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肖丹主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 脊柱外科 頭上的這個(gè)小孩已經(jīng)有16歲，但是身高不是特別高，可以看到他明顯的軀干的傾斜，脊柱側(cè)彎在外地一直通過支距治療，但是并沒有控制下來，在我門診的時(shí)候，我們又可以發(fā)現(xiàn)到他的身上有滿在的咖啡斑和一些點(diǎn)狀的纖維瘤的凸起，從這些表現(xiàn)來說，我基本可以肯定他就是一個(gè)神經(jīng)性過病的脊柱側(cè)彎，而不是簡(jiǎn)單的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。診斷脊柱側(cè)彎非常容易，一張照片就黑側(cè)彎，但是脊柱側(cè)們背后的原因才是最重要的，因?yàn)橹挥忻鞔_的定義，我們才能制定最佳的一個(gè)治療方式，而不是所有的傷們都是通過自己能夠得到良好的控制，像這個(gè)神經(jīng)切入有病的精神，我們應(yīng)該早期的去治療，手術(shù)治療才能把這個(gè)側(cè)彎控制下來。 抖音。2020年12月23日
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梁昌詳主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 脊柱外科 大家好，有很多患者問我體檢的胸片發(fā)現(xiàn)了胸部有側(cè)彎，那么要不要去處理？呃，這里跟大家簡(jiǎn)單解釋一下，首先如果你平時(shí)的外觀是沒有沒有異常的，那么僅僅是胸片發(fā)現(xiàn)的畸形，那代表這個(gè)畸形的度數(shù)一般不是太高，所以大可不必去呃去呃關(guān)特別去擔(dān)心這個(gè)事情，那么有兩個(gè)指標(biāo)大家一定要記住，第一，如果你已經(jīng)是生長(zhǎng)發(fā)育成熟了，比如15歲以后，并且你發(fā)現(xiàn)的側(cè)彎的度數(shù)是小于40度的，那么這種來講的話，一般是不需要管的，那如果呢？ 你是發(fā)，你是發(fā)現(xiàn)的人是年齡是在青春期以前，那么有20度到40度左右的這樣的一個(gè)這個(gè)彎度的話，那么你要到醫(yī)院去定期的隨訪，根根據(jù)你這個(gè)側(cè)彎進(jìn)展的程度來決定要不要手術(shù)，而如果你是在五歲或者是三歲以前的這種嬰幼兒，在體檢發(fā)現(xiàn)了有這個(gè)十度以上的側(cè)彎，那這種情況一定要密切注意，因?yàn)槟兀@么小的孩子，隨著它的生長(zhǎng)發(fā)育，它的側(cè)彎進(jìn)展的可能性是非常高的，有可能一年進(jìn)展五到十度，那一定要定期隨訪，密切隨訪，比如半年到一年內(nèi)拍片子，那么側(cè)彎根據(jù)它的不同類型，可能會(huì)選擇在，呃，嬰幼兒時(shí)候就做手術(shù)，也有可能到這個(gè)體格成熟的，生長(zhǎng)發(fā)育成熟之后再來做手術(shù)啊，這是以上給大家簡(jiǎn)單的回答。2020年11月26日1133
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肖丹主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 脊柱外科 支具是什么?治療脊柱側(cè)凸用的支具是一個(gè)用塑料做成的堅(jiān)硬支架(也被稱作矯形器) ，它與胸廓和雙髖部緊密貼合，對(duì)側(cè)凸施加反向擠壓力。支具治療的原理對(duì)側(cè)凸施加的外部擠壓力在控制側(cè)凸的同時(shí)可允許脊柱繼續(xù)生長(zhǎng)。 什么是支具治療?在治療過程中,你的醫(yī)生可能會(huì)與你討論支具治療的利弊。當(dāng)側(cè)凸角度仍在進(jìn)展并且骨骼生長(zhǎng)潛能仍很大時(shí),支具治療將有可能有效地阻止側(cè)凸的進(jìn)一步發(fā)展。 支具治療一般用于側(cè)凸角度大于20-25度并且生長(zhǎng)潛能仍大時(shí),而支具治療可能可以限制側(cè)凸的發(fā)展,從而避免手術(shù)。 