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湯鋮主治醫(yī)師 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 針灸康復(fù)治療中心 可以說(shuō)，人的姿勢(shì)對(duì)身體健康十分重要。就脊柱而言，不良姿勢(shì)對(duì)脊柱會(huì)產(chǎn)生很多壞的影響。今天湯醫(yī)生給大家說(shuō)說(shuō)一個(gè)十分傷脊柱的姿勢(shì)——“C”型姿勢(shì)。 生活中那些讓人感覺(jué)舒服的懶散姿勢(shì)，可能正是造成您骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)慢性勞損的“主兇”，長(zhǎng)年累月積勞則會(huì)導(dǎo)致頸椎病、肩背筋膜炎、腰椎病等疾病的發(fā)生。 我在門診中常見到的頸腰痛患者，多數(shù)都習(xí)慣以放松、懶散的姿勢(shì)，如站、坐、行、臥，長(zhǎng)期無(wú)意識(shí)地屈背、弓腰、久坐、蹺二郎腿就是患病的主因。 但同時(shí)又發(fā)現(xiàn)，不少患者朋友忽視脊柱疾病的早期預(yù)警，不來(lái)就診或不認(rèn)真治療，或當(dāng)時(shí)好了又回歸原來(lái)錯(cuò)誤的生活模式，結(jié)果導(dǎo)致脊柱疾病加重或纏綿不愈，甚至最終影響身體內(nèi)臟功能。 低頭彎腰屈背久坐不活動(dòng)湯醫(yī)生介紹的這個(gè)姿勢(shì)是“最傷”脊柱的“最壞”姿勢(shì)，原本S型的脊柱被“強(qiáng)迫”變?yōu)镃型。這會(huì)使頭、肩、背、腰的負(fù)擔(dān)變大，成為導(dǎo)致頸痛、肩酸、腰痛、腿乏力的原因。長(zhǎng)期保持固定的“C”型姿勢(shì)會(huì)讓軀干肌肉僵硬，出現(xiàn)疼痛。其結(jié)果就是脊柱失去S型曲線，陷入姿勢(shì)越來(lái)越差、肌肉力量越來(lái)越小、身材越來(lái)越不好看的惡性循環(huán)。 解決方法：工作生活要提醒自己，站要站直，坐要坐直，睡要睡好，坐時(shí)臀部坐到底，背部平貼椅背，雙腳平放地面，當(dāng)身體需要前傾時(shí)，應(yīng)保持背部平直，使用鼠標(biāo)的手最好有個(gè)支撐，避免肩膀壓力過(guò)大，同時(shí)計(jì)算機(jī)不要放太低，坐的時(shí)間應(yīng)把控好，45—60分鐘應(yīng)起身活動(dòng)，伸伸懶腰。 湯醫(yī)生結(jié)語(yǔ)關(guān)愛自己的脊柱健康，關(guān)鍵是平時(shí)行動(dòng)起來(lái)，保護(hù)好脊柱，避免“壞”姿勢(shì)，身體恢復(fù)后要做做體育鍛煉。2021年03月14日
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2021年02月06日1522
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蔣暉主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 脊柱骨科 脊柱側(cè)彎應(yīng)該如何預(yù)防呢？蔣暉副主任表示，引發(fā)脊柱側(cè)彎的病因多樣，脊柱側(cè)彎的種類也不同，對(duì)于結(jié)構(gòu)性的或者器質(zhì)性的脊柱側(cè)彎，難以預(yù)防。而對(duì)于姿勢(shì)性的脊柱側(cè)彎確實(shí)有一些方法來(lái)預(yù)防： 首先，要糾正孩子的不良習(xí)慣和錯(cuò)誤姿勢(shì)。蔣暉副主任表示，兒童、青少年為了較好保持脊柱的生理弧度應(yīng)選擇臥硬板床。同時(shí)，不宜長(zhǎng)時(shí)間、長(zhǎng)期趴著睡覺(jué)。 同時(shí)，應(yīng)避免用單肩背書包，背單肩背對(duì)一側(cè)的肩膀壓力比較大，容易造成一邊肩膀高一邊肩膀低，甚至影響到脊柱的生長(zhǎng)發(fā)育。 在乘公共汽車時(shí)，最好不要長(zhǎng)時(shí)間趴在前椅靠背上打瞌睡。