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楊珍副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 風(fēng)濕/免疫科 嗯，大家好啊，我是上海兒童醫(yī)學(xué)中心風(fēng)濕免疫科的楊震醫(yī)生，今天呢，跟大家科普一下啊，兒童反復(fù)的呼吸道感染的這個概念啊，那么什么是呼吸道感染啊，我們經(jīng)常呢，就是說哎，這個小朋友又呼吸道感染啦，啊那么呼吸道感染呢，是其實是兒童最常見的這個疾病啊，也是我們門急診看的最多的這種啊疾病類型。 那么我們把呼吸道呢，以這個氣管的環(huán)狀軟骨為界啊，把它分為呢，上呼吸道和下呼吸道，那么上呼吸道感染呢，就是我們說的感冒啊，是指鼻部，咽部，喉部的感染，那么下呼吸道的這個感染呢，是指這個氣管以及以下部分的感染，比如說氣管炎，支氣管炎，肺炎啊。 那么如果這個孩子啊，一年里面上呼吸道或者下呼吸道的感染的次數(shù)比較頻繁啊，超過了一定的范圍，我們就叫反復(fù)呼吸道感染，那么這個反復(fù)呼吸道感染呢，是根據(jù)年齡的不同啊，它是有不同的這個定義的診斷標準是不一樣的，比如說兩歲以下的寶寶，那么他一年里面如果反復(fù)上食道感染超過了7次。 那么或者是下呼吸道啊，反復(fù)支氣管炎超過三次，反復(fù)的肺炎超過兩次，那么他就能診斷為啊反復(fù)呼吸道感染，那么對于我們大一點的寶寶，2歲到5歲的這個孩子，如果一年里面上吸道感染的超過六次，那么支氣管炎啊或2024年11月16日
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沈春明主任醫(yī)師 蘇州市第九人民醫(yī)院 感染科 ????人類偏肺病毒(humanmetapneumovirus,HMPV)最早發(fā)現(xiàn)于2001年,荷蘭學(xué)者vandenHoogen在兒童中發(fā)現(xiàn)了一種與呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)的新型病毒。HMPV從第一次命名至今只有20年的歷史，但其導(dǎo)致呼吸道感染的歷史至少60年。HMPV歸屬肺病毒科，該科包含2個屬：偏肺病毒屬(比如HMPV)和正肺病毒屬(比如呼吸道合胞病毒)。????2019年柳葉刀全球健康雜志發(fā)表的文章，再次證實了HMPV是導(dǎo)致幼兒(<5歲)和老年人(65歲)發(fā)生急性下呼吸道感染的最常見病毒之一(其它最常見的病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒)。HMPV感染具有季節(jié)性，通常發(fā)生于冬末和整個春季。???2005年發(fā)表在《中華兒科雜志》的一篇關(guān)于北京地區(qū)人群中人偏肺病毒血清抗體水平的調(diào)查報告中就明確提到，在調(diào)查樣本中6個月的嬰兒有13.9%的曾經(jīng)感染過人偏肺病毒，在50歲以上的人群中有高達38.5%的人曾經(jīng)感染過人偏肺病毒。所以大家不必恐慌，也許你我都曾經(jīng)被感染過了。???下圖可見蘇州地區(qū)的兒童發(fā)病率和發(fā)病季節(jié)。?輕度典型病程主要累及上呼吸道，可能包含3期：01無癥狀期：發(fā)生于HMPV感染后數(shù)日內(nèi)。02上呼吸道感染癥狀期：持續(xù)1周左右，該期在臨床上主要被診斷為：鼻咽炎和喉炎。癥狀高峰期在病毒排出高峰后1-2天內(nèi)，病毒排出高峰在病毒入侵人體后1周左右。03緩解期：輕度病程往往呈自限性病毒。?重度病程主要累及上、下呼吸道，典型病程可能包含以下幾個步驟：01無癥狀期：發(fā)生于HMPV感染后數(shù)日內(nèi)，也就是病毒的潛伏期。02上呼吸道癥狀期：通常持續(xù)1-2天03下呼吸道受累期：通常表現(xiàn)為喘息和咳嗽、持續(xù)數(shù)日。