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江曉兵主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 骨外科 脊柱外科 對(duì)于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要！前期本團(tuán)隊(duì)已開(kāi)展數(shù)期側(cè)彎培訓(xùn)班，取得了良好效果。為惠及更多患者，我們堅(jiān)持定期開(kāi)展側(cè)彎培訓(xùn)班。本團(tuán)隊(duì)四月的側(cè)彎訓(xùn)練營(yíng)于2021年04月17日如期而至，為了保證訓(xùn)練質(zhì)量，我們始終堅(jiān)持一對(duì)一指導(dǎo)，控制開(kāi)班規(guī)模，所以提前報(bào)名的側(cè)彎小朋友在家屬們的帶領(lǐng)下相聚廣州，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、精準(zhǔn)的影像和體格檢查的評(píng)估后，在團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家的指導(dǎo)下，開(kāi)始進(jìn)行脊柱側(cè)凸特定運(yùn)動(dòng)療法治療。為給廣大適合保守治療的脊柱側(cè)凸患者提供運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo)，我們與廣東省青少年脊柱側(cè)凸運(yùn)動(dòng)康復(fù)與矯形器工程技術(shù)開(kāi)發(fā)中心團(tuán)隊(duì)合作，定期舉辦訓(xùn)練營(yíng)。首先，針對(duì)特定運(yùn)動(dòng)療法訓(xùn)練營(yíng)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹：多種國(guó)際指南推薦：輕度AIS患者通常采用隨訪觀察和脊柱側(cè)凸特定運(yùn)動(dòng)療法（PSSE）進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)明確指出：PSSE是治療AIS的第一步，以避免和/或限制脊柱側(cè)凸病情進(jìn)展。PSSE被認(rèn)為是具有潛在價(jià)值的療法。大量研究證實(shí)：PSSE可改善患者肌肉力量、提高AIS患者平衡及移動(dòng)能力，改善AIS患者Cobb角，減緩AIS側(cè)凸進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。目前，南歐、東歐已將PSSE作為治療AIS的常規(guī)方法。國(guó)內(nèi)也在逐步推廣這一療法。主要目的在于矯正輕中度側(cè)凸、延緩及終止側(cè)凸進(jìn)展。本團(tuán)隊(duì)各位專(zhuān)家在日常診療中接診大量的脊柱側(cè)凸患者，目前已經(jīng)形成了一套從保守到手術(shù)治療的成熟診療流程，保守治療集結(jié)觀察治療、運(yùn)動(dòng)療法、棍點(diǎn)理筋手法及佩戴支具治療，在脊柱側(cè)凸保守治療中獲得良好效果。很多來(lái)自全國(guó)各地的脊柱側(cè)凸患者慕名前來(lái)尋求治療。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療及跟蹤隨訪，已有大批患者從中獲益。下附此次培訓(xùn)班現(xiàn)場(chǎng)照片和典型案例： 脊柱柔韌性訓(xùn)練脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練典型案例1林某，女，14歲，月經(jīng)史1年8個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)：高低肩、剃刀背等，患者無(wú)其他不適，攝片提示脊柱側(cè)彎?；颊呷怪齻?cè)位X線片針對(duì)性運(yùn)動(dòng)療法（部分動(dòng)作）同時(shí)該患者進(jìn)行了足踝足底評(píng)估，發(fā)現(xiàn)有扁平足、足外翻，無(wú)其它癥狀，和家屬溝通后暫不干預(yù)治療，門(mén)診隨診。同時(shí)接下來(lái)加強(qiáng)棍點(diǎn)理筋正骨手法聯(lián)合治療。典型案例2葉某，男，15歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)：高低肩、剃刀背、翼狀肩等，患者無(wú)其他不適，攝片提示脊柱側(cè)彎?；颊呷怪齻?cè)位X線片針對(duì)性運(yùn)動(dòng)療法（部分動(dòng)作）典型案例3李某，女，14歲，月經(jīng)史8個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)：高低肩、剃刀背等，患者無(wú)其他不適，攝片提示脊柱側(cè)彎。患者全脊柱正側(cè)位X線片針對(duì)性運(yùn)動(dòng)療法（部分動(dòng)作）在參加運(yùn)動(dòng)療法過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)該患者腰背部較硬，鍛煉動(dòng)作不能很好達(dá)標(biāo)，和家屬充分溝通，鼓勵(lì)患者做好持久戰(zhàn)準(zhǔn)備，同時(shí)加強(qiáng)腰背部鍛煉，改善腰背肌情況。同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)棍點(diǎn)理筋正骨手法治療。典型案例4吳某，女，13歲，月經(jīng)史3年，體格檢查發(fā)現(xiàn)：高低肩、剃刀背和骨盆高低等，患者無(wú)其他不適，攝片提示脊柱側(cè)彎。患者全脊柱正側(cè)位X線片針對(duì)性運(yùn)動(dòng)療法（部分動(dòng)作）值得一提的是，該患者父母長(zhǎng)期關(guān)注孩子發(fā)育問(wèn)題，7歲就發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，多次外院治療，定期復(fù)診復(fù)查，近一年患者度數(shù)加重，上周在外院已行佩戴支具加強(qiáng)干預(yù)治療，同時(shí)主動(dòng)參加我們團(tuán)隊(duì)的運(yùn)動(dòng)療法培訓(xùn)班，以獲得更好的治療效果。在此提醒各位家長(zhǎng)，要關(guān)心小朋友們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程中的骨骼發(fā)育問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)小朋友有高低肩、剃刀背及脊柱不直等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。典型案例5鄭某，女，13歲，月經(jīng)史2年，體格檢查發(fā)現(xiàn)：高低肩、剃刀背等，患者無(wú)其他不適，攝片提示脊柱側(cè)彎。患者全脊柱正側(cè)位X線片針對(duì)性運(yùn)動(dòng)療法（部分動(dòng)作）同時(shí)，我們已建議患者佩戴支具，同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)棍點(diǎn)理筋正骨手法，期待患者獲得更好的治療效果。脊柱側(cè)凸患者大部分屬于輕、中型，早期診斷、早期治療大多可以達(dá)到理想的矯正效果。本團(tuán)隊(duì)與已在脊柱側(cè)凸保守治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前，本團(tuán)隊(duì)制定的脊柱側(cè)凸特定運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合棍點(diǎn)理筋手法的治療方案，具有創(chuàng)新價(jià)值及良好療效。該療法在矯正脊柱側(cè)凸、限制脊柱側(cè)凸病情進(jìn)展方面有著比較滿意的療效，已有大量來(lái)自全國(guó)各地的脊柱側(cè)凸患者受益。側(cè)凸培訓(xùn)班定期開(kāi)展，為側(cè)凸患者提供更多幫助。