這樣不僅危險(xiǎn)，而且對(duì)脊柱的健康也很不利。 在坐椅子時(shí)最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，保持上半身坐直，不要側(cè)歪著身體，以增加背部脊柱的側(cè)壓力。 同時(shí)，兒童及青少年應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，蔣暉副主任表示，合理的運(yùn)動(dòng)與訓(xùn)練有助于矯正功能性脊柱側(cè)彎，例如：姿勢(shì)性脊柱側(cè)凸和癔癥性脊柱側(cè)彎。加強(qiáng)項(xiàng)背肌及腰背肌鍛煉，減少頸痛及腰背痛發(fā)生率。但在運(yùn)動(dòng)時(shí)注意安全，避免脊柱損傷。2020年11月13日1672
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楊強(qiáng)主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 脊柱外科 一、請(qǐng)您和聽眾問(wèn)好！天津經(jīng)濟(jì)廣播的聽眾朋友大家好，我是天津大學(xué)天津醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師楊強(qiáng)天津醫(yī)院脊柱外科楊強(qiáng)天津醫(yī)院脊柱外科楊強(qiáng)二、青少年脊柱側(cè)彎、畸形的原因有哪些？危害是什么？脊柱側(cè)彎就是指人的脊柱發(fā)生了畸形。簡(jiǎn)單的來(lái)講，正常人的脊住用肉眼來(lái)看，或者是用手摸時(shí)，是一條呈現(xiàn)直線的狀況。如果是脊柱側(cè)彎，那么就是指脊柱發(fā)生了彎曲的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象在我國(guó)也是屬于常見的病癥。在我國(guó)，這種病癥主要發(fā)生于青少年的群體中。是青少年群體的常見病癥。一旦青少年發(fā)生此病癥后，要及時(shí)的進(jìn)行治療。否則會(huì)帶來(lái)終身體遺憾。青少年脊柱側(cè)彎原因：這要從分類開始談起，學(xué)科上分先天性、特發(fā)性、還有神經(jīng)肌肉型綜合型等的等等多種，目前臨床上常見特發(fā)性的，大概是80％到85％左右，日常工作生活中大部分是特發(fā)性，就是現(xiàn)有的科學(xué)條件下不能找到是什么原因引起的。還有先天性側(cè)彎，是椎體不平衡而造成脊柱發(fā)育過(guò)程中向一邊或者向另一邊側(cè)方偏移，也有因?yàn)橛泻⒆拥昧舜竽X癱小腦癱，神經(jīng)兩邊肌肉不一樣造成的，有時(shí)候一些腫瘤病人也引起的。脊柱側(cè)彎根據(jù)病因分型分為：特發(fā)性、先天性、神經(jīng)肌肉型、退變型和綜合型等，其中以特發(fā)性脊柱側(cè)彎最為常見，約占70-80%，多發(fā)于青少年人群。特發(fā)性脊柱側(cè)彎的病因?qū)W研究諸多，其發(fā)生的原因可能為遺傳、骨骼、肌肉、神經(jīng)、激素，以及姿勢(shì)習(xí)慣等相關(guān)，目前脊柱側(cè)彎的病理原因沒(méi)有確切的結(jié)論。 嬰兒脊柱側(cè)彎比較多的是先天性，因中胚層發(fā)育異常導(dǎo)致。懷孕前三個(gè)月如果有感冒、吃藥，或接受輻射等情況，可能合并形成心臟、消化道、脊髓等先天性畸形。 危害是什么？如果青少年患有脊柱側(cè)彎后，那么就會(huì)給身體帶來(lái)很大的影響，也就是說(shuō)可以給青少年的身體帶來(lái)很大的危害。危害有如下的幾方面，首先就是健康，如果脊柱側(cè)彎后，那么就可能壓迫身體的內(nèi)部器官，尤其是心臟、肺部會(huì)受到明顯的壓迫，使青少年的身體健康受到影響。心肺功能障礙是指活動(dòng)耐量降低，比如走不了多遠(yuǎn)就氣喘吁吁心跳加速，或者上兩三層樓就走不動(dòng)要休息一會(huì)才能繼續(xù)爬樓。腹腔空間減少會(huì)導(dǎo)致飯量下降，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響懷孕。