2020年，來就診的驚恐發(fā)作患者比往年明顯增多，我考慮原因，可能是在新冠疫情這樣一個讓人擔心恐懼的社會大背景下，加上人們工作壓力與人際關系等問題，激活了童年或者更早時期身體或者精神創(chuàng)傷的記憶。希望本文能給驚恐障礙的患者一些幫助。 人們在驚恐發(fā)作時，經(jīng)常虛構出下列“危險”： 對心悸的反應：“我的心臟病快犯了”或者“我快死了?！?對窒息感的反應：“我不能呼吸了，快悶死了?！?對眩暈的反應：“我快暈倒了?！?對迷惘或不真實感的反應：“我快發(fā)瘋了。” 對腳軟的反應：“我走不動了”或“我快跌倒了?！?對全身緊繃的反應：“我快失控了?！?一旦你認為自己正感到上述這些危險時，這就不可避免地加重了自己的恐懼感，這些感覺反過來會使你的身體反應更糟糕。毫無疑問，這一切都使得你處于惡性循環(huán)中難以自拔。 一、什么是驚恐發(fā)作？ 驚恐發(fā)作和驚恐障礙，其實都是跟焦慮相關的。焦慮癥它有慢性焦慮和急性焦慮發(fā)作，那么驚恐發(fā)作是屬于急性焦慮發(fā)作。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)強烈的恐懼感、瀕死感或失控感，好像即將死去或者即將失去理智，伴有心跳加快、呼吸急促、心慌胸悶、頭暈頭痛、手腳發(fā)麻、大汗淋漓、身體震顫等軀體化癥狀。 這種情況下患者的特征是：從他的角度是突如其來的一種擔心、焦慮、恐懼，同時伴有強烈的植物神經(jīng)反應。在這個過程起病會很快，通常來說在幾分鐘之內(nèi)就可以達到一個頂峰，患者會非常的痛苦，同時伴隨著強烈的植物神經(jīng)反應，像心慌、氣短、胸悶，甚至會出現(xiàn)發(fā)抖、出汗等等，這跟心臟病發(fā)作很像。 有些患者正是因為擔心自己會心臟病發(fā)作，所以會打120送到綜合醫(yī)院的急診或者心內(nèi)科，結果到那兒一查什么事沒有。 總的來說它是一個發(fā)作性的焦慮，伴有強烈的植物神經(jīng)反應，是一次驚恐發(fā)作。 二、驚恐發(fā)作的原因是什么？ 驚恐障礙的發(fā)生原因很多，它的產(chǎn)生與心理-社會因素和生物學因素有關，是內(nèi)外因共同作用的結果。比如工作、學習、生活中的壓力過大，過度緊張，或者遭遇重大打擊、傷害等負性生活事件，是容易引發(fā)焦慮癥的主要外因，而緊張、敏感、警覺性高的人格特點，以及某些軀體疾病，如甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤等，是引發(fā)焦慮癥的主要內(nèi)因。還有就是家族遺傳，比如父母一方有過驚恐發(fā)作的經(jīng)歷。 同時這樣的患者他本身具有一些特定的素質特點，這個素質特點可能是生理性的，比如說他的自主神經(jīng)反應比較強烈，他的植物神經(jīng)系統(tǒng)就比較敏感，有一點輕微的這種壓力應激，他就會有這種植物神經(jīng)反應，這是一個生理特點。 另外在心理上，他也可能會有一些特點，比如說他早年有可能經(jīng)歷過或者親眼目睹一些親人的亡故或者說遭遇了一些比較重大的事故，這個過程中他或直接或間接的看到了這個心臟病發(fā)作，或者說身體的這種疾病導致死亡的這個過程給他留下了一些恐怖性的印象，在后續(xù)一些特定的情境中它會激發(fā)出來，這種患者對身體的這種強烈的關注把一些很正常的生理信號當成了疾病。 例如說每個人事實上都有可能會出現(xiàn)一些心慌氣短，如我們上樓梯的時候、我們跑步的時候都會出現(xiàn)心慌、心跳加快、呼吸急促，但是患者把這些正常的信號當成心臟病發(fā)作的一個信號，并且自己把自己給嚇壞了，激發(fā)出更多的恐懼，而更多的恐懼就可以激活更多的植物神經(jīng)反應，所以造成了一個驚恐的循環(huán)。 