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脊髓型頸椎病,應(yīng)該怎么鍛煉,才能預(yù)防癱瘓!
脊髓型頸椎病,應(yīng)該怎么鍛煉,才能預(yù)防癱瘓!做對治療,遠(yuǎn)離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例,希望給你些啟發(fā)和幫助,這是第1535篇原創(chuàng)文章。?最近有好幾個(gè)頸椎壓迫脊髓來咨詢,有想預(yù)約我評估的,我拒絕了原因很簡單,因?yàn)樘珖?yán)重了,是需要手術(shù)的但是有一點(diǎn)是重要的,那就是鍛煉,不管你是手術(shù)前還是手術(shù)后,這個(gè)都是要做的你可能不知道,我拒絕你,是因?yàn)槟阈枰中g(shù)了,評估了對你來說不是最重要的,你的手術(shù)預(yù)防癱瘓才是迫切的但是當(dāng)你的頸椎壓迫硬膜囊,或者你意識到術(shù)后的鍛煉的重要性,那么這個(gè)鍛煉就尤為重要了分享2個(gè)截然不同的案例第一個(gè)案例,是2020年年底的案例,河北的,這個(gè)患者他主要的不舒服是頭暈頸椎疼痛,治療了1年多時(shí)間一直治療效果不好,最后也咨詢我,把片子發(fā)給我看,其實(shí)當(dāng)時(shí)我看了,問題并不嚴(yán)重但是因?yàn)樗约阂恢辈缓?,就選擇了手術(shù),我當(dāng)時(shí)還建議他保守治療,不需要手術(shù)但是他還是選擇了,術(shù)后應(yīng)該4個(gè)月左右,他再次過來咨詢,問我為什么做了手術(shù)頭暈和頸椎疼痛還是沒有好轉(zhuǎn)我把當(dāng)時(shí)給他留言截圖發(fā)給他,當(dāng)時(shí)我就告訴他這個(gè)手術(shù)沒用,但是他過來咨詢的是另一件事因?yàn)樗念i椎復(fù)查顯示,雖然做了手術(shù),但是他的頸椎壓迫脊髓加重了,不是原來那個(gè)地方,是另外一個(gè)節(jié)段的頸椎,出現(xiàn)了嚴(yán)重壓迫脊髓這次我看了他的片子,確實(shí)必須手術(shù),因?yàn)閴浩鹊奶珖?yán)重了,不手術(shù)會直接癱瘓但是回過頭來,如果當(dāng)初他沒有做手術(shù)呢,應(yīng)該不會這么嚴(yán)重另外一個(gè)案例,是頸椎壓迫脊髓的,是山東的,2020年3月份的時(shí)候咨詢的,但是他的癥狀是手麻其實(shí)當(dāng)時(shí)咨詢我的時(shí)候,我是拒絕他的,因?yàn)樗倪€比較嚴(yán)重,可以選擇手術(shù)了但是他自己想先保守治療,后面我也告訴他需要的訓(xùn)練有哪些,其實(shí)就是很簡單的幾個(gè)我也就沒有管了,應(yīng)該這個(gè)患者做了1個(gè)多月的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)手麻減輕了,他又過來問我我直接讓他持續(xù)的訓(xùn)練,這一練習(xí)就2年了,現(xiàn)在他的頸椎沒有任何不舒服,手麻消失了更加重要的時(shí)候,這2年復(fù)查頸椎磁共振并沒有加重,維持原狀這2個(gè)案例,是形成了鮮明的對比,一個(gè)本來不嚴(yán)重的,結(jié)果卻越來越重一個(gè)本身算嚴(yán)重的,通過訓(xùn)練和鍛煉,癥狀卻消失,而且頸椎的情況維持的還比較好針對于壓迫脊髓,以下幾點(diǎn)是要做到的1、基礎(chǔ)的姿勢鍛煉一旦你有頸椎壓迫脊髓,或者壓迫硬膜囊,那么肯定你的姿勢是存在問題的所以姿勢的鍛煉,不僅僅是避免錯(cuò)誤姿勢還有就是你要有預(yù)防和矯正的姿勢鍛煉,基礎(chǔ)的比如靠墻站立訓(xùn)練、縮脖子訓(xùn)練等尤其是靠墻站立訓(xùn)練的細(xì)節(jié),很多人做了都沒有注意到我講課的細(xì)節(jié)如果細(xì)節(jié)不注意到,即使你做了也沒用2、深層肌肉的鍛煉頸椎一出現(xiàn)問題,那么你的頸椎深層肌肉就存在問題不管你是僵硬還是疼痛,深層肌肉的訓(xùn)練是必須要做的你可以通過眼球訓(xùn)練、爬行訓(xùn)練等來增加你核心的肌肉力量,這個(gè)是任何時(shí)候都要訓(xùn)練的只要你深層的肌肉力量沒有練習(xí)出來,那么你的頸椎就會容易復(fù)發(fā)3、局部供血的訓(xùn)練壓迫脊髓是一個(gè)長期的訓(xùn)練,不管術(shù)后還是術(shù)前,需要增加你的供血核心在于手指訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、迷走神經(jīng)活化訓(xùn)練等這些訓(xùn)練目的是增加你交感神經(jīng)的供血,讓你的局部的血運(yùn)變好還有一個(gè)就是預(yù)防一些焦慮癥狀的出現(xiàn),調(diào)節(jié)你的睡眠等等只有你的頸椎做到了以上3點(diǎn),那么你的脊髓頸椎病才有可能鍛煉有效而且這個(gè)是長期訓(xùn)練的,如果你不想加重,或者手術(shù)的話,這個(gè)就必須長期的去做你是否做了呢??