其次就是由于脊柱側(cè)彎后，也會(huì)壓迫脊柱的神經(jīng)，那么就會(huì)影響到下肢的活動(dòng)能力，導(dǎo)致下肢麻煩、沒(méi)有力氣。嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致大小便無(wú)法控制，下身癱瘓。所以非常嚴(yán)重。還有一個(gè)危害就是，脊柱側(cè)彎后，骨骼的生長(zhǎng)受到危脅，有許多青少年會(huì)因此停止生長(zhǎng)，或者是生長(zhǎng)緩慢，從而影響了身高。這三個(gè)方面是脊柱側(cè)彎的主要危害，當(dāng)然還有一些其他方面的。比如也會(huì)影響青少年的心理健康等等。所以青少年發(fā)生脊住側(cè)彎后,要進(jìn)行及時(shí)的矯正和治療。否則危害是很大的。青少年一旦發(fā)生脊柱側(cè)彎的現(xiàn)象后，家長(zhǎng)要千萬(wàn)的引起注意。及時(shí)的給予青少年進(jìn)行治療。因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)，早治療就能很快的控制住病情。使病情不再惡化或者是嚴(yán)重下去。三、針對(duì)青少年脊柱側(cè)彎、畸形主要的治療方法是什么？我們臨床醫(yī)生一般根據(jù)患者的側(cè)凸角度、診斷年齡、潛在的生長(zhǎng)發(fā)育情況建議治療方法。25度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)凸，如果仍然處于生長(zhǎng)發(fā)育期內(nèi)，僅需門診定期復(fù)查，不需要支具治療，可以推薦運(yùn)動(dòng)療法。（1）支具治療側(cè)彎角度在25-45度并且處于生長(zhǎng)高峰期內(nèi)，應(yīng)該使用支具治療，支具治療必須由專業(yè)的技師量身定做，不要簡(jiǎn)單的買個(gè)背背佳，背背佳是矯正習(xí)慣性駝背的，對(duì)真正的脊柱側(cè)彎是毫無(wú)用處的。支具每天必須佩帶20-22個(gè)小時(shí)，包括睡覺(jué)得時(shí)候，只有在洗澡、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候才可以不佩戴。隨著孩子身高的增長(zhǎng)，支具需要每年更換一次。女孩一般要至少佩戴到月經(jīng)后2年。（2）手術(shù)治療側(cè)彎角度大于45度并且處于生長(zhǎng)高峰期內(nèi)，建議手術(shù)治療。我們常說(shuō)的矯正手術(shù)是矯正融合手術(shù)，矯正融合手術(shù)就是在體內(nèi)放入金屬的釘棒支架，這個(gè)金屬支架可以將彎曲的脊柱拉直并維持，相當(dāng)于放在體內(nèi)的金屬支具。單靠支架維持還不夠，手術(shù)置入支架的同時(shí)還進(jìn)行了植骨術(shù)，就是在脊柱背側(cè)放置了顆粒骨，這些顆粒骨愈合后會(huì)將脊柱固定住，就像電焊一樣把脊柱焊住了。所以，其實(shí)術(shù)后半年左右金屬支架就失去支撐脊柱的作用了，那時(shí)脊柱曲度的維持主要靠融合了的顆粒骨。（3）脊柱側(cè)凸運(yùn)動(dòng)療法包括哪些內(nèi)容呢？鍛煉主要包括側(cè)方彎腰、燕子飛和游泳。側(cè)方彎腰，適合于"C"形（單個(gè)彎曲）側(cè)彎，如果是"S"形則不建議做（"S"形是指同時(shí)有胸彎和腰彎兩個(gè)彎曲）。向脊柱彎曲相反的方向彎腰以對(duì)抗側(cè)彎。每天50-100個(gè)，分2-3組完成.燕子飛，可鍛煉背部肌肉，增加軟組織平衡，每天50-100個(gè)，分2-3組完成。至于游泳，自由泳和蛙泳均可。每天600-1000米。也有人推薦吊單杠，但比較難堅(jiān)持，女孩本身就力量小，每天做不了幾組，效果很難有保障。四、日常學(xué)習(xí)生活中，預(yù)防脊柱側(cè)彎，青少年應(yīng)該養(yǎng)成哪些好習(xí)慣？姿勢(shì)錯(cuò)位一般不會(huì)直接導(dǎo)致特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)生。多年來(lái)，人們一直致力于特發(fā)性脊柱側(cè)彎病因的研究，但至今仍不能找到確切的病因。