對于氣道高反應(yīng)者、喘息和咳嗽可持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)周。該期在臨床上主要被診斷為：毛細支氣管炎、哮喘發(fā)作和肺炎。???HMPV的特點：人偏肺病毒感染在人群中其實并不少見。大多數(shù)人的感染癥狀也比較輕，但低幼兒童、老年人、免疫功能低下的人群還是需要特別注意，這部分人群被感染后很可能引發(fā)嚴重的下呼吸道疾病，進展為支氣管炎或肺炎，重者可危及生命。需要注意的是60.3%的患者存在HMPV和呼吸道合胞病毒感染的重疊。?HMPV在培養(yǎng)中生長緩慢、低效。也因此，RT-PCR是診斷HMPV感染最敏感、最常用的方法。在HMPV流行季節(jié)、有急性呼吸道感染表現(xiàn)的患者應(yīng)懷疑HMPV感染，并對重癥病程的患者進行相關(guān)檢測，以明確診斷HMPV感染，避免不必要的抗生素應(yīng)用，對患者進行適當隔離。HMPV的治療?目前，沒有專門針對人偏肺病毒的特異性抗病毒療法，也沒有預(yù)防人偏肺病毒相關(guān)的疫苗。當前治療還是以緩解癥狀為主。如果癥狀較輕，可以在家對癥治療，一旦出現(xiàn)呼吸困難、高熱等呼吸道癥狀加重的情況，就要立即前往醫(yī)院就診。預(yù)防HMPV感染1.HMPV可能通過與受污染的分泌物或密切接觸而傳播，建議采取接觸隔離、在所有環(huán)境情況下洗手。2.住院患者需采取接觸預(yù)防措施，對于需要住院的有HMPV明確感染的患者，應(yīng)在單人病房或與其他HMPV感染者同住來接受治療。3.如有可能，HMPV感染患者應(yīng)與呼吸道合胞病毒感染患者分開接受治療，因為這兩種病毒容易發(fā)生混合感染，使病情急劇加重4.HMPV感染患兒可持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)周排出感染性病毒,但因HMPV感染在兒童中普遍存在，所以一旦患兒癥狀消退即可重返學(xué)校。5.任何年齡的免疫功能低下者均應(yīng)避免接觸處于急性HMPV感染期和恢復(fù)早期的兒童。6.目前還沒有疫苗獲得上市。???2023年12月13日398
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時蕾副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 耳鼻喉科 何為囊性纖維化？囊性纖維化是某些兒童出生即帶有的一種疾病。它可導(dǎo)致稠厚的黏液和其他液體蓄積和阻塞于不同的身體部位，包括肺部、胰腺、肝臟和腸道肺部的稠厚黏液可造成囊性纖維化患者頻繁發(fā)生肺部感染。隨著時間推移，這些感染會損傷肺部。胰腺和肝臟的稠厚液體可阻礙腸道從食物中吸收某些營養(yǎng)素。這可影響兒童的生長，造成排便異常。囊性纖維化由一個異常基因?qū)е?。需要從父母雙方都獲得該異常基因才會患上此病。如果只從父母一方獲得該異?；?，不會患病。但是，他們可能將該異常基因遺傳給自己的孩子。囊性纖維化是一種終生性疾病。截至目前，醫(yī)生無法治愈此病，但是他們可用不同的治療來改善癥狀。囊性纖維化患者的生命不及沒有此病的人群長。但是，更好的治療正幫助延長囊性纖維化患者的生命。需與醫(yī)護人員密切配合，以處理此病。有何癥狀？●生長或體重增長異?！耖L期咳嗽–患者咳嗽時通常會咳出黏液(聽起來像“濕咳”)。一些患者會咯血?！窈粑щy或喘鳴(呼吸音似口哨音)●肺部或鼻竇頻繁感染–鼻竇是面部骨骼的中空區(qū)域?！衿つw發(fā)咸(例如，您可能在親吻孩子時嘗到咸味)●腹痛、腹瀉或便秘(難以排便)●大便呈油性、臭穢、懸浮于馬桶的水中●不孕或不育有針對性檢查嗎？●出汗試驗–進行這項檢查時，醫(yī)生會讓被檢者出汗，然后測量汗液中的鹽分含量?！裱簷z查，以檢測是否有引起疾病的異?；蚰倚岳w維化檢查還可在其他時候進行。某些懷孕女性選擇檢查其未出生的孩子是否存在此病。如何治療？