脊髓空洞癥
就診科室: 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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脊髓栓系綜合征
李昊醫(yī)生的科普號(hào)2020年11月14日1335
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治療脊髓空洞癥前,先查明“幕后黑手”!
許多人被查出來“脊髓空洞癥”時(shí),大部分患者都是滿腦子的問號(hào),這到底是個(gè)什么???好好的脊髓怎么有“洞”?治療需要手術(shù)嗎? 什么是“脊髓空洞癥”? “脊髓”是神經(jīng)外科醫(yī)生經(jīng)常說到的一個(gè)詞,但是對(duì)于沒有醫(yī)學(xué)背景的人來說可能會(huì)很陌生。它在哪里呢?其實(shí)支撐人體的脊柱內(nèi)部并不是實(shí)心的,由骨質(zhì)結(jié)構(gòu)圍成的空心“管道”內(nèi)有脊髓和神經(jīng)走行。脊髓是腦組織向四肢和軀干傳遞的神經(jīng)通路,布滿神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)組織。 一棵樹空心,就會(huì)出現(xiàn)樹葉變黃,時(shí)間長(zhǎng)了樹干發(fā)干,進(jìn)而這棵樹可能會(huì)枯萎,而人的脊髓出現(xiàn)空洞,也是如此。神經(jīng)傳導(dǎo)通路受到相應(yīng)的壓迫或者破壞,出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)異常。具體表現(xiàn)如下: 脊髓空洞患者的主要癥狀有: 1、感覺癥狀:以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點(diǎn),表現(xiàn)為痛、溫覺減退或消失,深感覺存在等,比如手麻、患者洗澡時(shí)感覺不到水的溫度等;2、運(yùn)動(dòng)癥狀:手指無力,軀干和四肢疼痛,難以正常行走,走路姿勢(shì)異常,如果空洞進(jìn)一步發(fā)展,可能出現(xiàn)下肢行走障礙甚至截癱等;3、自主神經(jīng)損害癥狀:出現(xiàn)肢體與軀干皮膚可有分泌異常,多汗或少汗癥是分泌異常的唯一體征。 治療脊髓空洞癥要先找“幕后黑手”! 治療脊髓空洞癥首先就是找尋原因。因?yàn)榧顾杩斩窗Y只是癥狀,在這個(gè)癥狀之下,會(huì)隱藏一些病因。 不同的病因會(huì)引起不同類型的脊髓空洞癥,比如說上頸椎的寰樞關(guān)節(jié)脫位,小腦扁桃體下疝或者局部的牽拉、局部的畸形、脊髓拴系、脊髓的縱裂等等,這些都會(huì)引起脊髓空洞。 脊髓空洞癥的治療不是直接針對(duì)空洞,而是要從導(dǎo)致空洞出現(xiàn)的這些原因著手。比如脊髓內(nèi)腫瘤導(dǎo)致的空洞,治療就要切除腫瘤;小腦扁桃體下疝畸形導(dǎo)致脊髓空洞,需要做枕下減壓術(shù);為外傷或者炎癥造成的空洞,如果空洞沒有繼續(xù)發(fā)展,可不做處理。 但不管怎么說,脊髓空洞癥一旦被確診越早治療越好,找到病因后盡快進(jìn)行治療。因?yàn)榈揭欢〞r(shí)間后,由于空洞向周圍壓迫,若導(dǎo)致脊髓已經(jīng)完全萎縮了,那么這時(shí)候即使解決了脊髓空洞問題,患者的癥狀也緩解不了了。臨床上也會(huì)遇到一些沒有及時(shí)治療的脊髓空洞癥患者,已經(jīng)造成了不可挽回的肢體功能障礙,十分可惜。
李維新醫(yī)生的科普號(hào)2020年11月11日1990
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小腦扁桃體下疝和脊髓空洞是一回事嗎?
趙東升醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月27日1419
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脊髓空洞是什么???
