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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近門診上有小患者的家長(zhǎng)問我，徐醫(yī)生，我們家孩子眼睛紅，有眼屎，昨天醫(yī)生說他得了結(jié)膜炎，給他開了左氧氟沙星滴眼液，今天讓我來復(fù)診，聽說沙星類藥物會(huì)對(duì)小孩造成不良影響，請(qǐng)問小孩子到底能不能用這一類藥呢？ 那今天我們就來聊一下這個(gè)問題。 沙星類藥物，就是我們所說的喹諾酮類抗生素。 這一類藥物在全身使用的時(shí)候，可能對(duì)小孩的生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是軟骨關(guān)節(jié)的發(fā)育造成不良影響。 因此，對(duì)于兒童，這類藥物不宜全身使用。但氧氟沙星滴眼液局部用藥的時(shí)候，用藥量不大，而且主要是被球結(jié)膜吸收，僅有極少量藥物被血液吸收。 目前沒有證據(jù)證明使用沙星類滴眼液會(huì)影響小兒關(guān)節(jié)發(fā)育，但仍不建議1歲以下的嬰幼兒使用。 而在這類藥物中，已有臨床試驗(yàn)證明，莫西沙星滴眼液對(duì)于小兒更為安全。此外，你可選擇非沙星類的妥布霉素滴眼液，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2024年12月13日
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2024年08月02日61
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 紅眼病應(yīng)該怎么治療啊，終于說到大家最關(guān)心的這個(gè)問題了啊，實(shí)際前面已經(jīng)說到了啊，紅眼病的病因主要就是什么？腺病毒感染，那我們?nèi)绾蝸碇委熂t耳病呢？誒，這就轉(zhuǎn)變成另外一個(gè)問題了，腺病毒應(yīng)該如何治療？那腺病毒是引起我們上呼吸道感染的常見病問題啊，那上感呢，又稱為感冒啊，換句話說，我們平時(shí)的感冒也經(jīng)常是它造成的，那好了感冒大家都熟悉，那怎么治療感冒一般無需對(duì)因治療啊，我們沒人因?yàn)橐粋€(gè)普通感冒就去吃抗病毒藥對(duì)不對(duì)啊，基本上就是靠自身的這種免疫力扛過去，多休息，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)啊，如果發(fā)熱的身體不舒服了，有時(shí)候我們會(huì)吃一些肺甾體的抗炎藥，比如說哎呀啊，布洛芬啊，那腺病毒感染眼睛了怎么治療？一個(gè)道理啊，絕大多數(shù)情況啊，我們無需進(jìn)行這種抗病毒的對(duì)因治療，那絕大多數(shù)的抗病毒藥呢，也基本是無效的啊，一會(huì)兒我還會(huì)再說局部的這種冷敷抗炎，如果滲出比較多呢，或者角膜出現(xiàn)問題的時(shí)候呢，我們需要考慮使用眼局部的糖皮質(zhì)激素滴眼液，那就和感冒說。 支這個(gè)布洛芬啊，肽是一樣的啊，一種知識(shí)治療，那直到疾病自愈啊，這個(gè)事兒就過去了，但如果滲出比較多，在結(jié)膜表面能形成一層膜的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行清理，以減少之后2023年11月02日289
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 謝謝張主任啊，沒事謝太感謝你再往上去增加方法的話，最安全就是點(diǎn)那是一個(gè)什么往東西對(duì)，把那個(gè)淚水往外流的通道給堵了，讓他不往外流，我是少往外溜，他克莫斯加車三次，然后第二呢，呃還不就無所謂嘛，點(diǎn)著就點(diǎn)著吧，這這個(gè)沒關(guān)系，第三要考慮雙眼上下淚點(diǎn)，雙子就這堵住啊堵住復(fù)呃復(fù)雜到不復(fù)雜，嗯是個(gè)什么手術(shù)啊，什么小治療，就跟你去沖個(gè)淚道什么就這些治療類似，他就一直放那邊了，那我它是可降解的，所以一般來講六個(gè)月降解，它的作用時(shí)間可能到不了六個(gè)月，也就是三個(gè)月，三個(gè)月至一次是這樣對(duì)。 你得先看你這個(gè)裝完之后效果怎么樣，效果不好那就不是那么個(gè)方式了，效果不好就不這么用了。 別忘了點(diǎn)贊關(guān)注我哦。2023年07月27日80