●幫助預(yù)防或治療感染的抗生素●幫助開放肺部氣道的藥物●促進肺部黏液變稀薄的藥物●稱為“CTFR調(diào)節(jié)劑”的藥物–這些藥物(商品名：Symdeko、Kalydeco、Orkambi)可幫助改善異常囊性纖維化基因引起的癥狀，醫(yī)生可進行檢查以判斷是否適合使用其中某種治療?！駳獾狼宄C這涉及使肺內(nèi)的黏液散開和松動。該治療有時也被稱為“胸部物理治療”?！穹我浦波C僅適用于存在嚴重疾病且符合某些條件的患者。但醫(yī)生可能在孩子病情遠未發(fā)展到需考慮移植時即開始與您討論該治療，以便您在需進行移植時對其有合理期望并清楚應(yīng)如何做準備。幫助改善消化系統(tǒng)的治療可包括：●使用藥物(稱為“酶”)來幫助分解腸道中的食物–對于大多數(shù)兒童患者，這涉及在每次吃正餐和零食時使用酶?！褡裱厥獾娘嬍场袷褂镁S生素我能做些什么？您可采取一些措施幫孩子盡可能保持健康，包括：●盡量增重。詢問醫(yī)護人員哪些食物最適合喂養(yǎng)您的孩子?！癫辉试S任何人在家里吸煙?！褚?guī)律鍛煉。●遵循有關(guān)治療和就診的全部醫(yī)囑。以下措施有助于降低感染風(fēng)險：●確保孩子接種醫(yī)生推薦的所有疫苗。疫苗可預(yù)防某些嚴重或致命性感染?！袂谙词?。●遵循有關(guān)在醫(yī)院或醫(yī)生診室中保護孩子的醫(yī)囑。例如，醫(yī)護人員可能讓孩子在醫(yī)院戴上面罩以阻擋微生物，他們自己也可能在治療囊性纖維化患者時穿戴特殊的罩衣或手套?！窠虒?dǎo)孩子盡量不要接觸或過于靠近其他囊性纖維化患者。囊性纖維化的兒童和成人都可出現(xiàn)對其他此病患者來說特別危險的感染。他們可通過接觸或坐得較近而將這些感染傳播給彼此。讓孩子、家庭成員和朋友勤洗手。2022年06月19日291
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 正常情況下，痰液是透明或是白色的，且量較少。而當機體出現(xiàn)病變時，痰量、痰的顏色以及痰的成分都會產(chǎn)生一系列變化，本篇我們就講講，不同顏色的痰，都代表著什么？ 1、白色痰 正常人一般無痰或僅有少量白色、透明的痰液；如果有上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的人群，則會引起腺體肥大，分泌痰液便會增多。另外，長期吸入一些粉塵（如石膏礦、白灰生產(chǎn)）、吸煙的人群也會出現(xiàn)痰量增多的現(xiàn)象。 如果出現(xiàn)拉絲樣的白色黏痰，則通常指向白色念珠菌等真菌感染。 2、黃色痰 如出現(xiàn)一過性的少量黃痰，則通常是病毒感染后清理的過程； 出現(xiàn)大量的、持續(xù)的（2天以上）黃色膿痰，通常是細菌感染的標志，如細菌感染引起的支氣管炎、肺炎等，慢阻肺患者如出現(xiàn)痰液由白轉(zhuǎn)黃則通常意味著細菌感染引起了慢阻肺急性加重。 3、綠色痰 出現(xiàn)綠色痰通常是由一種特殊的細菌——銅綠假單胞菌感染引起的。干酪樣肺炎也可引起綠色痰液。 另外，部分“綠痰”可能是由于綠色的鼻涕回流到咽喉中，由咳嗽動作排出，其實這是萎縮性鼻炎的表現(xiàn)。 4、鐵銹色痰 鐵銹色痰是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，由肺炎鏈球菌、肺炎桿菌、金葡菌、溶血性鏈球菌等引發(fā)的，病變部位累及一個肺段以上的肺組織，導(dǎo)致肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出，并伴有高熱、胸痛、惡寒、呼吸急促等癥狀。 5、褐色痰 褐色、巧克力色痰通常意味著肺阿米巴病，這種病是由于阿米巴肝膿腫潰穿入肺所致。此外，咳出的痰液還帶有腥臭味。 6、磚紅色痰 如克雷伯菌感染所致的肺炎，痰液通常會呈現(xiàn)磚紅色，并呈膠凍樣。 7、檸檬色痰 檸檬色痰主要有單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥引起的癥狀，全身其他癥狀較為輕微，多數(shù)情況下可自愈。 