但仍有一部分病人因姿勢(shì)導(dǎo)致肌源性問(wèn)題，形成脊柱側(cè)彎，此類病人屬于代償性脊柱側(cè)彎，可以通過(guò)糾正錯(cuò)誤姿勢(shì)、鍛煉或物理方式進(jìn)行康復(fù)治療。因?yàn)闉檫@類脊柱側(cè)彎沒(méi)有脊柱結(jié)構(gòu)本身的問(wèn)題，且是逐漸進(jìn)展，所以是可控可防的。預(yù)防尤其關(guān)鍵：首先是保持正確姿勢(shì)。養(yǎng)成良好的姿勢(shì)習(xí)慣非常重要，家長(zhǎng)和老師在上學(xué)早期要不停地糾正不良學(xué)習(xí)姿勢(shì)。從握筆、寫作業(yè)、聽課、閱讀到行走的姿勢(shì)都要注意，防患于未然；其次是積極參加鍛煉。糾正姿勢(shì)的同時(shí)要積極參加鍛煉。鍛煉是預(yù)防脊柱側(cè)彎非常重要的方式?；顒?dòng)過(guò)程中可以讓身體的各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉得到鍛煉，也可以在活動(dòng)中重塑身體的平衡。其中廣播體操就是非常好的鍛煉方式，每天認(rèn)真做一遍廣播體操對(duì)青少年身體發(fā)育是非常有益的，不能讓做廣播體操流于形式；生活習(xí)慣方面。臥床時(shí)床不能太軟，易引起脊柱形態(tài)發(fā)生改變，枕頭不能過(guò)高；盡量選用雙肩包，避免一側(cè)肩膀負(fù)重太多，不要翹二郎腿最后就是要及時(shí)治療相關(guān)疾病。如果發(fā)現(xiàn)扁平足或雙下肢不等長(zhǎng)等問(wèn)題要及時(shí)就醫(yī)，早期處理，避免長(zhǎng)期發(fā)展造成脊柱側(cè)彎等不良后果。脊柱側(cè)彎只有1%需通過(guò)手術(shù)治療，其他均可通過(guò)保守以及形體鍛煉恢復(fù)。研究發(fā)現(xiàn)體育運(yùn)動(dòng)減少，課程增加也與此有著相關(guān)性。五、在家里有對(duì)脊柱側(cè)彎簡(jiǎn)單的篩查方法么？脊柱側(cè)彎早發(fā)現(xiàn)，早診斷非常重要。各位家長(zhǎng)可以通過(guò)以下幾點(diǎn)對(duì)孩子進(jìn)行自查：1、看兩肩是否等高2、肩胛骨是否一側(cè)突起3、肩胛骨下端是否等高4、雙側(cè)背部是否隆起不對(duì)稱5、雙側(cè)腰部是否隆起不對(duì)稱6、用中指和食指夾著脊柱突下劃看是否為直線。若其中有一項(xiàng)不正常，說(shuō)明有脊柱側(cè)彎的可能，需去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。六、接聽聽眾熱線咨詢七、總結(jié)結(jié)束。天津醫(yī)院脊柱一科楊強(qiáng)主任義診本次活動(dòng)被天津電視臺(tái)、河西電視臺(tái)、人民網(wǎng)客戶端、搜狐網(wǎng)等廣泛報(bào)道。搜狐：https://www.sohu.com/a/321048631_401603頭條：https://www.toutiao.com/i6703317153199686158/一點(diǎn)：https://www.yidianzixun.com/article/0MJ5ou9G大魚：https://mparticle.uc.cn/article.html?uc_param_str=frdnsnpfvecpntnwprdssskt&wm_aid=00c981432e534e9888ae1aaafed41fd2微博：https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404384116400379586 楊強(qiáng)主任為脊柱一病區(qū)科室主任，學(xué)術(shù)帶頭人，博士生導(dǎo)師，擅長(zhǎng)青少年和老年脊柱畸形矯正，為全國(guó)脊柱畸形學(xué)組（SRS-China）的全國(guó)委員，博士期間在解放軍總醫(yī)院脊柱外科跟隨盧世璧院士專修脊柱外科、作為AOSPINE 訪問(wèn)學(xué)者跟隨世界脊柱畸形學(xué)會(huì)主席Kennith教授，作為131第一層次人才到美國(guó)霍普金斯Kebaish學(xué)習(xí)脊柱畸形，作為執(zhí)筆者之一撰寫了我國(guó)青少年脊柱畸形篩查的指南，被白求恩基金會(huì)授予脊柱側(cè)彎篩查醫(yī)院。 