指導(dǎo)專(zhuān)家：江曉兵教授技術(shù)顧問(wèn)：梁德教授 附專(zhuān)家簡(jiǎn)介：梁德教授簡(jiǎn)介梁德，男，主任醫(yī)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱專(zhuān)科創(chuàng)始人及學(xué)術(shù)帶頭人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士及博士后研究生導(dǎo)師、廣東省名中醫(yī)師承項(xiàng)目指導(dǎo)老師。主要學(xué)會(huì)任職情況：廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)骨內(nèi)科廣東省學(xué)組副主任委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松管理分會(huì)第一屆委員會(huì)副主任委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)骨科管理分會(huì)常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科學(xué)分會(huì)第二屆委員會(huì) 腰椎學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第三屆脊柱醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)脊柱分會(huì)脊柱創(chuàng)傷教育工作組第一屆委員、廣東省衛(wèi)計(jì)委高級(jí)職稱評(píng)審專(zhuān)家組成員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T。曾獲廣東省優(yōu)秀中西醫(yī)結(jié)合工作者稱號(hào)、廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、廣東省衛(wèi)生科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)“千、百、十”人才培養(yǎng)對(duì)象、優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干、廣州中醫(yī)藥大學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)二等獎(jiǎng)、新南方教學(xué)教師獎(jiǎng)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院“受學(xué)生歡迎的任課老師”、優(yōu)秀博士畢業(yè)論文指導(dǎo)老師、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位與研究生教育優(yōu)秀指導(dǎo)老師。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)，其他國(guó)家級(jí)、省級(jí)課題8項(xiàng)，參與其他課題8項(xiàng)；發(fā)表SCI文章20余篇，中文核心期刊100余篇。申請(qǐng)專(zhuān)利13項(xiàng)，編譯著作5部。從事骨科，尤其是脊柱疾病科、教、研30余年，崇尚中西醫(yī)結(jié)合。多次至美國(guó)、德國(guó)、奧地利、瑞士等國(guó)際一流脊柱外科中心參觀交流及培訓(xùn)學(xué)習(xí)，引進(jìn)各種國(guó)際先進(jìn)技術(shù)、理念，使專(zhuān)科的診療技術(shù)理念始終與國(guó)際先進(jìn)水平接軌。對(duì)脊柱側(cè)凸、創(chuàng)傷、退變、結(jié)核、腫瘤等疾病的診斷和手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。梁德教授門(mén)診：周一下午14：30-17：00；周三上午08：00-11：30。 江曉兵教授簡(jiǎn)介江曉兵，男，教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士后，梁徳教授學(xué)術(shù)繼承人，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨質(zhì)疏松脊柱傷病研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨傷學(xué)科老年脊柱傷病方向?qū)W術(shù)帶頭人，美日訪問(wèn)學(xué)者，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中青年創(chuàng)新人才，青年珠江學(xué)者，廣東省五四青年獎(jiǎng)?wù)芦@得者，2014年廣州中醫(yī)藥大學(xué)教師教學(xué)比賽冠軍，大學(xué)及院級(jí)骨質(zhì)疏松脊柱傷病研究團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，棍點(diǎn)理筋正骨手法項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，廣東省青年崗位能手，首屆廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣州珠江科技新星。世界微創(chuàng)學(xué)會(huì)脊柱內(nèi)鏡椎間融合聯(lián)盟副主席、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)青委會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)中醫(yī)調(diào)理、理筋正骨手法治療脊柱側(cè)凸及其他脊柱疾病。手術(shù)技術(shù)接軌國(guó)際先進(jìn)水平，在世界上較早獨(dú)立開(kāi)展頸、胸椎內(nèi)鏡手術(shù)，脊柱微創(chuàng)年主刀手術(shù)量國(guó)內(nèi)前列，精通顯微鏡手術(shù)及高難度脊柱重建及翻修手術(shù)，曾至全國(guó)128家醫(yī)院會(huì)診、演示手術(shù)，總結(jié)發(fā)明的靶向錨定式椎體成形術(shù)、經(jīng)皮頸胸腰椎內(nèi)鏡安全流程、頸椎三步保健操、鏡下髓核染色技術(shù)、SAPREF椎間孔成形系統(tǒng)已廣泛推廣。副主編《骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折》，3種中文核心期刊編委；6種SCI雜志審稿專(zhuān)家，主持國(guó)自然2項(xiàng)、其他課題16項(xiàng)、指導(dǎo)國(guó)自然3項(xiàng)，發(fā)表SCI論文31篇、中科院1區(qū)論文2篇，獲國(guó)家專(zhuān)利13項(xiàng)。9次至國(guó)際大會(huì)全英發(fā)言，曾獲2014年中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)術(shù)大會(huì)論文比賽三等獎(jiǎng)，獲2019年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)（第一完成人）。江曉兵教授門(mén)診：周二上午08：00-13：30 周三下午14：30-19：30；如需與江曉兵教授溝通。主要團(tuán)隊(duì)成員簡(jiǎn)介唐晶晶，男，醫(yī)學(xué)博士，主治醫(yī)師。擅長(zhǎng)：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、老年退變性脊柱側(cè)彎、腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松相關(guān)脊柱病，微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎退變疾病。出診時(shí)間：周五下午（門(mén)診六樓骨科3診室）。余翔，男，醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)加州大學(xué)河濱分校訪問(wèn)學(xué)者，師從梁德、江曉兵教授，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱骨科專(zhuān)培醫(yī)師，擅長(zhǎng)運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合棍點(diǎn)理筋手法治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸及頸肩腰腿痛疾病。湯凱，男，碩士研究生，醫(yī)師，導(dǎo)師為江曉兵教授。擅長(zhǎng)運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合棍點(diǎn)理筋手法治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸及頸肩腰腿痛疾病。 葛志林，男，碩士研究生，醫(yī)師，導(dǎo)師為江曉兵教授。擅長(zhǎng)運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合棍點(diǎn)理筋手法治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸及頸肩腰腿痛疾病。2021年05月21日
