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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 酒精依賴具有確定的遺傳特征,根據(jù)遺傳易感性分為1型和2型。1型酒依賴,程度輕,有神經(jīng)質(zhì)人格特征,男女均可患病,多在25歲后發(fā)病,對飲酒經(jīng)常會擔(dān)心,恐懼,自責(zé)。酒依賴遺傳風(fēng)險與后天生長環(huán)境有關(guān),遺傳度小于40%。2型酒依賴,程度重,遺傳度90%,不受環(huán)境影響,只發(fā)生在男性,25歲前發(fā)病,很難戒酒,伴有沖動、攻擊、違法等反社會行為,對飲酒沒有擔(dān)心、害怕及內(nèi)疚感,依賴特征以上一代父親有很高相似度。2024年05月20日
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 由于酒精具有顯著耐受性和量效關(guān)系,使酒精依賴患者最終出現(xiàn)各種酒精相關(guān)意外,最嚴重的當(dāng)然是死亡。通過血液進行酒精檢測可以判斷不同酒精濃度與相對不良結(jié)果關(guān)系。血液酒精濃度BAC在0.03%,開始出現(xiàn)操作障礙。在處理信息時腦反應(yīng)降低。0.05%時出現(xiàn)明顯明顯功能性損害。大于0.08,屬于醉駕。0.4%濃度時處于麻醉狀態(tài)。最嚴重的達到1%時呼吸、心跳中樞被抑制導(dǎo)致死亡。按照這個濃度推算,飲用不經(jīng)過代謝而且全部被吸收的高濃度酒在1斤可以導(dǎo)致死亡風(fēng)險。對于長期飲酒的依賴患者由于肝功能受損及營養(yǎng)不良單次大良飲酒即時達不到上述標準也可能導(dǎo)致死亡。工作20年目睹太多因酒導(dǎo)致的家庭破裂、妻離子散、家破人亡,不要對自己過度自信,一旦成癮你絕對控制不住自己,為了家人,從現(xiàn)在開始立刻戒酒。2024年05月04日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、大腦萎縮。根據(jù)《英國醫(yī)學(xué)期刊》上的一項研究發(fā)現(xiàn),長期飲酒大腦功能會減弱,比如認知、記憶等會變差,甚至損耗腦組織,誘發(fā)腦萎縮、腦出血等情況。2、心臟受損。長期飲酒也會造成酒精性心肌病,因為酒精影響,心肌組織脂肪細胞蓄積,心肌越來越肥厚,功能受損,導(dǎo)致機體缺血、缺氧,心衰,甚至猝死。無論是什么酒,只要攝入過量患病風(fēng)險都很高。3、損傷胃黏膜。其實酒精對腸胃的影響也不容小覷,臨床很多飲酒導(dǎo)致的胃穿孔、胃出血等病例,鑒于酒精對胃黏膜的損傷,建議最好滴酒不沾。4、傷害腎臟。飲酒時,身體會產(chǎn)生大量自由基出現(xiàn)氧化應(yīng)激,腎臟也會被波及。同時因為血液循環(huán)中的內(nèi)毒素水平更高,免疫系統(tǒng)會無差別攻擊,腎臟也會因此受傷,加上長期喝酒的人,心血管疾病風(fēng)險高,這也是慢性腎病的主要因子!5、影響骨骼健康。很多飲酒的人都有骨骼健康問題,因為酒精會影響人體鈣、鎂等礦物質(zhì)流失,讓骨骼變脆。2023年12月22日
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呂平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 飲酒誤事啊——酒精有多毒?新研究揭示了60種與酒精相關(guān)的疾病酒精危害概念北京大學(xué)和牛津人口健康中心(OxfordPopulationHealth)的研究人員發(fā)現(xiàn),中國男性易患60種與飲酒有關(guān)的疾病。該研究確認了28種已知病癥,并確定了33種新病癥,凸顯了中國加強酒精控制政策的必要性,并為全球預(yù)防策略提供了指導(dǎo)。