趙東升醫(yī)生的科普號(hào)2020年08月27日1092
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脊髓空洞形成的原因是什么
正常情況下,腦脊液從顱內(nèi)的基底池流到順應(yīng)性更好的椎管內(nèi),以補(bǔ)償腦動(dòng)脈容量在心室收縮期的增加。然而,在Ch-S患者小腦扁桃體下疝阻礙腦脊液通過枕骨大孔,所以在心室收縮期時(shí),腦動(dòng)脈容量增加致使脈動(dòng)變化增強(qiáng)顱內(nèi)脈沖壓力波和大腦脈動(dòng)波,此壓力通過小腦扁桃體活塞狀的運(yùn)動(dòng)以放大的脈沖壓力波形式傳遞給SAS。SAS脈壓升高,驅(qū)動(dòng)腦脊液通過血管周圍間隙進(jìn)入脊髓,形成脊髓空洞;同時(shí)作用于脊髓,隨心動(dòng)周期產(chǎn)生脊髓空洞內(nèi)液體的縱向振蕩,促進(jìn)脊髓空洞的進(jìn)展。同樣的機(jī)理也可解釋在與SAS梗阻相關(guān)的脊髓空洞患者中,在脊柱較低節(jié)段水平腦脊液在SAS內(nèi)的流動(dòng)受到阻力,隨心臟搏動(dòng)產(chǎn)生的壓力波迫使腦脊液從SAS進(jìn)入脊髓內(nèi)形成脊髓空洞。
韓國(guó)勝醫(yī)生的科普號(hào)2020年07月16日1896
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脊髓空洞癥:你最需要搞清楚的幾件事
1.什么是脊髓空洞癥?北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科許菲璠脊髓空洞癥是一種慢性、進(jìn)行性的脊髓退行性病變。在致病原因的影響下導(dǎo)致脊髓中央管擴(kuò)大或形成管狀空腔,周圍膠質(zhì)增生,從而引起受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損傷癥狀。2.什么原因會(huì)導(dǎo)致脊髓空洞?發(fā)病原因多樣,每個(gè)病人的病因都可能不同:(1)先天性發(fā)育異常:合并小腦扁桃體下疝、顱底凹陷、扁平顱底(2)脊髓及占位病變:脊髓腫瘤、小腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、椎間盤突出壓迫、脊髓損傷(3)炎性病變:蛛網(wǎng)膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血(4)特發(fā)性:當(dāng)沒有查出導(dǎo)致脊髓空洞的明確原因時(shí),稱為特發(fā)性脊髓空洞3.常見臨床表現(xiàn)有哪些?脊髓空洞癥的癥狀程度與空洞發(fā)展早晚有很大關(guān)系,一般病程進(jìn)展較緩慢,早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布,最先影響上肢,當(dāng)空洞進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí),髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及,于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙,因此,早期患者的癥狀比較局限和輕微,晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱。(1)感覺障礙:感覺異?;蚋杏X過敏,其次是非根性節(jié)段性疼痛,如上肢、肩部、胸部麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻行感等。常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點(diǎn),痛、溫覺減退或消失,觸覺和深感覺存在?;颊咄l(fā)現(xiàn)對(duì)水溫感覺不一樣,甚至?xí)C傷而不知。 (2)運(yùn)動(dòng)障礙:表現(xiàn)為肌肉無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌,骨間肌萎縮最為明顯,出現(xiàn)動(dòng)作不靈活,逐漸影響上肢、肩胛及胸部肌肉,嚴(yán)重者呈現(xiàn)爪形手畸形。