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胡學(xué)昱副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 骨三科（脊柱一科） 世界脊柱健康日是在2011年世界脊柱健康聯(lián)盟的成立大會(huì)上確立的，16個(gè)國(guó)家和地區(qū)的代表一致倡導(dǎo)提議，把第一屆中華脊柱健康論壇的召開(kāi)日——5月21日作為世界脊柱健康日，旨在倡導(dǎo)人們重視脊柱健康，提高脊柱疾病預(yù)防意識(shí)。當(dāng)下，隨著人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，很多人都是一天工作8小時(shí)，久坐不動(dòng)，諸如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松等一系列的骨科疾病越來(lái)越常見(jiàn)，時(shí)值世界脊柱健康日臨近，特別邀請(qǐng)了西京醫(yī)院脊柱外科胡學(xué)昱教授為大家分享脊柱側(cè)彎相關(guān)的科普知識(shí)。1.什么是脊柱側(cè)彎？一般來(lái)說(shuō)，我們的脊柱從前往后看是直的，我們的外觀一般是左右對(duì)稱的，肩部、胸廓、骨盆都是如此。如果脊柱的一個(gè)/數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲，我們就稱為脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎是一種常見(jiàn)的，可伴有椎體旋轉(zhuǎn)、前后凸改變的三維脊柱畸形。國(guó)際脊柱側(cè)彎研究學(xué)會(huì)（SRS）定義為：應(yīng)用Cobb法測(cè)量站立正位X線像的脊柱側(cè)方彎曲角度大于10°。2.脊柱側(cè)彎的發(fā)病情況如何？脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后危害我國(guó)兒童和青少年健康的第三大“殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)脊柱側(cè)彎發(fā)生率為1.5%-3%，目前我國(guó)脊柱彎病人超過(guò)300萬(wàn)人，并以每年30萬(wàn)的速度遞增，其中超過(guò)半數(shù)為青少年，以在8-14歲的青少年最為常見(jiàn)。由不明原因引起的特發(fā)性脊柱側(cè)彎占比更是將近80%。特發(fā)性脊柱側(cè)彎大多在青少年的生長(zhǎng)發(fā)育高峰期被發(fā)現(xiàn)，在這段時(shí)期內(nèi)，脊柱側(cè)彎的程度會(huì)隨著脊柱的發(fā)育而較快進(jìn)展。而在此之前，脊柱的生長(zhǎng)處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，脊柱側(cè)彎的發(fā)展也會(huì)相對(duì)緩慢。因而，如果在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期確診了脊柱側(cè)彎，一定要采取科學(xué)的措施，預(yù)防側(cè)彎的快速進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。3.脊柱側(cè)彎女孩多見(jiàn)嗎？先天性側(cè)彎男孩比較多見(jiàn)，男女的比例大概是4：1。而后天性側(cè)彎，就是青少年特發(fā)性側(cè)彎，女孩明顯多于男孩，尤其是彎度超過(guò)40度的患者中，女孩占到90％以上，原因不是很清楚，女孩發(fā)病率高可能提示基因在特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)病中還是有一定的作用。4.家長(zhǎng)怎樣早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎？家長(zhǎng)要留意觀察孩子的一些細(xì)節(jié)，比如領(lǐng)口或者雙肩是否經(jīng)常不平；女孩子在穿裙子時(shí)，裙擺是否不在同一水平線上；平躺時(shí)，兩側(cè)下肢是否不等長(zhǎng)。此外，家長(zhǎng)還可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單易行的自測(cè)方法，初步判斷孩子是否患上了脊柱側(cè)彎。1.高低肩、肩胛骨突起：脫去衣物，觀察直立狀態(tài)下兩側(cè)肩是否等高以及兩側(cè)肩胛骨是否凸出和等高。2.剃刀背畸形：向前彎腰時(shí)，從后方看，一側(cè)背部隆起，形成“剃刀背”。3.脊柱偏離中線、脊柱彎曲和身體傾斜：對(duì)于脊柱明顯側(cè)彎的患者通過(guò)觀察患者直立時(shí)的姿勢(shì)即可進(jìn)行判斷；對(duì)于輕微脊柱側(cè)彎的患者需要通過(guò)觸摸棘突了解脊柱是否彎曲。4.兩側(cè)腰部不對(duì)稱：一側(cè)(凹側(cè))腰部出現(xiàn)皮紋褶皺。5.胸廓不對(duì)稱、異常隆起和凹陷：正常的胸廓左右對(duì)稱，如果出現(xiàn)胸廓左右不對(duì)稱、雞胸、漏斗胸及肋骨隆起等現(xiàn)象，應(yīng)警惕脊柱側(cè)彎的存在。5.寫(xiě)字姿勢(shì)、坐姿不正會(huì)不會(huì)引起脊柱側(cè)彎？孩子坐姿不正有時(shí)會(huì)引起脊柱側(cè)彎，但是在糾正姿勢(shì)后通?？梢曰謴?fù)，如果長(zhǎng)期不予糾正，可能隨著發(fā)育成熟會(huì)形成結(jié)構(gòu)性也就是固定的脊柱側(cè)彎，雖然度數(shù)一般不大，但是對(duì)外觀還是會(huì)有一定影響。6.姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎可以采用什么方法預(yù)防嗎？對(duì)于姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎可以采用下面方法進(jìn)行預(yù)防，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。1.日常保持正確姿勢(shì)：督促青少年養(yǎng)成良好的姿勢(shì)并形成習(xí)慣非常重要，家長(zhǎng)和老師在家中和學(xué)校要不斷糾正孩子的不良姿勢(shì)習(xí)慣。從坐姿、站姿、睡姿、到行走姿勢(shì)都要注意；睡覺(jué)時(shí)床不能太軟，枕頭不能過(guò)高，易引起脊柱形態(tài)發(fā)生改變，推薦睡硬板床。2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：青少年背書(shū)包的重量不應(yīng)太重，背包盡量選用雙肩包，避免一側(cè)肩膀負(fù)重太多，不要翹二郎腿。3.科學(xué)地進(jìn)行身體鍛煉：糾正姿勢(shì)的同時(shí)要積極參加鍛煉，鍛煉是預(yù)防脊柱側(cè)彎非常重要的方式。多鍛煉項(xiàng)背肌和腰背肌，有助于側(cè)彎的矯正和減少頸痛及腰背痛的發(fā)生率?；顒?dòng)過(guò)程中爭(zhēng)取讓身體的各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉都得到充分鍛煉，有助于重塑身體的平衡。7.