8、血性痰 其痰液可分幾種情況： ①痰中帶血絲，多見于肺結(jié)核、支氣管炎、支氣管擴張等，有時咽部有炎癥時也可出現(xiàn)此種情況； ②粉紅色泡沫樣痰，可見于肺水腫； ③黑色血痰見于陳舊性出血，如肺栓塞； ④而鮮血痰則多由病灶直接侵犯血管所致，見于肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等； ⑤痰中血液呈點狀時，則更需警惕為肺癌。 9、灰色及黑色痰 主要見于某些職業(yè)工人，如煤炭、鍋爐工人，生活在多煙、炭塵環(huán)境中。 如果早上起來咳出的痰液為黑色時，則可能是呼吸道出血但在睡覺過程中無法及時排出所致。 總之，如果出現(xiàn)痰液增多、痰液變色等情況時，都提示身體出現(xiàn)了病癥，尤其是長期咳痰的人群，不要隨地吐痰，并注意觀察痰液是否有變化。如出現(xiàn)增多或變色，均推薦前往醫(yī)院進行檢查并及時進行對癥、抗感染治療！2022年01月06日1507
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李蘭娜副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 兒內(nèi)科 小兒呼吸急促的原因有以下幾個方面： 1、發(fā)燒：發(fā)燒的時候呼吸頻率會增快，這是因為機體需要一定的攝氧量，來保證呼吸系統(tǒng)氧的缺乏，一般體溫升高1度，呼吸頻率可以增加到10次以上。 2、呼吸道感染：呼吸道感染可以引起呼吸道黏膜水腫，滲出物增多，這樣會使得氣道的通暢度不夠，氣道狹窄引起呼吸急促。另外，當呼吸道感染合并有氣管、支氣管炎或肺炎時，氣道處于一種高反應(yīng)狀態(tài)，可以促使氣道痙攣，比如支氣管、毛細支氣管痙攣，也會造成呼吸急促。 3、過敏：比如寶寶接觸了一些油煙味或者是螨蟲、花粉時，造成氣道痙攣，也可以引起呼吸急促。 4、異物吸入：幼兒有異物吸入的時候，可以使呼吸道狹窄、氣道痙攣，造成呼吸急促。2022年12月28日1034
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詹書文主治醫(yī)師 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 兒科 急性上呼吸道感染是由各種病毒(90%以上)和細菌引起的上呼吸道的急性感染(簡稱“上感” )，是小兒最常見的疾病。 癥狀 由于年齡大小、體質(zhì)強弱、病原體及病變部位的不同,病情的緩急、輕重程度也不同。一般年長兒癥狀較輕,嬰幼兒則較重。 局部癥狀:鼻塞、流涕、打噴噓、干咳、咽部不適和疼痛等,多于3-4天內(nèi)自然痊愈。 全身癥狀:發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。多有發(fā)熱,體溫可高達39-40℃,熱程2-3天至1周,起病1-2天內(nèi)可因高熱引起驚厥。 應(yīng)對措施 1.一般治療 病毒性上呼吸道感染者,屬于自限性疾病,一般會自己痊愈,但也要防止交叉感染及并發(fā)癥。注意休息、多飲水和補充維生素C等。 2.抗感染治療 抗病毒藥物:大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林等抗病毒藥物。 抗生素:細菌感染或病毒性感染出現(xiàn)并發(fā)癥者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用青霉素類、頭孢菌素類、復(fù)方新諾明及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。 3.對癥治療 藥物降溫和物理降溫。 預(yù)防措施 1.鍛煉身體,增強體質(zhì)。 2.避免接觸感染源,在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場所,必要時可戴口罩或服用板藍根、大青葉等中藥預(yù)防。2021年10月12日718