三、驚恐發(fā)作會導致哪些并發(fā)癥？ 1、發(fā)展出特定的恐懼癥，如害怕開車或離家。 2、因擔心醫(yī)療和其他問題頻繁進行醫(yī)療咨詢。 3、逃避社交場合，因為害怕?lián)頂D的人群、排隊或者進入商場，害怕癥狀再次發(fā)作或無法逃避而產(chǎn)生的廣場恐懼癥。 4、工作或學業(yè)出現(xiàn)問題。 5、抑郁、慢性焦慮或其他心理問題等。 四、驚恐發(fā)作如何治療？ 驚恐障礙的治療和所有的焦慮癥的治療是非常相似的，包括藥物治療和心理治療。 1、藥物治療 藥物治療有兩大類： 一類是抗抑郁藥。SSRIs，這類藥物出現(xiàn)嚴重副作用的風險較小，一般被用作治療驚恐發(fā)作的首選藥物，比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明等。SNRIs是另一類抗抑郁藥，比如文拉法辛、度洛西汀等。 另外一類是抗焦慮藥，我們比較常用的是苯二氮卓類的藥物如勞拉西泮、奧沙西泮、阿普唑侖等等這些藥物，可以快速地緩解焦慮癥狀，但是它卻很難最終解決這個問題。 我們說苯二氮卓類的藥物輔助，當它們抗抑郁藥起效了之后，苯二氮卓類的就如勞拉西泮這樣的藥物就慢慢的減量，但是抗抑郁藥物需要持續(xù)的維持鞏固才可以最終解決這個問題。 2、心理治療 我個人認為心理治療對于驚恐發(fā)作的患者而言，其重要性與藥物治療同等重要。心理治療當中的精神分析、催眠有助于患者創(chuàng)傷的恢復；認知行為治療，主要是打破驚恐的循環(huán)，打破這種錯誤的認知，導致的這種連鎖的反應，從而解決問題；正念療法可以增加患者對于自己身體和當下的覺察力，而不被自己想象的焦慮帶走。同時配合支持療法、放松訓練等給來訪者賦能，緩解焦慮。 五、一旦服藥后需要終身服藥嗎？ 驚恐障礙的治療在我們精神科來說，是一種相對好治的疾病，大部分患者在經(jīng)過數(shù)月的治療，基本上都可以達到癥狀上的緩解。有些患者在一兩月之內(nèi)癥狀就可以消失，所以它相對來說比較好治。 但是它的復發(fā)率也是比較高的，因此鞏固治療和維持治療都是必須的。但是對大部分患者來說，需要持續(xù)的在癥狀緩解之后，再鞏固一年以上的時間，如果患者各方面的表現(xiàn)比較良好，也沒有內(nèi)外環(huán)境的這種壓力應激及相對寬松的一個環(huán)境，我們可以嘗試慢慢減量。就絕大多數(shù)的患者來說是不需要終生服藥的。 最后，請記住，對于驚恐發(fā)作的患者心理治療和藥物治療同等重要。 愿您能夠不斷自我覺察，安住當下！

恐懼狀態(tài)常表現(xiàn)的是對特定情境或特定場合的恐懼情緒;焦慮狀態(tài)常表現(xiàn)為陳發(fā)的心慌、胸悶氣短、呼吸困難、手腳麻木、煩躁、緊張、胡思亂想、提心吊膽等。如果是經(jīng)常性、持續(xù)性的恐懼、焦慮，已明顯影響工作生活，則應?？凭驮\，量表評估后決定是否采取心理治療及使用精神類藥物治療。 若是偶發(fā)的、輕度的恐懼焦慮，可以嘗試多進行戶外活動，親近大自然，聽舒緩的音樂，進行有益身心的有氧運動,參與團體活動增加交流，閱讀書籍，以調(diào)整心理狀態(tài)，使情緒及心理回來正常狀態(tài)。可以用陳皮、玫瑰花、薄荷、洛神花、郁金等泡茶喝疏肝解郁;也可以咨詢醫(yī)生后用養(yǎng)心安神、調(diào)節(jié)陰陽的湯藥來調(diào)理，具體情況建議?？凭驮\。

