痙攣性斜頸（spasmodic torticollis）是不明原因引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常沖動，導(dǎo)致頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮，使頭頸部向一側(cè)痙攣性傾斜及扭轉(zhuǎn)的慢性常見局灶性肌張力障礙綜合征。這種異常姿勢和運(yùn)動因參入肌肉不同臨床表現(xiàn)各異，使頭頸向左或向右旋轉(zhuǎn)，向左或向右側(cè)屈（也稱側(cè)彎），向前屈（或前伸），向后仰，甚至幾種姿勢和運(yùn)動混合存在，呈無規(guī)律性狀態(tài)，臨床將這一組頭頸不自主的異常姿勢和運(yùn)動癥狀稱痙攣性斜頸。痙攣性斜頸多見30歲以上女性及家族患有痙攣性斜頸的人。臨床表現(xiàn)主要見以胸鎖乳突肌、斜方肌為主的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮。痙攣性斜頸目前不可治愈，治療上以藥物、局部注射A型肉毒素、外科手術(shù)治療為主。該病屬于椎體外系功能性運(yùn)動障礙性疾病。聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科周光華病因 痙攣性斜頸無明確發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)存數(shù)據(jù)顯示多見于家族有患痙攣性斜頸的人，30歲以上女性。學(xué)術(shù)界認(rèn)為發(fā)病機(jī)理為錐體外系某些結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生病理性改變導(dǎo)致臨床癥狀。定位在基底節(jié)區(qū)或錐體外系相關(guān)結(jié)構(gòu)及其功能障礙。病例基礎(chǔ)和扭轉(zhuǎn)痙攣等椎體外系疾病相似。病因及好發(fā)人群關(guān)聯(lián)不清，相關(guān)臨床資料表示同基底核、丘腦等部位受損有關(guān)。流行病學(xué) 痙攣性斜頸的患病率大約是9/10萬，其發(fā)病率與性別和年齡相關(guān)，女性的發(fā)病率較男性高。發(fā)病的高峰年齡為50～60歲，70%～90%的病人在40～70歲之間發(fā)病。好發(fā)人群 多見有痙攣性斜頸家族史的人，遺傳機(jī)制不明。各年齡段可見發(fā)病人群，無特定年齡段。臨床表現(xiàn)分型 旋轉(zhuǎn)型痙攣性斜頸痙攣性斜頸常見類型之一，根據(jù)頭與縱軸有無傾斜，又可分為水平旋轉(zhuǎn)，后仰旋轉(zhuǎn)，前屈旋轉(zhuǎn)三種亞型。 側(cè)屈型痙攣性斜頸頭部偏離縱軸不自主向左或右傾斜。 后仰型痙攣性斜頸見頭部不自主后仰，面朝天。 前屈型痙攣性斜頸頭部不自主向胸前屈曲。 混合型痙攣性斜頸 兼有以上二種或多型表現(xiàn)的患者，有規(guī)律或“無規(guī)律”混合狀態(tài)。誘發(fā)因素 病前有過精神壓力、生活和工作緊張、過于勞累、受到精神刺激、頭部外傷等導(dǎo)致局部腦功能損傷、服用抗精神藥物等。還應(yīng)考慮家族史（心理因素）。痙攣性斜頸的共性臨床表現(xiàn)及類型(一)共性臨床表現(xiàn) 大多數(shù)患者起病慢，呈隱源性發(fā)病。病始初期，感到頸部不適，酸脹、頭頸僵直、不自主偏斜或抽動、頸部活動不自如。也有癥狀不明顯，無明顯不適，旁人發(fā)現(xiàn)頭頸有異位感。當(dāng)斜頸進(jìn)行性加重時(shí)，頭頸不可控制強(qiáng)迫性偏斜或陣發(fā)性抽動。肌肉抽動處疼痛，局部堅(jiān)硬、飽滿、增粗。頭頸偏斜時(shí)可能伴有其他部位異?；顒?，如肩部上提、聳肩、上肢內(nèi)收等等。情緒緊張、激動、工作和生活勞累時(shí)癥狀加重。休息后癥狀減輕，入睡后痙攣現(xiàn)象消失。也可能因痙攣性斜頸代償性影響，出現(xiàn)斜視，脊柱生理彎曲改變等癥狀。少數(shù)患者長期用頸托或頸胸托架糾正頭頸位。還有部分患者長期用手扶助頭耳部，面頰部或下頜部糾正頭位。