-
2021年08月06日
1146
0
1
-
李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 懂事的孩子更讓人心疼。 “大寶可聽話，才8歲，可愛又懂事，我覺得對不起他……”小婷（化名）作為一個二胎媽媽，含淚這樣說到。去年年初，小婷的第二個寶寶誕生，原本以為自己面對兩個兒子可以做到一碗水端平，但沒想到卻不得不食言了。 不是偏愛，而是不得已而為之！ 這不是因為小婷偏心，而是因為她生了一場重病。生完二胎后不久，小婷發(fā)現(xiàn)自己的雙手出現(xiàn)無力、肌肉萎縮的現(xiàn)象，尤其是動完涼水后，更加嚴重。小婷當時并沒有在意，也沒有去醫(yī)院。但病情卻越來越重，半年前發(fā)現(xiàn)自己走路時間長了就會出現(xiàn)右腿沒勁，雙手的癥狀更重了，已經不能做一些精細動作，比如拿筷子等等，而且雙手老暖不熱，放在被子里也感覺不到溫暖。 這樣的病情，讓小婷自顧不暇，而家里人對新生兒的照看比較多，對大寶的呵護相較減少。大寶知道媽媽生病了，不能過多的照顧自己，也變得聽話懂事了許多。 雙手肌肉萎縮，溫感喪失！怪病源起什么？ 癥狀持續(xù)加重，小婷這才意識到自己的病很嚴重，去了當地醫(yī)院就診后，被診斷為“脊髓空洞癥”,并建議手術治療。 做手術可不是小事！在多方打聽下，小婷和丈夫來到了空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經外科脊柱組李維新主任的門診。結合小婷的影像學資料和癥狀、病史等等，李維新主任確診小婷為：寰枕畸形；顱底凹陷；寰樞關節(jié)脫位；脊髓空洞癥（頸1-胸11水平）。 小婷的脊髓空洞是什么引起的？“幕后黑手”是什么？ 這就要先來講講“脊髓”了，脊髓是腦干向下延伸部分，位于脊柱的椎管里，正常情況下是實心的，整個通道也是通暢的。但是從影像學資料上可以看出，小婷的脊髓中出現(xiàn)了空洞，而且是非常長的節(jié)段，從頸1-胸11水平，情況比較嚴重。 那小婷這種空洞是如何引起的呢？小婷的脊髓空洞癥是繼發(fā)引起的。從片子上看，小婷在顱底出現(xiàn)寰枕畸形、顱底凹陷、寰樞關節(jié)脫位，脊髓從腦干延伸到椎管通路受到壓迫，突入枕骨大孔內壓迫脊髓，脊髓前方受到長期慢性刺激導致脊髓水腫，腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙，繼而出現(xiàn)脊髓空洞，從而引起一系列臨床癥候群。 雙手肌肉萎縮，溫感喪失！癥狀為什么這樣重？ 脊髓的重要性不用多說，它是腦組織向四肢和軀干傳遞的神經通路，布滿神經細胞和神經組織。如果脊髓出現(xiàn)這么長的空洞，神經傳遞通路受到相應的壓迫或者破壞，當然會出現(xiàn)相應的癥狀。常見的癥狀有： 1、感覺癥狀：以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點，表現(xiàn)為痛、溫覺減退或消失，深感覺存在等，比如手麻、患者洗澡時感覺不到水的溫度等；2、運動癥狀：脊髓空洞患者的運動異常主要表現(xiàn)為上肢力量下降；手部肌肉萎縮，嚴重者手呈爪形；頸、肩、臂部肌肉萎縮；下肢運動障礙；癱瘓。 3、自主神經損害癥狀：出現(xiàn)肢體與軀干皮膚可有分泌異常，多汗或少汗癥是分泌異常的唯一體征。 小婷出現(xiàn)雙手肌肉萎縮，典型的爪型手，溫覺的減退以及下肢走路問題等等都是比較常見的脊髓空洞癥表現(xiàn)。 病好了，我要好好彌補孩子們！ 脊髓空洞癥的治療要早，不然可能造成不可挽回的肢體功能障礙。脊髓空洞癥的治療不是直接針對空洞，而是要從導致空洞出現(xiàn)的這些原因著手。針對小婷這種情況，李維新主任為她成功實施了“經后路寰椎畸形后顱窩減壓植骨融合內固定術”. 術后，小婷的空洞消失，自述自己的雙手可以活動，也能感覺到溫度了，沒有手冷的感覺了，走路問題也解決了。李維新主任建議小婷，術后再做做手指的鍛煉，內收外展、對指、對掌等訓練，慢慢地就可以恢復手的功能了。 小婷的術后恢復得很好，馬上就要出院了。小婷想到孩子還是止不住流淚，“這次病好了，我要好好彌補孩子們?！蔽覀円策@里祝愿小婷早日康復，做一位健康媽媽！2021年04月23日1734