森田心理治療簡稱森田治療,由日本慈惠醫(yī)科大學森田正馬教授于1920年創(chuàng)立，是一種順其自然、為所當為的心理治療方法，森田治療主要的適應癥是所謂“神經(jīng)質”，大致包括當今分類中的焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、神經(jīng)癥性睡眠障礙等。森田認為發(fā)生神經(jīng)質的人都有疑病素質。他們對身體和心理方面的不適極為敏感。而過敏的感覺又會促使進一步注意體驗某種感覺。這樣一來，感覺和注意就出現(xiàn)一種交互作用。森田稱這一現(xiàn)象為“精神交互作用”，認為它是神經(jīng)質產(chǎn)生的基本機制。森田療法的基本治療原則就是“順其自然”。順其自然就是接受和服從事物運行的客觀法則，它能最終打破神經(jīng)質患者的精神交互作用。而要做到順其自然就要求患者在這一態(tài)度的指導下正視消極體驗，接受各種癥狀的出現(xiàn)，把心思放在應該去做的事情上。這樣，患者心里的動機沖突就排除了，他的痛苦就減輕了。當然為了能讓"順其自然"對你的問題產(chǎn)生效果，就得結合"為所當為"。也就是說，你在"順其自然"的同時，你得把自己的注意力放在客觀的現(xiàn)實中，該工作就去做工作，該學習就去學習，該聊天就去聊天。做自己應該去做的事情。當然也許剛開始的時候，那些困惑你的觀念、雜念仍舊讓你感到痛苦，但只要你相信它們是遲早會自然地消失的，并努力地去做好現(xiàn)實生活中你該去做的事情。那么，那些雜念、情緒就會在你認真做事的過程中不知不覺地消失了。

請看精神科/心理科醫(yī)生，請看精神科/心理科醫(yī)生，請看精神科/心理科醫(yī)生！重要的話說三遍驚恐發(fā)作/驚恐障礙在精神心理科是很常見的疾?。ɑ颊咭埠芸赡芤驗檎`以為是心臟病發(fā)作或其他軀體疾病，而往往成為綜合醫(yī)院急診科的“常客”，有經(jīng)驗的急診科醫(yī)生一般都具有較好的識別能力和轉介給精神科醫(yī)生的意識）。掛號看專科醫(yī)生是最好的應對方法。通常是通過藥物治療、心理治療或2者聯(lián)合。你的醫(yī)生會和你一起找到最適合你情況的藥物和劑量。藥物治療方面通常使用抗抑郁藥，通常SSRI類藥物和SNRI類藥物都可以選擇，均可以起到抑郁、焦慮“兩手抓”的作用。治療的初期可能需要短期聯(lián)合使用一些可以較快起效的抗焦慮藥物（如低劑量苯二氮卓類藥，每日分次服用）。如果選擇用藥，需要特別注意的是，服用抗抑郁藥一定要從較低的劑量（一般是抑郁癥所需常規(guī)起始劑量的一半或更低）開始，因為抗抑郁藥初始使用階段可能會增加焦慮感，甚至誘發(fā)驚恐發(fā)作，低劑量起始就基本上沒有這個擔心了。藥物需要時間和過程才會起效，所以不要抱著吃一次藥就好轉的想法，也不要稍有好轉就停藥，很容易復發(fā)的哦。心理治療（認知行為治療，即CBT療效良好）也是如此，堅持才能勝利！疾病發(fā)生了不可怕，消極對待才可怕。積極看醫(yī)生，積極配合治療，驚恐障礙的治療不是一樁難事兒。

先來看一個患者的經(jīng)歷?！居幸淮瓮蝗痪透械叫幕?、心砰砰直跳好像要跳出來，喘不上氣來，全身出汗、發(fā)抖，特別緊張、恐懼。以為自己突發(fā)心臟病、快要死了。稍微緩解一些就立馬去醫(yī)院急診科就診，全身各種檢查都做一遍發(fā)現(xiàn)各項指標都正常，可是這種現(xiàn)象又真實出現(xiàn)過。從那天開始，這種情況越來越頻繁，幾天就發(fā)一次，有時候一天發(fā)作好幾回，不發(fā)的時候就沒感覺。但是成天怕的要命，也不知道何時何地會再發(fā)作，因此，除了上班其他時間都呆在家里，不敢一個人待著?！