可減少結(jié)直腸癌發(fā)生。腺瘤結(jié)構(gòu)中絨毛狀成分越多,癌變的可能性越大。(2)非腫瘤性息肉:心幼年性息肉:為大小不等的儲留性溪腔,是一種錯構(gòu)瘤;@炎性息肉:最多見于潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病、克羅恩病、腸阿米巴等慢性炎癥刺激所形成。2.腸息肉病在腸道廣泛出現(xiàn)數(shù)目多于100顆的息肉稱為息肉病。(1)家族性腺瘤性息肉病(familialintestinalpolyposis):常在青春發(fā)育期出現(xiàn)結(jié)直腸腺瘤,發(fā)生于各個腸段,逐漸增多,發(fā)生癌變傾向性很大。(2)色素沉著息肉綜合征(黑斑息肉病,Peutz-Jeghers綜合征):屬于錯構(gòu)瘤一類,可出現(xiàn)在全部消化道。(3)腸息肉病合并多發(fā)性骨瘤(Gardner綜合征):與遺傳有關(guān),癌變傾向明顯,常見于30-40歲。臨床表現(xiàn)1.腸道刺激癥狀??腹瀉或排便次數(shù)增多,繼發(fā)感染者可出現(xiàn)黏液膿血便。2.大便帶血??因部位及出血量不同而表現(xiàn)不一。3.腸梗阻及腸套疊??以盲腸息肉多見。直腸息肉:間歇性便血、肛門可復性腫塊、便頻、里急后重及便不盡感。Peutz-Jeghers綜合征:多伴口腔黏膜、口唇、口周、肛周及雙手指掌、足底黑色素沉著。易發(fā)生出血和腸套疊。診斷如出現(xiàn)不伴有其他癥狀的大便帶血或糞隱血試驗陽性,在診斷和鑒別診斷中應考慮該病的診斷,進一步追問息肉病家族史,如有則應考慮該病診斷,直腸指檢主要用于直腸息肉的診斷,直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡可發(fā)現(xiàn)息肉、腺瘤的數(shù)益、部位和范圍。內(nèi)鏡可取活檢做病理檢查,明確診斷。目前最多用的是結(jié)腸鏡。鋇灌腸也是重要的檢查方法。治療1.內(nèi)鏡下治療可切除息肉。定期隨訪可去除新生息肉及鏡檢息肉。2.經(jīng)肛切除擴肛后拖出切除直腸下段息肉。3.開腹手術(shù)切除或腹腔鏡手術(shù)??用于內(nèi)鏡下難以徹底切除、直徑大于2cm的廣基息肉或位置較高的癌變息肉。可行直腸或結(jié)腸根治性手術(shù)。家族性息肉病癌變率高,應接受根治性手術(shù)。4.炎性息肉以治療原發(fā)病為主。5.息肉病如做局部切除,需終身隨診。如直腸病變嚴重,應做全結(jié)腸加直腸切除,同時做永久性回腸末端造口術(shù)。
陶勇醫(yī)生的科普號2022年02月08日1172
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大腸癌科普--大腸息肉怎么辦
大腸息肉是指大腸黏膜表面隆起的異常生長的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進行全結(jié)腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進行干預治療。腸息肉發(fā)展到一定程度是很容易導致癌癥的,很多的息肉患者剛開始不重視,到后面息肉發(fā)生病變,導致患癌幾率大大增加,那么有息肉怎么辦呢?數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,95%的大腸癌是從腺瘤性息肉轉(zhuǎn)變而來的。但是息肉發(fā)展成腸癌并不是一朝一夕的事,短則5年,長則15年,因此,定期做體檢,發(fā)現(xiàn)息肉及早干預,可阻止癌變進程。而在臨床工作中,一般會根據(jù)腸道息肉的大小、多少、有無并發(fā)癥和病理性質(zhì)決定治療方案: ① 小息肉一般在行結(jié)腸鏡檢查時予以摘除并送病理檢查。 ② 直徑>3cm的腺瘤,尤其是絨毛狀腺瘤應手術(shù)切除:腹膜返折處以下的經(jīng)肛門局部切除,腹膜返折處以上的應手術(shù)切除。 ③ 病理檢查若腺瘤癌變穿透粘膜肌層或浸潤粘膜下層則屬于浸潤性癌,應按照結(jié)直腸癌治療原則處理。腺瘤惡變?nèi)绻创┩刚衬ぜ?、未侵犯小血管和淋巴、分化程度較好、切緣無殘留,摘除后不必再做外科手術(shù),但應密切觀察。 ④ 炎性息肉以治療原發(fā)腸道疾病為主,炎癥刺激消失后,息肉可自行消失;增生性息肉癥狀不明顯,無須特殊治療。
王征醫(yī)生的科普號2022年01月05日449
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從息肉惡化成癌癥,一般要多久?提醒:3種息肉,希望你不要拖
智慧養(yǎng)身 注:本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡,僅供讀者參考 導語:可能對于很多人來說,其實都不愿意前往醫(yī)院,因為在這些人的觀念當中,都會覺得醫(yī)院會將本身很小的問題,卻說成讓人感覺很嚴重的問題。但是醫(yī)院的醫(yī)生,只是會將檢查的結(jié)果,如實告知患者。今天需要給大家介紹的,是有3種息肉,如果長時間拖著不切除,很可能會惡化成癌癥。? ????息肉,其實是一種很常見的現(xiàn)象,有不少人的體內(nèi)都會生長息肉。一般情況下,體內(nèi)有息肉的人,并不會太過重視息肉,任由其發(fā)展。導致這一現(xiàn)象的原因,就是因為有不少息肉,并不會對患者的身體造成什么異常癥狀,所以常常會忘記體內(nèi)還有息肉。不過今天要告訴大家,有3種息肉不能掉以輕心,希望能盡快切除,不然可能會拖成癌癥。????????????????????????一、什么是息肉? ????息肉其實就是我們身體當中的各個組織表面,所生成的多余的腫物。而息肉通常是由結(jié)締組織組成,在身體的各個部位,都有可能生長息肉,可能生長在聲帶,也可能生長在胃壁,也有可能生長在腸道。并且息肉的產(chǎn)生可能是單發(fā),也有可能是多發(fā),多發(fā)性息肉比較典型的就是大腸息肉。 ????一般醫(yī)學上,對于不同位置生長的息肉,是通過它生長的部位給它命名。例如生長在腸腔內(nèi)的叫做腸息肉,生長在胃壁叫做胃息肉,生長在聲帶的叫做聲帶息肉。除了這些息肉以外,比較常見的還有膽囊息肉、鼻息肉等。 ????息肉的生長速度比較緩慢,并且非常隱秘,通常情況下,只有在其體積很大的時候,或者在進行身體檢查的時候才能發(fā)現(xiàn)。但是也有一個例外情況,就是聲帶息肉,因為聲帶息肉在生長的過程中,可能會導致患者出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,此時經(jīng)過檢查就能夠發(fā)現(xiàn)。 二、為什么會生長息肉? ????通常情況下,息肉的產(chǎn)生,與遺傳因素有很大的關(guān)系。當父母患有息肉,子女可能遺傳相應的基因,從而導致子女的體內(nèi)生長出息肉。除遺傳因素以外,息肉的產(chǎn)生也可能和慢性刺激有關(guān),例如患有便秘的人,腸粘膜可能長期受到刺激,從而導致息肉的生長。 三、息肉和癌癥的關(guān)系是什么? ????可能對于很多人來說,都知道息肉有可能癌變,例如結(jié)腸腺瘤性息肉,根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),大約有95%的結(jié)腸癌,都是由這種息肉惡變而來的,是公認的癌前病變。不過我們要知道,并不是身體內(nèi)每一個息肉,都會惡變成癌,大多數(shù)息肉的性質(zhì)還是良性的,例如體積較小,并且生長速度極緩的息肉。 ????但是,現(xiàn)在還是有很多人,在發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有息肉之后,就會變得非常不安,不知道到底應不應該切除。我們還是拿腸道息肉舉例,上文所說腺瘤性息肉,是公認的癌前病變,而非腺瘤性息肉,與癌癥的關(guān)系就并不密切。 ????需要提醒大家,息肉的體積越大,惡變的可能性越高,例如體積大于2cm、生長速度快的息肉,癌變的風險甚至達到50%。除此之外,若多發(fā)性息肉的數(shù)量越多,惡變的可能性也會升高。 四、息肉惡化成癌癥,一般需要多久? ????上文提到了,腺瘤性息肉與癌癥的關(guān)系密切,而非腺瘤性息肉,惡變的情況較少。根據(jù)大量的臨床數(shù)據(jù)來看,腺瘤性息肉惡化成癌癥,通常需要5到10年的時間。而這個時間與息肉的大小、病理類型、性狀有很大關(guān)系。不過需要提醒大家,下面要介紹的3種息肉,惡變的風險很高,希望大家能夠盡早切除。 五、3種息肉,希望你盡快切除 第一種:存在癌變可能的膽囊息肉 ????膽囊息肉指的就是生長在膽囊部位的息肉,一般情況下,都在中青年時期發(fā)現(xiàn),并且患者的癥狀較為輕微,有些患者甚至都沒有出現(xiàn)癥狀。雖然膽囊息肉的性質(zhì)大多都是良性,但也有癌變的可能。 ????一般存在癌變可能的膽囊息肉,通過影像學檢查,會發(fā)現(xiàn)其體積大于1厘米、體質(zhì)增長速度加快、合并膽囊結(jié)石。此外若患者的年齡大于50歲,那么則考慮膽囊息肉容易癌變,最好及時進行手術(shù)切除。不過,要是患者并未有以上的異常,定期進行復查即可。 第二種:鼻息肉較大,或伴有鼻出血 ????患有鼻息肉的人,可能會出持續(xù)性鼻塞、鼻粘膜充血的癥狀,而這些癥狀可能會隨著息肉體積增長而加重。如果病情嚴重,患者的正常呼吸可能會受到影響,此時患者可能會出現(xiàn)嗅覺下降、頭暈等不適。 ????一般情況下,鼻息肉都屬于炎性息肉,很少會出現(xiàn)惡變的情況,因此一般給予患者皮質(zhì)激素噴鼻劑治療。不過要是患者鼻息肉的體積較大,或者出現(xiàn)了鼻出血的問題,可能表示鼻息肉癌變風險較大,應當及時進行手術(shù)切除。 第三種:腺瘤性胃息肉 ????胃息肉也是臨床上比較常見的一種息肉,但有80%的息肉,屬于非腺瘤性息肉,20%為腺瘤性息肉。胃息肉的產(chǎn)生,大多都是由于慢性刺激導致,例如進食過燙食物、喜歡吃燒烤、長時間飲酒等。 ????早期的胃息肉,患者可能會感覺到較輕的癥狀,而息肉若出現(xiàn)了炎性感染,患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至吐血的現(xiàn)象。若經(jīng)過檢查,被確診為腺瘤性息肉,應當盡早接受手術(shù)治療,因為腺瘤性胃息肉,癌變的可能性在25%-50%之間,只有盡早切除,才可避免病情發(fā)生惡化。 ????以上三種情況的息肉,應當盡早進行手術(shù)切除。需要提醒大家:進行手術(shù),不代表就能夠一勞永逸,病人就算進行了手術(shù),將體內(nèi)息肉切除,還是應當定期前往醫(yī)院復查,以免出現(xiàn)復發(fā)的情況。 結(jié)語:看完本文后,希望大家對于息肉也有了一定的了解,息肉和癌癥有一定的關(guān)系,不過并不是所有的息肉都有可能惡變成癌,因此大家也不必過度的擔心。不過對于以上3種息肉,大家應當在發(fā)現(xiàn)之后,盡早進行手術(shù)切除。
楊希山醫(yī)生的科普號2021年12月12日1965
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周院長,結(jié)腸息肉切除后還容易復發(fā)么?