最近,北京大學(xué)和牛津人口健康中心的研究人員進行了一項合作研究,揭示了中國男性對與飲酒相關(guān)的60種疾病的易感性。這項名為“中國男性飲酒與200多種疾病的風(fēng)險”(Alcoholconsumptionandrisksofmorethan200diseasesinChinesemen)的研究發(fā)表在著名的《自然·醫(yī)學(xué)》(NatureMedicine)雜志上。酒精消費的全球影響飲酒對全球健康構(gòu)成重大威脅,之前的研究強調(diào)了它與肝硬化、中風(fēng)和各種癌癥等疾病的密切關(guān)聯(lián)。然而,由于缺乏對特定人群中飲酒的整體醫(yī)療影響的系統(tǒng)調(diào)查,促使研究人員進行了這項研究。方法為了開展他們的研究,研究團隊使用了中國慢性病前瞻性研究(ChinaKadoorieBiobank,CKB)的數(shù)據(jù)。CKB是一個全面的數(shù)據(jù)庫,包含了2004年至2008年在中國招募的512,000多名成年人的信息。該數(shù)據(jù)庫不僅包含重要的健康信息,還包括關(guān)于參與者生活方式選擇的詳細訪談,包括他們的飲酒模式。在長達12年的時間里,研究人員追蹤了醫(yī)學(xué)診斷,并進行了基因分析,以確定酒精攝入和疾病發(fā)展之間的因果關(guān)系。發(fā)現(xiàn)這項研究的結(jié)果不僅證實了世界衛(wèi)生組織之前提出的28種與酒精有關(guān)的疾病,而且還發(fā)現(xiàn)了另外33種疾病,包括痛風(fēng)、白內(nèi)障、某些骨折和胃潰瘍,都可以歸因于飲酒史。呼吁改變政策北京大學(xué)CKB首席研究員、資深作者LiLiming(李黎明)教授強調(diào)了中國加強酒精控制政策的必要性。牛津人口健康學(xué)院RichardPeto流行病學(xué)教授ZhengmingChen(陳正明)教授強調(diào)了這項研究的因果證據(jù)對指導(dǎo)全球預(yù)防策略的重要性。研究者指出:中國的酒精消費水平正在上升,尤其是在男性中。這項大型合作研究表明,中國需要加強酒精控制政策。這項研究為酒精相關(guān)危害的規(guī)模提供了重要的因果證據(jù),這對不同國家的預(yù)防策略至關(guān)重要。原文圖2|在男性中,酒精相關(guān)疾病和總發(fā)病率與自我報告的酒精攝入量和基因型預(yù)測的平均酒精攝入量之間的關(guān)聯(lián)。原文圖3|在男性中,特定的酒精相關(guān)疾病與自我報告的酒精攝入量和基因型預(yù)測的平均酒精攝入量之間的關(guān)聯(lián)附:本研究相關(guān)背景信息酒精消費是身心健康不良的一個主要風(fēng)險因素,2016年導(dǎo)致全球約300萬人死亡和超過1.3億殘疾調(diào)整生命年。自20世紀90年代以來,包括中國在內(nèi)的許多低收入和中等收入國家的酒精消費有所增加,在中國,酒精消費幾乎只涉及男性。TIPS:殘疾調(diào)整生命年(disability-adjustedlifeyears):一種衡量人們因疾病或傷殘而失去的健康生活年數(shù)的指標。在中國男性中,報告在過去12個月內(nèi)飲酒的人從59%增加至85%,人均年飲酒量從1990年的7.1升增加至2017年的11.2升,預(yù)計這些在未來幾年還會增加。以往主要在西方人群中進行的流行病學(xué)研究提供了一致的證據(jù),表明飲酒對幾種主要疾病的危害,包括幾種癌癥和心血管疾病(CVDs)、肝硬化、傳染病(如結(jié)核病和肺炎)和損傷。與醫(yī)院記錄相關(guān)的大型西方隊列研究也調(diào)查了酒精與幾種不常見或非致命性疾病結(jié)局風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)(例如某些特定部位的癌癥、癡呆、跌倒和白內(nèi)障手術(shù))。