1
3
-
李昊主治醫(yī)師 清華大學玉泉醫(yī)院 神經外科 很多患者經醫(yī)生確診為"脊髓空洞癥"后會出現(xiàn)恐慌、不知所措，甚至絕望等心理變化。由于脊髓空洞癥會引發(fā)感覺遲鈍、麻木、疼痛、肌肉萎縮等癥狀，并且多數患者病程較長，未能盡早干預治療，因此給患者帶來極大的心理負擔。 脊髓空洞癥治療的目的不僅要控制病情發(fā)展、治愈病痛，更重要的是讓患者能身心健康地生活、成長，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。 首先，要對疾病有科學的認識。脊髓空洞癥患者應該到有過多例治療經驗的醫(yī)生或?？浦委煓C構咨詢，并了解關于脊髓空洞癥的發(fā)生、發(fā)展、病因、病機，及其脊髓空洞癥的分期分度、目前的治療方法、康復保養(yǎng)的注意事項和脊髓空洞癥相關的基本知識等，以消除對該病的誤解、恐懼心理。應該知道脊髓空洞癥并不像大家所說的"不治之癥"，經早期科學的認識和有效的干預是可以治療甚至治愈的。 其次，正確對待病情，適當融入社會。在日常生活中可自我搜集有關康復養(yǎng)生方面的信息，做到科學的作息、飲食規(guī)律，避免不良的生活習慣。如有的患者認為患了慢性病之后就小病大養(yǎng)，賴床不起或長期臥床不愿活動，這樣做對疾病的康復十分不利。病變組織修復，必須依賴營養(yǎng)物質的補充，而組織的營養(yǎng)來源于血液供應，只有供血充足，營養(yǎng)豐富，病變組織才能迅速地修復。適度的活動，可以加速血液循環(huán)，促進新陳代謝，有助于加速病變組織的恢復。 第三，調整不良心態(tài)，戰(zhàn)勝悲觀抑郁。有的患者沒有科學認識疾病，大腦思維很"活躍"，常常會胡思亂想，由于腦組織過于"活躍"，消耗了大量的葡萄糖、氨基酸、氧氣、卵磷脂等能量物質，加之患者活動較少，食欲欠佳，營養(yǎng)供應不足，長此以往，會引起大腦功能減退和記憶力降低。再加上思想負擔和精神壓力較大，總擔心疾病難以治愈，整天憂心忡忡，也不利于疾病的早期康復。 總之，面對脊髓空洞癥，望病友們必須正確地對待疾病，樹立強列戰(zhàn)勝疾病的自信心、積極配會醫(yī)生治療，根據自己的病情及身體情況，按照康復指導方案進行長期、有規(guī)律、科學的康復保養(yǎng)，適當地進行室外活動和參加—些有益的社會活動，保持樂觀、良好的心態(tài)才有助于疾病的康復。2021年04月11日1794
2
5
-
李昊主治醫(yī)師 清華大學玉泉醫(yī)院 神經外科 多數病友都有這樣的疑問，都患的是脊髓空洞癥，為什么手術方式不一樣？術后恢復程度也不一樣？ 脊髓空洞癥是一種結果性表現(xiàn)，是因為各種不同病因所引起的一種結果性病變。根據我們?？?6年的積累及總結，一共有60多種原因均可導致脊髓空洞癥。簡單來說可將病因可以分為五大類： Ⅰ 發(fā)育異常型：包括小腦扁桃體下疝畸形、寰樞椎脫位、顱底凹陷、脊髓栓系綜合征、脊髓脊膜膨出等； Ⅱ 炎癥病變型：結核性腦膜炎、脊膜炎、脊髓蛛網膜粘連、蛛網膜下腔出血等； Ⅲ 占位病變型：1. 髓內腫瘤（室管膜瘤、星形細胞瘤、血管母細胞瘤）、髓外腫瘤、腦脊膜瘤、硬脊膜外腫瘤等； Ⅳ 脊髓損傷型：脊柱、脊髓外傷等； Ⅴ 特發(fā)型： 脊髓退行性病變、椎間盤突出、椎管狹窄、其它不明原因等； 所以，從疾病治療原則及臨床的角度出發(fā)，針對不同的病因采取不同的手術方式。