一側(cè)或兩側(cè)下肢可發(fā)生上運(yùn)動(dòng)元性部分癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失及病理征陽性,晚期病例癱瘓多加重。(3)自主神經(jīng)損傷癥狀:部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,但無痛感,稱為神經(jīng)源性骨關(guān)節(jié)損害。肢體與軀干可出現(xiàn)汗液分泌異?,F(xiàn)象,多局限于身體一側(cè)。皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,包括皮膚粗糙、指端發(fā)紫、腫脹、感覺減退。當(dāng)脊髓空洞累及脊髓(頸8-胸1脊髓)側(cè)角之交感神經(jīng)脊髓中樞,出現(xiàn)Horner綜合征。晚期患者會(huì)出現(xiàn)大小便障礙和反復(fù)泌尿系感染。(4)延髓損傷癥狀:構(gòu)音障礙、吞咽困難、復(fù)視、眼瞼下垂、舌肌萎縮、眼球震顫,一側(cè)性面部向心性洋蔥皮樣痛覺與溫度覺障礙,僅觸覺保留。4. 檢查方法有哪些?(1)核磁共振:診斷脊髓空洞癥的金標(biāo)準(zhǔn)(2)CT:用于明確顱底畸形的嚴(yán)重程度(3)X光:用于頭頸部畸形的簡(jiǎn)單篩查方法(4)肌電圖:對(duì)神經(jīng)源性損害非常敏感,可發(fā)現(xiàn)脊髓前角的損害5. 脊髓空洞癥應(yīng)該在什么科室就診?神經(jīng)外科6. 治療方法及目的:脊髓空洞的出現(xiàn)提示脊髓已長(zhǎng)期嚴(yán)重受損(可逆性差),所以治療目的一方面是希望通過手術(shù)一定程度上改善生活質(zhì)量,更重要的是為了控制并減緩脊髓功能的進(jìn)一步損傷,防止未來出現(xiàn)嚴(yán)重而不可逆的后果。(1)手術(shù)治療:手術(shù)方案會(huì)根據(jù)不同情況有所調(diào)整:對(duì)于以合并小腦扁桃體下疝的患者,優(yōu)先處理小腦扁桃體下疝畸形。根據(jù)下疝程度,可以行枕下減壓術(shù)、枕下減壓+硬膜成形術(shù)、枕下減壓+硬膜成形+部分小腦扁桃體切除術(shù)。(見下方示意圖)因脊髓腫瘤導(dǎo)致的脊髓空洞首先切除腫瘤因顱頸交界區(qū)發(fā)育畸形導(dǎo)致的脊髓空洞,優(yōu)先解決骨性畸形,提高顱頸交界區(qū)穩(wěn)定性因脊髓栓系導(dǎo)致的脊髓空洞,應(yīng)徹底松解脊髓栓系因炎癥導(dǎo)致的可以先處理局部粘連因椎間盤突出壓迫脊髓導(dǎo)致的可以通過頸前路或后路手術(shù)解除脊髓壓迫對(duì)于空洞持續(xù)或進(jìn)展性的患者,可行脊髓空洞造瘺術(shù)(2)保守治療:(效果一般)物理治療:針灸、理療、高壓氧,可以改善局部血液循環(huán),緩解炎癥、肌肉萎縮;神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可以改善微循環(huán)神經(jīng)功能。7.預(yù)后效果如何?術(shù)后一般6-7天就可以出院。(1). 大多數(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量能得到改善,疼痛改善相對(duì)明顯,感覺障礙往往改善效果有限。對(duì)于術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重肌肉萎縮、大小便障礙等癥狀的患者,恢復(fù)效果較差(所以更建議患者明確診斷后早期手術(shù)治療)。(2). 脊髓空洞多數(shù)可見不同程度縮小。(3). 越早手術(shù)治療,遠(yuǎn)期療效越好。(4). 早期手術(shù)可以最大限度減少神經(jīng)功能損傷,獲得更好的預(yù)后(5). 術(shù)后仍需要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉并定期復(fù)查如需咨詢病情,請(qǐng)聯(lián)系我:1. 好大夫在線上直接與我溝通;2. 北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科門診,每周五下午出診;3. 微信號(hào)咨詢:dr_xuff
許菲璠醫(yī)生的科普號(hào)2020年06月25日4829
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什么是脊髓空洞癥?