脊柱一病區(qū)為天津醫(yī)院脊柱外科建科歷史最悠久的科室（1998年5月1日）和手術(shù)量最大的科室，以脊柱畸形的數(shù)字化精準(zhǔn)診治和退變性疾病的階梯化微創(chuàng)治療為特色，脊柱畸形和微創(chuàng)處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。脊柱側(cè)彎的患者可以優(yōu)先加號(hào)就診。.對(duì)于網(wǎng)上留言不能解決的問(wèn)題，請(qǐng)您撥打好大夫電話進(jìn)行電話預(yù)約咨詢。如果方便就請(qǐng)?jiān)敿?xì)的在網(wǎng)絡(luò)上來(lái)留言，我會(huì)在48小時(shí)內(nèi)回復(fù)。2.對(duì)于電話咨詢不能解決的問(wèn)題，請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約我的門診號(hào)及時(shí)就診。 楊強(qiáng)主任為全國(guó)脊柱微創(chuàng)“金手套獎(jiǎng)”獲得者，享受國(guó)務(wù)院政府特貼專家，“百千萬(wàn)人才國(guó)家級(jí)人選”，國(guó)家“有突出貢獻(xiàn)中青年專家”，脊柱一科科室主任，學(xué)術(shù)帶頭人，博士生導(dǎo)師，微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)3000余臺(tái)，年手術(shù)600余臺(tái)，楊強(qiáng)主任門診時(shí)間：周一、周三下午專家門診；門診地點(diǎn)：天津醫(yī)院門診樓1層“三診區(qū)”第10診室（周一）、9診室（周三），可從好大夫網(wǎng)上預(yù)約加號(hào)，如有門診時(shí)間變動(dòng)，會(huì)提前在楊強(qiáng)個(gè)人好醫(yī)生網(wǎng)站首頁(yè)通知有脊柱側(cè)彎的患者可以優(yōu)先加號(hào)就診。.對(duì)于網(wǎng)上留言不能解決的問(wèn)題，請(qǐng)您撥打好大夫電話進(jìn)行電話預(yù)約咨詢。如果方便就請(qǐng)?jiān)敿?xì)的在網(wǎng)絡(luò)上來(lái)留言，我會(huì)在48小時(shí)內(nèi)回復(fù)。2.對(duì)于電話咨詢不能解決的問(wèn)題，請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約我的門診號(hào)及時(shí)就診。請(qǐng)點(diǎn)擊閱讀以下相關(guān)文章：1患者在家里如何用手機(jī)給醫(yī)生提供合格的影像學(xué)資料－教程22020年05月02日2979
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李曉會(huì)主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 小兒內(nèi)科 根據(jù)嬰兒成長(zhǎng)發(fā)育速度不同，能獨(dú)立完成坐姿的時(shí)間也有先后之分。一般情況下，嬰兒會(huì)在6個(gè)月至6個(gè)半月開始，逐漸擁有坐的能力。在這個(gè)時(shí)間段，嬰兒肌肉能力不足，無(wú)法獨(dú)立坐的很穩(wěn)當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)左右搖晃。建議家長(zhǎng)一定要給予嬰兒一定的保護(hù)，避免脊椎受傷。部分家長(zhǎng)為避免患兒受傷，會(huì)將孩子坐的時(shí)間往后延長(zhǎng)，這是不科學(xué)的。坐姿對(duì)促進(jìn)脊柱彎曲，胸椎成形有一定的輔助作用，坐起太晚會(huì)影響患兒其他能力的發(fā)育。2020年04月01日1224