有的人甚至用手指或物品點(diǎn)壓面頻部某一敏感點(diǎn)就可以糾正斜頸。大多數(shù)患者無法自行糾正頭位?；颊哂袝r(shí)可提供發(fā)病誘因，更多患者無因可述。該癥難以得到有效的治療。病后絕大多數(shù)患者接受過藥物治療，其中部分患者有短時(shí)間好轉(zhuǎn)，許多患者無效，甚至出現(xiàn)藥物副作用。出現(xiàn)頭暈無力、疲勞、共濟(jì)活動障礙、胃腸不適及肝腎功能異常等。（二）其他癥狀吞咽困難 后期頸部嚴(yán)重肌痛，導(dǎo)致吞咽受限。頸性高血壓 嚴(yán)重肌痛及頸部錐間組織錯位刺激頸動脈上的交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓增高，但這種現(xiàn)象臨床很少見。頸椎側(cè)孔通過的椎動脈因扭曲引起腦內(nèi)缺血導(dǎo)致眩暈也是可以發(fā)生的，但臨床上也少見。下肢麻木、疼痛 頸部椎間盤變性導(dǎo)致頸神經(jīng)根或脊髓受壓引起下肢活動異常。（三）并發(fā)癥伴發(fā)畸形 長期肌肉痙攣功能異常導(dǎo)致，檢查有無頸椎異常和髖關(guān)節(jié)脫位等。視力障礙 因斜頸引起雙眼不在同一水平上，易導(dǎo)致視力疲勞影響視力。頸椎側(cè)凸 長期頭頸旋向健側(cè)因而引起健側(cè)代償性側(cè)凸?；紓?cè)眼球斜視 因胸鎖乳突肌攣縮致使患側(cè)眼球水平向下移位，健側(cè)眼球上升。檢查頭顱和頸部MRI 排除腦部和脊髓病變所致頸部肌張力障礙。代謝篩查檢查 排除遺傳性代謝疾病。肌電圖檢查 觀察肌肉電活動，肌肉痙攣時(shí)電活動情況。診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)：以胸鎖乳突肌、斜方肌為主的頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮，引起頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜。肌電圖檢查電活動增強(qiáng)。通過以上表現(xiàn)可以懷疑為痙攣性斜頸。鑒別診斷先天性斜頸頸部骨骼肌先天性異常導(dǎo)致，病史、基因檢查等可鑒別。癥狀性斜頸除有相應(yīng)的病因外，斜頸姿勢常固定不變，感覺性刺激不能使其減輕，運(yùn)動也不會使其加重，同時(shí)能檢出相應(yīng)的體征,這些都與肌張力障礙不同。治療 痙攣性斜頸的治療措施有藥物、局部注射A型肉毒素和外科治療。臨床首選局部注射A型肉毒素，一般患者需要長期間歇性治療，每隔三個(gè)月注射一次，但注射后不一定取得令人很滿意的效果。藥物治療、肉毒素注射效果不佳者，可考慮行外科手術(shù)治療。藥物治療地西泮、巴氯芬 用于突發(fā)癥狀時(shí)控制癥狀所以，長期療效不佳。A型肉毒素 注射部位選擇痙攣?zhàn)顕?yán)重的肌肉或肌電圖顯示明顯異常放電的肌群，如痙攣性斜頸可選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌等三對肌肉中的四塊作多點(diǎn)注射，眼瞼痙攣和口-下頜肌張力障礙分別選擇眼裂周圍皮下和眼輪匝肌多點(diǎn)注射，書寫痙攣?zhàn)⑸涫芾奂∪庥袝r(shí)會有幫助。劑量應(yīng)個(gè)體化，療效可維持3～6個(gè)月，重復(fù)注射療效欠佳。手術(shù)治療外科手術(shù)治療的方法包括：副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切斷術(shù)，丘腦損毀術(shù)。副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切斷術(shù) 對嚴(yán)重痙攣性斜頸患者可行，部分病例可緩解癥狀，但可復(fù)發(fā)。丘腦損毀術(shù) 一般腦深部電刺激無效后可考慮此方法，對某些偏身及全身性肌張力障礙可能有效。 腦深部電刺激術(shù)：也叫腦起搏器手術(shù)，一般用于治療帕金森病，目前對于臨床上采用藥物或肉毒素注射等保守治療可考慮此方法，創(chuàng)傷面積小，但價(jià)格昂貴，治療周期長，對某些偏身及全身性肌張力障礙可能有效。