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鐘波主治醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 為什么呼吸道感染常常被誤診為兒童哮喘？個說起最容易被誤認為是兒童哮喘的疾病不是什么疑難雜癥或罕見疾病，恰恰是我們每天都能接觸到的、已經(jīng)司空見慣了的疾病——呼吸道感染說起最容易被誤認為是兒童哮喘的疾病不是什么疑難雜癥或罕見疾病，恰恰是我們每天都能接觸到的、已經(jīng)司空見慣了的疾病——呼吸道感染。舉一個我們兒童哮喘?？崎T診的例子。李寶寶，11個月，因為咳嗽一個半月來就診。寶寶的咳嗽起初不嚴重，偶爾咳兩聲，后來逐漸多了起來。爸爸媽媽帶著她到幾家診所和醫(yī)院看病。有的地方說娃是積食了，吃了消食藥，沒有效果；有的說是感冒，吃了感冒藥，效果也不好；有的考慮呼吸道感染，查了血常規(guī)沒問題，說沒有細菌感染，對癥處理吧，吃點止咳藥，還是不行?？吹阶詈笠患裔t(yī)院，說孩子咳嗽這么長時間，超過四周了，考慮咳嗽變異性哮喘，吃白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉。吃了兩周，孩子的咳嗽沒有一點變化!爸爸媽媽急壞了，這怎么辦?于是帶著孩子到我們哮喘?？崎T診就診。經(jīng)過我們侯偉教授仔細的問診和查體，發(fā)現(xiàn)孩子的肺部可以聽到性質(zhì)固定的濕啰音，這不是支氣管肺炎的表現(xiàn)嗎？趕緊住院治療吧。住院治一周后，寶寶的咳嗽明顯減少了，爸爸媽媽臉上郁悶的表情也逐漸變得輕松愉悅起來。侯偉教授查房時告訴他們，孩子的咳嗽就是感染導(dǎo)致的，不是咳嗽變異性哮喘。寶寶媽媽拍著手激動地說：“太好了！太好了！”像這樣的例子還有很多很多。感染和哮喘本來看起來是兩個風(fēng)馬牛不相及的概念，怎么會被混淆呢？原因在于，呼吸道感染常常表現(xiàn)為咳嗽的癥狀，有時沒有得到及時的控制，咳嗽就會遷延，有的孩子會咳一兩個月，有的會咳三四個月。而咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式，我們國家規(guī)定的診斷標準是這樣的：1)持續(xù)咳嗽＞4周，通常為干咳，常在夜間和（或）清晨發(fā)作運動、遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象或經(jīng)過較長時間抗菌藥物治療無效；2)支氣管舒張劑診斷性治療咳嗽癥狀明顯緩解；3)肺通氣功能正常支氣管激發(fā)試驗提示氣道高反應(yīng)性；4)有過敏性疾病病史，以及過敏性疾病陽性家族史 過敏源檢測陽性可輔助診斷；5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。看看，如果孩子的咳嗽時間長，超過四周，和咳嗽變異性哮喘的表現(xiàn)就比較像，所以容易被誤診。但是，在考慮咳嗽變異性哮喘診斷的時候，一定不能只看咳嗽時間，還需要兼顧其他問題，特別抗感染治療是否充分以及有無過敏性疾病的個人史和（或）家族史。關(guān)于感染，經(jīng)常會有兩個誤區(qū)。一個誤區(qū)是認為用了抗菌素，感染就一定能好。所以經(jīng)常碰到有的家長說，我也帶孩子看了醫(yī)生，也吃了抗菌素，怎么感染還沒好呢?最常見的原因在于所使用抗菌素的強度不夠，或者治療時間不足。這時口服治療需要調(diào)整為靜脈治療，或者抗菌素需要升級。具體怎么操作，需要專業(yè)的醫(yī)生來判斷和決定。還有一個誤區(qū)是血常規(guī)正常被認為沒有細菌感染。這個觀念真是害人不淺，在醫(yī)生和家長中有這種觀點的人不在少數(shù)。經(jīng)常見到有些患兒呼吸道感染遷延不愈，問起病史，很多時候家長會說，前面的醫(yī)生讓做了血常規(guī)，結(jié)果正常，所以認為沒有感染，也沒有用抗菌素治療。