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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 聽多了太多類似“明天和意外哪個(gè)先來?”這種話語,但心里從未當(dāng)回事,因?yàn)槲覀兌加X得,意外發(fā)生的概率太小了,但要真發(fā)生了,“飛來橫禍”這個(gè)詞也并非無稽之談。 就像小劉的遭遇。 飛來橫禍 近4米高空墜落致身體多處重傷 9月26日凌晨,小劉還在熬夜加班,給自家的貨車卸貨,卸貨卸到一半時(shí),他不慎摔落車底,剎那間,著地時(shí)強(qiáng)大的沖擊力讓他的腦袋砸在了地上,當(dāng)即出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼喚不應(yīng),大約10分鐘后清醒,清醒后的他感覺兩只胳膊劇烈疼痛,且伴有頭暈頭痛等癥狀,旁邊的人當(dāng)即呼叫“120”,送至西安大興醫(yī)院急診科。 急診完善相關(guān)檢查后確診為:1、急性脊髓損傷、不完全性雙上肢癱、頸椎管狹窄,頸3/4、4/5、5/6椎間盤突出。2、閉合性顱腦損傷中型、右側(cè)顳頂部硬膜外血腫、右側(cè)顳頂骨骨折。 得知檢查結(jié)果后,小劉和家人如遭晴天霹靂、痛苦不已。年僅30歲的他作為家庭的重要經(jīng)濟(jì)來源,是家庭的頂梁柱。如果今后因傷致殘,他的后半生和整個(gè)家庭就會(huì)陷入痛苦的深淵。 術(shù)前CT 術(shù)前磁共振顯示脊髓損傷 緊急手術(shù) 受壓的脊髓神經(jīng)得到“解放” 9月26日下午,為了讓重傷的小劉能得到最大程度康復(fù),西安大興醫(yī)院腦科醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)賈棟教授組織全科緊急討論,一致認(rèn)為需盡快對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)減壓、挽救脊髓及重建脊柱穩(wěn)定性,建議為患者實(shí)施頸椎板減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。 對(duì)于外科醫(yī)生來說,這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性很高。 因?yàn)槭中g(shù)中需要完全切開椎板,才能充分暴露脊髓組織,此時(shí)就需要用脊柱內(nèi)固定技術(shù)來重建脊柱的穩(wěn)定性。 而做內(nèi)固定手術(shù)時(shí),首先要進(jìn)行椎管減壓,術(shù)中一旦損傷,術(shù)后脊髓水腫甚至再灌注損傷都可導(dǎo)致呼吸消失、高位截癱。 另外,做內(nèi)固定手術(shù)時(shí),椎體內(nèi)有椎動(dòng)脈,位于椎體兩側(cè),此時(shí)最關(guān)鍵的一步是在保證不損傷血管的情況下,能不能把釘子打在最好的位置。 如果釘子稍微偏那么一丁點(diǎn)兒,都可能造成椎動(dòng)脈破裂,椎動(dòng)脈一旦破裂止血非常困難,需要生物止血材料仔細(xì)填塞才能止血。 在確保止血的同時(shí),還要避免將椎動(dòng)脈完全栓塞,一旦操作失誤,很有可能引起顱內(nèi)的大面積腦梗塞,危及到患者生命。 術(shù)后CT三維重建 “做這樣的手術(shù)每每到打釘子的時(shí)候,都能感覺到旁邊跳動(dòng)的椎動(dòng)脈,此刻無論對(duì)患者還是醫(yī)生都是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),所以需要術(shù)者謹(jǐn)小慎微地進(jìn)行各種操作?!彪m然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,但賈棟教授沒有退縮,還是堅(jiān)定信念要給小劉治好,讓他能像從前一樣健康快樂生活。 賈棟教授召集了科室骨干醫(yī)生一起討論患者術(shù)中可能出現(xiàn)的各種突發(fā)情況,制定詳細(xì)的手術(shù)治療方案,在向患者及家屬溝通后,小劉被送入手術(shù)室。 