周益峰醫(yī)生的科普號2021年12月03日609
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結(jié)腸息肉都需要切嗎?
?腸道里的息肉從病理層面,可分為炎性息肉、腺瘤、錯構(gòu)瘤性息肉,腺瘤性的息肉發(fā)生率高,且具有癌變的傾向。另一方面,肉眼來看,難以區(qū)分腺瘤與炎性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉。因此,發(fā)現(xiàn)息肉,都建議切除了送病理,對于腺瘤性息肉,采取“寧可錯殺,不能漏網(wǎng)”的態(tài)度。 直腸和乙狀結(jié)腸小的、多發(fā)的、扁平的息肉,往往是炎性息肉,尤其是數(shù)量太多的,可以考慮隨機選擇三兩個做活檢病理,證實是炎性息肉的話,就不必再處理。 ???絕大部分息肉,都能在腸鏡下切除,不必做大手術(shù)。
張永波醫(yī)生的科普號2021年12月02日529
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結(jié)直腸息肉的常見問題科普
結(jié)直腸癌是世界上常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率及死亡率均較高。對于結(jié)直腸癌采取早期預防及篩查,能有效降低其發(fā)生率及死亡率。息肉 - 腺瘤 - 癌途徑癌變與結(jié)直腸癌的發(fā)生密切相關(guān),因此早期診斷及阻斷結(jié)直腸息肉發(fā)展途徑可有效降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率,提高患者生活質(zhì)量。 針對門診患者經(jīng)常會問到的一些問題做一些簡單的解答。 問:什么是結(jié)直腸息肉? 答:結(jié)直腸息肉是指結(jié)直腸粘膜上任何可見的突起,不論大小、形狀及組織類型都可以稱為息肉。 問:為什么會長息肉呢? 答:目前研究普遍認為結(jié)直腸息肉的發(fā)生與遺傳、飲食習慣、生活環(huán)境及慢性炎癥刺激等相關(guān)。 問:怎么樣能知道自己有沒有長息肉呢? 答:第一:看癥狀,典型的癥狀有:便血或出血,排便習慣的改變,甚至有腹痛。 第二:做檢查,常用的檢查方法有:大便隱血試驗;直腸指檢,內(nèi)鏡檢查,鋇灌腸等。 問:腸息肉是否一定要手術(shù)切除呢? 答:因腸息肉有一定的惡變風險,一但發(fā)現(xiàn)有息肉的情況下建議摘除并行病理檢查。
林鋒醫(yī)生的科普號2021年12月02日1054
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你為什么便血
導致大便帶血的疾病在眾多肛腸疾病中,不只是痔瘡可以引起大便帶血,其它肛腸疾病,如肛裂、直腸息肉、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎甚至是直腸癌等都會出現(xiàn)大便帶血。但是,每種肛腸疾病引發(fā)的大便帶血在血的顏色或其它癥狀上又都有所不同。 那么,是什么導致你便血 1 痔瘡 大便帶血一般發(fā)生在排便過程中或便后,呈滴血或噴射狀,血色鮮紅,血與糞便不混合。痔瘡引起的大便出血、患有痔瘡解大便時鮮血常與糞便相混,有時伴有痔核脫出,形成水腫,嵌頓時可發(fā)生疼痛,嚴重的痔瘡患者可導致貧血。 2 肛裂 肛裂導致的大便帶血,血色鮮紅,滴出或手紙擦后有血跡,且便后有肛門劇烈痛疼。 3 直腸、結(jié)腸息肉 血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。直腸息肉、乙狀結(jié)腸息肉引起的大便出血。