正常情況下脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)組成,中間就一個(gè)小小的中央管,脊髓空洞癥的字面意思是“脊髓內(nèi)的空洞”,是一種慢性進(jìn)展性的疾病,脊髓腔要么是脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿液體或膠質(zhì)的腔,要么是中央管的局灶性擴(kuò)張。在日常臨床實(shí)踐中,這兩種情況通常都被稱為脊髓空洞癥?,F(xiàn)就病因、癥狀及治療相關(guān)的幾個(gè)臨床方面進(jìn)行介紹:1.病因分為先天性和獲得性:先天性脊髓空洞癥是一種原發(fā)性神經(jīng)發(fā)育異常,分為兩種類型。一種是開放的神經(jīng)管缺陷,另一種與完整的椎骨有關(guān),這是一種閉合的神經(jīng)管缺陷。獲得性/后天脊髓空洞癥被認(rèn)為是由于正常腦脊液循環(huán)障礙引起的?!安煌▌t痛”在這里是很貼切的描述,雖然不一定有疼痛的癥狀,但這些異常的壓力梯度最終導(dǎo)致液體在中央管或脊髓實(shí)質(zhì)的積聚,同時(shí)遠(yuǎn)端脊髓的代謝和缺血性改變也可能是形成脊髓空洞的因素。2.癥狀:脊髓空洞癥可以無癥狀,這樣的情況下只有在做檢查時(shí)才會(huì)被偶然發(fā)現(xiàn)。而有癥狀的脊髓空洞癥患者中,常表現(xiàn)為背部、肩膀和四肢出現(xiàn)疼痛、無力和僵硬。人們經(jīng)常會(huì)失去感覺極端冷熱的能力,特別是在手上。自主膀胱和腸功能障礙的癥狀,也就是我們常說的大小便失禁是非常罕見的,直到末期才出現(xiàn)的脊髓功能障礙。癥狀的發(fā)展過程中的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間,通常取決于空洞的不同程度和脊髓內(nèi)的位置。病人癥狀比較繁雜,臨床表現(xiàn)有所不同,需要咨詢醫(yī)生判斷。3.治療:在無癥狀的脊髓空洞癥中,持續(xù)性中央管擴(kuò)張被認(rèn)為是正常的解剖變異,因此不需要治療,這是一個(gè)正常的解剖變異,同時(shí)越來越復(fù)雜的磁共振技術(shù)使得以前不可見的脊髓內(nèi)的蛀牙空洞更加清晰可見,這些蛀牙洞通常很小,沒有病因需要“移除或糾正”。但是在那些大的脊髓空洞一直延伸到頸脊髓和腦干的情況下,是否治療還是參考臨床醫(yī)生的建議。癥狀性脊髓脊髓炎的非手術(shù)治療側(cè)重于使用鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥或使用物理治療和康復(fù)治療維持功能和生活質(zhì)量。對(duì)于疼痛、運(yùn)動(dòng)或感覺缺陷等癥狀的患者,應(yīng)首先排除分流管功能障礙,若無效可考慮手術(shù)治療,在許多情況下,放松約束會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)缺陷的改善。4.預(yù)后:脊髓空洞癥是一種慢性的,通常是緩慢的,漸進(jìn)的疾病,有緩解,也有惡化。不可避免的是,功能的逐漸喪失最終將導(dǎo)致喪失能力,這通常需要手術(shù)干預(yù)。雖然神經(jīng)功能缺損的進(jìn)展通常在介入治療(包括手術(shù)與非手術(shù))后趨于穩(wěn)定,而且病人有時(shí)會(huì)有所改善,但他們通常仍有癥狀,出現(xiàn)癥狀后早治療就成為了改善預(yù)后的關(guān)鍵之一。
胡勇醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月10日2456
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脊髓空洞癥疼痛治療
脊髓內(nèi)由于多種原因的影響,形成管狀空腔,稱為脊髓空洞癥,在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生。本癥發(fā)病緩慢。臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀,以痛溫覺減退與消失而探感覺保存的分離性感覺障礙為特點(diǎn),兼有脊髓長(zhǎng)束損害的運(yùn)動(dòng)障礙及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。 Gardner(1965)提出本癥常伴有枕骨大孔區(qū)畸形.如先天性小腦扁桃體下疝、顱脊區(qū)畸形及顱底蛛網(wǎng)膜炎與粘連等,并由此使第四室中孔閉塞。第四腦室內(nèi)腦脊液存在搏動(dòng)沖擊作用,使脊髓上瑞中央管開口擴(kuò)大,逐漸形成脊髓空洞癥。本病多發(fā)于頸段及上胸段亦支持這種觀點(diǎn)。脊髓蛛網(wǎng)膜下腔之腦脊液搏動(dòng)波也朗傳導(dǎo)至脊髓中央管。如果單純使脊髓中央管形成行狀擴(kuò)張性空洞,稱為脊髓積水。如使中央管事管膜分離而在中央管旁形成空腔.