對于一些癌癥(如胃癌),有提示性證據(jù)表明與大量飲酒有微弱的正相關(guān),而對于另一些癌癥(如白內(nèi)障),現(xiàn)有的有限證據(jù)是矛盾的。然而,來自西方人群的證據(jù),即使是已知與酒精相關(guān)的疾病,可能也不能推廣到中國人群。在中國人群中,飲酒的流行率和類型(主要是烈酒)、疾病模式(例如高中風(fēng)率)和酒精代謝能力的差異與西方人群有顯著差異。對于許多疾病,包括世界衛(wèi)生組織(WHO)認為與酒精相關(guān)的疾病(例如缺血性心臟病[ischemicheartdisease,IHD]和糖尿病),這些關(guān)聯(lián)的因果相關(guān)性仍然不確定,這可以在遺傳學(xué)研究中使用孟德爾隨機化(MR)方法進行評估。在這類研究中,遺傳變異可作為飲酒的工具,研究飲酒與疾病的潛在因果關(guān)聯(lián),這可以限制傳統(tǒng)觀察性研究中常見的混雜偏倚和反向因果關(guān)系。這些研究在東亞人群中尤其有意義。在東亞人群中,兩種常見的遺傳變異(ALDH2-rs671和ADH1B-rs1229984)在西方人群中都很罕見,它們極大地改變了酒精代謝并強烈影響了酒精攝入。幾項研究利用這些遺傳變異探討了飲酒與心血管疾病危險因素以及發(fā)病率和癌癥之間的因果關(guān)聯(lián),但對于某些疾病(例如IHD),研究結(jié)果仍無定論,而對于其他疾病,證據(jù)很少。為了解決這些問題,研究團隊在前瞻性的中國慢性病前瞻性研究(ChinaKadoorieBiobank,CKB)中,利用觀察性和遺傳學(xué)方法評估了飲酒與多種疾病結(jié)局風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。2023年08月14日
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倪照軍主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 乙醇是一種親神經(jīng)性物質(zhì),是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用。人對酒精的反應(yīng)個體差異很大,敏感性不一樣。一般來說,飲酒量或血液內(nèi)酒精濃度不同,其抑制程度及范圍也不同,表現(xiàn)出不同的行為和情緒反應(yīng)。飲酒后大腦皮層首先受到抑制,皮層下神經(jīng)核團去抑制,而表現(xiàn)出精神運動性興奮癥狀;隨著飲酒量增多和時間推移,抑制可由皮層擴展至皮層下神經(jīng)核團,皮層下神經(jīng)核團功能受到不同程度的抑制,表現(xiàn)出相應(yīng)的精神運動性障礙;飲酒量過大時,抑制作用可累及延髓,造成延髓呼吸中樞和心血管中樞損害,引起昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。大多數(shù)人飲酒后的表現(xiàn)遵循上述規(guī)律,先興奮繼而抑制,但也有少數(shù)人飲酒后即表現(xiàn)為抑制狀態(tài)。2022年12月02日
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倪照軍主治醫(yī)師 北醫(yī)六院 精神科 飲酒后10%~20%乙醇經(jīng)胃吸收,80%~90%經(jīng)小腸吸收,經(jīng)血液循環(huán)進入全身臟器,并易通過血腦屏障到達大腦。飲酒2~5分鐘后,乙醇開始進入血液,30~90分鐘達到高峰。2%~10%的乙醇經(jīng)呼吸道、尿液和汗液以原型排泄,亦可轉(zhuǎn)入唾液或乳汁中。95%的乙醇通過肝臟代謝。酒精代謝在肝臟中按下列化學(xué)過程進行,最終產(chǎn)物是水和二氧化碳。乙醇代謝的主要限速步驟在前兩步,即乙醇氧化生成乙醛、乙醛氧化生成乙酸,分別由乙醇脫氫酶(ADH)和乙醛脫氫酶(ALDH)催化進行。由于酶活性可因種族、個體差異而有所不同,因而不同個體對乙醇的代謝能力亦不同,體現(xiàn)為不同個體飲酒量的差異。在肝臟正常生理條件下,約80%的乙醇通過ADH轉(zhuǎn)化為乙醛,約20%由微粒體乙醇氧化系統(tǒng)(MEOS)代謝。2022年12月02日