支具治療最主要的目的是控制側(cè)凸的發(fā)展,對(duì)側(cè)凸幾乎沒有矯形或永久矯正作用。 支具的類型 支具的類型有很多種，有些是為全天穿戴設(shè)計(jì)的，有些只是用于夜間睡覺時(shí)佩戴。 如何選擇支具？側(cè)凸的形狀,主彎的位置和醫(yī)生的偏愛將決定你使用支具的類型。 如前所說,根據(jù)側(cè)凸在脊柱上發(fā)生的部位不同可以分為:上胸彎,胸彎和腰彎,有時(shí)側(cè)凸會(huì)在這些區(qū)域同時(shí)發(fā)生。 腋下固定的支具不適合上胸彎,因?yàn)檫@部分的脊柱被周圍的其他骨性結(jié)構(gòu)所包圍。胸腰骶支具是醫(yī)生最常推薦的全日型支具,它通常用于單純胸彎(單彎或雙彎)。 使用支具還是不使用支具：支具有效嗎? 支具在一些情況下有效,在一些情況下并不是很有效。支具治療對(duì)一些病人有效,但無法對(duì)所有病人持續(xù)有效。雖然學(xué)術(shù)界尚有爭(zhēng)論,但它仍然是脊柱側(cè)凸一種合理的治療選擇。專家們認(rèn)為支具治療可以防止一些脊柱側(cè)凸的進(jìn)一步發(fā)展,同可以避免手術(shù)治療。當(dāng)然有些側(cè)凸即使使用了支具,最終還是需要手術(shù)治療；而有些脊柱側(cè)凸即使不進(jìn)行支具治療側(cè)凸角度也不會(huì)增加。 醫(yī)生和科學(xué)家們?nèi)圆粩嘌芯?支具治療是否可以治療所有病患,包括那些患脊柱側(cè)凸但從不穿支具以及穿了支具脊柱側(cè)凸仍在進(jìn)展的青少年們。目前我們可以確定的是支具治療可成功地防止側(cè)凸角度的發(fā)展。治療的有效性取決于支具穿戴時(shí)間的長(zhǎng)短,時(shí)間越長(zhǎng),效果越好。 雖然現(xiàn)在我們?nèi)圆恢纻?cè)彎發(fā)展的自然進(jìn)程(側(cè)彎角度會(huì)如何表現(xiàn)),但在未來我們可以在側(cè)凸發(fā)展的早期通過某種檢測(cè)方式獲得一些信息。 雖然就支具治療的有效性仍存在爭(zhēng)議,但當(dāng)骨骼生長(zhǎng)潛能仍很大( Risser征0-2)時(shí),支具治療仍是合理的選擇。如果病人最終選擇了穿戴支具,保持運(yùn)動(dòng)和自己喜歡的活動(dòng)是非常重要的。 當(dāng)病人被告知需要進(jìn)行支具治療時(shí)，通常會(huì)有以下幾種反應(yīng)： 你想讓我穿上那個(gè)嗎? 沒門兒 我寧可做手術(shù)。 好吧,我穿, 但決不在學(xué)校穿 支具是穿在衣服內(nèi)嗎? 哦,也就是我得重新買衣服了 我會(huì)天天穿著它。 我不想做手術(shù)。 運(yùn)動(dòng)不會(huì)使你的病情變得更糟,你可以繼續(xù)體育運(yùn)動(dòng)或其他你喜歡的活動(dòng)。 如果選擇支具治療。接下來該怎么辦?不選擇支具治療而選擇臨床觀察也是合理的。醫(yī)生會(huì)建議你隨訪的頻率,并為你做X光片檢查和體格檢查。一般臨床隨訪的頻率為4-12個(gè)月一次。 除此以外還有什么治療方式能阻止側(cè)凸加重嗎? 除此之外還有很多治療方式和技術(shù)聲稱可以控制側(cè)凸的進(jìn)展,其中包括針灸,電刺激,生物反饋,理療,磁療,營(yíng)養(yǎng)品和維生素的補(bǔ)充,按摩指壓以及一些非傳統(tǒng)治療方法。迄今為止這些方法都沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明對(duì)脊柱側(cè)凸有顯著的治療效果。 如果選擇支具治療,接下來需要做些什么? 一般來說,2-4周后你會(huì)收到支具。醫(yī)生會(huì)通過拍攝一張你穿戴支具的X光片來判斷該支具是否合適及有效(穿戴支具時(shí)對(duì)側(cè)凸角度的矯正情況)。在你穿戴支具后的幾周內(nèi),醫(yī)生會(huì)為你安排門診時(shí)間,為你拍攝X光片并作相關(guān)檢查。 支具治療需要多長(zhǎng)時(shí)間?支具需要一直穿到青少年后期結(jié)束或側(cè)凸角度發(fā)展到必須要手術(shù)。大多數(shù)女孩子在初潮后的18-24個(gè)月會(huì)結(jié)束發(fā)育。