李國民醫(yī)生的科普號2022年10月19日167
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脊髓型頸椎病建議牽引嗎?
劉海鷹醫(yī)生的科普號2022年10月17日87
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走路不穩(wěn)像“踩棉花”,很有可能是頸椎病惹的禍
生活中有不少人都出現(xiàn)過走路不穩(wěn),像“踩棉花”的感覺,很多人首先第一反應(yīng)是患有關(guān)節(jié)炎或者腦梗塞??傻结t(yī)院做檢查,卻什么問題也沒有。有醫(yī)生建議患者查一下頸椎,病人卻很不理解。我的脖子又不疼,手也不麻,怎么會是頸椎病呢?一提到到頸椎病,大家首先想到的就是脖子疼,那么頸椎病為什么會引起走路不穩(wěn)、像踩棉花的感覺呢??隨著年輕的正常,長期一些不良姿勢,導(dǎo)致頸椎退行性改變、椎間隙不穩(wěn)、椎體后緣骨刺形成或外傷引起中央型椎間盤后突出,加上后方黃韌帶肥厚,或者由于交感神經(jīng)的刺激,導(dǎo)致脊髓血管痙攣等因素造成脊髓變性壞死,并由此引起的以肢體功能障礙為特點(diǎn)的癥候群。脊髓型頸椎病可以說是頸椎病幾種類型中最嚴(yán)重的一種,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致殘疾,約占全部頸椎病的10%-15%,多發(fā)于中老年人。在患者發(fā)病初期癥狀不明顯,表現(xiàn)為普通頸椎病的癥狀,如頸肩痛伴頭暈、嘔吐等,有的患者會出現(xiàn)手腳麻痹,容易誤診為神經(jīng)性疾病。隨著病情加重開始出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肢體麻木發(fā)沉,逐步出現(xiàn)行走困難,下肢肌肉發(fā)緊,雙腳有踩在棉花上的感覺;接著會出現(xiàn)上肢麻木疼痛,雙手靈活性下降,笨拙無力,寫字、系鞋帶、系紐扣、用筷子等精細(xì)動(dòng)作較困難,甚至出現(xiàn)胸部束帶感,就像被綁了腰帶一樣;部分患者還存在小便控制障礙,出現(xiàn)尿頻、尿等待、尿失禁以及大便便秘,性功能減退。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展,會導(dǎo)致患者走路不穩(wěn),特別是快走時(shí)容易摔倒、步態(tài)蹣跚,可以出現(xiàn)痙攣步態(tài),因此患者需拄拐或他人攙扶下才能行走,甚至最后出現(xiàn)下肢呈痙攣性癱瘓,生活不能自理,只能臥床。脊髓型頸椎病一經(jīng)診斷就應(yīng)考慮手術(shù)治療,不宜觀望和消極等待,手術(shù)干預(yù)是恢復(fù)脊髓功能的重要手段。但并非所有患者均可獲得理想療效,因過多的顧慮,有許多患者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。最佳手術(shù)時(shí)期是發(fā)現(xiàn)臨床癥狀期6個(gè)月以內(nèi)。臨床研究發(fā)現(xiàn),脊髓型頸椎病的手術(shù)療效與病程和脊髓損害程度密切相關(guān),疾病時(shí)間越長,脊髓損害越重,療效越差。盡早手術(shù)治療是爭取脊髓型頸椎病獲得最佳療效的重要因素之一。許多人都覺得脖子上動(dòng)手術(shù),危險(xiǎn)性太高,有可能要命。其實(shí)不然,此手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟。脊髓型頸椎病早期可以嘗試用非手術(shù)療法,主要是休息,頸圍保護(hù)等,嚴(yán)忌推拿?。?!尤其是手法較重的推拿動(dòng)作,因?yàn)橥颇玫那?、伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,容易使椎管內(nèi)的脊髓受到牽拉、甚至變形,尤其是一些粗暴的手法容易造成高位截癱!