稱為脊髓空洞性積水。在此則統(tǒng)稱為行髓空洞癥。此癥狀多見于青年與中年。 臨床表現(xiàn) 脊髓空洞癥的腦床表現(xiàn)有三方面.癥狀的程度與空洞發(fā)展早晚有很大關(guān)系。早期病人癥狀比較局限和輕微,晚期則發(fā)展至截癱、 1)感覺癥狀;根據(jù)空洞位丁脊髓須段及胸上段,偏于一側(cè)或居于中央,出現(xiàn)單例上肢與上胸節(jié)之節(jié)段性感覺障礙,常以節(jié)段性分離性感覺障得力特點(diǎn),痛、溫覺消失或減退,深感覺存在。癥狀也可為兩側(cè)性。 2)運(yùn)動(dòng)癥狀:頸、胸段脊髓空洞影響前角,出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)上肢弛緩性部分癱瘓癥狀,表現(xiàn)為肌無力,肌張力下降.尤以兩手魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯,嚴(yán)重者呈現(xiàn)爪形手畸形。而—側(cè)或兩側(cè)下肢發(fā)生上運(yùn)動(dòng)元性部分癱瘓.肌張力幾進(jìn),病理反射陰性。晚期病例癱瘓加重。 3)植物神經(jīng)損害癥狀:空洞累及脊髓側(cè)角之交感神經(jīng)脊髓中樞,出現(xiàn)霍納氏綜合征、病變相應(yīng)節(jié)段,肢體與軀干皮膚少汗,溫度降低、指端、指中角化過度,萎縮、失去光澤。由于痛、溫覺消失,易發(fā)生燙傷與損傷。晚期病人出現(xiàn)大小便障礙。 治療: 一、保守及神經(jīng)外科手術(shù)治療 一般治療采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物.過去曾試用放射治療。療效皆不確切。鑒于本病人緩慢進(jìn)展性,以及常合并環(huán)枕部畸形從小腦扁桃體下疝畸形.而且這些又被認(rèn)為與病出有關(guān)。因此明確診斷后趨向了采取手術(shù)治療。但目前尚缺乏公認(rèn)的統(tǒng)一的手術(shù)方式。手術(shù)的長(zhǎng)期效果仍需要通過較大量病例的實(shí)踐與較長(zhǎng)時(shí)期的觀察。手術(shù)的理論依據(jù)是: 1.進(jìn)行顱頸交界區(qū)域減壓.并處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,預(yù)防病變發(fā)展與惡化。 2. 作空洞切開分流術(shù)。使空洞縮小,解除內(nèi)在壓迫以緩解癥狀。 1)顱后窩、顱須文界區(qū)切開減壓術(shù):按通常的顱后窩減壓術(shù)力式進(jìn)行.著重了解除枕人孔區(qū)之小腦扁桃體下疝、蛛網(wǎng)膜粘連,使四腦室中孔腦脊液流出暢通。如發(fā)現(xiàn)有腫瘤、囊腫等病理因素.—并作處理。若減壓不夠充分.可將C2之椎板切除。 2)脊髓空洞切開分流術(shù):按脊髓瘤手術(shù)方式.作頸、胸段椎板切開.切開硬脊膜.探查空洞部位之脊髓.—般情況下,皆可發(fā)現(xiàn)脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處,于背側(cè)中線。沿后正中裂。選擇—無血管區(qū).縱形切開脊髓,到達(dá)空洞。于串洞內(nèi)留置一條硅膠管.作脊髓蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),或?qū)?dǎo)管送至小腦延髓池或橋池行分流。 3)脊髓空洞上口填塞術(shù);按顱后窩減壓術(shù)式,打開顱后窩.探查四腦室下方,查明是否有中央管擴(kuò)大.如果存在。取一小塊肌肉將開口填寒。以上手術(shù)可以同時(shí)進(jìn)行。手術(shù)后.大部分病例空洞縮小或消失??赏ㄟ^MRI掃描定期檢查對(duì)比,觀察空洞變化及脊髓的狀況。但手術(shù)并非根治性的。近期療效明顯。晚期病例、脊髓空洞巨大、神經(jīng)組織萎縮退變明顯者,手術(shù)療效不顯著。 二、疼痛??浦委?臨床上需要疼痛治療的脊髓空洞癥患者包括兩類。第一類是僅表現(xiàn)為疼痛,并無運(yùn)動(dòng)或者功能障礙表現(xiàn),這種疼痛常常是廣泛、彌漫、疼痛性質(zhì)多以壓榨緊箍感、針刺灼熱感、酸脹擠壓為主。詳細(xì)閱片(頸椎增強(qiáng)核磁共振,根據(jù)病變范圍,顱腦和胸椎核磁共振也有可能需要檢查)并無手術(shù)指征;第二類病人是已經(jīng)做了外科手術(shù)減壓,但是仍然存在嚴(yán)重疼痛。 上述兩類患者,可以應(yīng)用具有中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的鎮(zhèn)痛藥物,比如普瑞巴林、曲馬多、抗抑郁藥物甚至強(qiáng)阿片類藥物來控制疼痛,這些疼痛藥物,一般是需要終生服用了。還有一些患者,應(yīng)用上述藥物,很大劑量也無法緩解疼痛,或者是應(yīng)用上述藥物產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良反應(yīng)和肝腎及造血功能損傷。