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潘振山副主任醫(yī)師 洛陽市第五人民醫(yī)院 精神科 我有個朋友,大學(xué)畢業(yè)20年,山西運城市局副職,馬上轉(zhuǎn)正。兩年前一次應(yīng)酬后,酒后失態(tài),與辦公室的小娟(化名)在酒店行了周公之禮。接下來又因為應(yīng)酬,幾次與小娟留宿鐘點房……此事后被同事家人得知。吵架、鬧離婚、酒后撞車三次、行政處分兩次,險些因“酒駕/醉駕”進去……官場,情場失利后開始天天酗酒。2022年春節(jié),連喝七天。然后每天不喝酒就失眠,凌晨定時(4:00)早醒。早上6:00準時喝酒:江小白500ml,上班后簡單處理一下手頭事務(wù)就開始扣手機、看A片。10:30因手抖,心煩開始第二次邂逅“江小白”500ml,午餐簡單一吃,倒頭就睡。下午4點,第三次喝江小白500ml,讓自己“鎮(zhèn)靜”下來……再后來,被迫來到精神科,看病,決定住院戒酒前一個小時,飲酒1000ml。還是江小白!其實,小偉患的是“酒依賴”病。酒依賴主要表現(xiàn):①、飲酒成為生活的中心,已經(jīng)影響事業(yè)、家庭、社交和娛樂;②、對酒精(高低度白酒)有強烈的渴求感;③、飲酒模式固定,喝酒不吃正餐,天天喝、天天暈;常定時飲酒,特別是“晨飲”,即每天清晨醒來第一件事就是飲酒;④、一旦停飲或飲酒量減少,會出現(xiàn)特征性的“戒斷癥狀”,表現(xiàn)為雙手震顫、腹脹、腹痛、緊張、手心腳心后背出汗、心慌心悸、血壓升高,嚴重者出現(xiàn)頭腦不清醒,甚至恐怖性的幻覺;⑤、戒酒后重飲,且量漸加大;而且,酗酒還可以導(dǎo)致肝功能異常(酒精肝、脂肪肝、肝硬化)、消瘦/高血壓/糖尿病/心梗/腦梗等軀體疾病,多次交通事故,人身傷害案件,婚姻危機,丟掉自己本職工作等。2022年09月10日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 長期過量喝酒,身體的消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)都會受到一定的傷害,會帶來各種疾病和不適癥狀。1.消化系統(tǒng)。喝酒會使胃黏膜潰爛、萎縮,使人們產(chǎn)生慢性的腸胃炎。過量的酒精會使胃部產(chǎn)生大量的胃酸,引起嘔吐的現(xiàn)象;強烈的嘔吐很容易破壞消化道黏膜,引起人們發(fā)生胃出血。如果人們長期大量飲酒,消化道也會受到一定的刺激,使膽囊功能、胰腺功能都可能會受到損傷,從而使人們出現(xiàn)慢性膽囊炎、急性胰腺炎。消化系統(tǒng)相關(guān)的這些器官一旦發(fā)生問題,人體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收也會受到影響,導(dǎo)致人們出現(xiàn)營養(yǎng)不良性的貧血;如果器官發(fā)生炎癥,人的病情還會變得越來越嚴重。喝酒會損傷人體內(nèi)的各個器官和組織,尤其是對肝臟的影響更大,肝臟是人體內(nèi)具有分解和代謝功能的主要器官,可以幫助代謝掉體內(nèi)的酒精。如果飲酒過量,人體的肝臟功能會下降,可能會造成酒精性脂肪肝;而酒精性脂肪肝嚴重了,就會引發(fā)肝硬化,甚至是肝癌。2.心血管系統(tǒng)。大量飲酒不僅對肝臟有損傷,還會影響心肌的正常功能,導(dǎo)致心肌無力,然后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘男牧λソ?。