脊柱側(cè)彎有哪些危害？青少年脊柱側(cè)彎一般難以發(fā)現(xiàn)，通常是洗澡或體檢時(shí)被父母發(fā)現(xiàn)。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，青春期屬于骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，脊柱側(cè)彎如未及時(shí)干預(yù)，病情將迅速進(jìn)展。易出現(xiàn)腰背部疼痛、雙下肢麻木、無(wú)力、行走困難、心肺功能損傷，影響患者的日?；顒?dòng)能力和生活質(zhì)量。脊柱側(cè)彎不僅影響著青少年外觀和臟器功能，還嚴(yán)重影響著青少年身心健康、學(xué)習(xí)成績(jī)和社交生活，對(duì)未來(lái)就業(yè)和婚姻都產(chǎn)生極大的困擾，給家庭帶來(lái)巨大壓力。對(duì)于青少年脊柱側(cè)彎，最好的方法就是早發(fā)現(xiàn)，早治療。一部分患者可以通過(guò)早期的保守治療使側(cè)彎度數(shù)得到一定程度的矯正和控制，保守療好的患者甚至可以不用手術(shù)。8.影響脊柱側(cè)彎進(jìn)展的因素有哪些？年齡。發(fā)病的年齡越小，進(jìn)展的可能性越大，這實(shí)際上是與患兒的骨骼成熟程度有關(guān)，在青春期骨成熟前的快速生長(zhǎng)中，脊柱側(cè)凸（脊柱側(cè)彎）發(fā)展迅速。女性通常為10-14歲，而男性為13-16歲。彎曲程度。發(fā)病時(shí)彎曲的程度越大，進(jìn)展的危險(xiǎn)性越大。彎曲的形狀及部位。雙個(gè)彎曲比單個(gè)彎曲進(jìn)展的危險(xiǎn)性更大，胸椎側(cè)凸的進(jìn)展危險(xiǎn)性大于腰椎側(cè)凸。9.治療脊柱側(cè)彎最切實(shí)有效的方法？支具和手術(shù)是目前研究證實(shí)治療脊柱側(cè)彎最切實(shí)有效的方法。Cobb角在40度以內(nèi)稱為輕度脊柱側(cè)彎，40到90度稱為中度脊柱側(cè)彎，90度以上稱為重度脊柱側(cè)彎。Cobb角越大，對(duì)人的影響也越大。一般認(rèn)為，處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，側(cè)彎在20~30度時(shí)就需要干預(yù)，干預(yù)的主要方法就是量身定做的矯正支具，以及體操鍛煉等非手術(shù)方法。而超過(guò)45度的側(cè)彎就需要手術(shù)。如果是具有進(jìn)展趨勢(shì)的先天性脊柱側(cè)彎，待患兒發(fā)育至可耐受麻醉時(shí)就可以手術(shù)。10.成年脊柱側(cè)彎應(yīng)及時(shí)治療嗎？成年脊柱側(cè)彎應(yīng)及時(shí)治療，嚴(yán)重將影響心肺功能。脊柱側(cè)彎患者中，大約有一半以上患者都是20歲以后才初次就診，不僅導(dǎo)致身體變形嚴(yán)重，還影響了呼吸功能、心臟功能。未及時(shí)治療的脊柱側(cè)彎患者成年后，脊柱將無(wú)法正常地支撐身體的重量，易出現(xiàn)長(zhǎng)期、反復(fù)的腰背部疼痛；如果壓迫了脊髓神經(jīng)，患者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢麻木、無(wú)力、行走困難等癥狀。對(duì)于嚴(yán)重脊柱側(cè)彎的患者來(lái)說(shuō)，側(cè)彎的脊柱還會(huì)使胸廓發(fā)生壓縮和變形，壓縮正常心肺的發(fā)育空間，使心肺功能發(fā)生不可逆的損傷。脊柱側(cè)彎手術(shù)治療難度與柔韌性、側(cè)彎角度、側(cè)彎位置有關(guān)。柔韌性差、側(cè)彎角度大、側(cè)彎位置高，相對(duì)治療難度更高。成年患者隨著年齡增長(zhǎng)，柔韌性、側(cè)彎角度等都會(huì)發(fā)生改變，因此應(yīng)當(dāng)及早治療。手術(shù)后，患者體態(tài)會(huì)有很大改觀，肺部呼吸功能也會(huì)得到一定的改善。11.脊柱側(cè)彎什么時(shí)候需要手術(shù)治療？先天性半椎體導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎，如果半椎體較小、對(duì)脊柱整體平衡影響不大，則可先觀察一下，定期復(fù)查，盡量在孩子年齡稍大時(shí)再考慮手術(shù)，以免影響孩子后續(xù)的骨骼發(fā)育。但是如果在孩子很小的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，則需要考慮盡早做手術(shù)了。對(duì)于這種孩子，如果拖的時(shí)間太長(zhǎng)，可能導(dǎo)致孩子的臟器發(fā)育受到嚴(yán)重影響，甚至對(duì)孩子一生造成難以挽回的影響。而且隨著孩子骨骼發(fā)育，側(cè)彎可能會(huì)進(jìn)一步加重，導(dǎo)致孩子的手術(shù)范圍增大，對(duì)孩子以后的生活質(zhì)量造成影響。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎多在青春期發(fā)現(xiàn)，最好發(fā)年齡為10到16歲。但是手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇不能只看年齡，更重要的是側(cè)彎的程度和骨骼發(fā)育成熟的程度。一般來(lái)說(shuō)，Cobb角大于40度就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。但是對(duì)于側(cè)彎度數(shù)在40度左右這個(gè)臨界值的患者，如果評(píng)估發(fā)現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)潛力仍然很高，則更加建議進(jìn)行手術(shù)治療；而如果患者骨骼已經(jīng)生長(zhǎng)發(fā)育成熟，經(jīng)評(píng)估今后明顯進(jìn)展的可能性較小，則可考慮暫時(shí)觀察、定期復(fù)查，如果后期繼續(xù)進(jìn)展，則仍要行手術(shù)治療。專(zhuān)家介紹：胡學(xué)昱，副主任醫(yī)師，副教授，研究生導(dǎo)師，脊柱畸形組組長(zhǎng)。全國(guó)十佳中青年骨科醫(yī)師?，F(xiàn)擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱畸形專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱畸形學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱青年委員會(huì)委員等20余項(xiàng)學(xué)術(shù)任職。入選珠峰計(jì)劃人才項(xiàng)目和青年英才計(jì)劃，“雙十佳精品教員”。以第1負(fù)責(zé)人承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，軍隊(duì)/省部級(jí)課題7項(xiàng)，發(fā)表SCI論文35篇。主譯《骨科檢查評(píng)估》等專(zhuān)著2部，參編專(zhuān)著7部，參編國(guó)家規(guī)劃教材《外科學(xué)》1部。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)、國(guó)家教育部科技獎(jiǎng)進(jìn)步一等獎(jiǎng)等10余項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)。獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利授權(quán)7項(xiàng)。榮立個(gè)人三等功1次。擅長(zhǎng)：脊柱側(cè)彎（保守、微創(chuàng)和手術(shù)治療）、椎間盤(pán)突出、腰腿疼、椎管狹窄、頸椎病、脊柱骨折、脊柱滑脫及脊髓損傷、脊柱結(jié)核等脊柱疾病的診斷和手術(shù)治療。出診時(shí)間：周四上午08:00 周四下午13:30門(mén)診地點(diǎn)：西京醫(yī)院門(mén)診三樓圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。2021年05月19日9750