那么這些患者可以考慮進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控鎮(zhèn)痛治療,具體說就是脊髓電刺激植入或者鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入,與常年應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物相比,這兩種神經(jīng)調(diào)控治療具有不用或者應(yīng)用微量鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)痛效果確切的優(yōu)點(diǎn)。
崔文瑤醫(yī)生的科普號(hào)2020年05月06日2411
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脊髓空洞是個(gè)什么癥?專業(yè)脊柱脊髓大夫來給您解疑答惑
脊髓空洞這個(gè)病癥對(duì)大多數(shù)人來說比較陌生,比較形象的說法就是脊髓像蘿卜一樣“糠心”了。脊髓空洞癥其實(shí)是脊髓一種慢性,進(jìn)行性病變。脊髓內(nèi)形成管狀空腔及膠質(zhì)增生,好發(fā)于頸段脊髓。脊髓空洞癥多發(fā)于30~50歲的青壯年,病因不清,多合并先天性顱底凹陷或小腦扁桃體下疝畸形。 脊髓空洞癥的典型癥狀是上肢及胸背部出現(xiàn)痛覺,溫度覺消失,而位置覺等深感覺存在。病人常因出現(xiàn)燙傷而就診。病人還會(huì)出現(xiàn)雙手肌無力和肌張力下降、雙手魚際肌萎縮,嚴(yán)重者可出現(xiàn)“爪形手”。病人多合并眩暈、嘔吐、眼球震顫、飲食嗆咳、手腳麻木,嚴(yán)重者可導(dǎo)致病人癱瘓甚至死亡。 脊髓空洞癥一般常合并顱底凹陷畸形或小腦扁桃體下疝畸形,常需要手術(shù)處理。聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院脊柱脊髓門診在開發(fā)區(qū)腦科醫(yī)院門診大廳3診室,有專業(yè)的脊柱脊髓外科專家坐診,給您細(xì)心周到的服務(wù)。
肖以磊醫(yī)生的科普號(hào)2020年03月20日3131
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腦鳴有哪些危害?
腦鳴就是自覺腦內(nèi)有各種各樣的聲音,或如流水聲、嗡嗡雷鳴聲、鳥鳴聲、蟲鳴、蟬叫等,可時(shí)響時(shí)停,或持續(xù)不止,使人煩躁不安,坐臥不寧,難以忍受,常伴耳鳴、腰膝酸軟、目眩,并且還可伴有頭暈、記憶力下降等癥狀,影響睡眠、生活、工作等。腦鳴可以單獨(dú)發(fā)生,也常常與耳鳴同時(shí)存在,腦鳴可發(fā)生于任何年齡,以40-70歲的中、老年人居多,一般女性多于男性。腦鳴大多數(shù)是因?yàn)榧顾杩仗?,腦部神經(jīng)受損,從而導(dǎo)致的,涉及腦部疾病、心身性疾病及耳部疾病,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,會(huì)對(duì)患者的身體健康造成影響。1.會(huì)加重心身疾?。洪L(zhǎng)期腦鳴會(huì)導(dǎo)致病人長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、多疑,出現(xiàn)睡眠不好、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、體力不足、心慌、氣短、腦子空白感、軀體疼痛、頭暈、頭痛等很多癥狀,嚴(yán)重者會(huì)患上抑郁癥,甚至覺得腦鳴是不治之癥,有自殺的傾向,給患者和其家人帶來嚴(yán)重的精神壓力和負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響了整個(gè)家庭的正常生活。2.加重腦部疾?。洪L(zhǎng)時(shí)間腦鳴,還會(huì)會(huì)導(dǎo)致高血壓、失眠、記憶力減退、神經(jīng)紊亂型抑郁癥、腦動(dòng)脈硬化以及腦萎縮等疾病,因此一定要抓緊治療。3.加重耳部疾病:久鳴不止,必致聾。 重要信息:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。
黃世敬醫(yī)生的科普號(hào)2019年12月28日5061
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脊髓空洞癥相關(guān)科普號(hào)

吳繼功醫(yī)生的科普號(hào)
吳繼功 主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學(xué)中心
脊柱外科
9167粉絲254.9萬閱讀

戴大偉醫(yī)生的科普號(hào)