男孩子一般在青春期后期發(fā)育才結(jié)束,因此一般支具治療時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。 支具會(huì)對(duì)青少年心理造成影響嗎? 青春期是心理變化最快的時(shí)期.本身對(duì)于自己與同齡人之間的不同就高度敏感,因此穿戴支具可能會(huì)影響他們對(duì)既有生活挑戰(zhàn)的心理調(diào)整。 對(duì)于穿戴支具的病人和他們的家長(zhǎng),我們可以有些樂觀的提示： 對(duì)于青少年自身： ·開心地購(gòu)買一些適合在支具外穿著的新衣服 ·堅(jiān)持做在治療前你喜歡做的所有事 ·不要為此感到丟臉一這跟你戴的牙套沒什么兩樣,這都是臨時(shí)的! ·帶支具不會(huì)限制你的體育活動(dòng) ·想點(diǎn)花招,裝點(diǎn)你的支具 ·給自己的支具起個(gè)名字 ·這雖然有點(diǎn)難,但你能做到的 對(duì)于家長(zhǎng)： ·讓你的孩子保持體育運(yùn)動(dòng)和其他他喜歡的活動(dòng) ·讓他們放松一下,例如讓他們和好友一起過夜 ·過個(gè)假期或?yàn)樗麄儼才艂€(gè)特殊的活動(dòng) ·面對(duì)它,承認(rèn)這對(duì)于你們都是個(gè)難關(guān),表示我們?nèi)ヒ煌鎸?duì)他 ·跟其他病人家長(zhǎng)聊聊 ·盡力支持你的孩子 如果佩戴支具期間側(cè)凸角度持續(xù)增加該怎么辦? 如果側(cè)凸角度持續(xù)發(fā)展到在成人階段仍繼續(xù)加重并對(duì)日后的健康造成顯著影響時(shí),就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。 什么時(shí)候建議手術(shù)治療？這取決于青春期發(fā)育的不同階段,側(cè)凸的位置和側(cè)凸的類型。 通常來說： ·當(dāng)側(cè)凸角度達(dá)到40度時(shí),即使發(fā)育可能未完成,都可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù) ·當(dāng)骨骼發(fā)育成熟時(shí),如果側(cè)凸角度小于45-50度 ·一般側(cè)凸將不會(huì)再進(jìn)一步發(fā)展,但胸腰段側(cè)凸角度則小于35-40度 ·在骨骼發(fā)育成熟時(shí),如果側(cè)凸角度如果大于50度，那么很可能在進(jìn)入成人期后繼續(xù)發(fā)展(進(jìn)展速度為每年1-2度)。建議進(jìn)行手術(shù)治療。 ·在骨骼發(fā)育成熟時(shí),如果側(cè)凸角度處于40-50度之間,是否進(jìn)展無法確定,治療方式可以有多種選擇。 支具治療典型病例 14歲中學(xué)學(xué)霸女孩發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，在我們團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行支具和形體訓(xùn)練的綜合治療，經(jīng)過九個(gè)月的努力，成功矯正百分之三十五！2020年11月18日5516
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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 脊柱外科 脊柱側(cè)彎分為很多種類型，一般臨床中常見的是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎和先天性脊柱側(cè)彎，其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎多發(fā)于10-18歲。特發(fā)性脊柱側(cè)彎和遺傳以及患者自身代謝等方面有一定相關(guān)性，但是在醫(yī)學(xué)上并沒有明確的定論。對(duì)于青少年脊柱側(cè)彎，應(yīng)根據(jù)患者度數(shù)進(jìn)行相應(yīng)治療方法的選擇。側(cè)彎度數(shù)＜20°，可早期觀察；如果側(cè)彎度數(shù)為20°-40°，需要支具治療，通過外固定減少側(cè)彎度數(shù)的進(jìn)展；如果通過支具治療及其它理療，體育鍛煉等方式，側(cè)彎度數(shù)＞40°甚至是50°，需進(jìn)行手術(shù)治療。側(cè)彎＞40°時(shí)往往進(jìn)展不可逆，需及時(shí)治療。脊柱側(cè)彎也有其它類型，如先天性脊柱側(cè)彎，結(jié)締組織病型脊柱側(cè)彎以及綜合征型脊柱側(cè)彎。因疾病進(jìn)展速度及發(fā)病的原因不同，需根據(jù)不同的疾病選擇不同的治療方法。2020年11月08日1391