預(yù)后 痙攣性斜頸目前還無法治愈，但是有效且規(guī)范的治療，能夠減輕或消除頸部痙攣癥狀，延緩病情進(jìn)展，不會影響壽命，但可能會出現(xiàn)畸形、顏面部變形等后遺癥，建議患者到醫(yī)院復(fù)查。痙攣性斜頸護(hù)理得當(dāng)，心理健康，長期定期復(fù)查，一般不會影響自然壽命。聊城市腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科簡介功能神經(jīng)外科是山東省臨床重點(diǎn)?？?、山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)?？啤⒘某鞘腥嗣襻t(yī)院神經(jīng)外科的一個(gè)亞?？啤W(xué)科擁有一支高層次的人才團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員26人，其中醫(yī)師10人，主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，留學(xué)歸國人員1名，10人為碩士研究生學(xué)歷，形成一支高素質(zhì)、高層次的人才隊(duì)伍科室常規(guī)開展各種功能神經(jīng)外科手術(shù)，每年完成三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及舌咽神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)300余例，三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù)及CT導(dǎo)引下行三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)60余例。應(yīng)用立體定向設(shè)備開展腦腫瘤立體定向活檢、高血壓腦出血立體定向血腫碎吸等技術(shù)已成常規(guī)手術(shù)。學(xué)科技術(shù)特色項(xiàng)目，開展的腦起搏器（DBS）治療帕金森、肌張力障礙、梅杰綜合癥及高頸髓電刺激植物人促醒手術(shù)治療，均形成規(guī)模，臨床效果良好，在山東省同級醫(yī)院中均處于先進(jìn)水平。開展的迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）治療頑固性癲癇，SEEG微創(chuàng)精準(zhǔn)癲癇灶定位切除術(shù)，應(yīng)用視頻腦電監(jiān)測及術(shù)中監(jiān)測系統(tǒng)治療癲癇病人，能夠?yàn)槊恳焕d癇患者制定個(gè)體化治療方案，提供全面的綜合評估和規(guī)范的系統(tǒng)治療。周光華副主任醫(yī)師簡介聊城腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主醫(yī)師，擅長三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)?。ㄉ窠?jīng)疼痛）、腦癱、偏頭痛、癲癇、腦出血、腦外傷等疾病的診斷和治療，并有豐富的顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)、三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)、三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)、腦癱肌張力調(diào)整術(shù)，植物人促醒術(shù)、帕金森病腦深部電極植入（DBS）等手術(shù)治療的經(jīng)驗(yàn)。常規(guī)開展機(jī)器人（神經(jīng)導(dǎo)航立體定向）輔助下腦內(nèi)血腫碎吸外引流術(shù)，腦干血腫清除術(shù)及腫瘤活檢等手術(shù)治療。