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 如今，脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖、近視眼之后，影響青少年成長(zhǎng)的第三大問(wèn)題。脊柱側(cè)彎多發(fā)于生長(zhǎng)發(fā)育階段的青少年，這個(gè)危害花季少年健康成長(zhǎng)的"隱秘殺手"，所帶來(lái)的傷害與造成的后果，決不亞于前兩項(xiàng)。有些人對(duì)脊柱側(cè)彎還不太了解，接下來(lái)我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)下。什么是脊柱側(cè)彎？國(guó)際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會(huì)（SRS）規(guī)定，應(yīng)用Cobb法測(cè)量站立位脊柱正位X線的脊柱彎曲，角度大于10°稱為脊柱側(cè)彎。正常情況下，我們的脊柱從前往后看是直的，而側(cè)彎的脊柱不僅是彎曲的，也可能是扭曲的，存在脊柱旋轉(zhuǎn)或矢狀面異常，是一種三維畸形。脊柱側(cè)彎是一種病理狀態(tài)，當(dāng)脊柱側(cè)彎逐漸加重，不僅影響外觀畸形，嚴(yán)重者可影響到心、肺功能，導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至累及脊髓，造成癱瘓。脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約為2%-3%，即平均每個(gè)班就有一兩個(gè)孩子有脊柱側(cè)彎。其中女生發(fā)病率又高于男生，因此家長(zhǎng)要格外留意。特發(fā)性脊柱側(cè)彎高發(fā)于哪個(gè)年齡段？70-80%的特發(fā)性脊柱側(cè)彎主要發(fā)生在處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年階段，10-16歲的中學(xué)生為高發(fā)人群。這一階段，脊柱生長(zhǎng)較快，側(cè)彎容易進(jìn)展。因此，家長(zhǎng)對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的孩子應(yīng)給予特別關(guān)注。如果發(fā)現(xiàn)孩子因脊柱側(cè)彎而導(dǎo)致自卑敏感，要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎保守治療的最佳年齡也是10-16歲，但越早發(fā)現(xiàn)、越早干預(yù)越好；而側(cè)彎角度越小，治療難度也越小，矯正起來(lái)較為容易。（7歲女孩形體治療效果）早期脊柱側(cè)彎有哪些外觀表現(xiàn)？對(duì)于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，往往早期沒(méi)有明顯臨床癥狀，不痛不癢，隱蔽性高，容易被忽視，患者因而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。特別是處于青春期的孩子，如果表現(xiàn)有以下身體特征須引起家長(zhǎng)重視：兩側(cè)肩膀不等高，兩側(cè)肩胛骨不等高，兩邊腰部輪廓不對(duì)稱，兩側(cè)髖部不等高，雙側(cè)胸部不對(duì)稱等，往往提示孩子可能患有脊柱側(cè)彎。出現(xiàn)此類(lèi)情況，建議家長(zhǎng)盡快帶孩子到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或拍攝一張站立位全脊柱正側(cè)位X光片，進(jìn)行確診或排除。只有早期診斷、早期預(yù)防、早期治療，才能真正降低脊柱側(cè)彎的危害。（當(dāng)出現(xiàn)以上站立位體征的2個(gè)或以上以及彎腰位背部不等高時(shí)，往往提示孩子可能有脊柱側(cè)彎，可進(jìn)一步檢查確診。）若不治療，側(cè)彎會(huì)加重么？不少家長(zhǎng)認(rèn)為，反正也不痛不癢，現(xiàn)在孩子學(xué)習(xí)很忙，沒(méi)空去治療，能中考或高考完再治嗎？但是在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，輕度的脊柱側(cè)彎有可能會(huì)加重成為重度，即使到成年骨骼發(fā)育成熟后仍會(huì)每年緩慢進(jìn)展，并且隨著側(cè)彎角度增大，逐漸出現(xiàn)腰酸背痛等不適，甚至影響心肺功能，最終不得不手術(shù)治療。所以，對(duì)于兒童青少年來(lái)說(shuō)，成績(jī)固然重要，但擁有健康的體魄是未來(lái)一切的基礎(chǔ)。（不治療加重案例）孩子輕度側(cè)彎，可以在家鍛煉嗎？每個(gè)人的彎曲類(lèi)型、嚴(yán)重程度、部位、方向等都不同，所以每個(gè)人訓(xùn)練方法也有所不同，需要針對(duì)性訓(xùn)練。除了針對(duì)性訓(xùn)練，可加強(qiáng)全身性訓(xùn)練如：游泳、燕子飛等平衡脊柱兩側(cè)肌肉的運(yùn)動(dòng)。如何進(jìn)行有效的形體訓(xùn)練，需要把握兩個(gè)方面：一是準(zhǔn)確、專(zhuān)業(yè)的矯形訓(xùn)練動(dòng)作；二是長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練。所以形體訓(xùn)練需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或形體老師指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期根據(jù)側(cè)彎的矯正變化進(jìn)行調(diào)整。并且在形體鍛煉方面必須要有良好的依從性，對(duì)學(xué)生們來(lái)說(shuō)，脊柱側(cè)彎的矯形訓(xùn)練不能占用他們太多的學(xué)習(xí)時(shí)間，因此醫(yī)生或形體老師可以幫他們規(guī)劃好訓(xùn)練時(shí)間，充分利用課間或者休息時(shí)間鍛煉，這樣才能在不影響學(xué)習(xí)的情況下保證治療效果，避免脊柱側(cè)彎進(jìn)一步加重，甚至手術(shù)。新苗形體訓(xùn)練室總結(jié)孩子的脊柱就像小樹(shù)苗，發(fā)現(xiàn)歪了，一定要及時(shí)扶正。如果發(fā)現(xiàn)孩子得了輕度脊柱側(cè)彎，不能放任不管，要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療，到醫(yī)院拍攝站立位的全脊柱正側(cè)位X光片進(jìn)行確診，抓住10-16歲的保守治療黃金期，接受及時(shí)、有效的治療，以免耽誤最佳治療期，避免進(jìn)一步加重，導(dǎo)致手術(shù)。最后，祝愿孩子們國(guó)際兒童節(jié)快樂(lè)，愿每個(gè)兒童青少年都擁有健康挺拔的脊柱，快樂(lè)成長(zhǎng)每一天。2021年05月19日7254
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胡學(xué)昱副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 骨三科（脊柱一科） 【專(zhuān)家介紹】胡學(xué)昱，副主任醫(yī)師，副教授，研究生導(dǎo)師，脊柱畸形組組長(zhǎng)。全國(guó)十佳中青年骨科醫(yī)師?，F(xiàn)擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱畸形專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱畸形學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱青年委員會(huì)委員等20余項(xiàng)學(xué)術(shù)任職。入選珠峰計(jì)劃人才項(xiàng)目和青年英才計(jì)劃，“雙十佳精品教員”。以第1負(fù)責(zé)人承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，軍隊(duì)/省部級(jí)課題7項(xiàng)，發(fā)表SCI論文35篇。主譯《骨科檢查評(píng)估》等專(zhuān)著2部，參編專(zhuān)著7部，參編國(guó)家規(guī)劃教材《外科學(xué)》1部。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)、國(guó)家教育部科技獎(jiǎng)進(jìn)步一等獎(jiǎng)等10余項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)。獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利授權(quán)7項(xiàng)。榮立個(gè)人三等功1次。擅長(zhǎng)：脊柱側(cè)彎（保守、微創(chuàng)和手術(shù)治療）、椎間盤(pán)突出、腰腿疼、椎管狹窄、頸椎病、脊柱骨折、脊柱滑脫及脊髓損傷、脊柱結(jié)核等脊柱疾病的診斷和手術(shù)治療。出診時(shí)間：周四上午08:00 周四下午13:30門(mén)診地點(diǎn)：西京醫(yī)院門(mén)診三樓2021年04月13日824