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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 脊柱外科 小孩脊柱彎曲有多種類型，一種是嬰幼兒生下來有脊柱彎曲，這類脊柱彎曲可能有先天性基礎(chǔ)；一類是特發(fā)性脊柱彎曲，找不到特殊原因，肯定有其它并發(fā)癥。若是先天性畸形，本身半椎體發(fā)育時(shí)有問題。脊柱側(cè)彎高發(fā)年齡是青春發(fā)育期前，9-10歲時(shí)可能會(huì)比較多見，這類主要是特發(fā)性脊柱側(cè)彎最多見。目前原因不是很清楚，有可能是多種因素引起脊柱側(cè)彎。那么為什么有一些脊柱側(cè)彎發(fā)現(xiàn)得比較晚？這些病人往往是特發(fā)性的脊柱側(cè)彎。特發(fā)性脊柱側(cè)彎按照發(fā)病年齡分為嬰兒型（0—3歲）、幼兒型（4—9歲）、青少年型（10—18歲）、成人型（18歲以后）。最常見的是青少年型特發(fā)性脊柱側(cè)彎，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為冠狀面脊柱側(cè)凸的Cobb角度達(dá)到或超過10°，其發(fā)病率約為2％—3％。如果出現(xiàn)脊柱側(cè)彎需要根據(jù)拍片評(píng)估，需要拍全長(zhǎng)脊柱片，根據(jù)cobb角度判斷是否采取早期支具治療，或者采取打石膏、做鍛煉，最嚴(yán)重的患者也可以采取手術(shù)，手術(shù)是嚴(yán)重階段采取的方法。2020年10月25日1492
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 當(dāng)一個(gè)人沒有被脊柱側(cè)彎的問題困擾的時(shí)候，在做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候并不會(huì)有太多顧慮，更不會(huì)考慮是否能夠跑步的問題，而對(duì)于脊柱側(cè)彎患者來說，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)格外注意，因?yàn)榇蠖鄶?shù)脊柱側(cè)彎患者都非常清楚，如果運(yùn)動(dòng)方式選擇有誤，很有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎加重，由于很多脊柱側(cè)彎患者都想跑步，但又不知道脊柱側(cè)彎究竟能不能跑步，所以非常糾結(jié)，那么脊柱側(cè)彎能跑步嗎？今天這篇文章就一次性把這個(gè)問題給大家介紹清楚。脊柱存在側(cè)彎的問題到底可不可以跑步，我們需要根據(jù)脊柱側(cè)彎的度數(shù)來判斷，一般情況下，如果說患者脊柱側(cè)彎的度數(shù)不大，比如說并沒有超過20度，這時(shí)候患者完全可以進(jìn)行跑步這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檩p度脊柱側(cè)彎并不會(huì)使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的外觀畸形，患者的心肺功能自然也不會(huì)受到影響，因此不論患者年輕還是年長(zhǎng)，只要自己愿意，就可以跑步。雖說輕度脊柱側(cè)彎患者可以跑步，但為了避免跑步對(duì)脊柱側(cè)彎造成不利影響，患者在跑步的時(shí)候一定要多加注意，比如說不要用力的落腳，每次跑步的時(shí)間不要太長(zhǎng)等，只有注意跑步姿勢(shì)，并且在跑步的時(shí)候不要超出身體負(fù)荷，才可以保護(hù)脊柱，防止脊柱側(cè)彎變嚴(yán)重。