手術(shù)由賈棟教授主刀,神經(jīng)外科、麻醉科、急診科協(xié)助完成“腰椎骨折切開復(fù)位、椎管探查減壓、椎弓根釘內(nèi)固定”手術(shù)。 術(shù)中C臂X片顯示 做了頸椎管的減壓之后,由于牽涉脊柱的穩(wěn)定性,神經(jīng)外科醫(yī)生給小劉打了內(nèi)固定,受壓的脊髓神經(jīng)得到“徹底解放”,斷裂的腰椎重新恢復(fù)穩(wěn)定,手術(shù)非常順利! 所謂“傷筋動(dòng)骨一百天”,術(shù)后,經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療,小劉已能自行下地行走,自己吃飯刷牙,做一些簡(jiǎn)單的事情,但是肌力仍然沒有恢復(fù),至少得休養(yǎng)三個(gè)月到半年。 “脊髓損傷的患者并不少見,如果患者得不到及時(shí)有效的治療(黃金救治時(shí)間為6小時(shí)),可能造成嚴(yán)重殘疾,終生臥床,給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān),遇到這樣的患者,我們和希望,讓他術(shù)后CT提示內(nèi)固定完美 配合治療,正視現(xiàn)實(shí)?!辟Z棟教授說。 如今的小劉身體恢復(fù)的很好,情緒心態(tài)也不錯(cuò),但提起那天遭遇的事情,他還是心有余悸。 傷后6小時(shí)是脊髓損傷搶救的黃金時(shí)期 據(jù)了解,脊髓損傷在臨床中比較常見,發(fā)生率和致殘率較高,其中頸部損傷常導(dǎo)致四肢癱瘓,胸腰段導(dǎo)致下肢截癱。其急性期發(fā)展較快,開始時(shí)大多是組織出血、水腫,如果不及時(shí)搶救處理,將導(dǎo)致脊髓的變性壞死,所以一般情況下,傷后6小時(shí)是脊髓損傷搶救的黃金時(shí)期。 另外,賈棟教授提醒大家: 當(dāng)發(fā)生高空墜落傷時(shí),胸背或腰部受沖擊,可引起脊柱韌帶撕裂、椎體骨折等影響脊柱穩(wěn)定性,容易伴發(fā)脊髓或神經(jīng)損傷。 此時(shí)一定要保持冷靜,立即撥打120急救電話,切不可隨意搬動(dòng)傷者。 若必須要搬運(yùn)或轉(zhuǎn)送傷者時(shí),要保持傷者脊柱伸直,保證頸椎、胸椎和腰椎在一條直線上,保證同軸翻身或搬運(yùn),切勿彎曲或扭轉(zhuǎn)脊柱,禁止一人抬肩一人抬腿的搬運(yùn)方法,以免加重脊髓損傷或癱瘓。2021年10月27日
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沈峰副主任醫(yī)師 上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院 脊髓損傷康復(fù)科 脊髓損傷病人的輪椅是終身的代步工具,因此,選擇適合的輪椅很重要。輪椅的選擇通常有以下3個(gè)原則: (一)根據(jù)損傷平面和損傷程度 四肢癱 頸4及以上:上肢無功能,選擇氣控或者下頜控電動(dòng)高背輪椅 頸5:上肢有屈曲功能,選擇前臂控制高背的電動(dòng)輪椅;功能比較好的可選用輕便的手動(dòng)普通輪椅 頸6-T1:上肢能屈伸,輕便的手動(dòng)普通輪椅 如果四肢癱體位性低血壓明顯的話,應(yīng)選用可傾斜式高靠背輪椅,安裝頭托,并配合膝部角度可調(diào)的開合可卸式腳托。待體位性低血壓改善后盡早換為普通輪椅,以便患者自行驅(qū)動(dòng)輪椅。 截癱 高位胸髓損傷: 除了考慮軀干平衡控制,對(duì)輪椅的要求基本普通的手動(dòng)輪椅 中低位脊髓損傷或者不全脊髓損傷: 盡可使用雙下肢支具和拐進(jìn)行站立移動(dòng),防止下肢骨質(zhì)疏松,改善全身體能,因而以少坐輪椅為佳。較遠(yuǎn)的活動(dòng),仍需坐輪椅,否則體能消耗太大。 (二)根據(jù)身材 坐寬選擇、座長(zhǎng)選擇、靠背高度的選擇、腳踏板高度的選擇、扶手高度的選擇,這些交給專業(yè)輔具工程師來量身定制。 (三)根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件 輪椅的品牌材質(zhì)不同,價(jià)格差別很大,但是輪椅的適配首先基于基本功能的需求這一條原則不會(huì)變,然后根據(jù)自己實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況選擇適合自己的。2021年09月19日