事實上，血常規(guī)有時候可以反映出體內(nèi)感染的情況，有時候反映不出來。我們經(jīng)常見到有些患兒，發(fā)熱、胸部影像學(xué)顯示肺部炎癥已經(jīng)很明顯了，但血常規(guī)并沒有太大的問題，能說他沒有感染嗎？還有一個問題是關(guān)于過敏性疾病史。因為哮喘本身就是一種特應(yīng)性疾病，通俗點說，就是過敏性疾病，只是過敏發(fā)生在支氣管中的表現(xiàn)。而過敏通常還會發(fā)生在身體的其他部位，例如，發(fā)生在鼻腔是過敏性鼻炎，發(fā)生在結(jié)膜是過敏性結(jié)膜炎，發(fā)生在消化道是食物過敏，發(fā)生在皮膚是濕疹或蕁麻疹。所以，在診斷兒童哮喘時特別需要考慮患兒是否有其他部位過敏的表現(xiàn)，或者一級親屬有沒有過敏性疾病的表現(xiàn)，咳嗽變異性哮喘也是一樣。最后，家長帶孩子就診也存在一定誤區(qū)，就是在普通門診還是專科門診就診的選擇。孩子出現(xiàn)急性的發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等兒科常見疾病的表現(xiàn)，可以選擇普通兒科門診或者兒科急診就診，如果出現(xiàn)咳嗽難以治愈或反復(fù)喘息等一定要選擇在兒科呼吸專科門診或者兒童哮喘專病門診就診，可以為孩子提供更加精準的診治。由于兒童哮喘的診斷需要結(jié)合病史、過敏原、肺功能、呼出氣一氧化氮、血清IgE和嗜酸性粒細胞等多項檢測結(jié)果以及抗哮喘治療是否有效綜合判斷，呼吸專科或者哮喘?？漆t(yī)生才有這個能力診斷并且給孩子制定長期的治療方案。所以是呼吸道感染還是兒童哮喘?值得認真考慮。參考文獻中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）.中華兒科雜志.2016,54(3):167-181.原創(chuàng)鐘波 審核侯偉2021年10月08日1812
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謝軍主治醫(yī)師 安康市中心醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū) 急性上呼吸道感染即上感，是鼻、咽、喉部急性炎癥的總稱。 主要病原是病毒，少數(shù)是細菌。 特點是：病情較輕、病程短、可自愈，愈后良好。因為發(fā)病率高，影響工作生活，應(yīng)積極防治。 常見類型上呼吸道感染臨床上常?？吹降念愋陀址譃椋?1、普通感冒：俗稱“傷風(fēng)”，噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咳嗽、咽干、咽癢、燒灼感等。 2、急性病毒性咽炎和喉炎：咽癢、燒灼感、聲音嘶啞、咳嗽等。 3、急性皰疹性咽峽炎：咽痛、發(fā)熱等。 4、急性咽結(jié)膜炎：發(fā)熱、咽痛、咽結(jié)膜充血等。 5、急性咽扁桃體炎：咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大。 治療以對癥治療為主，同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)合并細菌感染。 1、對癥治療：偽麻黃堿減輕鼻充血。 2、抗生素治療：有白細胞升高、咽部有膿苔、黃痰、黃膿鼻涕等，可服用阿莫西林、頭孢類、羅紅霉素、左氧等。 3、抗病毒藥物治療：利巴韋林、奧司他韋有較廣譜的抗病毒譜，可以使用。 4、中藥治療：可辯證給予清熱解毒或有抗病毒作用的中藥，對改善癥狀、縮短病程有幫助。 預(yù)防加強鍛煉、增強體質(zhì)、改善營養(yǎng)、飲食生活規(guī)律、避免受涼和過度勞累等，是較好的方法。 老年體弱的人，上感流行時，帶口罩，避免人多場合。2020年12月05日1666
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