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王艷霞副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 兒童保健科 當(dāng)今社會(huì)，很多人從年輕就開始頸肩痛，腰腿痛。以前五六十歲的人才常見的脊椎病，現(xiàn)在發(fā)病年齡明顯降低?，F(xiàn)在是全民低頭族時(shí)代，甚至家長(zhǎng)開始使用電子產(chǎn)品哄小嬰兒，在生命早期為脊椎疾病埋下禍根。脊椎有什么作用？人類是逐漸由低等的脊椎動(dòng)物如魚類，經(jīng)過(guò)兩棲類，爬行類的階段而進(jìn)入到哺乳類。在這個(gè)漫長(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程中，脊椎動(dòng)物脫離了水的限制，登陸上岸，這是一個(gè)重大轉(zhuǎn)變。動(dòng)物在水中是無(wú)承重的，但是在陸地上運(yùn)動(dòng)則需要抵抗重力，要求動(dòng)物有強(qiáng)勁的骨骼系統(tǒng)------脊柱和四肢來(lái)均衡支撐身體的重量。這個(gè)進(jìn)化的過(guò)程，動(dòng)物界用了幾億年的時(shí)間去完成。而標(biāo)志著這個(gè)巨大的生物學(xué)工程的最成功部分，就是脊柱特殊結(jié)構(gòu)的完成。這也是動(dòng)物體內(nèi)的骨骼結(jié)構(gòu)中最重要、最復(fù)雜的部分。目前研究顯示從爬行到直立的進(jìn)化時(shí)間只有四百萬(wàn)年，然而這個(gè)特殊結(jié)構(gòu)花去幾億年才定型。雖然從能量消耗來(lái)講從進(jìn)化到直立行走可以節(jié)省75%的能量，但是從結(jié)構(gòu)而言脊柱還不能完全由適應(yīng)水平活動(dòng)到直立活動(dòng)的轉(zhuǎn)變。因此，從這個(gè)意義上來(lái)講，脊柱是非常脆弱的。青少年期，脊柱隱患的危險(xiǎn)期我們從開始學(xué)習(xí)走路起，就在對(duì)自己的脊柱進(jìn)行著挑戰(zhàn)。脊柱很容易在日常的生活、鍛煉、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)等活動(dòng)中受到影響，而使24節(jié)脊椎和骨盆發(fā)生各種各樣的位移。沒(méi)有發(fā)生任何椎體位移的脊椎幾乎是沒(méi)有的，同時(shí)，在脊椎的主要連接部------椎間盤中的神經(jīng)分布很少，所以，人們對(duì)脊椎位移的感覺(jué)比較遲鈍，當(dāng)椎體位移發(fā)生時(shí)，椎間盤就很容易造成損傷而導(dǎo)致椎間盤變小，椎體間的“軟墊”----椎間盤也很容易被壓壞而造成椎間盤突出性疾病。人體脊椎神經(jīng)共有31對(duì)，由上至下分成頸椎神經(jīng)8對(duì)（簡(jiǎn)稱C1～C8）胸椎神經(jīng)12對(duì)（簡(jiǎn)稱T1～T12），腰椎神經(jīng)5對(duì)（簡(jiǎn)稱L1～L5），骶椎神經(jīng)5對(duì)（簡(jiǎn)稱S1～S5），尾椎神經(jīng)一對(duì)（簡(jiǎn)稱C0）。小小的脊椎位移帶來(lái)的問(wèn)題可能是脊神經(jīng)的受壓。只要脊椎神經(jīng)受壓迫，不但會(huì)引起四肢體表疼痛，也會(huì)引起內(nèi)臟等器官出現(xiàn)癥狀。每一對(duì)脊椎神經(jīng)分為前、后兩支，依功能分別負(fù)責(zé)軀體神經(jīng)及內(nèi)臟神經(jīng)（即自律神經(jīng)，由交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)構(gòu)成），軀體神經(jīng)分布于各肢體肌肉，而內(nèi)臟神經(jīng)分布于全身的血管、腺體與內(nèi)臟。由此可知，人體脊椎神經(jīng)負(fù)責(zé)管制人體全身各部份。脊椎的許多疾病起始于兒童期。較嚴(yán)重的脊椎位移會(huì)在青少年期就開始產(chǎn)生癥狀：注意力不集中、多動(dòng)、抽動(dòng)、頭暈、頭痛及脖子、背、肩、腰部疼痛等。一般的推拿、按摩會(huì)有一些療效，但不太持久。