縏A到底怎么了呢？給大家介紹兩個概念【驚恐發(fā)作】&【驚恐障礙】驚恐發(fā)作（panic attack）是指在沒有真正危險或明顯原因的情況下，突然出現(xiàn)強烈的恐懼，引發(fā)嚴重的身體反應（詳見下文）。驚恐發(fā)作時的內(nèi)心感受是非?？膳碌?，會伴有強烈的失控感、瀕死感和恍惚感（一剎那感覺周圍的環(huán)境和自己都不真實了），就好像這位患者所體驗到的一樣，仿佛在“生死線”上走了一遭。驚恐發(fā)作的特征性表現(xiàn)就是會沒有預兆的突然發(fā)生，通常在10分鐘內(nèi)發(fā)作達到頂峰。很少持續(xù)超過一個小時，大多數(shù)在20到30分鐘內(nèi)結束，可以隨時隨地發(fā)生。結合這位患者的經(jīng)歷，驚恐發(fā)作的主要癥狀表現(xiàn)有：喘不上氣來——窒息感心怦怦直跳好像要跳出來——強烈心慌、心悸、心跳加速快要死了——瀕死感各項身體檢查指標正常——沒有器質性病變除此之外，還會有的癥狀如下：呼吸急促或過度換氣；胸部疼痛或不適；震顫或發(fā)抖；感覺環(huán)境或自己不真實；出汗；惡心或胃部不舒服；身上發(fā)麻或有刺痛感；感覺眩暈、頭重腳輕或者會暈倒；失控感和瀕死感。如果這種不是由特定環(huán)境誘發(fā)的驚恐發(fā)作反復出現(xiàn)，不發(fā)作時沒有上述恐懼體驗，但是非常擔心再次發(fā)作（強烈的預期焦慮），或者因此發(fā)生了適應不良的行為改變，就可能是驚恐障礙（Panic disorder）了。我國成年人驚恐障礙的年患病率（距調(diào)查日期一年內(nèi)曾患?。┦?.3%，終生患病率是0.5%。驚恐發(fā)作的典型特征是：1、預期性焦慮：在驚恐不發(fā)作的時候也感到焦慮和緊張。這種焦慮源于對再一次驚恐發(fā)作的恐懼。這種對“恐懼”的恐懼可能隨時都存在。2、回避行為：你開始回避某些情境或環(huán)境。這種回避可能是基于這樣一種信念，之前的驚恐發(fā)作是由當時的情境（如身處封閉或開闊的空間、人多擁擠的場所）導致的。你可能會避開那些很難逃離的地方，或者可能得不到幫助的地方。對驚恐發(fā)作的回避變成了對外部環(huán)境的恐懼。但其實驚恐發(fā)作大多數(shù)跟特定的環(huán)境和處境無關。引起驚恐發(fā)作和驚恐障礙的確切原因尚不清楚，驚恐發(fā)作可能是有家族遺傳傾向的（當然遺傳不是絕對的）。也與人生的重大轉變有關，比如從大學畢業(yè)進入職場、結婚或生孩子。重大的壓力，如親人去世、離婚或失業(yè)，也會引發(fā)驚恐發(fā)作。本身患有抑郁癥、焦慮障礙，或處于焦慮狀態(tài)的人出現(xiàn)驚恐發(fā)作的可能性也會較高。

心理科門診曾接待過一位患者，每當乘高鐵、飛機等交通工具的時候，會出現(xiàn)發(fā)作性強烈的恐懼、窒息感，出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、大汗淋漓，甚至伴有瀕死感，這種感覺無法控制，導致他以為自己得了心梗，馬上去醫(yī)院做了各項心臟檢查，甚至心臟造影也做了，結果沒有查出異常。每次一上高鐵、飛機就會出現(xiàn)以上癥狀，迫不及待想要下車或飛機，但是高鐵、飛機是不可能因為他而停車或停機的，因此他多年不敢坐高鐵、飛機，甚至出差上海都要自己開車去，因為汽車自己可以掌控，只要有癥狀隨時可以停車。因為不知道這也是一種病，一直以為自己是暈車、暈飛機，忍受了八年，后來因為單位要外派自己去海外出差，他自己開車是開不過太平洋的，那么只好來長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心理科治療了。