便后有鮮血或暗紅色血液染于大便之外,直腸息肉偶伴有息肉脫出。 4 潰瘍性結(jié)腸炎 出血混有黏液或呈膿血便,伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等。 5 直腸癌 血色鮮紅或暗紅,呈滴狀附于大便表面;晚期常出現(xiàn)膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等癥狀。大腸惡變、直腸惡變引發(fā)的大便出血。表現(xiàn)為解黏液膿血便或暗紅色血便,晚期惡變腫的大便有惡臭。 6 細菌性痢疾 便血的原因較少,常與糞便相混,呈膿血樣或膿血黏液樣便,色鮮紅,大便頻數(shù),有里急后重感及左下腹壓痛,并伴有腹痛、腹瀉及惡心、嘔吐。 7 直腸息肉 便中帶血或排便后出血,一般便血量不多,不與糞便相混,血液附著于糞便表面,呈鮮紅色。慢性者可混有黏液或膿液。有時糞便變細呈細條狀。多見于上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸粘膜損傷引起的便血。大便軟而成形或硬結(jié),鮮血附著于糞便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鮮紅,也有的暗紅混濁。血量多時淋漓不盡,大便后肛口疼痛加重。
陳雷醫(yī)生的科普號2021年11月18日596
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結(jié)腸息肉會變?yōu)榇竽c癌嗎?
大腸癌又稱結(jié)直腸癌,包括結(jié)腸癌和直腸癌,是來源于大腸粘膜上皮的腫瘤。當大腸發(fā)生了慢性炎癥,如慢性潰瘍性結(jié)腸炎,或者其它環(huán)境、飲食因素影響,以及遺傳基因突變等,光滑的大腸粘膜經(jīng)過多步驟變化可能會癌變。目前認為,大腸癌形成主要經(jīng)過3條途徑。我們通常說的大腸息肉,任由其發(fā)展變化,經(jīng)過輕度異型增生-中度異型增生-重度異型增生-原位癌,最后形成進展期結(jié)腸癌,是最經(jīng)典的途徑;還有一條途徑,是鋸齒狀息肉,通過單獨的鋸齒狀途徑,可以較快速的形成結(jié)腸癌;另外,有部分可以從起病開始不經(jīng)過息肉過程,直接發(fā)生癌變,形成大腸癌。因此,應該說,結(jié)腸息肉一旦發(fā)現(xiàn),如果任其發(fā)展,發(fā)生癌變的風險是很高的。指南建議對于結(jié)腸息肉,應當早期行內(nèi)鏡治療,并定期監(jiān)測,預防結(jié)腸癌的發(fā)生。
劉繼喜醫(yī)生的科普號2021年11月15日507
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結(jié)腸息肉知多少
結(jié)腸息肉可以說是現(xiàn)在的時髦病了,很多人都有結(jié)腸息肉。有些問題患者最常問到,現(xiàn)總結(jié)如下: 1、結(jié)腸息肉都有哪些類型?結(jié)腸息肉是指腸粘膜形態(tài)呈現(xiàn)凸起的一種改變,70-80%的結(jié)腸息肉是腺瘤。結(jié)腸腺瘤包括傳統(tǒng)腺瘤(管狀腺瘤,絨毛狀腺瘤,管狀絨毛狀腺瘤)、鋸齒狀腺瘤(含傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤、廣基鋸齒狀腺瘤、混合增生性息肉/鋸齒狀腺瘤)。非腺瘤型息肉包括炎性息肉,增生性息肉。 2、息肉會癌變嗎?超過95%的結(jié)直腸癌來源于腺瘤性息肉。從息肉到癌需要8到10年,不同的息肉癌變率也不一樣,也存在個體差異。