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胡學(xué)昱副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 骨三科（脊柱一科） 近年來(lái)，青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率在我國(guó)居高不下，嚴(yán)重威脅青少年身心健康和未來(lái)發(fā)展，影響到國(guó)家人才培養(yǎng)的質(zhì)量。西京醫(yī)院脊柱外科胡學(xué)昱兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員提出《關(guān)于盡快開(kāi)展兒童青少年脊柱側(cè)彎防控工作的提案》、《關(guān)于關(guān)注青少年脊柱健康，提高我國(guó)青少年健康水平的提案》，教育部經(jīng)商國(guó)家衛(wèi)健委正式予以答復(fù)。指出在《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》指引下，國(guó)家正在制定新的學(xué)生常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)計(jì)劃，擬將脊柱彎曲異常列為定期體檢項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊柱彎曲異常，及早采取措施控制其發(fā)展，加強(qiáng)健康教育，提高兒童和家長(zhǎng)對(duì)脊柱彎曲異常的社會(huì)知曉率。為何社會(huì)各界對(duì)青少年脊柱側(cè)彎的篩查和防空如此重視呢? 什么是脊柱側(cè)彎?大多數(shù)人的脊柱從正面看是直的，但有一些人的脊柱并不筆直。因先天性、退行性或不明原因的特發(fā)性因素使脊柱的一個(gè)/數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲，可伴有椎體旋轉(zhuǎn)、前后凸改變的三維脊柱畸形。應(yīng)用Cobb法測(cè)量站立正位X線像的脊柱側(cè)方彎曲角度大于10°。多發(fā)生于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童和青少年，其中由不明原因引起的特發(fā)性脊柱側(cè)彎占比近80%。脊柱側(cè)彎在青少年中的發(fā)病情況如何? 脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后危害我國(guó)兒童和青少年健康的第三大“殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)脊柱側(cè)彎發(fā)生率為1.5%-3%，目前我國(guó)脊柱彎病人超過(guò)300萬(wàn)人，并以每年30萬(wàn)的速度遞增，其中超過(guò)半數(shù)為青少年，以在8-14歲的青少年最為常見(jiàn)。脊柱側(cè)彎對(duì)于青少年的危害有哪些? 青少年脊柱側(cè)彎一般難以發(fā)現(xiàn)，通常是洗澡或體檢時(shí)被父母發(fā)現(xiàn)。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，青春期屬于骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，脊柱側(cè)彎如未及時(shí)干預(yù)，病情將迅速進(jìn)展。易出現(xiàn)腰背部疼痛、雙下肢麻木、無(wú)力、行走困難、心肺功能損傷，影響患者的日?；顒?dòng)能力和生活質(zhì)量。脊柱側(cè)彎不僅影響著青少年外觀和臟器功能，還嚴(yán)重影響著青少年身心健康、學(xué)習(xí)成績(jī)和社交生活，對(duì)未來(lái)就業(yè)和婚姻都產(chǎn)生極大的困擾，給家庭帶來(lái)巨大壓力。對(duì)于青少年脊柱側(cè)彎，最好的方法就是早發(fā)現(xiàn)，早治療。一部分患者可以通過(guò)早期的保守治療使側(cè)彎度數(shù)得到一定程度的矯正和控制，保守療好的患者甚至可以不用手術(shù)。那么家長(zhǎng)如何判斷孩子是否患上了脊柱側(cè)彎呢？ (1) 高低肩、肩胛骨突起：脫去衣物，觀察直立狀態(tài)下兩側(cè)肩是否等高以及兩側(cè)肩胛骨是否凸出和等高。 (2) 剃刀背畸形：向前彎腰時(shí)，從后方看，一側(cè)背部隆起，形成“剃刀背”。(3) 脊柱偏離中線、脊柱彎曲和身體傾斜：對(duì)于脊柱明顯側(cè)彎的患者通過(guò)觀察患者直立時(shí)的姿勢(shì)即可進(jìn)行判斷；對(duì)于輕微脊柱側(cè)彎的患者需要通過(guò)觸摸棘突了解脊柱是否彎曲。(4) 兩側(cè)腰部不對(duì)稱，一側(cè)(凹側(cè))腰部出現(xiàn)皮紋褶皺。 (5) 胸廓不對(duì)稱、異常隆起和凹陷：正常的胸廓左右對(duì)稱，如果出現(xiàn)胸廓左右不對(duì)稱、雞胸、漏斗胸及肋骨隆起等現(xiàn)象，應(yīng)警惕脊柱側(cè)彎的存在。 對(duì)于姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎可以采用下面方法進(jìn)行預(yù)防 ，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。日常保持正確姿勢(shì)督促青少年養(yǎng)成良好的姿勢(shì)并形成習(xí)慣非常重要，家長(zhǎng)和老師在家中和學(xué)校要不斷糾正孩子的不良姿勢(shì)習(xí)慣。從坐姿、站姿、睡姿、到行走姿勢(shì)都要注意；睡覺(jué)時(shí)床不能太軟，枕頭不能過(guò)高，易引起脊柱形態(tài)發(fā)生改變，推薦睡硬板床。 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣青少年背書(shū)包的重量不應(yīng)太重，背包盡量選用雙肩包，避免一側(cè)肩膀負(fù)重大多，不要翹二郎腿?？茖W(xué)地進(jìn)行身體鍛煉糾正姿勢(shì)的同時(shí)要積極參加鍛煉，鍛煉是預(yù)防脊柱側(cè)彎非常重要的方式。多鍛煉項(xiàng)背肌和腰背肌，有助于側(cè)彎的矯正和減少頸痛及腰背痛的發(fā)生率?；顒?dòng)過(guò)程中爭(zhēng)取讓身體的各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉都得到充分鍛煉， 有助于重塑身體的平衡。國(guó)家已將脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，減輕了脊柱側(cè)彎患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓更多的患者可以通過(guò)手術(shù)來(lái)改變自己的人生。手術(shù)的具體報(bào)銷(xiāo)比例要以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為準(zhǔn)。西京醫(yī)院脊柱外科為了減輕貧困脊柱側(cè)彎患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前與多家慈善基金會(huì)開(kāi)展合作，對(duì)于住院進(jìn)行手術(shù)治療的貧困脊柱側(cè)彎患者，符合申請(qǐng)條件的患者可獲得基金會(huì)的愛(ài)心資助。