通過綜合治療癥狀得到很好的改善，可以正常地乘坐交通工具，并恢復了正常的工作往來。這種情況在生活中很常見，對特定人群來說，令人恐懼的是不具有威脅性的特定場所，而且明知這種恐懼反應是過分的或不合理的，但在相同場合下仍會反復出現(xiàn)，難以控制，以致于需要極力回避所恐懼的場所，并且會影響正常生活與社交活動。這就是恐懼癥的一種：場所恐懼癥。 如何治療場所恐懼癥？場所恐懼癥的患者很痛苦,是需要積極的治療。場所恐懼癥有時很難與其他?？萍膊∠鄥^(qū)分,故需要醫(yī)師對病情有全面細致的了解，以免誤診，必要的輔助檢查有助于排除器質性疾病。場所恐懼癥的治療包括:藥物治療和心理治療，也可以配合放松神經(jīng)的物理治療。（1）藥物治療:主要應用中醫(yī)藥治療為主。中醫(yī)將恐懼癥稱為“恐證”，。中醫(yī)辨證施治通過疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神的原則治療“恐證”。有些患者因為癥狀較重或影響工作或學習可以臨時應用具有抗焦慮作用的藥物，如苯二氮卓類。苯二氦卓類有不同程度的鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛作用，但是此類藥物均需要在醫(yī)師的指導下使用，不得濫服。 (2)心理治療:在心理醫(yī)師的指導下，充分認識到場所恐懼癥產(chǎn)生的原因和背景，學會轉移或化解精神壓力。通過與親人和朋友的思想交流或調(diào)節(jié)，也能在很大程度上減輕精神負擔和焦慮。同時不斷克服性格上的弱點，心態(tài)平和與處世不驚，就能有效地預防疾病的發(fā)生。|(3)飲食治療:患者飲食上應有所注意。一般對有消化道癥狀的患者來說，應該合理安排生活，防止暴飲暴食或進食無規(guī)律，以免增加胃腸道負擔，加重癥狀。對有心臟癥狀的患者來說，則應遠離有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等，因為它們能引起交感神經(jīng)興奮、心跳加速、心臟早搏等，使已有的癥狀更突出。建議以清淡、易消化的食物為主，進食后不要馬上休息。對于腹脹、便秘者，也可以服用助消化和通便的藥物。（4）適量運動：對患者建議在規(guī)律治療的同時可以適當運動改善癥狀。運動能激發(fā)愉悅情緒，現(xiàn)代醫(yī)學認為運動療法是治療焦慮和抑郁等心理疾病的有效方法。在體育運動的過程中，人們通過觀察、記憶、想象、思維等認知活動，積極參與競爭，接受挑戰(zhàn)，從而體驗到成功帶來的滿足感，使自信心增強。運動者在運動中、運動后，情緒放松，心情愉悅，在運動中結交不同朋友，是獲取信心、增加自信的重要方法，能減輕壓抑、焦慮和抑郁情緒。另外在運動中人們可以接觸到與平時工作和生活不完全相同的人?？梢栽谳p松的環(huán)境下獲友誼和自信。

0165歲的市民王先生，兩個月來因害怕、失眠倍感痛苦。據(jù)了解，王先生平時性格開朗，朋友多，工作敬業(yè)，愛好旅游，用他自己的話說就是，“平時基本上沒有閑下來的時間”。2個月前，哥哥因病去世，當時近距離看到哥哥死去時的面容，王先生覺得很恐怖，頭腦中突然跳出：“我有一天也會如此?！币幌氲竭@，他全身毛骨悚然，此后就經(jīng)常怕自己會死去，走路都小心翼翼的，甚至不敢一個人外出，害怕出意外了得不到幫助。晚上眼皮都“打架”了，很想好好睡一覺，但又害怕就這么睡過去再也醒不來，即使睡著了，一旦周圍稍有響動就會醒。