大量的酒精還會增加人們發(fā)生心血管疾病的概率,冠狀動脈硬化的心臟疾病的發(fā)病率會大大增加。因為大量的酒精會刺激血管的內(nèi)皮細胞,使患者容易形成動脈粥樣硬化斑塊,嚴重的情況還會造成患者出現(xiàn)心肌梗死。3.大腦神經(jīng)系統(tǒng)。酒精到達腦部,會抑制神經(jīng)系統(tǒng),影響大腦功能;從而會引發(fā)酒精性腦損傷,使機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性失調(diào),人們可能會出現(xiàn)昏迷、精神恍惚等。長期大量飲酒會大大增加老年癡呆、帕金森病的發(fā)病率。喝酒對身體的各個器官和組織都會有傷害,為了健康,愛喝酒的人們應(yīng)該盡量減少喝酒,或者直接戒掉飲酒的習(xí)慣。2022年05月21日
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畢然副主任醫(yī)師 阜新市第四人民醫(yī)院 精神科 “哎呀,隔壁老王大哥喝酒得了肝硬化,都吐血了?!? “是嘛?我家親戚喝酒后得病,去醫(yī)院做心臟支架了?!? “喝酒也能得股骨頭壞死,可得少喝啊?!? ??“這么嚴重啊?我還聽說能得精神病呢,也不知道是真的嗎?” “喝酒咋能得精神病呢,睡一覺醒酒不就好了嘛?!? 酒精是早已公認的成癮物質(zhì),中國是以“酒文化”而著稱的國家,飲酒往往是日常生活的一部分,尤其在節(jié)日、婚慶或生日聚會等場合更是“無酒不歡”。中國酒精飲料的消費增長速度比世界上其他任何地區(qū)都快,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,酒精飲料的生產(chǎn)速度穩(wěn)步增長,與此同時酒精相關(guān)的傷害也進一步加劇。 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,在中國男性中,酒精使用障礙患病率為6.9%,女性為0.2%。長期大量飲酒可產(chǎn)生的相關(guān)問題主要表現(xiàn)為酒依賴、酒精所致精神障礙及軀體疾病,可以預(yù)計飲酒相關(guān)問題將很快成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。 1 酒精的藥物作用 酒的基本藥物作用是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,酒精吸收的部位主要是在小腸,約占75%,其余25%被胃吸收,酒精通過門靜脈進入肝臟,經(jīng)乙醇脫氫酶氧化成為乙醛,再經(jīng)乙醛脫氧酶氧化成乙酸,進入枸櫞酸循環(huán)變成水和二氧化碳排出體外。 2 什么是酒依賴? 酒依賴是由于飲酒所致的對酒渴望的一種心理狀態(tài),可連續(xù)或周期性出現(xiàn)以體驗飲酒的心理效應(yīng),有時也為了避免不飲酒所致的不適感,這種渴望常很強烈。 酒依賴者的飲酒方式比較固定,如晨起活在不應(yīng)該飲酒的時間和場合飲酒,這么做主要是為了維持體內(nèi)的酒精濃度,以免出現(xiàn)戒斷癥狀。他們把飲酒作為第一需要,為了飲酒可以不顧一切,可以使用任何手段,他們明知道繼續(xù)飲酒的嚴重后果,但自己難以控制。 長期飲酒者對酒的耐受性增加,表現(xiàn)為飲酒量增加,常被人形容為“可以把同桌的人都喝到桌子底下”,但在晚期,由于肝功能受損,耐受性反而下降,通常表現(xiàn)為“一喝就醉,但又不喝不行”,明知道應(yīng)該少喝酒,但不能自控。 酒依賴者突然停飲可出現(xiàn)戒斷癥狀,表現(xiàn)為震顫、惡心、大汗淋漓、情緒不適、煩躁、焦慮、抑郁等,嚴重者可危及生命。 3 酒精所致精神障礙的分類 急性酒精中毒。酒精是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,首先抑制大腦皮層,皮層下釋放,則出現(xiàn)松弛感,使情緒釋放出現(xiàn)欣快而輕佻。