痙攣性斜頸(spasmodic torticollis) 于1652年由荷蘭醫(yī)生Tulpius首先提出，多見于30~50歲，也可發(fā)生于兒童或老年人，男女比例為1：2。該病是因頸肌的痙攣或強(qiáng)直性收縮而引致頭向一方強(qiáng)直性轉(zhuǎn)動。頸部的肌張力障礙導(dǎo)致頭部和頸部的姿勢不正常，故也稱頸內(nèi)肌張力障礙或頸肌張力異常。 典型的臨床表現(xiàn)是頭部快速地轉(zhuǎn)動和靜止時(shí)頭部間斷性或持續(xù)性偏斜。成年起病的痙攣性斜頸，通常起病甚為緩慢，開始頭不自主地轉(zhuǎn)向一側(cè)，經(jīng)數(shù)日或數(shù)月后轉(zhuǎn)動的頻率和幅度也將逐漸增加并疊加陣攣樣跳動式痙攣。頸部深淺肌肉均可受累，因受累的肌群不同故臨床表現(xiàn)不同，但以胸鎖乳突肌、斜方肌及頸夾肌的異常收縮最易表現(xiàn)出來。一些患者在癥狀明顯前先表現(xiàn)為不自主的點(diǎn)頭或搖頭。另外，痙攣時(shí)間可長、可短、可有停頓，嚴(yán)重者肌肉呈強(qiáng)直性收縮，痙攣動作雜亂無章并且猛烈，造成頭部不停的傾斜、扭轉(zhuǎn)，并且扭轉(zhuǎn)的方向可變?；技】砂l(fā)生肥大，這種不隨意運(yùn)動可因情緒激動、走路、騎車時(shí)加重，平臥時(shí)減輕，睡眠中完全消失。痙攣性斜頸伴不隨意收縮時(shí)可引發(fā)頸神經(jīng)脹痛，重者可放射至臂部，甚至引起肌緊張性頭痛。痙攣性斜頸伴發(fā)疼痛比其他局限性肌張力障礙發(fā)生率高。病情嚴(yán)重、長久者可導(dǎo)致頸部肌肉攣縮和持久變形。礙導(dǎo)致頭部和頸部的姿勢不正常，故也稱頸內(nèi)肌張力障礙或頸肌張力異常。痙攣性斜頸如何治療？1、藥物治療 ：臨床中治療痙攣性斜頸的藥物多為抗膽堿能藥物或安定類藥物，注射肉毒素短期有一些效果。2、腦深部電刺激術(shù)（DBS）：又稱為腦起搏器手術(shù)，簡稱DBS術(shù)，DBS對改善痙攣性斜頸癥狀具有較好的效果，且無破壞性，具有可逆可調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。也是目前治療痙攣性斜頸最有效的外科手術(shù)方式，避免了常規(guī)手術(shù)毀損術(shù)會出現(xiàn)的復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

山東的劉先生（化名）是一家運(yùn)輸公司的法人和總經(jīng)理，高大帥氣的他在工作上精明強(qiáng)干，和同事在一起時(shí)正直友善，有責(zé)任心，跟客戶之間的關(guān)系處理得游刃有余，是員工們公認(rèn)的內(nèi)外兼修的好老板！在他的帶領(lǐng)下，公司的業(yè)務(wù)蒸蒸日上。劉先生還有個(gè)幸福美滿的三口之家，一位溫柔體貼的妻子和一個(gè)可愛聰明的女兒。他們常常節(jié)假日出去爬山郊游，一家人其樂融融。他擁有絕大多數(shù)人所希望的完美人生！人到中年，樂觀自信、意氣風(fēng)發(fā)，骨子里還散發(fā)著年輕人的那種朝氣！有人說，存在不完美，才是完美的人生。這句話似乎在40歲的劉先生身上應(yīng)驗(yàn)了，美滿的人生終究會起一點(diǎn)波瀾。2015年底，劉先生突然出現(xiàn)頭部不自主向右扭轉(zhuǎn)、偏斜，間斷性發(fā)作，伴有肩部及頸部疼痛，睡覺時(shí)疼痛加劇，就診后考慮“痙攣性斜頸”，予以中藥以及針灸治療，然而效果不甚理想。之后病情逐漸加重。這樣的診斷和治療情況給原本家庭美滿、事業(yè)有成的劉先生帶來的不僅僅是病痛和對外貌的影響，還有對自信心的嚴(yán)重打擊！半年過去，癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而繼續(xù)加重了。2016年7月，劉先生出現(xiàn)頭部后仰和震顫，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射了兩次肉毒素，可是癥狀并沒有絲毫改善。2016年10月，劉先生癥狀再次加重，表現(xiàn)為頭部后仰和右旋，伴有肩部、頸部和背部疼痛、僵硬。