有時覺得自己不是真實的，“像活在夢中”，周圍環(huán)境也不是真實的，“像蒙了一層紗”。除此之外，王先生不斷和家人說：“我的時間不多了，你們多陪陪我?！奔胰寺牶蟾械侥涿?，帶他到醫(yī)院檢查，但各種指標基本正常。隨著清明節(jié)的臨近，近一個星期，王先生害怕死亡的感覺越來越強烈，惶惶不可終日。在與心理科醫(yī)生交談時，王先生不斷唉聲嘆氣，眼淚流不停，不斷說：“醫(yī)生，怎么辦呢？救救我吧”、“太丟人了，我縱橫一生，年輕時從來沒怕過什么，現(xiàn)在居然開始怕死了……”醫(yī)生詳細了解了王先生的病史，給他做了心理評估后，告訴他：“這是死亡恐懼，大部分人或多或少都有?！苯?jīng)過幾次心理治療，王先生擺脫了惱人的“死亡恐懼”，并在生活中找到了屬于自己的“意義”，開始了新的生活。02追憶逝者更容易觸動人們的死亡恐懼人是“向死的存在”，也是世界上唯一知道自己會死去的生物。因此，死亡不僅是人的一切局限性的歸結，也成為人生最嚴峻、尖銳的問題，人類心靈深處最根本的憂患和最深刻的痛苦。記者從臺州醫(yī)院心理衛(wèi)生科了解到，因恐懼死亡而影響到生活的人，每年清明前后都會增加，這是因為清明前后更容易觸動人們內(nèi)心的死亡恐懼。有些人可能平常就存在這種恐懼情緒，平常是因為忙碌把這問題忽略或掩蓋住了，因為看到別人去世或者掃墓，死亡恐懼變得更明顯。臺州醫(yī)院心理衛(wèi)生科副主任醫(yī)師包祖曉解釋，由于我們的大眾文化往往回避這一主題，所以人們對死亡更是高度恐懼。上文中王先生的情況即是如此。他介紹，從心理衛(wèi)生科臨床看，“死亡恐懼”具有普遍性。對于有些人來說，這種恐懼不會直接出現(xiàn)，它會喬裝打扮成心理疾病或一種普遍的不如意感；有些人卻體驗到一種強烈的、能夠意識到的死亡焦慮或健康焦慮；還有些人陷入了深深的“死亡恐懼”，完全不能享受人生的歡樂和滿足。從存在主義心理治療的角度說，許多人的失眠、焦慮、恐懼、強迫等癥狀皆可能由隱秘的死亡恐懼引發(fā)。甚至可以說，每一個惡夢都是死亡焦慮掙脫束縛，恐嚇做夢者的結果。03擺脫恐懼，使生活本身成為生活的目的如何擺脫“死亡恐懼”呢？包祖曉表示，從心理衛(wèi)生的角度看，追求真、善、美，給自己的生命賦予“意義”，都是克服“死亡恐懼”的良好方法。具體地說，要想擺脫“死亡恐懼”，就要使生活本身成為生活的目的。上文中的王先生即是如此，在生活中找到了屬于自己的“意義”和“生活”后，就與“死亡”問題和解了。“怕死很正常，但如果怕到影響生活，出現(xiàn)焦慮、失眠、恐慌等等，就需要治療了?！卑鏁哉f，各類人群都有可能出現(xiàn)死亡恐懼，只是老年人因為身體機能的退化，總覺得自己離死亡更近，會更加敏感。這階段，家人應該多關注老人的情緒問題，發(fā)現(xiàn)異常盡早帶老人到醫(yī)院?？浦委?。老人自己也要有這個意識，有問題的話盡早請心理醫(yī)生調(diào)解?！哆^禪意人生：存在主義心理治療師眼中的幸?！?/p>

恐懼癥（或恐怖癥）是指患者對某些特殊處境，物體或與人交往時，產(chǎn)生異乎尋常的恐懼與緊張不安的內(nèi)心體驗?？蓪е履樇t，呼吸急促，出汗，心悸，血壓增高或血壓降低，甚至惡心，嘔吐，無力，昏厥等癥狀，因而出現(xiàn)回避反應?；颊呙髦謶謱ο髮ψ约翰o真正威脅，明知自己的這種恐懼反應極不合理，但在相同場合下仍反復出現(xiàn)，難以控制，以致影響其正常生活勞動?？謶职Y的臨床表現(xiàn)有多種，常常歸為三類。 一，場所恐懼癥 二，社交恐懼癥 三，特定恐懼癥 發(fā)病的基礎常常與心理因素，生理因素，遺傳因素，個體素質因素有關?；颊叩牟∏靶愿穸酁槟懶?，害羞，被動，依賴，高度內(nèi)向，容易焦慮，恐懼，或有強迫傾向，或者自小受到母親過多保護，成人之后容易發(fā)生恐懼癥。 有資料表明近2/3的患者可有心理社會因素，可以追溯到與其發(fā)病有關的某一事件。