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吳星火主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 骨科 脊柱椎骨折是指由于外力造成脊椎骨質(zhì)連續(xù)性的破壞,包括頸椎、胸椎和腰椎骨折。嚴(yán)重者導(dǎo)致脊髓損傷(SCI),可致患者四肢感覺運(yùn)動(dòng)完全消失(全癱/截癱)。急性脊髓損傷的治療,黃金救援時(shí)間為24小時(shí)。急診救治團(tuán)隊(duì)要具有相當(dāng)強(qiáng)的“戰(zhàn)斗力”,包括急救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷和急診手術(shù)等,救治措施及時(shí)效性直接影響脊柱脊髓功能的恢復(fù)。病例介紹患者李XX,男,27歲,腰椎骨折脫位并脊髓損傷,高位截癱600公里外的緊急救援、直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)術(shù)前CT,L1/2骨折脫位術(shù)中脊髓減壓術(shù)中透視示骨折脫位完全恢復(fù)、固定特別強(qiáng)調(diào)的是:脊髓的損傷,黃金恢復(fù)期是損傷后的3個(gè)月,在此期間,需要積極的康復(fù)治療。2021年07月18日
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 脊髓損傷后,你正在用什么方法排尿呢?常聽患者們說用壓壓肚子或者用力能自己尿出來,為什么醫(yī)生會(huì)讓我進(jìn)行間歇導(dǎo)尿呢?7月8日19:00-20:40,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科李旭東教授、康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)胡曉虹護(hù)士長(zhǎng)為患者揭秘,指導(dǎo)脊髓損傷后如何正確做好膀胱管理。李旭東教授主講《脊髓損傷后膀胱管理方式的選擇:我可以排尿了就不用導(dǎo)尿嗎?》胡曉紅護(hù)士長(zhǎng)主講《脊髓損傷患者執(zhí)行間歇導(dǎo)尿的護(hù)理指導(dǎo)》西安交大一附院泌尿外科盆底疾病與神經(jīng)調(diào)控中心,李旭東教授專家組為了讓更多的女性朋友了解尿失禁,解決看病難等問題,神經(jīng)尿控及女性泌尿外科每月堅(jiān)持開展“線上、線下”公益講座及義診,開啟網(wǎng)絡(luò)診室,為病友一對(duì)一進(jìn)行病情解析,及時(shí)制定治療方案,避免誤診誤治。關(guān)注義診公告,及時(shí)參與。2021年07月12日
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張西峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛育華醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱中心 患者男性37歲,主因訓(xùn)練后出現(xiàn)一側(cè)手背麻木,診斷神經(jīng)根型頸椎病。給予保守治療。 核磁診斷四五椎間盤突出,沒有看到明顯的脊髓信號(hào)改變。當(dāng)時(shí)診斷了神經(jīng)根性頸椎病。 一年后出現(xiàn)了脊髓半切的臨床表現(xiàn),一側(cè)肢體利落,一側(cè)感覺障礙,復(fù)查核磁顯示脊髓信號(hào)改變。突出壓迫比較輕。 小節(jié) 當(dāng)時(shí)沒有及時(shí)手術(shù)。突出物造成了脊髓的信號(hào)改變,一年以后復(fù)查突出緩解了,但是脊髓已經(jīng)造成了不可逆的損傷。 患者男性主因左側(cè)腰腿痛就診。診斷腰椎間盤突出。發(fā)病期間疼痛癥狀嚴(yán)重患者堅(jiān)決要求保守治療。 核磁顯示明顯的腰五骶一左側(cè)椎間盤突出神經(jīng)根受壓。 