坐著的時(shí)候，背部都無法靠近椅背。而這一次，劉先生和家人都束手無策，不知道該采用什么方法才能將他從疼痛中解救出來。經(jīng)過多方打聽， 2016年12月初，劉先生聽說了腦深部電刺激手術(shù)（DBS），雖然這種方法不能根治疾病，但可以有效緩解痙攣性斜頸的癥狀，大大提高患者生活的質(zhì)量。而且，他也認(rèn)識了患有相同疾病而通過DBS手術(shù)產(chǎn)生了很好療效的病友。于是，一家人滿懷希望地找到了人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科凌至培主任醫(yī)師就診。凌主任詳細(xì)地了解了他的病史以及相關(guān)診療經(jīng)過、進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前評估，確定為原發(fā)性痙攣性斜頸，治療應(yīng)首選DBS手術(shù)即腦起搏器植入（DBS）手術(shù)。它的原理是向大腦深部核團(tuán)植入電極，產(chǎn)生的高頻脈沖電流可以刺激相關(guān)區(qū)域來控制和緩解肌張力障礙等運(yùn)動障礙病的運(yùn)動癥狀與非運(yùn)動癥狀。腦起搏器手術(shù)屬于神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中創(chuàng)面小、出血量少、術(shù)后康復(fù)快。腦起搏器是一套精密的微電子器械，由脈沖發(fā)生器、電極和延長導(dǎo)線組成，植入體內(nèi)后不會影響正常生活。目前，全球已超過 20 多萬人接受了 DBS 手術(shù)進(jìn)行治療。聽凌主任介紹，301醫(yī)院于2009年引進(jìn)了國內(nèi)第一臺高場強(qiáng)術(shù)中核磁共振，后又在國內(nèi)率先應(yīng)用五通道微電極記錄系統(tǒng)，使DBS手術(shù)更加精準(zhǔn)有效。截止目前為止，已逾1000人次在301醫(yī)院功能神經(jīng)外科接受了DBS手術(shù)。術(shù)后負(fù)責(zé)腦起搏器程控的徐欣主任也具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。凌主任團(tuán)隊(duì)術(shù)前經(jīng)認(rèn)真討論后，決定手術(shù)電極植入靶點(diǎn)選擇雙側(cè)創(chuàng)白球內(nèi)側(cè)部（GPi核），于2018年1月10日進(jìn)行DBS手術(shù)。術(shù)中核磁驗(yàn)證植入靶點(diǎn)準(zhǔn)確，顱內(nèi)無出血。術(shù)后3周，負(fù)責(zé)程控的徐欣醫(yī)生為劉先生植入體內(nèi)的刺激器開機(jī)并設(shè)置相應(yīng)參數(shù)。開機(jī)初期，劉先生頸部以及頭部扭動明顯減輕，坐著時(shí)背部能靠椅背，躺在床上背部能夠放平?？吹绞中g(shù)后癥狀得到明顯改善，全家人非常開心，劉先生對生活、對未來又漸漸恢復(fù)了信心。但是，家人也擔(dān)心又會像之間針灸治療那樣，很快復(fù)發(fā)。然而，時(shí)間過去了7個(gè)月，劉先生一直認(rèn)真進(jìn)行術(shù)后隨訪，不僅沒有復(fù)發(fā)，身體狀況還越來越好?，F(xiàn)在，他術(shù)前的頭部后仰、扭轉(zhuǎn)、歪斜的癥狀已完全消失，重新走上了工作崗位，2019年8月份一家人還去了新疆等地旅游，過上了正常人的生活！事實(shí)證明，劉先生是幸運(yùn)的，他幸運(yùn)地選擇了人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科，選擇了凌主任團(tuán)隊(duì)，術(shù)后的他可謂重獲新生！在恢復(fù)了正常的工作和生活后，他的臉上再次充滿了自信的笑容，煥發(fā)了久違的光彩！那個(gè)活潑開朗、神采飛揚(yáng)的男神又回來了！同時(shí)，他也由衷感謝所有醫(yī)護(hù)人員！