青少年是祖國(guó)的未來(lái)，民族脊梁應(yīng)該挺拔。 【專(zhuān)家介紹】胡學(xué)昱，副主任醫(yī)師，副教授，研究生導(dǎo)師，脊柱畸形組組長(zhǎng)。全國(guó)十佳中青年骨科醫(yī)師?，F(xiàn)擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱畸形專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱畸形學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱青年委員會(huì)委員等20余項(xiàng)學(xué)術(shù)任職。入選珠峰計(jì)劃人才項(xiàng)目和青年英才計(jì)劃，“雙十佳精品教員”。以第1負(fù)責(zé)人承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，軍隊(duì)/省部級(jí)課題7項(xiàng)，發(fā)表SCI論文35篇。主譯《骨科檢查評(píng)估》等專(zhuān)著2部，參編專(zhuān)著7部，參編國(guó)家規(guī)劃教材《外科學(xué)》1部。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)、國(guó)家教育部科技獎(jiǎng)進(jìn)步一等獎(jiǎng)等10余項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)。獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利授權(quán)7項(xiàng)。榮立個(gè)人三等功1次。擅長(zhǎng)：脊柱側(cè)彎（保守、微創(chuàng)和手術(shù)治療）、椎間盤(pán)突出、腰腿疼、椎管狹窄、頸椎病、脊柱骨折、脊柱滑脫及脊髓損傷、脊柱結(jié)核等脊柱疾病的診斷和手術(shù)治療。出診時(shí)間：周四上午08:00 周四下午13:30門(mén)診地點(diǎn)：西京醫(yī)院門(mén)診三樓圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)如有問(wèn)題請(qǐng)聯(lián)系刪除。2021年04月06日2064
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申慶豐主任醫(yī)師 天津市人民醫(yī)院 脊柱外科 退變性脊柱側(cè)彎是中老年脊柱病中比較常見(jiàn)的一種疾病，一旦延誤治療可以導(dǎo)致脊柱矢狀面和冠狀面免得嚴(yán)重失衡，患者站立時(shí)脊柱不能直立而且向一側(cè)歪斜，同時(shí)伴有嚴(yán)重的腰腿疼，行走困難，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，非常痛苦。退變性脊柱側(cè)彎一旦進(jìn)展到冠狀面和矢狀位嚴(yán)重失衡的階段，按照以前常規(guī)的手術(shù)方式都需要進(jìn)行脊柱截骨治療，而在老年病人實(shí)施脊柱截骨手術(shù)截骨手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高。我在這一類(lèi)嚴(yán)重的失衡的退變性脊柱側(cè)彎的病例創(chuàng)新性通過(guò)椎間隙的松解和椎間融合器的植入再配合椎弓根螺釘固定這種技術(shù)，可以使患者的力線失衡得到很好的矯正，脊柱重新挺拔直立同時(shí)也避免了脊柱截骨術(shù)這一創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)較大的術(shù)式，明顯降低了患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使得患者明顯受益。2021年03月27日957
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付東主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 骨科 為什么我會(huì)駝背？“要站有站相，坐有坐相”，是父母經(jīng)常對(duì)少年們講的話，其實(shí)少年也郁悶，誰(shuí)不想做一個(gè)腰板挺直的人，我這是咋回事？嗯，要小心一種叫“脊柱側(cè)凸”的疾病。正常的脊柱實(shí)際上是一條直線，而脊柱向左或向右偏移，X線片測(cè)量側(cè)凸角度（即Cobb’s角）大于10°，就稱為脊柱側(cè)凸。脊柱側(cè)凸是兒童青少年常見(jiàn)病和多發(fā)病，發(fā)病率在2%-3%左右，但只有0.2%需要積極治療，0.02%才需要手術(shù)，全國(guó)每年約有1萬(wàn)個(gè)孩子需要手術(shù)，發(fā)病原因尚未明確，跟基因相關(guān)。脊柱側(cè)凸的嚴(yán)重程度該如何劃分如何做到早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸？ 根據(jù)好發(fā)年齡女孩10-12歲，男孩11-13歲時(shí)要特別注意早期篩查，方法如下：體位：站立彎腰 90度，足尖平齊，注意膝關(guān)節(jié)伸直，雙手下垂，放在腿縫當(dāng)中；看：從后方觀察孩子背部的平齊性，是否有不對(duì)稱的凸起；摸：用手沿著脊柱從頸部垂直往下摸，是否有突然偏向一側(cè)的情況。 如果有以上問(wèn)題，則需要積極到醫(yī)院脊柱專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)一步檢查確認(rèn)萬(wàn)一得了脊柱側(cè)凸該怎么辦？如果孩子有輕度的脊柱側(cè)凸，家長(zhǎng)也不用焦慮，90%的早期輕癥患者，通過(guò)姿勢(shì)矯正，腰背肌鍛煉，保持脊柱的靈活性，就可以延緩進(jìn)展或者糾正。什么樣的鍛煉有幫助？ 我們?yōu)榍嗌倌陜和可矶ㄖ屏艘惶住都怪\(yùn)動(dòng)保健操》，對(duì)于輕度脊柱側(cè)彎的孩子有益，同時(shí)健康的孩子也可以將它當(dāng)做保健操來(lái)做，快來(lái)跟著視頻試試吧！關(guān)注復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院骨科公眾號(hào)可查閱。支具治療會(huì)改變我的生活嗎？ 影響并不大。支具是一種堅(jiān)硬的塑料支架矯形器，它可以對(duì)側(cè)凸施加反向擠壓力，控制側(cè)凸進(jìn)展且允許脊柱生長(zhǎng)，但沒(méi)有矯形或永久矯正作用。 日常生活中即使戴著支具也完全可以做所有的體育活動(dòng)，它好比牙套，只是臨時(shí)的矯正工具，能讓你的身姿變得更美更健康。需要注意的是，青春期是孩子心理變化最快的時(shí)期，穿戴支具可能會(huì)使孩子產(chǎn)生一些抗拒的想法，要疏導(dǎo)孩子克服不良情緒，務(wù)必聽(tīng)從醫(yī)生的建議確保支具佩戴的正確方法及時(shí)間。面對(duì)疾病，家長(zhǎng)和孩子要試著用積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)，學(xué)會(huì)營(yíng)造輕松和諧的家庭氛圍，共同度過(guò)這一特殊的時(shí)期；也可以和醫(yī)生、孩子患友家庭多交流，共同為了孩子身心健康積極努力。2021年03月17日987