進展性腺瘤的癌變率明顯增加,每年2.9%-15%,具備以下3項條件之一者為進展性腺瘤:①息肉或病變直徑≥10mm;②絨毛狀腺瘤,或混合性腺瘤中絨毛樣結(jié)構(gòu)超過25%;③伴有高級別上皮內(nèi)瘤變。 3、我沒有癥狀啊怎么會有息肉?這個概念是錯誤的,連結(jié)腸癌很多都沒癥狀,區(qū)區(qū)一個小息肉又怎么會有癥狀?因此,不要以癥狀來衡量自己有沒有息肉。再一個,有些人是以腹痛,腹瀉等癥狀去查腸鏡,發(fā)現(xiàn)了息肉,就以為自己得癥狀與息肉有關(guān),息肉很少引起癥狀,除非息肉很大造成了腸梗阻,腸套疊,或者息肉特別多(成千上萬)影響了腸道功能可能會導致腹瀉,因此千萬不要把癥狀的緩解寄托在息肉切除上。 4、息肉切除疼不疼?不疼,我們的腸粘膜面是沒有神經(jīng)的,切除的過程不會感到疼痛。 5、低級別上皮內(nèi)瘤變(輕度異性增生)是咋回事?幾乎所有的腺瘤性息肉都會伴隨低級別上皮內(nèi)瘤變,所以,只要不是高級別就不是要癌變了,不要看到瘤變兩個字就大驚失色,請看前面是低級別還是高級別! 6、高級別上皮內(nèi)瘤變是咋回事?這就等于癌變了,別猶豫了,趕緊切了吧。 7、息肉切了以后還會復發(fā)嗎?大概率會,所以要定期復查。多久復查呢,這個話題比較復雜,以后單講。 8、復查腸息肉只能做腸鏡嗎?對,沒有其他選擇!如果怕疼,就選擇無痛的吧。 9、得了腸息肉以后應該注意什么,怎么才能不長息肉?答案是,沒有辦法。除了長了切掉,沒有辦法預防,什么需不需要少吃肉啦,吃什么保健品啦,都沒有用。有些患者比較信中醫(yī),會問中醫(yī)調(diào)理不行嗎,我不否認祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,但吃中藥能否不長息肉,這個目前沒有證據(jù)。
蘇琳醫(yī)生的科普號2021年10月26日2163
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痔瘡 65票
直腸癌 27票
擅長:擅長胃腸鏡檢查和治療,尤其是復雜息肉及早癌的內(nèi)鏡治療以及內(nèi)痔的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治及超低位直腸癌保肛治療;炎性腸病的外科治療;痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、藏毛竇等肛周疾病的治療。 -
推薦熱度4.8羅忠光 副主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院 消化科
腸息肉 53票
胃癌 37票
結(jié)腸癌 18票
擅長:1.消化道惡性腫瘤綜合治療(胃癌,腸癌,食管癌等),包括腫瘤化療、免疫、靶向治療及臨床新藥,消化道腫瘤梗阻支架治療、胃腸腫瘤冷凍消融治療。 2.不明原因消化道出血診治、小腸疑難病例診治,其中小腸疑難雜癥累計診治160余例。 3.胃腸道早癌內(nèi)鏡下篩查與治療,包括結(jié)直腸息肉、胃早癌、食管早癌的內(nèi)鏡下治療(ESD、EMR等),尤其擅長粘膜下腫瘤內(nèi)鏡下治療(胃間質(zhì)瘤、直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等) 4.慢性萎縮性胃炎(腸化),胃炎伴不典型增生 5. 膽管結(jié)石及膽管腫瘤,ERCP治療術(shù) -
推薦熱度4.8顧佳毅 主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 胃腸外科
腸息肉 74票
結(jié)腸癌 31票
直腸癌 17票
擅長:1. 大腸癌腸鏡早篩 2. 腸息肉內(nèi)鏡治療 3. 腹腔鏡、內(nèi)鏡雙鏡聯(lián)合治療胃腸道腫瘤