一年是隨訪,可以看到突出游離的椎間盤已經(jīng)被吸收了?;颊咧髟V急性期疼痛有八九分。現(xiàn)在殘余增長(zhǎng)有兩三分。 討論:如果無法目前接受兩三分殘余癥狀,當(dāng)時(shí)就應(yīng)該做手術(shù)。 當(dāng)時(shí)沒有做手術(shù),就應(yīng)該接受兩三分的殘余癥狀。由于影像學(xué)已經(jīng)看不到突出椎間盤,這兩三分的癥狀有可能進(jìn)一步改善。醫(yī)生要預(yù)先判斷突出物可能造成的后果,讓患者對(duì)預(yù)后有一個(gè)清楚的判斷和理解。 治療建議:進(jìn)一步康復(fù)治療。2021年05月26日
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 每天接診,每次查房,病人問的最多的就是,我什么時(shí)候能站起來走路?我治療還需要多久?下面的問答,相信會(huì)有幫助:1. 脊髓損傷是小病嗎?錯(cuò)!脊髓損傷是重大疾病,是世界性醫(yī)學(xué)難題,因?yàn)榧顾璞旧砑?xì)小的解剖斷面,有了太多的重要結(jié)構(gòu),回旋余地很小,“寸土寸金”,一旦損傷,修復(fù)難度很大。某種意義上,比癌癥更難。2. 我做過脊柱手術(shù)了,為何還不能好?你脊髓處理了嗎?脊柱(硬,spine)是重要的,固定好,但里面的脊髓(軟,cord)才真正是“命根子”,是支配你胳膊腿活動(dòng)和大小便的關(guān)鍵。受傷當(dāng)時(shí)的固定、減壓,脊髓的減輕水腫治療,脊髓的神經(jīng)保護(hù)治療,顯微鏡下脊髓內(nèi)部的徹底建議手術(shù),都至關(guān)重要?!坝病焙汀败洝倍家骖櫶幚恚粯硬荒苌?,脊髓(spinal cord),在某種角度說,更重要!脊柱(spine)釘子內(nèi)固定復(fù)位再漂亮,對(duì)脊髓(cord)來說,只可能僅僅解決了非重要的病情。根基不牢,地動(dòng)山搖。3. 我的脊髓斷了嗎?這個(gè)問題,是非專業(yè)問題。對(duì)脊髓損傷專業(yè)大夫來看,脊髓本身真正的完全解剖橫斷非常少見,一般見于刀傷和槍傷,但刀傷和槍傷也不容易導(dǎo)致脊髓的完全解剖斷裂。但從功能評(píng)定上,國(guó)內(nèi)外專家一致認(rèn)為,可以分為完全性脊髓損傷和不全性脊髓損傷,這是一個(gè)從受傷節(jié)段以下運(yùn)動(dòng)、針刺覺、溫度覺、肛門括約肌收縮、肛周感覺綜合專業(yè)評(píng)定出來的脊髓損傷程度的判定。完全性脊髓損傷,跟“脊髓斷了”,完全不是一個(gè)內(nèi)容內(nèi)涵,不能劃等號(hào)。但功能上表現(xiàn)為完全性脊髓損傷,是國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題,其恢復(fù)程度和速度以及預(yù)后,比不全性脊髓損傷差不少,甚至很多。4. 做完手術(shù),我躺在等肢體活動(dòng)就好了?錯(cuò)!特別是對(duì)于運(yùn)動(dòng)的恢復(fù),康復(fù)訓(xùn)練非常關(guān)鍵。我們一般說,要先積極坐起來,然后站起來,最后力爭(zhēng)走起來。5. 我天天做康復(fù),為何還沒有什么變化?這里面兩層情況,一個(gè)是脊髓損傷的恢復(fù),是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,是按照幾個(gè)月來觀察變化一次。期待立竿見影,特別是肢體的活動(dòng),基本上是不切實(shí)際的(但,感覺功能的變化有時(shí)候較快);另外,必須強(qiáng)調(diào),在神經(jīng)修復(fù)基礎(chǔ)上的康復(fù),才是正確的。沒有神經(jīng)修復(fù),康復(fù)事倍功半。6. 我做了神經(jīng)修復(fù),為何還沒有變化?這兩個(gè)問題可以談?wù)?,首先,神?jīng)修復(fù)必須跟康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練緊密結(jié)合起來,每天要訓(xùn)練6個(gè)小時(shí)以上;第二,有些非常嚴(yán)重的脊髓損傷,確實(shí)目前還沒有更有效的方法,但一般來說,積極的早期神經(jīng)保護(hù),隨后的神經(jīng)修復(fù)、神經(jīng)康復(fù),會(huì)改善很多病人的預(yù)后,提高更多的生活能力和質(zhì)量。7. 脊髓損傷的治療是持久戰(zhàn)嗎?對(duì)!病來如山倒,病去如抽絲,多數(shù)脊髓損傷的治療,就是走“萬里長(zhǎng)征”,就是八年抗戰(zhàn),十三年抗戰(zhàn),只有在最新科技和技術(shù)的治療下,才能不斷獲得進(jìn)步。道路曲折,自強(qiáng)不息,克服各種困難,才能看到曙光在前方。2021年02月06日