但是，如果患者脊柱側(cè)彎的度數(shù)很大，比如說已經(jīng)超過了40度，甚至比40度還高，這種情況就不適合跑步，為什么這樣說呢？主要是因?yàn)橹囟燃怪鶄?cè)彎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的外觀畸形，而嚴(yán)重的外觀畸形又會(huì)對(duì)患者的心肺功能、胃腸功能造成影響，所以重度脊柱側(cè)彎患者心肺方面的問題往往比較嚴(yán)重，如果患者進(jìn)行跑步這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的話，很可能會(huì)出現(xiàn)缺氧的問題。脊柱側(cè)彎輕或是重，或多或少都會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響，所以建議脊柱側(cè)彎患者一旦確診，就及時(shí)對(duì)脊柱側(cè)彎進(jìn)行矯正，當(dāng)脊柱側(cè)彎得到有效矯正之后，脊柱側(cè)彎患者便可以像普通人一樣生活了。2020年10月18日4378
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 當(dāng)脊柱出現(xiàn)側(cè)彎的問題之后，患者的身體健康就會(huì)受到影響，對(duì)于脊柱側(cè)彎患者來說，要想減少脊柱側(cè)彎對(duì)身體的影響，就需要在日常生活中多加注意，但由于大部分脊柱側(cè)彎患者及家屬對(duì)脊柱側(cè)彎的了解不夠，所以脊柱側(cè)彎患者及家屬并不知道得了脊柱側(cè)彎之后都需要注意哪些問題，今天這篇文章就把脊柱側(cè)彎的注意事項(xiàng)給大家逐一介紹清楚，希望不知道的患者和家屬在看完下文的介紹之后知道該如何去做。一、注意矯正方案的選擇。一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的癥狀，患者首先應(yīng)當(dāng)搞清楚脊柱側(cè)彎的度數(shù)及類型，在明確脊柱側(cè)彎的度數(shù)之后，再根據(jù)脊柱側(cè)彎的度數(shù)采取措施，如果脊柱側(cè)彎的度數(shù)低于20度，需要進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉，如果脊柱側(cè)彎的度數(shù)在20-40度之間，需要佩戴支具，如果脊柱側(cè)彎的度數(shù)高于40度，則需要手術(shù)。脊柱側(cè)彎患者只有注意矯正方案的選擇，才可以使脊柱側(cè)彎得到有效矯正。二、注意保持正確姿勢(shì)。如果脊柱側(cè)彎的度數(shù)較大，脊柱側(cè)彎患者就會(huì)出現(xiàn)高低肩、后背凸起、骨盆傾斜等問題，在矯正脊柱側(cè)彎的過程中，如果患者注意保持正確的站姿、坐姿、走姿，就可以避免高低肩等問題繼續(xù)加重，而如果患者仍沒有及時(shí)糾正錯(cuò)誤姿勢(shì)，高低肩等問題會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重，因此脊柱側(cè)彎患者一定要注意保持正確的姿勢(shì)。三、注意遵醫(yī)囑復(fù)查。對(duì)于使用鍛煉或是支具來矯正脊柱側(cè)彎的患者來說，復(fù)查可以檢驗(yàn)鍛煉或是支具的矯正效果，如果復(fù)查結(jié)果不錯(cuò)，患者可以繼續(xù)鍛煉或是戴支具，而如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)病情有變，就要考慮改變矯正方案，而對(duì)于手術(shù)治療的患者來說，復(fù)查也很有必要，只有術(shù)后復(fù)查沒有問題，患者才可以放心。因此，不論脊柱側(cè)彎患者采用何種矯正方案，都需要遵醫(yī)囑復(fù)查。脊柱側(cè)彎的注意事項(xiàng)有很多，其中比較重要的事項(xiàng)上文已經(jīng)給大家介紹清楚了，希望脊柱側(cè)彎患者及家屬可以牢記，這樣就能盡早擺脫脊柱側(cè)彎。2020年10月16日1882