舉例來說，做核磁檢查時顯示為小腦扁桃體下疝畸形伴脊髓空洞癥，這種情況來說，小腦扁桃體下疝畸形是主要病因，而脊髓空洞癥是屬于結果（因小腦扁桃體下疝畸形引起腦脊液循環(huán)障礙，從而引起脊髓空洞），那么治療方式是以解除小腦扁桃體下疝畸形所產生的擁堵及壓迫，改善腦脊液循環(huán)后，脊髓空洞自然會縮小，而不需要再同時針對脊髓空洞進行分流。 為什么手術治療后恢復程度各不相同?這個問題應該從兩個方面來理解。首先，手術治療是針對病因學因素采取的積極干預手段及措施，常言道∶冰凍三尺非一日之寒，消冰一寸也非一日之功。要想獲得良好的效果，長期計劃下的康復保養(yǎng)也是很重要的，正所謂;三分治，七分養(yǎng)。其次，由于很多病友在患病后很長時間才就診，脊髓空洞的長期存在可以造成不可逆轉的脊髓神經膠質細胞增生和脫髓箱變化。這些病理改變在有關實驗性的研究中得到了證實，用目前的治療方法難以在短期內見到明顯效果，需要進行神經營養(yǎng)和保護性治療求得控制和緩解。2021年04月07日1294
2
9
-
李昊主治醫(yī)師 清華大學玉泉醫(yī)院 神經外科 什么是脊髓空洞癥？ 脊髓空洞癥（syringomyelia,SM）是一種由多種原因都可以引起的、緩慢進展的脊髓神經損害性疾病，以脊髓內空洞形成、擴展為主要病理特征。 脊髓空洞癥有哪些臨床表現(xiàn)？ 脊髓空洞癥一般緩慢起病，漸進性加重?；颊叱Ｒ蛱弁础⑸现蛙|干麻木感、手部無力、肌肉萎縮或動作不靈活等原因就診。脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)主要分為以下幾方面：● 起病癥狀 常為一側的頸肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力減弱及頭痛，也有手部肌肉萎縮持續(xù)多年的，常因痛覺、溫覺喪失以導致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛，此外還有下肢偶硬無力、麻木、行走困難、或面部、軀干排汗異常、少數病例有眩暈、復視或跌倒發(fā)作現(xiàn)象。 ● 感覺異常 通常表現(xiàn)為一側或兩側上肢痛覺和溫度覺減退或消失;或可有麻木感，嚴重者手被燙傷或刀割傷而不知覺;或伴有頸、肩、背或上肢的疼痛。部分患者下肢亦有感覺異常。 ● 運動異常 主要表現(xiàn)為一側或雙側上肢力量下降、手部肌肉萎縮， 嚴重者小指及無名指不能伸直，手呈爪形、頸、肩、臀部肌肉萎縮。部分患者有下肢運動障礙。部分癥狀持續(xù)進展的患者晚期可能癱瘓。 ● 神經營養(yǎng)障礙 如出現(xiàn)一側肢體和軀干皮膚干燥少汗或出現(xiàn)脊柱、上肢關節(jié)變形;晚期可出現(xiàn)大小便失禁。 ●延髓損害 延髓損害常由頸髓空洞向上擴延所致。如疑核受侵則有同側的軟腭和聲帶麻痹，導致飲水嗆咳、吞咽困難、構音障礙、懸雍垂偏斜和咽反射消失;如舌下神經核受侵則同側舌肌萎縮及肌肉顫動，伸舌偏向病側;如前庭小腦束或內側縱束受侵，可出現(xiàn)眼球震顫、眩暈和步態(tài)不穩(wěn)等。 ● 由于后顱畸形、顱頸連接部的發(fā)育異?；蚓植恐刖W膜粘連導致延髓和后組腦神經受損而出現(xiàn)的相應癥狀與體征。2021年03月31日992
0
3
-