真正要解決問(wèn)題還是需要依靠矯正脊柱的形狀，如果不這樣做，脊椎不正常的位移就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。不正常的脊椎還會(huì)造成骨關(guān)節(jié)的退行性病變，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活甚至手腳麻木，神經(jīng)源性的內(nèi)臟功能不正常等等。特別是3歲以內(nèi)，如果脊椎護(hù)理失誤，會(huì)影響肌肉、筋膜的正常生長(zhǎng)發(fā)育，特別是姿勢(shì)肌與運(yùn)動(dòng)肌的功能失調(diào)，還會(huì)引起原始反射、本體感覺(jué)功能障礙與紊亂，甚至引發(fā)一系列的中樞敏化的臨床癥狀。 保護(hù)脊柱千里行，始于足下今日起從進(jìn)化的角度講，我們?nèi)祟惏l(fā)育遵循自然進(jìn)化的規(guī)律。孩子從孕期“魚”的時(shí)代，到后續(xù)“兩棲動(dòng)物”、“爬行動(dòng)物”、“哺乳動(dòng)物”的時(shí)代，大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育也應(yīng)該遵循爬-坐-站-走的過(guò)程。但是有些家長(zhǎng)不知道怎么更好的呵護(hù)孩子，很小的時(shí)候，經(jīng)常抱著孩子，不舍得放手，結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致脊柱變形。隨著寶寶的成長(zhǎng)，如果過(guò)早開始學(xué)習(xí)坐立的話，會(huì)使得孩子的脊柱因?yàn)闊o(wú)法承受身體的重量而變得十分脆弱，嚴(yán)重情況下甚至?xí)购⒆蛹棺祻澢冃?，所以在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中一定要遵循自然規(guī)律，而不是家長(zhǎng)想當(dāng)然。我在門診上經(jīng)常做的事情，就是在小嬰兒出生后還有爬行反射的時(shí)候，就給孩子更多的機(jī)會(huì)去訓(xùn)練爬行。隨著孩子的發(fā)育，能力增強(qiáng)，孩子可以主動(dòng)的翻身、打滾、爬行，后來(lái)自然就會(huì)坐了。充分的翻身打滾爬行訓(xùn)練，可以很好的鍛煉嬰兒的緊張性頸反射，在這個(gè)反射充分發(fā)育后，可以有效的避免學(xué)齡期含胸塌背坐姿，有助于脊柱發(fā)育。另外，過(guò)早走路也不好。過(guò)早學(xué)習(xí)走路，因?yàn)檫@時(shí)孩子的腿部力量還不足以支撐自己的身體重量，會(huì)造成孩子羅圈腿或者X型腿，腿部變形之后，會(huì)累及骨盆的開口方向，從而導(dǎo)致脊柱變形進(jìn)而引發(fā)疾病。過(guò)早讓孩子接觸電子產(chǎn)品同樣會(huì)出現(xiàn)脊椎問(wèn)題。有些家長(zhǎng)在哄孩子的時(shí)候會(huì)經(jīng)常拿著一些電子產(chǎn)品來(lái)看，孩子的好奇心很強(qiáng)，會(huì)對(duì)新鮮東西感興趣。同時(shí)電子產(chǎn)品可以即時(shí)滿足孩子的好奇心，快速變動(dòng)的信息可以吸引孩子的注意力，導(dǎo)致注意力集中時(shí)間偏短。長(zhǎng)期下去，除了因?yàn)槭褂秒娮赢a(chǎn)品時(shí)不正確的姿勢(shì)容易引起脊椎病，還可以引發(fā)視力問(wèn)題、延遲滿足問(wèn)題甚至注意力問(wèn)題，導(dǎo)致學(xué)齡期學(xué)習(xí)困難，注意力不集中及成年期情緒問(wèn)題?？傊棺到】祮?wèn)題貫穿人的一生，但現(xiàn)在絕大多數(shù)人還沒(méi)有意識(shí)到保護(hù)脊椎健康的重要性，對(duì)脊椎疾病還僅僅停留在椎間盤突出、骨質(zhì)增生之類的問(wèn)題上。人生就是單程票，很多事情，一旦錯(cuò)過(guò)，就再也沒(méi)有亡羊補(bǔ)牢的機(jī)會(huì)。保護(hù)脊椎健康，從今天開始，從現(xiàn)在開始！2020年02月17日2847