如果早期嘗試非手術(shù)療法無效或僅是短暫有效,患者就應(yīng)做好接受手術(shù)治療的心理準(zhǔn)備,盡早手術(shù),解除壓迫,挽救脊髓功能,因?yàn)榈鹊讲∏橹饾u加重再進(jìn)行手術(shù)時(shí),則會由于時(shí)間太久,受壓的脊髓發(fā)生了不可逆性損害,此時(shí)即使接受手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)效果也不太理想,甚至有遺留終生殘疾的可能。如果不確定頸椎能否推拿,應(yīng)在脊柱??漆t(yī)師的評估下適當(dāng)進(jìn)行推拿治療。
徐向陽醫(yī)生的科普號2022年10月08日319
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什么是脊髓型頸椎???
脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤突出導(dǎo)致脊髓壓迫引起相應(yīng)癥狀的一類疾病,主要表現(xiàn)為四肢麻木、無力,行走不穩(wěn)、行走時(shí)有踩棉花感、寫字持筷不靈活等。脊髓型頸椎病發(fā)病比較隱匿,很多病人表現(xiàn)非常嚴(yán)重時(shí)才查出來,若處理不及時(shí),致殘致癱率較高,所以當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需警惕!
陳宇醫(yī)生的科普號2022年08月22日1158
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35歲脊髓型頸椎病微創(chuàng)手術(shù)治療
張西峰醫(yī)生的科普號2022年08月01日347
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頸椎前路ACDF手術(shù)
王詩軍醫(yī)生的科普號2022年07月30日288
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43歲C56脊髓型頸椎病微創(chuàng)手術(shù)
張西峰醫(yī)生的科普號2022年07月27日288
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脊髓型頸椎病一旦診斷盡快微創(chuàng)手術(shù)
張西峰醫(yī)生的科普號2022年07月13日316
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頸椎病
治療前吳阿姨,罹患頸椎病多年,因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),一直未敢手術(shù)。直到壓迫越來越嚴(yán)重,導(dǎo)致嚴(yán)重的左手麻木疼痛,夜不能寐,走路打飄,行走不穩(wěn),出現(xiàn)漸行性癱瘓。當(dāng)聽到上海專家說這個(gè)手術(shù)可以做,而且風(fēng)險(xiǎn)可控,終于下定決心,在VIP病房等了一周讓上海專家來親自主刀!治療中經(jīng)過術(shù)前仔細(xì)評估,設(shè)計(jì)手術(shù)方案。手術(shù)過程相當(dāng)順利安全,僅用一個(gè)半小時(shí)即完成整個(gè)頸椎減壓植骨融合手術(shù),出血僅50毫升,未輸血。治療后治療后3天術(shù)后三天吳阿姨高興的說“沒有明顯不適,左手的麻木感緩解明顯,整個(gè)腿輕松了,上海專家就是厲害??”
錢明醫(yī)生的科普號2020年09月30日1576
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58歲脊髓型頸椎病微創(chuàng)手術(shù)
張西峰醫(yī)生的科普號2022年07月06日404
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推薦熱度4.5許鵬 主任醫(yī)師上海長征醫(yī)院 脊柱外科
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擅長:頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、胸椎黃韌帶骨化、頸椎骨折癱瘓、胸腰椎骨折、骨質(zhì)疏松骨折,脊柱側(cè)彎畸形、枕頸部畸形等引起的頸肩痛、腰腿痛。