凌主任介紹，痙攣性斜頸是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變，而導(dǎo)致頸部區(qū)域的肌肉不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為頸部肌肉陣發(fā)性的不自主收縮，引起頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或傾斜。由于藥物治療常常伴發(fā)其相關(guān)副作用并發(fā)癥，應(yīng)用受到了一定的限制，而腦深部刺激（DBS）手術(shù)則為肌張力障礙的治療提供了一個(gè)有意義的新方向。如今的權(quán)威指南推薦DBS可有效治療肌張力障礙，尤其是原發(fā)性肌張力障礙；而從癥狀發(fā)生到接受手術(shù)之間的時(shí)間越短，療效越好。盡管目前對于痙攣性斜頸的治療只是緩解癥狀，無法治愈，但劉先生自發(fā)病到接受手術(shù)只有兩年時(shí)間，且術(shù)后效果顯現(xiàn)很快，說明劉先生對DBS手術(shù)的反應(yīng)良好，且DBS具有一定改變塑性的作用，痙攣性斜頸癥狀可能會大大緩解。當(dāng)經(jīng)歷了波瀾的家庭重歸平靜時(shí)，這幸運(yùn)的一家人往往會更加完美、幸福！凌至培主任和他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也是充滿了喜悅和安慰！他們的關(guān)愛不僅僅限于劉先生一家，也希望更多的痙攣性斜頸患者得到正確的診斷和治療，和健康人一樣過上美好幸福的生活！

你見過歪脖子的人嗎？相信不是所有人都見過，但是一定有人見過。那歪脖子是什么原因引起來的？怎么治療？治療效果如何呢？……一連串的為什么，接下來咱們一一解說。 什么是痙攣性斜頸？ 導(dǎo)致脖子不自主歪斜情況的罪魁禍?zhǔn)?，可能是一種疾病被稱之為痙攣性斜頸。 痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種，局限于頸部肌肉。由于頸部肌肉間斷或持續(xù)的不自主的收縮，導(dǎo)致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。一般在30～40歲發(fā)病。 痙攣性斜頸的病因是什么？ 大多數(shù)痙攣性斜頸病人病因不明，少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，可能與基底核、丘腦、前庭神經(jīng)等部位的功能障礙有關(guān)。 痙攣性斜頸的癥狀 你現(xiàn)在見到的痙攣性斜頸的患者，可曾想到他/她以前也是俊男、美女，疾病讓他/她變成了如今這樣，相貌變化、活動受限、痛苦異常。 痙攣性斜頸有多種臨床癥狀，基本的癥狀可以分為四型：旋轉(zhuǎn)型、側(cè)攣型、后仰型、前屈型。有的病人臨床癥狀是多種類型的混合表現(xiàn)。痙攣性斜頸起病緩慢，病情逐漸加重，很少會自行消退或緩解。頭頸部肌肉不能控制的異常運(yùn)動，往往雙側(cè)肌群受累，但受累程度常不對稱，致使頭部偏向一側(cè)作扭轉(zhuǎn)運(yùn)動。晨起輕，運(yùn)動、情感變化或感官受到刺激后加重，入睡停止，患肌肥大疼痛。 痙攣性斜頸該如何治療？ 1.藥物治療 有一定的效果，但難以根治。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。 2.肉毒素注射治療 有效，但是藥效持續(xù)時(shí)間約為3-4個(gè)月，病人需要反復(fù)注射才能獲得長期的緩減。 3.傳統(tǒng)手術(shù)治療 手術(shù)方式有多種，有效率亦不同，有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 4.腦深部電刺激術(shù)(DBS) DBS是通過植入大腦中的電極，發(fā)放電脈沖至控制運(yùn)動的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，調(diào)控異常的神經(jīng)電活動，達(dá)到減輕和控制痙攣性斜頸癥狀的目的，DBS具有安全、微創(chuàng)、可逆、可調(diào)節(jié)等優(yōu)勢，是現(xiàn)今痙攣性斜頸有效的治療方法。 