一個幾乎每個星期都要2-3次撥打“120”到急診室搶救的焦慮癥患者，在沒有接受任何藥物治療的前提下，通過心理醫(yī)生的耐心指導，癥狀竟然逐漸減輕，消失了，恢復了正常的生活。 總結了一下我發(fā)現(xiàn)他是通過以下方法做到的。 第一、知道并且堅信這一切的不舒服癥狀都會結束的。 驚恐發(fā)作平均持續(xù)時間約10分鐘。短時間就會到達峰值，然后逐漸消退。對于身處驚恐發(fā)作的人來說他們很難相信這么快就會結束，但事實的確如此。我的這位患者發(fā)病后期經(jīng)常是“120”剛到醫(yī)院，癥狀就好轉了，然后是自己打車回家。建議你找一些資料放在身邊，這些資料可以是最近的檢查報告，醫(yī)生的某些診斷說明?；蛘咧贫ㄒ粋€暗語，比如 醫(yī)生說我是健康的，不會突然發(fā)病死掉的。如果當你感到自己要驚恐發(fā)作時，恰巧和朋友在一起，可以讓他們用這些話來安慰你。當這些話來自他人時，它會更有效。 第二、學會了深呼吸方法和技巧，勤練習 驚恐發(fā)作時呼吸急促，這會導致窒息、瀕死體驗、頭暈等。而通過控制呼吸，你就可以控制你的癥狀。下面是3種常用的深呼吸技巧，不管是哪一種，都是有效的，需要堅持練習。 1、4-7-8呼吸法 要先把氣體完全呼出，然后，用鼻子吸氣4秒鐘，屏住呼吸7秒鐘，呼氣8秒鐘。根據(jù)需要重復這個過程即可。這項技術是基于古代印度的一種叫做調(diào)息的練習，如果你練過瑜伽，你可能聽說過這個詞。 2、 鼻孔交替呼吸法。首先，伸出右手，將右手食指和中指放在兩眉中間。然后，用拇指和無名指分別放在鼻子兩側。先用大拇指將右鼻道摁住，用左鼻道吸氣；再用手將左鼻道也堵住，屏住一會兒呼吸；然后放開右鼻道，用右鼻道盡量呼氣；換右鼻道深深吸氣；堵住雙鼻，屏住一會兒呼吸；放開左鼻道盡力呼出。至此，一個過程完成。之后，重復這個過程。 3、呼吸聯(lián)合胸廓放松法 抬頭挺胸，深深吸氣入胸，讓胸廓上抬，憋氣2-3秒后嘴巴鼓起，緩慢吹出氣體。體驗胸廓起伏和身體下降感。 第三、順勢而為 驚恐發(fā)作的時候，假如你總想讓它快點停下來，快點結束，然而往往事與愿違，只會讓狀況變得更糟。建議順勢而為，不要試圖抵制它，讓它自行發(fā)展和消退。直面迎接焦慮和恐慌感的到來，而不是一味地害怕它。聽起來可能有些嚇人，這的確需要大量的練習，但很多人都成功地做到了。 第四、身體動起來 驚恐發(fā)作時，很不愿意動。然而，動起來可以釋放多余的能量、分散注意力，并且可以向你的身體發(fā)出信號，告訴它你并沒有處于危險之中。 驚恐發(fā)作的時，你真地可以做任何動作：散步、跳舞、晃動胳膊，拍打四肢。這也包括你的聲帶，制造響聲，無論是對著枕頭尖叫還是唱歌，這些都可以幫助你釋放多余的能量。也可以做被動的運動，比如肌肉按摩等。 第五、按時看醫(yī)生、遵醫(yī)囑服藥。并不是每個人都覺得有必要去看心理醫(yī)生，但很多人發(fā)現(xiàn)，不管你的問題看起來多大多小，看心理醫(yī)生都是有幫助的。心理醫(yī)生可以給你提供醫(yī)學方面的知識，支持?？梢詭椭愀玫恼J識自己，理解自己，從而調(diào)整或者改變自己。也可以輔助你放松訓練，認識身體反應模式?？傊?，只要和醫(yī)生建立了相互信任的咨詢治療關系，癥狀可以說就好了一大半。藥物治療由你的醫(yī)生根據(jù)具體情況來幫你決定。 按照這些方法，一定可以擺脫焦慮發(fā)作，恢復正常的生活。