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趙東升主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 神經(jīng)外科 大家上午好,我們知道脊髓損傷經(jīng)常被譽(yù)為是世界難題,但是這個(gè)難題到底是難在哪里,他能不能治愈它能治到什么程度,那我們來看看后面的一些呃病例,我的一些治療體會(huì)呃,曾經(jīng)這樣一個(gè)桑蘭事件引起了全國(guó)的轟動(dòng),也許引起呃,醫(yī)務(wù)人員和很多老百姓的一個(gè)普遍關(guān)注他是九八年,呃,在一次訓(xùn)練的,當(dāng)時(shí)導(dǎo)致了一個(gè)頸椎損傷,頸椎五到七粉碎性骨折,四肢癱瘓,經(jīng)過長(zhǎng)期的康復(fù)治療以后。 他幸運(yùn)地活了下來,并且以火炬手的身份參加了零八年的奧運(yùn)會(huì),而且間隔16年以后,他順利的分娩了一個(gè)男嬰,這是我國(guó)首例頸髓損傷高位截癱患者成功剖腹分娩一個(gè)男嬰,這位大量的脊髓損傷患者和醫(yī)務(wù)人員非常大的一個(gè)鼓舞。 我雖然沒見他當(dāng)時(shí)的片子,但是又經(jīng)過我后續(xù)的一些治療脊髓損傷的一些體會(huì)呢,其實(shí)我們頸髓損傷也可以完全可以達(dá)到他這樣一個(gè)程度,而且可以恢復(fù)的比他更好。 這是我很早以前制的一個(gè)小孩兒,他是騎車不慎摔傷的一個(gè)四米深的溝里,當(dāng)時(shí)導(dǎo)致呼吸困難,四肢癱瘓啦,到新疆一個(gè)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去治療緊急氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸治療了十天以后肺部感染越來越重,呃,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也覺得沒有多大希望一看這樣的片子,覺得沒有多大希望,所以最后家屬拉回去了,家屬把氣管插2020年12月01日
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徐啟明副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 骨腫瘤科 如果我跟你說頸椎病本身會(huì)導(dǎo)致癱瘓,未免有嚇唬人的成分,因?yàn)楝F(xiàn)在沒有幾個(gè)人不得頸椎病的(電腦手機(jī)惹的禍),一般頸椎病的嚴(yán)重程度不至于直接導(dǎo)致癱瘓。然而,頸椎病+某個(gè)常見動(dòng)作,確實(shí)會(huì)大大地增加的癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。 首先分享近期連續(xù)遇到的3個(gè)頸椎病癱瘓的真實(shí)病例。 ①陳**,男,34歲,辦公室職員,常年伏案工作,5年的頸部疼痛、手部麻木疼痛病史。有玩手機(jī)游戲的嗜好。走路時(shí)看手機(jī)不小心被腳電線絆倒,額頭碰到了辦公桌,自覺傷的不重,但是就是手腳發(fā)軟,爬不起來。被同事送到醫(yī)院,診斷為“頸椎病、頸脊髓損傷、不完全截癱”;建議急診手術(shù)。 ②李*,女,52歲,家庭主婦,常年低頭做家務(wù)。10年以上的頸部疼痛、頭暈病史。騎車去菜場(chǎng)買菜回來,路上避讓行人摔倒在地,額頭著地,自覺傷有點(diǎn)重,手腳發(fā)軟,爬不起來。