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 卡他結(jié)膜炎，乳頭增生，濾泡一直上，眼藥水，帕坦洛環(huán)孢素，人工淚液七個(gè)月一直有結(jié)膜充血。 乳頭增生怎么消退，這個(gè)我送給您一個(gè)吧，您已經(jīng)把我們。 這個(gè)大部分藥都用過了，剩下的就只剩下這個(gè)塔克莫斯了，但是呢，診斷還是要清洗的，像這種情況我建議啊。 可以先戴一個(gè)繃帶鏡，就是我們這個(gè)保護(hù)角膜的一種這個(gè)鏡子戴一個(gè)繃帶鏡，戴這個(gè)繃帶鏡有兩個(gè)作用啊，第一個(gè)呢，當(dāng)然是對(duì)它的眼周眼表組織起到一個(gè)保護(hù)啊，尤其是在點(diǎn)眼藥水的時(shí)候，你戴上繃帶鏡之后，孩子揉眼的頻率就減少。第二個(gè)呢，起到一個(gè)阻隔作用，如果是接觸性的這種變異性的變態(tài)反應(yīng)，那么戴上這個(gè)繃帶鏡以后，把角膜這個(gè)結(jié)膜，就包括角膜緣這塊區(qū)域呢，和外界空氣就隔絕了，那么帶來的可能是對(duì)于這種呃這種呃這種致敏源的降低啊，是有好處的，所以如果你都這么久了，其實(shí)還是要考慮換一換思維的，不要單純的通過電眼藥水來解決問題。2023年02月05日50
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王開杰副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科 近期新冠病毒中招的特別多，部分患者可能隨之出現(xiàn)了結(jié)膜炎的癥狀，如眼睛輕度充血、流淚等，很多患者咨詢我在家里該用點(diǎn)什么藥，其實(shí)這種情況多數(shù)出現(xiàn)在感染的中后期，也就是發(fā)燒后的2-3天，這個(gè)時(shí)候大家別緊張，一般情況下不需要用藥，隨著體溫下降后，多數(shù)慢慢就自愈了，也不會(huì)影響視力，但是，特別提醒大家的是，有結(jié)膜炎的癥狀不一定就是新冠病毒感染引起的，也可能是高燒反應(yīng)性、細(xì)菌感染或過敏性等，所以自己不要盲目用紅霉素等家里常備藥。2022年12月20日3308
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 啊，這個(gè)患者呢，提了這樣的一個(gè)問題哈，就是我的慢性結(jié)膜炎，右眼皮里面好像有跟筋腫的，一直不消腫怎么辦?。磕敲匆?yàn)槲覜]有見到病人哈，我通過他的描述的話，呃，應(yīng)該是這個(gè)病人持續(xù)的慢性結(jié)膜炎造成了就是眼瞼里頭的結(jié)膜的血管充血，同時(shí)造成了結(jié)膜水腫啊，那么如果是一直不消腫的話，因?yàn)槲也恢滥愕穆越Y(jié)膜炎有沒有系統(tǒng)的規(guī)范的治療啊，建議呢？呃，我們這種慢性結(jié)膜炎，它有很多種原因，比如說細(xì)菌能引起啊，病毒能引起啊，啊，甚至是真菌啊，也能引起，那么最好是找這個(gè)醫(yī)生哈，呃，詳細(xì)的來給你進(jìn)行檢查，如果是這個(gè)細(xì)菌或者真菌啊，那么我們要根據(jù)你結(jié)膜炎的情況來進(jìn)行抗細(xì)菌的治療，就是抗炎的治療抗生素的眼藥水的滴鹽，那么如。 或是病毒引起的呢，我們還要應(yīng)用抗病毒的藥物來進(jìn)行治療啊，那么如果是發(fā)現(xiàn)了這個(gè)水腫很厲害的話，一般我們還要用點(diǎn)非載體類的，就像這個(gè)我所說的這個(gè)，呃，雙洛芬啊，呃，普查洛芬啊，這樣的眼藥水來進(jìn)行治療啊，使它消腫。2022年11月22日34
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 患者（1）：因?yàn)檠劬t以為可能是結(jié)膜炎，就沒有引起重視，用了很多眼藥水，很久沒有好轉(zhuǎn)，建議他在市醫(yī)院眼科檢查，結(jié)果確診：鞏膜炎。患者（2）：13號(hào)的時(shí)候眼睛就開始紅，因?yàn)閥情原因，就沒有及時(shí)去醫(yī)院，自己當(dāng)?shù)刭I的眼藥水滴，反復(fù)十幾天了還沒好，有時(shí)還會(huì)連著頭痛。用了16天某眼藥水后右眼眼壓31mmHg，詳細(xì)詢問眼藥水中加了地塞米松眼壓高考慮與此有關(guān)，停用后眼壓正常，在我科治療4天后眼睛基本恢復(fù)正常。溫馨提示：1.眼睛紅不一定都是結(jié)膜炎，特別是局限性的眼紅，用眼藥水之后效果又不佳，同時(shí)伴有眼脹的癥狀，很有可能是鞏膜炎哦。2.眼睛不舒服不要擅作主張自行購(gòu)買藥物，特別是長(zhǎng)期使用含有高濃度地塞米松眼藥水可能會(huì)引起藥物性的青光眼，眼睛有問題一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。2022年11月02日869
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