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 成年人骨骼已經(jīng)成熟，如果側(cè)彎角度小于25°，往往比較穩(wěn)定，可以通過(guò)形體訓(xùn)練進(jìn)行控制；但是，如果側(cè)彎角度超過(guò)25°，力線失衡，脊柱側(cè)彎處于一個(gè)失代償過(guò)程，后期側(cè)彎往往還可能繼續(xù)加重，這種情況是需要更為積極的治療。由于成人患者肌肉韌帶比較僵硬，單純通過(guò)形體訓(xùn)練矯正往往比較困難，為了獲得更好的治療效果，可以結(jié)合短時(shí)間的支具治療，輔助側(cè)彎矯正復(fù)位，并同步加強(qiáng)形體訓(xùn)練。支具治療的同時(shí)需要進(jìn)行形體訓(xùn)練支具是非常重要的側(cè)彎矯形治療措施，它是通過(guò)施加外力對(duì)側(cè)彎進(jìn)行矯正，屬于被動(dòng)治療，可能會(huì)伴有肌肉萎縮、脊柱僵硬等癥狀，而形體訓(xùn)練治療可以改善長(zhǎng)期佩戴支具所引起的肌肉萎縮、脊柱僵硬狀態(tài)，是脊柱側(cè)彎矯正的基礎(chǔ)治療，二者相輔相成，缺一不可。不管是兒童、青少年還是成人患者，只戴支具，忽略形體訓(xùn)練和強(qiáng)化康復(fù)治療，整體治療效果會(huì)大打折扣，甚至?xí)磸?。在很多反彈案例中，大部分是不配合形體訓(xùn)練基礎(chǔ)治療的，在佩戴支具時(shí)側(cè)彎矯形效果很好，但一脫掉支具，立刻反彈回原來(lái)角度，甚至出現(xiàn)側(cè)彎加重的情況。因此，脊柱側(cè)彎保守治療應(yīng)該在醫(yī)生的處方下進(jìn)行綜合性治療，支具矯形配合形體訓(xùn)練和強(qiáng)化康復(fù)治療，加強(qiáng)肌肉力量，對(duì)抗側(cè)彎，才能獲得最好的側(cè)彎矯正效果。2021年03月10日2169
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 頭盆環(huán)牽引，是現(xiàn)在最常用的的牽引方法，它是在頭上裝一個(gè)環(huán)，骨盆裝半個(gè)環(huán)，兩個(gè)環(huán)之間有4根能夠伸縮的連接桿，通過(guò)調(diào)整桿的長(zhǎng)度，將脊柱抻直。頭盆環(huán)牽引裝上后可以做到24小時(shí)牽引，并且不影響患者下肢活動(dòng)，牽引的力量也足夠大，能夠到達(dá)很好的效果。頭顱-骨盆牽引技術(shù)的優(yōu)勢(shì)是什么？頭顱-骨盆牽引技可有效輔助治療復(fù)雜重度脊柱畸形，盡量避免高級(jí)別截骨術(shù)，達(dá)到恢復(fù)脊柱平衡、阻止畸形發(fā)展的同時(shí)，有利于減少手術(shù)創(chuàng)傷、提高手術(shù)安全性。頭盆環(huán)牽引能到達(dá)什么樣的治療效果？能把脊柱抻直嗎？需要做多久？在開(kāi)始做頭盆環(huán)牽引的前2-3周，脊柱基本可以達(dá)到每天延長(zhǎng)1-2厘米左右的效果（特殊情況除外），之后會(huì)進(jìn)入瓶頸期，效果就不明顯了。所以在友好醫(yī)院，一般牽引治療3-5個(gè)月，脊柱彎曲度數(shù)減少，心肺功能明顯改善，就可以做手術(shù)了，將脊柱變直并固定住。當(dāng)然如果一直做牽引不手術(shù)，脊柱也是可以被直接抻直的，但是一般需要牽引一年，而且最后抻直了也還是要做手術(shù)進(jìn)行固定，否則撤掉了牽引的力量，脊柱就會(huì)縮回去，效果不能維持太久。頭盆環(huán)牽引治療對(duì)患者的年齡、身體條件有要求嗎？一般18歲~50歲的患者適合做頭盆環(huán)牽引治療，對(duì)患者身體的條件沒(méi)有什么要求，這個(gè)年齡段的絕大多數(shù)人都可以接受。而小于18歲和大于50歲的患者，一般來(lái)說(shuō)脊柱不會(huì)很硬，側(cè)彎的程度也不會(huì)很?chē)?yán)重，不用牽引，可以直接做脊柱側(cè)彎手術(shù)。做頭盆環(huán)牽引治療前要做哪些準(zhǔn)備？需要禁食嗎？要剃頭發(fā)嗎？安裝頭盆環(huán)要往骨頭上打釘子，需要做一個(gè)局麻手術(shù)，手術(shù)前要做一些常規(guī)的檢查，比如驗(yàn)血、拍胸片、做超聲心動(dòng)圖等。另外，還需要做顱骨和骨盆的CT，看看顱骨和骨盆的厚度，找一下放置骨釘?shù)奈恢?。由于手術(shù)要在頭部打骨釘，所以患者肯定是要剃頭發(fā)的。安裝頭盆環(huán)是一個(gè)局麻手術(shù)，并不需要嚴(yán)格的禁食，但是局麻藥也可能會(huì)引起頭暈惡心的感覺(jué)，所以手術(shù)前一頓飯不要吃太多。頭盆環(huán)牽引要住院?jiǎn)幔孔≡憾嗑?？頭盆環(huán)牽引要在顱骨和骨盆處打骨釘，需要經(jīng)常換藥護(hù)理，所以必須住院。牽引治療一般是3月到5月。頭盆環(huán)牽引要在頭上打多少釘子？在骨盆打幾顆釘子？手術(shù)完會(huì)不會(huì)很痛？一般來(lái)說(shuō)要在頭上打6顆骨釘，顱骨薄的患者會(huì)打8顆。骨盆左右兩側(cè)各打3顆，一共也是6顆。打完骨釘多少會(huì)有些疼痛，但是大多數(shù)人都可以承受。一般只有出現(xiàn)感染、炎癥，或者骨釘松動(dòng)的時(shí)候，才會(huì)有明顯疼痛的感覺(jué)。打釘子的地方會(huì)不會(huì)感染？如果感染了怎么辦？頭盆環(huán)牽引因?yàn)槭亲≡鹤o(hù)理，平時(shí)每2~3天換藥，注意保持傷口清潔，一般都不會(huì)出現(xiàn)感染。但如果牽引時(shí)間太長(zhǎng)，患者本身也有一些皮膚病，會(huì)增加感染的可能，不過(guò)一般輸上抗生素就能控制住。頭盆環(huán)會(huì)影響日常生活嗎？日常要洗澡、睡覺(jué)怎么辦？裝上頭盆環(huán)之后，患者平時(shí)洗澡只能擦洗，不能淋浴，要避免傷口沾水感染。睡覺(jué)的時(shí)候需要用枕頭褥子墊一個(gè)舒服的位置，只能仰臥?？偟膩?lái)說(shuō)日常生活會(huì)有一些影響，不過(guò)牽引時(shí)間一般都盡量控制在2~3周，不會(huì)有太大的影響，如果采用牽引一年的方法，患者就需要一定的毅力來(lái)堅(jiān)持了。2021年02月19日4685
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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 脊柱外科 國(guó)際SRS學(xué)會(huì)定義脊柱側(cè)彎是脊柱的冠狀面上Cobb角大于10°。經(jīng)過(guò)脊柱外科大夫給你測(cè)量以后，脊柱的影像學(xué)上X光片正位片上脊柱產(chǎn)生一種特殊的角度Cobb超過(guò)10°，就可以認(rèn)定是脊柱側(cè)彎。兒童脊柱側(cè)彎一般不建議補(bǔ)鈣，因?yàn)閭?cè)彎跟補(bǔ)鈣沒(méi)有太大的相關(guān)性。兒童脊柱側(cè)彎先天性的如出生時(shí)就有，這種屬于在胎兒期，母體由于理化、病毒因素，導(dǎo)致胎兒脊柱發(fā)育異常，這種先天結(jié)構(gòu)異常補(bǔ)鈣，沒(méi)有任何的治療作用。特發(fā)的脊柱側(cè)彎就是進(jìn)入青春發(fā)育期之后出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，這種稱為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，在這個(gè)階段脊柱側(cè)彎也是大腦內(nèi)部腦脊液流向出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，與補(bǔ)鈣并無(wú)關(guān)系，所以兒童脊柱側(cè)彎，補(bǔ)鈣沒(méi)有任何治療作用。其次小孩補(bǔ)鈣不建議行過(guò)多人為的干預(yù)，除非檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)鈣的水平確實(shí)比較低，否則過(guò)多的補(bǔ)鈣，兒童軟骨過(guò)早地礦化，可能限制身高的發(fā)展，鈣補(bǔ)多了反而長(zhǎng)不高，所以兒童脊柱側(cè)彎千萬(wàn)不要輕易補(bǔ)鈣。2021年01月16日1652
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脊柱側(cè)彎相關(guān)科普號(hào)
董佳興醫(yī)生的科普號(hào)
董佳興 技師
天津市天津醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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朱傳頌醫(yī)生的科普號(hào)
朱傳頌 主管康復(fù)師
德州市中醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)中心
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凃志鵬醫(yī)生的科普號(hào)
凃志鵬 醫(yī)師
西京醫(yī)院
骨三科（脊柱一科）
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