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 小孩如果有脊柱側(cè)彎的問題，家長(zhǎng)會(huì)非常焦慮，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎會(huì)對(duì)小孩的健康造成巨大影響，對(duì)于家長(zhǎng)來說，一旦發(fā)現(xiàn)小孩脊柱側(cè)彎，恨不得立馬治好，正因?yàn)榇蟛糠旨议L(zhǎng)存在這種心理，所以不少家長(zhǎng)容易在小孩脊柱側(cè)彎治療的道路上走冤枉路，如果說家長(zhǎng)知道小孩脊柱側(cè)彎的正確應(yīng)對(duì)方法，自然就不會(huì)上當(dāng)受騙，下面我就把小孩脊柱側(cè)彎的矯正方法介紹給各位家長(zhǎng)，希望能對(duì)迷茫中的家長(zhǎng)朋友有所幫助。當(dāng)小孩脊柱側(cè)彎之后，家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為必須治療，殊不知小孩脊柱側(cè)彎并不都需要進(jìn)行特殊治療，因?yàn)槿绻『⒓怪鶄?cè)彎的度數(shù)在10-20度之間，那么小孩就無需接受特殊治療，因此家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)小孩脊柱側(cè)彎的問題之后，首先要帶小孩到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，查清小孩脊柱側(cè)彎的度數(shù)之后，再根據(jù)脊柱側(cè)彎的度數(shù)選擇矯正方案。如果小孩脊柱側(cè)彎的度數(shù)沒有超過20度，家長(zhǎng)只需要讓小孩注意改正不良姿勢(shì)，并且每天進(jìn)行游泳等鍛煉即可，如果說小孩脊柱側(cè)彎的度數(shù)在20-40度之間，家長(zhǎng)就要讓小孩佩戴支具，需要注意的是，小孩一旦戴上支具，就不能輕易取下，一般要戴到成年之后，而如果說小孩脊柱側(cè)彎的度數(shù)比較高，則需要考慮手術(shù)治療，為了確保手術(shù)治療的安全性，家長(zhǎng)一定要選擇正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院。小孩在鍛煉或是佩戴支具的過程中，家長(zhǎng)一定要遵醫(yī)囑帶小孩復(fù)查，因?yàn)樾『⒓怪鶄?cè)彎與成年人的脊柱側(cè)彎不一樣，小孩脊柱側(cè)彎進(jìn)展會(huì)比較快，如果家長(zhǎng)沒有定期帶小孩復(fù)查，可能會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎加重而不自知的情況，所以家長(zhǎng)一定要注意復(fù)查的問題。重度脊柱側(cè)彎對(duì)小孩的傷害很大，所以家長(zhǎng)朋友一定不要耽誤小孩脊柱側(cè)彎的治療，在為小孩選擇治療方案的時(shí)候，可以以上文的介紹為參考，千萬不要相信其他不靠譜的治療方法。2020年10月15日2373
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 由于青少年是脊柱側(cè)彎的主要患病群體，所以很多成年人以為只有青少年才會(huì)有脊柱側(cè)彎的問題，成年之后就不會(huì)有脊柱側(cè)彎的困擾，殊不知脊柱側(cè)彎并非青少年的專利，成年人也會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的問題，對(duì)于成年人，尤其是老年人來說，在發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎之后，自然想知道老年人脊柱側(cè)彎應(yīng)該怎么辦，那么老年人應(yīng)該如何面對(duì)脊柱側(cè)彎呢？接下來，我就和大家一起來聊一聊這個(gè)問題。過去由于條件有限，很多老年人處理脊柱側(cè)彎的態(tài)度是置之不理，現(xiàn)如今隨著生活水平的提高，絕大多數(shù)老年人非常注重自身健康，一旦發(fā)現(xiàn)脊柱有側(cè)彎的現(xiàn)象，便急于矯正，事實(shí)上，老年脊柱側(cè)彎不一定必須要矯正，如果說脊柱側(cè)彎的存在并沒有對(duì)老人的正常生活造成很大的影響，我們一般不建議老年脊柱側(cè)彎患者接受特殊治療。