戴大偉 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院)
神經(jīng)外科
3105粉絲17.4萬閱讀

李杰醫(yī)生的科普號(hào)
李杰 主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
神經(jīng)外科
277粉絲2.8萬閱讀
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推薦熱度5.0戴大偉 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 神經(jīng)外科
椎管內(nèi)腫瘤 58票
腦外傷 55票
脊髓空洞癥 45票
擅長(zhǎng):1. 腦神經(jīng)外科:(1)腦腫瘤(腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、鞍區(qū)腫瘤、海綿竇腫瘤、橋小腦角區(qū)腫瘤、巖斜區(qū)腫瘤、腦室內(nèi)腫瘤、松果體區(qū)腫瘤、腦干腫瘤)和腦血管?。X梗塞、動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、煙霧病等),三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣;(2)腦外傷、腦出血及后遺癥(腦積水、顱骨缺損、顱內(nèi)感染、腦脊液漏、昏迷促醒、神經(jīng)功能重建、神經(jīng)調(diào)控和康復(fù)工程 )。 2. 脊柱脊髓神經(jīng)外科:(1)頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、椎管狹窄、脊柱骨折、脊髓損傷及后遺癥(脊髓電刺激、神經(jīng)調(diào)控技術(shù));(2)椎管內(nèi)腫瘤:神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、復(fù)雜椎管內(nèi)外溝通腫瘤、高難度脊髓腫瘤(室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤)、椎管內(nèi)囊腫、骶管囊腫、脊柱轉(zhuǎn)移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原發(fā)腫瘤;(3)顱頸交界區(qū)畸形(寰樞椎脫位、顱底凹陷、扁平顱底、小腦扁桃體下疝畸形、脊髓空洞癥);(4)脊髓血管畸形(硬脊膜動(dòng)靜脈瘺、髓周動(dòng)靜脈瘺、脊髓海綿血管瘤)、脊髓拴系綜合征等、腕管綜合征、周圍神經(jīng)卡壓、周圍神經(jīng)腫瘤、糖尿病周圍神經(jīng)病。 -
推薦熱度4.9徐偉 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦膜瘤 157票
小腦扁桃體下疝 78票
腦腫瘤 54票
擅長(zhǎng):顱腦腫瘤(如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤等),小腦扁桃體下疝畸形伴脊髓空洞,顱腦外傷,脊髓疾病(高難度的髓內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)外溝通腫瘤),腦積水,腦出血,腦寄生蟲及枕骨大孔區(qū)病變等神經(jīng)外科疾病的的診治和手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.6馬駿鵬 副主任醫(yī)師華西醫(yī)院 神經(jīng)外科
椎管內(nèi)腫瘤 164票
頸椎病 46票
小腦扁桃體下疝 24票
擅長(zhǎng):精準(zhǔn)治療各類脊柱脊髓腫瘤、椎管內(nèi)外腫瘤(神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、血管母細(xì)胞瘤)、顱腦腫瘤(腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤)、小腦扁桃體下疝畸形、脊髓空洞、寰樞椎脫位、頸椎病、椎間盤突出、腰椎滑脫、椎管狹窄、腦出血、腦外傷、顱骨缺損、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣。尤其精通各類椎管內(nèi)外腫瘤、椎間孔腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤、各類啞鈴型腫瘤、椎管狹窄、椎間盤突出和各類顱底畸形的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療,精通脊髓電刺激治療頑固性疼痛和促醒,在追求保護(hù)神經(jīng)功能和脊柱穩(wěn)定性的情況下提高了手術(shù)的全切率,依靠國(guó)際先進(jìn)的理念、規(guī)范化的診療和精細(xì)的顯微手術(shù)技術(shù)極大地提高了患者的手術(shù)療效和滿意度。