關健副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經外科 大家好，我是關醫(yī)生，今天帶大家認識一個疾病，叫做脊髓空洞，呃，我們先來看一個沒有空洞病人的頸椎，核磁可以看到中間這條灰色的呢，就是我們的脊髓，呃，而扁桃體下緣呢，是沒有超過瞼大孔前后緣的連線的，呃，大概有80%的脊髓空洞呢，都是由于小腦扁桃體下散，也就是插位畸形引起的。 呃，我們可以看到這是下疝的小腦扁桃體，它超過了枕大孔前后原的連線，導致了枕大孔區(qū)的腦脊液循環(huán)的障礙。 之后，水分就會進入到脊髓的十字內，導致脊髓的空洞，我們可以看到，脊髓已經剩下了薄薄的兩片，而中間的這些白色的呢，已經都變成了水分，脊髓呢，就像一個沖了水的氣球一樣，而這個水的張力呢，會對脊髓實質造成不可逆的損害。 呃，這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)，要盡早就醫(yī)，大多數呢，是可以手術治療的。2021年01月15日3375
5
31
-
戴大偉副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 神經外科 上海長征醫(yī)院神經外科戴大偉教授團隊認為，脊髓空洞癥實際上就是腦脊液在脊髓內部異常積聚，和腦積水、椎管內囊腫、骶管囊腫、神經根袖套囊腫有“異曲同工”的病理生理基礎和臨床癥狀體征，產生一系列四肢尤其是上肢運動感覺癥狀，表現(xiàn)為肌力下降，感覺麻木，肌肉萎縮，走路不穩(wěn)。1.脊髓空洞的原因？有些是因為脊髓外傷、內部出血、脊髓腫瘤或炎癥感染等因素，導致脊髓中央管局部黏連，腦脊液循環(huán)障礙，引起脊髓空洞癥。2.脊髓空洞的分類？交通性和非交通性兩大類：交通性脊髓空洞癥意指空腔與脊髓中央管相通，是一種腦脊液通路的液體動力學障礙疾病，反之，非交通性脊髓空洞癥只是脊髓內的囊性擴張，不與腦脊液通路相連。3.脊髓空洞要不要手術？要不要手術取決于引起脊髓空洞癥的原因，一般需神經外科手術。神經外科戴大偉教授團隊多年來潛心研究脊髓空洞癥，總結出脊髓空洞癥的治療方案應該遵循“個體化、微創(chuàng)化、實用化”手術策略原則： （1）與小腦扁桃體疝有關的脊髓空洞癥有后顱窩減壓治療，通常包括枕骨大孔后緣切除術、上頸椎板切開術及硬腦膜移植替換術等。近年來發(fā)展的微創(chuàng)手術應用微創(chuàng)器械，切口?。ㄩL約4－6厘米），骨窗小（2×3厘米大?。?，在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內的各種操作，如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連，解除第四腦室中間孔的梗阻。術中損傷周圍重要結構的可能性較小，降低手術風險。 （2）如第四腦室流出受阻，可擴大重建流出口。如空洞很大，有人推薦對液體空洞直接減壓，膨脹空洞的減壓手術可獲得短暫的癥狀緩解，但這一過程的額外益處尚不確定，術后病情可復發(fā)。 （3） 對Chiari畸形應首先消除腦積水再行空洞手術，結果通常很好，多數病例的神經病變可以得到穩(wěn)定和恢復。外傷后的脊髓空洞癥如果所致神經系統(tǒng)癥狀進行性加重或發(fā)生難以忍受的疼痛，需進行外科處理，如髓內囊腔的各種引流術、脊髓切開術、外科脊膜突出形成術等。術后根痛和感覺障礙通?？梢缘玫礁纳疲珜Οd攣的效果則不太滿意。 （4）由髓內脊髓腫瘤引起的脊髓空洞癥處理主要是切除腫瘤，囊腔減壓僅可短暫緩解癥狀。2020年12月23日1978
0
3
-
李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經外科 許多人被查出來“脊髓空洞癥”時，大部分患者都是滿腦子的問號，這到底是個什么?。亢煤玫募顾柙趺从小岸础?治療需要手術嗎？ 什么是“脊髓空洞癥”? “脊髓”是神經外科醫(yī)生經常說到的一個詞，但是對于沒有醫(yī)學背景的人來說可能會很陌生。它在哪里呢？其實支撐人體的脊柱內部并不是實心的，由骨質結構圍成的空心“管道”內有脊髓和神經走行。脊髓是腦組織向四肢和軀干傳遞的神經通路，布滿神經細胞和神經組織。 