在路人幫助下,聯(lián)系到家人,送到醫(yī)院,診斷為“頸椎病、頸脊髓損傷、不完全截癱”;建議急診手術(shù)。 ③王**,男,49歲,多年汽車駕齡。20多年的頸部不適,走路有踩棉花感。下雨路滑,在二環(huán)路上追尾,額頭撞在方向盤。手腳發(fā)軟,無法走出車。被交警送到醫(yī)院,診斷為“頸椎病、頸脊髓損傷、不完全截癱”;建議急診手術(shù)。 以上三個(gè)人,都出現(xiàn)了大小便失禁,不得已插上尿管才能排尿。 大家不難發(fā)現(xiàn),雖然上面三個(gè)病例的情況各不相同,然而他們之間有著驚人的共同點(diǎn): 1、慢性頸部疼痛、手部麻痛或行走不穩(wěn)病史; 2、較高的速度甩頭并撞到物體; 3、受傷后當(dāng)即出現(xiàn)四肢癱瘓; 4、急診手術(shù)是他們共同的命運(yùn)。 外行人看熱鬧,內(nèi)行人看門道。我簡(jiǎn)要地對(duì)上述四點(diǎn)解釋幾句,看完了你就明白怎么回事了。 現(xiàn)代人不管什么職業(yè),什么愛好,有個(gè)共同的特點(diǎn)就是長(zhǎng)期地、專注地、重復(fù)地做一件事。這種情況下,很容易出現(xiàn)頸部疼痛、手腳麻痛、手部活動(dòng)笨拙、行走不穩(wěn),也就是得的輕重程度不一的頸椎病了。 正常情況下,我們的頸椎里面有充足的空間保護(hù)脊髓神經(jīng),因此就算有外傷,最多見的是皮肉傷,即便是骨折也很難出現(xiàn)癱瘓??墒穷i椎病就不一樣了,脊髓神經(jīng)本身就受到長(zhǎng)期壓迫,一旦遇到了急速甩頭的動(dòng)作,就會(huì)引起頸椎內(nèi)的空間在極短時(shí)間內(nèi)進(jìn)一步狹窄,引起脊髓的損傷并導(dǎo)致癱瘓。 這種現(xiàn)象在幾十年前就被醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn),這種引起頸椎病患者癱瘓的急速甩頭動(dòng)作,被稱作“揮鞭傷(whiplash injury)”---頸椎就像鞭子被揮了一下并“啪”的一聲打在了物體上。一開始多見于車禍,隨著頸椎病患者增多,和不良的生活習(xí)慣愈演愈烈,見于各種日常生活場(chǎng)景。 凡是見過脊髓的人,都說比豆腐還要嫩!外傷不僅直接導(dǎo)致脊髓損傷,而且局部出血水腫還會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步損傷。因此,遇到這種損傷,需要盡快手術(shù),解除脊髓受到的壓迫。 然而,再高明的醫(yī)術(shù),也很難將病人完全恢復(fù)到受傷前的狀態(tài)。單純看頸椎前后拉的兩個(gè)大刀口子,對(duì)病人也是額外的創(chuàng)傷。 上述的癱瘓病例還算是輕的,因?yàn)槭軅课晃挥谥邢虏课坏念i椎;如果再往上幾厘米,很容易導(dǎo)致呼吸中樞損傷并導(dǎo)致死亡。 而這一切,正是源于頸椎病+急速甩頭這一日常動(dòng)作。 說一千道一萬,最后總結(jié)幾點(diǎn): ①平時(shí)生活、工作中隨時(shí)注意采取正確姿勢(shì);沒有頸椎病的朋友,預(yù)防脊椎病,得了頸椎病的朋友,控制頸椎病加重; ②頸椎病本身很少直接導(dǎo)致癱瘓;但是頸椎病+急速甩頭動(dòng)作=癱瘓幾率極大增高; ③如果患有頸椎病,不管嚴(yán)重與否,行動(dòng)一定要小心,避免急速甩頭動(dòng)作。 愿大家關(guān)愛健康,珍愛頸椎!注意日常細(xì)節(jié),避免悲劇發(fā)生。2020年10月23日
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陳洋醫(yī)生的科普號(hào)
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四川省八一康復(fù)中心
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神經(jīng)外科
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王偉炎 副主任醫(yī)師
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