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2020年02月04日1533
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徐煒主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 汽車和互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的背后有著一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，那就是脊柱慢性勞損的人群在高速遞增。脊柱疾病不可辯駁地成為這個(gè)時(shí)代疾病譜中最大也是最主要的家族，成為未來(lái)時(shí)代人類健康的頭號(hào)敵人。白領(lǐng)、教師、司機(jī)，甚至青少年學(xué)生；50歲以上人群中，97%；18歲以下，50%脊柱相關(guān)疾病，其中上海青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率為2%。既往，我們對(duì)脊柱疾病的重視不夠，所以脊柱疾病的預(yù)防及治療知識(shí)的科學(xué)普及顯得愈發(fā)重要。 本視頻受上海市“科技創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃” 資助（項(xiàng)目名稱：脊柱疾病的預(yù)防及治療；項(xiàng)目編號(hào)：17dz2311500；項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：徐煒）； 為各位帶來(lái)NASS（北美脊柱外科醫(yī)師學(xué)會(huì)）推薦的正規(guī)腰背部肌肉鍛煉視頻，共有5個(gè)視頻，供大家學(xué)習(xí)！2020年02月04日1505
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余可誼主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 我覺(jué)得首先是我們有這種理念就是我們因?yàn)榧怪慕】稻鸵獜钠綍r(shí)做起，從年輕時(shí)就做起，其實(shí)我們就像口腔的管理一樣啊，平時(shí)從小就養(yǎng)成好的習(xí)慣，比如說(shuō)刷牙呀，是吧，用牙線這種而不是等你牙齒突出問(wèn)題再去解決這個(gè)問(wèn)題。 所以這是我們這個(gè)提倡，而且我們有相應(yīng)的解決方案啊，我們做運(yùn)動(dòng)觸發(fā)我們的這種呃，一些康復(fù)的治療，甚至手法的治療，還有呢，就是真的要出了問(wèn)題，我們也能解決，像我們是一個(gè)很專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生啊，你出了一些激素的問(wèn)題，我自己通過(guò)手術(shù)啊或者其他一些方法啊，那跟一般的體檢機(jī)構(gòu)，他沒(méi)辦法給你最后嚴(yán)重的階段，我也能處理，所以整個(gè)的一個(gè)全流程的管理，所以這就是我們這個(gè)專業(yè)的地方就在這就我不是說(shuō)光給你一個(gè)鍛煉的一個(gè)東西，我是給你解決方案。 而且我們不是說(shuō)為了多給你開刀，我們是盡量讓你在早期就能得到一個(gè)很好的處理，然后避免你將來(lái)需要非常嚴(yán)重，需要做手術(shù)的地步，誰(shuí)都不想做手術(shù)，是不是啊，所以我們作為外科醫(yī)生也是一個(gè)好的外科醫(yī)生一定是。 很好的一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生，他知道這個(gè)病的一個(gè)演變過(guò)程，我們更早期的階段，我們就去干預(yù)，它能避免到那么嚴(yán)重的地步，這一些非常先進(jìn)的理念，我也很希望跟商業(yè)重工的這種團(tuán)隊(duì)一起2020年01月06日3492
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