一棵樹空心，就會出現(xiàn)樹葉變黃，時間長了樹干發(fā)干，進而這棵樹可能會枯萎，而人的脊髓出現(xiàn)空洞，也是如此。神經傳導通路受到相應的壓迫或者破壞，出現(xiàn)神經傳導異常。具體表現(xiàn)如下： 脊髓空洞患者的主要癥狀有： 1、感覺癥狀：以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點，表現(xiàn)為痛、溫覺減退或消失，深感覺存在等，比如手麻、患者洗澡時感覺不到水的溫度等；2、運動癥狀：手指無力，軀干和四肢疼痛，難以正常行走，走路姿勢異常，如果空洞進一步發(fā)展，可能出現(xiàn)下肢行走障礙甚至截癱等；3、自主神經損害癥狀：出現(xiàn)肢體與軀干皮膚可有分泌異常，多汗或少汗癥是分泌異常的唯一體征。 治療脊髓空洞癥要先找“幕后黑手”! 治療脊髓空洞癥首先就是找尋原因。因為脊髓空洞癥只是癥狀，在這個癥狀之下，會隱藏一些病因。 不同的病因會引起不同類型的脊髓空洞癥，比如說上頸椎的寰樞關節(jié)脫位，小腦扁桃體下疝或者局部的牽拉、局部的畸形、脊髓拴系、脊髓的縱裂等等，這些都會引起脊髓空洞。 脊髓空洞癥的治療不是直接針對空洞，而是要從導致空洞出現(xiàn)的這些原因著手。比如脊髓內腫瘤導致的空洞，治療就要切除腫瘤；小腦扁桃體下疝畸形導致脊髓空洞，需要做枕下減壓術；為外傷或者炎癥造成的空洞，如果空洞沒有繼續(xù)發(fā)展，可不做處理。 但不管怎么說，脊髓空洞癥一旦被確診越早治療越好，找到病因后盡快進行治療。因為到一定時間后，由于空洞向周圍壓迫，若導致脊髓已經完全萎縮了，那么這時候即使解決了脊髓空洞問題，患者的癥狀也緩解不了了。臨床上也會遇到一些沒有及時治療的脊髓空洞癥患者，已經造成了不可挽回的肢體功能障礙，十分可惜。2020年11月11日1990
1
2
-
2020年08月27日1419
0
3
-
許菲璠副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 神經外科 1.什么是脊髓空洞癥？北京大學第一醫(yī)院神經外科許菲璠脊髓空洞癥是一種慢性、進行性的脊髓退行性病變。在致病原因的影響下導致脊髓中央管擴大或形成管狀空腔，周圍膠質增生，從而引起受累的脊髓節(jié)段神經損傷癥狀。2.什么原因會導致脊髓空洞？發(fā)病原因多樣，每個病人的病因都可能不同：（1）先天性發(fā)育異常：合并小腦扁桃體下疝、顱底凹陷、扁平顱底（2）脊髓及占位病變：脊髓腫瘤、小腦腫瘤、蛛網膜囊腫、椎間盤突出壓迫、脊髓損傷（3）炎性病變：蛛網膜炎、蛛網膜下腔出血（4）特發(fā)性：當沒有查出導致脊髓空洞的明確原因時，稱為特發(fā)性脊髓空洞3.常見臨床表現(xiàn)有哪些？脊髓空洞癥的癥狀程度與空洞發(fā)展早晚有很大關系，一般病程進展較緩慢，早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布，最先影響上肢，當空洞進一步擴大時，髓內的灰質和其外的白質傳導束也被累及，于空洞腔以下出現(xiàn)傳導束功能障礙，因此，早期患者的癥狀比較局限和輕微，晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱。（1）感覺障礙：感覺異常或感覺過敏，其次是非根性節(jié)段性疼痛，如上肢、肩部、胸部麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻行感等。常以節(jié)段性分離性感覺障礙為特點，痛、溫覺減退或消失，觸覺和深感覺存在?；颊咄l(fā)現(xiàn)對水溫感覺不一樣，甚至會燙傷而不知。 （2）運動障礙：表現(xiàn)為肌肉無力及肌張力下降，尤以兩手的魚際肌，骨間肌萎縮最為明顯，出現(xiàn)動作不靈活，逐漸影響上肢、肩胛及胸部肌肉，嚴重者呈現(xiàn)爪形手畸形。