常常會出現(xiàn)“酒逢知己千杯少,話不投機半句多”、“酒后吐真言”、對人舉止輕浮等現(xiàn)象。隨著飲酒量的增加,抑制也進一步加深,出現(xiàn)醉酒狀態(tài),精神活動、語言及運動抑制也加深,嚴重者出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳抑制甚至死亡。 單純性酒戒斷反應(yīng)。一般發(fā)生在戒酒后6-12小時,開始于手抖、出汗、惡心、繼之焦慮不安,有強烈的飲酒渴望,此時如果沒有繼續(xù)飲酒,癥狀將逐漸增加。在斷酒后24-36小時,可見發(fā)熱、心悸、唾液分泌增加、惡心、嘔吐、血壓升高,戒斷反應(yīng)在48-72小時左右達高峰,繼之癥狀逐漸減輕,4-5天軀體反應(yīng)基本消失 酒精性癲癇。大約30%患者在戒酒期間出現(xiàn)癲癇樣痙攣發(fā)作、意識喪失、四肢抽搐,一般5-15分鐘意識恢復(fù),也有患者在飲酒期間發(fā)生抽搐。 酒精性幻覺癥。酒依賴者在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)視幻覺、觸幻覺、聽幻覺或各種錯覺?;寐牰酁檠哉Z性,內(nèi)容均為對患者不利的言語,如責(zé)罵、威脅等;幻視多為矮小性幻視,如看到小動物、小蟲子等。 酒精所致妄想癥。酒依賴者易出現(xiàn)嫉妒妄想與被害妄想,常表現(xiàn)為懷疑自己配偶對自己不忠實,如老年男性患者常懷疑自己的妻子與青年男子有曖昧關(guān)系,甚至懷疑妻子與少年兒童相愛,也有的會出現(xiàn)恐懼、害怕等情緒,認為有人要害自己,處于極度恐懼之中。 酒戒斷性譫妄。表現(xiàn)意識模糊、大量的錯覺、幻覺,全身肌肉有粗大的震顫、大汗淋漓、發(fā)熱、心跳加快、血壓升高等,此時若處理不當(dāng),死亡率在5%左右。 另外長期飲酒還可導(dǎo)致癡呆、人格衰退,大約有80%的酒依賴者曾出現(xiàn)了強烈的抑郁體驗,其中約35%符合抑郁癥的診斷標準。 4 酒精導(dǎo)致的軀體癥狀 常年累月大量飲酒,超過肝臟的代謝能力,可引起各臟器的損害,表現(xiàn)在腦、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉、心臟、肝臟、胰臟、消化道等器官并發(fā)癥,猝死的危險因子中,酒精依賴是主要因素之一。 5 患了酒精所致精神障礙, 應(yīng)該如何治療? 患酒精所致精神障礙的患者應(yīng)到精神??漆t(yī)院進行系統(tǒng)治療。首先在醫(yī)生的指導(dǎo)下戒酒,以免突然停酒產(chǎn)生戒斷反應(yīng)、危及生命,同時醫(yī)生會根據(jù)其軀體狀況及精神狀態(tài)給予藥物及心理治療。 家屬在家中一旦發(fā)現(xiàn)他/她的精神、身體狀況出現(xiàn)異常,不要以為下頓不喝或者過幾個小時醒酒就沒事了,一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,要注意的是千萬不要自行在家戒酒,一定要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。 6 他/她總是復(fù)飲,家屬要怎么辦? 首先要督促患者持續(xù)服藥,不可自行停藥。家屬要做好護理工作,觀察好患者的心理、精神及軀體狀況,給予患者一定的心理支持,幫助他們從心理、生理上戒酒,遠離酒的環(huán)境,尋找適合“酒”的替代物,在家中一旦復(fù)飲并出現(xiàn)病癥及時來院就診。 7 如何預(yù)防酒精所致精神障礙? 首先,要提高對長期大量飲酒危害性的認識,文明飲酒,不勸酒、不酗酒、不空腹飲酒、不喝悶酒,避免以酒代藥產(chǎn)生酒癮。 其次,最重要的還是控制飲酒!控制飲酒!控制飲酒!2020年09月17日
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