當(dāng)然，為了避免脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重，老年人在生活中還是有多加注意的必要，比如說老年人骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致脊柱側(cè)彎加重，所以老年人在飲食方面要注意補(bǔ)鈣，再比如說不良姿勢(shì)對(duì)脊柱健康無益，所以老年人要注意改變不良坐姿和睡姿等，此外，老年人還可以在天氣好的時(shí)候多曬太陽(yáng)，在身體允許的情況下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。由于老年人身體素質(zhì)不比年輕人，所以老年人脊柱側(cè)彎的治療應(yīng)以保守治療為主，只有當(dāng)鍛煉等保守治療實(shí)在無法緩解癥狀的時(shí)候，才考慮手術(shù)治療，談到老年人脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療，有些老年脊柱側(cè)彎患者及家屬會(huì)擔(dān)心手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)不用擔(dān)心，因?yàn)楝F(xiàn)在有導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，安全性高，所以老年脊柱側(cè)彎患者可以放心手術(shù)。2020年10月14日3650
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 在確認(rèn)患有脊柱側(cè)彎之后，很多患者和家屬會(huì)趕緊上網(wǎng)查脊柱側(cè)彎的矯正方法，網(wǎng)絡(luò)上脊柱側(cè)彎的矯正方法有很多，有人說鍛煉有用，有人建議瑜伽，有人推薦中藥治療，還有人說要做手術(shù)，面對(duì)如此多的矯正方法，脊柱側(cè)彎患者和家屬根本就不知道應(yīng)該如何選擇，那么，究竟哪些方法能夠真正有效的矯正脊柱側(cè)彎呢？下面這篇文章就來給大家詳細(xì)介紹一下。脊柱側(cè)彎真正有效的矯正方法只有三種，分別是鍛煉、支具以及手術(shù)，至于脊柱側(cè)彎患者適合用哪一種矯正方法，需要視病情而定，如果是早期脊柱側(cè)彎，脊柱側(cè)彎的度數(shù)只有十幾度，患者可以用鍛煉矯正，部分患者及家屬在被建議使用鍛煉療法的時(shí)候，提出為何不直接佩戴支具，事實(shí)上，對(duì)于脊柱側(cè)彎度數(shù)不到20度的患者來說，鍛煉是最佳矯正方法，過早佩戴支具對(duì)患者無益。與支具、手術(shù)這兩種矯正方法相比，鍛煉無疑最容易接受，但鍛煉這種矯正方法只適合輕度脊柱側(cè)彎患者，如果說脊柱側(cè)彎的度數(shù)超過了20度，那么患者就要盡快戴上支具，因?yàn)檫@個(gè)階段的脊柱側(cè)彎僅通過鍛煉無法取得理想的矯正效果，必須以支具矯正為主，需要指出的是，支具矯正是一種適合未成年脊柱側(cè)彎患者的矯正方法，成年脊柱側(cè)彎患者佩戴支具的意義不大。絕大多數(shù)患者在初診時(shí)脊柱側(cè)彎的度數(shù)都不大，但也有一部分患者初診時(shí)脊柱側(cè)彎的度數(shù)就高于40度，這類患者要想盡快達(dá)到矯正脊柱側(cè)彎的目的，就要接受手術(shù)治療，如果患者脊柱側(cè)彎度數(shù)不算特別高，身體柔韌性也不錯(cuò)，可以直接做手術(shù)，而如果患者脊柱側(cè)彎度數(shù)很高，身體非常僵硬，就不能直接手術(shù)，而要先牽引幾個(gè)月再做手術(shù)。面對(duì)脊柱側(cè)彎，患者和家屬不要焦慮，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎可以被有效矯正，患者和家屬只需要多了解一些與脊柱側(cè)彎有關(guān)的常識(shí)，不要錯(cuò)過脊柱側(cè)彎的最佳矯正時(shí)機(jī)即可。2020年10月13日1576
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