一側或兩側下肢可發(fā)生上運動元性部分癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，腹壁反射消失及病理征陽性，晚期病例癱瘓多加重。（3）自主神經損傷癥狀：部分患者可出現(xiàn)關節(jié)腫大，但無痛感，稱為神經源性骨關節(jié)損害。肢體與軀干可出現(xiàn)汗液分泌異?，F(xiàn)象，多局限于身體一側。皮膚營養(yǎng)障礙，包括皮膚粗糙、指端發(fā)紫、腫脹、感覺減退。當脊髓空洞累及脊髓（頸8-胸1脊髓）側角之交感神經脊髓中樞，出現(xiàn)Horner綜合征。晚期患者會出現(xiàn)大小便障礙和反復泌尿系感染。（4）延髓損傷癥狀：構音障礙、吞咽困難、復視、眼瞼下垂、舌肌萎縮、眼球震顫，一側性面部向心性洋蔥皮樣痛覺與溫度覺障礙，僅觸覺保留。4. 檢查方法有哪些？（1）核磁共振：診斷脊髓空洞癥的金標準（2）CT：用于明確顱底畸形的嚴重程度（3）X光：用于頭頸部畸形的簡單篩查方法（4）肌電圖：對神經源性損害非常敏感，可發(fā)現(xiàn)脊髓前角的損害5. 脊髓空洞癥應該在什么科室就診？神經外科6. 治療方法及目的：脊髓空洞的出現(xiàn)提示脊髓已長期嚴重受損（可逆性差），所以治療目的一方面是希望通過手術一定程度上改善生活質量，更重要的是為了控制并減緩脊髓功能的進一步損傷，防止未來出現(xiàn)嚴重而不可逆的后果。（1）手術治療：手術方案會根據不同情況有所調整：對于以合并小腦扁桃體下疝的患者，優(yōu)先處理小腦扁桃體下疝畸形。根據下疝程度，可以行枕下減壓術、枕下減壓+硬膜成形術、枕下減壓+硬膜成形+部分小腦扁桃體切除術。（見下方示意圖）因脊髓腫瘤導致的脊髓空洞首先切除腫瘤因顱頸交界區(qū)發(fā)育畸形導致的脊髓空洞，優(yōu)先解決骨性畸形，提高顱頸交界區(qū)穩(wěn)定性因脊髓栓系導致的脊髓空洞，應徹底松解脊髓栓系因炎癥導致的可以先處理局部粘連因椎間盤突出壓迫脊髓導致的可以通過頸前路或后路手術解除脊髓壓迫對于空洞持續(xù)或進展性的患者，可行脊髓空洞造瘺術（2）保守治療：（效果一般）物理治療：針灸、理療、高壓氧，可以改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥、肌肉萎縮；神經營養(yǎng)藥物可以改善微循環(huán)神經功能。7.預后效果如何？術后一般6-7天就可以出院。(1). 大多數患者術后生活質量能得到改善，疼痛改善相對明顯，感覺障礙往往改善效果有限。對于術前已經出現(xiàn)嚴重肌肉萎縮、大小便障礙等癥狀的患者，恢復效果較差（所以更建議患者明確診斷后早期手術治療）。(2). 脊髓空洞多數可見不同程度縮小。(3). 越早手術治療，遠期療效越好。(4). 早期手術可以最大限度減少神經功能損傷，獲得更好的預后(5). 術后仍需要堅持康復鍛煉并定期復查如需咨詢病情，請聯(lián)系我：1. 好大夫在線上直接與我溝通；2. 北京大學第一醫(yī)院神經外科門診，每周五下午出診；3. 微信號咨詢：dr_xuff2020年06月25日4829
0
6
脊髓空洞癥相關科普號
吳繼功醫(yī)生的科普號
吳繼功 主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學中心
脊柱外科
9167粉絲255萬閱讀
戴大偉醫(yī)生的科普號
戴大偉 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
神經外科
3111粉絲17.4萬閱讀
崔文瑤醫(yī)生的科普號
崔文瑤 主任醫(yī)師
遼寧省腫瘤醫(yī)院
疼痛舒緩科
3061粉絲162萬閱讀