何為腦深部電刺激術(shù)（DBS）？ DBS簡稱“腦起搏器”，指在腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團(tuán)內(nèi)植入電極，釋放高頻電信號，刺激腦內(nèi)核團(tuán)，通過神經(jīng)調(diào)控手段，治療各類腦功能疾病。DBS技術(shù)成熟。 DBS手術(shù)過程如何？ 此類患者因疾病關(guān)系手術(shù)配合度低，根據(jù)病人情況采用BIS監(jiān)測PD全麻病人術(shù)中喚醒DBS治療。腦深部電刺激(DBS)手術(shù)分為刺激電極的植入和刺激發(fā)生器的植入。手術(shù)當(dāng)天，您不要緊張，有醫(yī)師陪同您的全部過程，您只需要全力配合醫(yī)師，順利完成手術(shù)就行。 術(shù)后一個(gè)月，您需要回醫(yī)院門診進(jìn)行首次開機(jī)程控。定時(shí)隨訪，以達(dá)到最佳癥狀控制狀態(tài)。 為了您的健康，我們一起努力！ 痙攣性斜頸DBS手術(shù)效果 孫鵬主任團(tuán)隊(duì)DBS手術(shù)治療痙攣性斜頸的患者，手術(shù)效果理想。幸福生活不再是奢望，青島大學(xué)附屬醫(yī)院孫鵬主任團(tuán)隊(duì)為你的完美人生保駕護(hù)航!

痙攣性斜頸是臨床上較罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是一種局限性肌張力障礙性疾病。 今天就為大家介紹三種治療梅杰綜合征的方法，希望對大家有所幫助。第一種就是藥物治療，一般用來輔助肉毒素，雖然沒有實(shí)驗(yàn)證明二者之間存在協(xié)同作用?？鼓憠A能藥，苯二氮卓類藥，巴克諾芬(γ-氨基丁酸類似物)、替格里托(氨甲酰苯卓制劑)和苯海拉明在一定百分比的病人中都有效?？鼓憠A能藥，苯二氮卓類藥，巴克諾芬是最常用的。第二種就是A型肉毒毒素局部注射治療，極大地改變了頸攣性斜頸病人的預(yù)后。胸鎖乳突肌、斜方肌、頭夾肌和肩胛提肌是常注射的部位。注射肌肉的數(shù)量，每塊肌肉的注射針數(shù)，肉毒素的應(yīng)用濃度對每一個(gè)患者各不相同。通常在注射后1周開始顯效，每療程不超過8周，其療效可維持12周，3-6個(gè)月可以重復(fù)注射。下咽困難，頸部無力和注射點(diǎn)的局部疼痛是最常見的副作用。但是，耳鳴、口干、類似流感癥狀、嗜睡、發(fā)音困難和全身乏力都被報(bào)道過。許多研究表明每一個(gè)治療周期中20%-30%的病人有副作用，而且50%的病人出現(xiàn)在治療中的某一時(shí)間。副作用大部分以應(yīng)用的劑量為基礎(chǔ)。應(yīng)用最大劑量的研究報(bào)道幾乎100%的病人出現(xiàn)副反應(yīng)。而用小劑量則副反應(yīng)的發(fā)生率不到7%。通常建議應(yīng)用合適的小劑量療法。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)最少5%-10%的病人產(chǎn)生了中和抗體，占無反應(yīng)患者的33%。每一位對注射治療失去反應(yīng)和注射的肌肉并未出現(xiàn)萎縮的病人都應(yīng)被確定是否產(chǎn)生了中和抗體。兩次治療的間隔過短和劑量過大與抗體反應(yīng)的形成有關(guān)。對于A型肉毒素?zé)o效的病例可以考慮應(yīng)用B型和F型肉毒素注射治療。它的一個(gè)弊端就是容易造成局部肌肉癱瘓!最后就是來介紹第三種方法了，也是目前最被醫(yī)生和患者認(rèn)可的腦深部電刺激(DBS)治療，即腦起搏器治療，靶點(diǎn)選擇丘腦底核（STN）或蒼白球內(nèi)側(cè)核（Gpi），與立體定向毀損術(shù)比較，DBS具有可調(diào)控性，并發(fā)癥少、安全性高等特點(diǎn)，漸漸成為治療痙攣性斜頸的主流方法。