吃著燒烤看直播，直到失眠再熬夜，工作壓力一天比一天大……有些人就發(fā)現(xiàn)自己嘴里有了潰瘍。長出潰瘍后，日常進食，無論是酸甜苦辣還是冷熱溫涼，吃進嘴里只有一種感覺，大寫加粗的“痛”。而其中有部分的朋友，還會口腔潰瘍反復出現(xiàn)。黃閏月大夫在此提醒出現(xiàn)反復口腔潰瘍，一定不要忽視，不要簡單認為是“上火“或“維生素缺乏”，這有可能是“白塞病”發(fā)出的信號。什么是白塞?。扛胀谇粷冇泻螀^(qū)別？什么是白塞病？白塞病聽起來非常陌生，但口腔潰瘍就不陌生了，一般出現(xiàn)口腔潰瘍都覺得是“上火”了，過段時間或者喝點涼茶就好了，不會特別在意。但白塞病可不只是口腔潰瘍那么簡單。白塞病也稱為貝赫切特綜合征，是1937年土耳其醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)的一種疾病。屬于血管炎的一種。病變可侵害人體多個器官，包括口腔、皮膚、關節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等，主要臨床表現(xiàn)為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關節(jié)腫痛等。白塞病屬于中醫(yī)“狐惑”病范疇，而這一病名最早出在張仲景《金匱要略》中，原文記載：“狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤嗎，乍黑，乍白，蝕于上部則聲暍，甘草瀉心湯主之”；狐惑病“脈數(shù)，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼；七八日，目四眥黑”。從原文可以看出，張仲景記載的狐惑病有如下主要特點：蝕于喉為惑，蝕于陰為狐”，即以部位定名，兼“目赤如鴻眼”恰構(gòu)成本病的主要特征，此記載早于現(xiàn)代醫(yī)學一千多年。如何判斷是否患上白塞?。?1口腔潰瘍本病的首發(fā)表現(xiàn)，診斷本病的必備特征?？谇粷兂３膳霈F(xiàn)，也可單個發(fā)生。判斷標準為通常一年內(nèi)反復發(fā)作3次。有醫(yī)生觀察到或有患者訴說有阿弗他潰瘍。02外陰潰瘍外觀與口腔潰瘍相似，但更易形成瘢痕，較少復發(fā)。其判斷標準為有醫(yī)生觀察到或有患者訴說外陰部有阿弗他潰瘍或疤痕。03眼炎常見葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎，常引起的癥狀是視物模糊、視力減退、眼球充血等。判斷標準為前和(或)后色素膜炎、裂隙燈檢查時玻璃體內(nèi)有細胞出現(xiàn)或由眼科醫(yī)生觀察到視網(wǎng)膜血管炎。（圖源：攝圖網(wǎng)）04皮膚病變結(jié)節(jié)性紅斑和針刺反應是具有診斷價值的皮膚體征。結(jié)節(jié)性紅斑多見于下肢的膝以下部位，對稱性，每個至少像銅板樣大，表面呈紅色的浸潤性皮下結(jié)節(jié)，有壓痛，分批出現(xiàn)，逐漸擴大，7～14天后其表面色澤轉(zhuǎn)為暗紅，有的可自行消退，僅在皮面留有色素沉著，很少破潰。判斷標準是由醫(yī)生觀察到或患者訴說的結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎或丘疹性膿皰；或未服用糖皮質(zhì)激素的青春期后患者出現(xiàn)痤瘡樣結(jié)節(jié)。05針刺反應為在無菌條件下針刺后12～48小時開始出現(xiàn)米粒大小的紅色斑丘疹，繼而發(fā)展為水皰、膿皰和結(jié)痂，1～2周消退，有時1個月還有明顯痕跡。發(fā)生的主要原因是皮下血管炎和皮膚的高敏反應。判斷標準為針刺試驗陽性。（有反復口腔潰瘍并有其他4項中2項以上者，可診斷為本病，但需除外其他疾?。┤绾螀^(qū)分口腔潰瘍和口腔白塞？有些人也經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍，是不是一定是白塞病呢？到底是普通的口腔潰瘍還是白塞潰瘍？今天，教教大家如何區(qū)分口腔潰瘍和口腔白塞。辨認三步走：顏色—部位—形狀。（圖源：攝圖網(wǎng)）01辨顏色盡管兩者都會出現(xiàn)潰瘍情況，但是顏色還是有所區(qū)別。單純從口腔潰瘍方面來說，如果單純是黏膜的潰瘍引起的，那就好辦了，因為它很明顯就是黏膜出現(xiàn)了破潰，然后再經(jīng)過一定時間的變化，最后出現(xiàn)了顏色很淺，而不是特別偏白的那種潰瘍。但是白塞病就不一樣了，它除了出現(xiàn)這樣的潰瘍面之余，其顏色也比單純的口腔潰瘍會表現(xiàn)得更白一些。02辨部位大家都知道，這兩種病都會出現(xiàn)口腔潰瘍，但是單純依靠口腔的部位去辨別，顯然是不夠的。因為白塞病不僅是在口腔里出現(xiàn)這么簡單，身體的其他部位也會出現(xiàn)潰瘍，比如說最常見的部位包括生殖器、眼部等等。如果身體的這些地方也同樣出現(xiàn)潰瘍，那就要警惕起來了，有可能是白塞病導致的，需要到風濕科排查。03辨形狀大家可能會覺得，潰瘍就潰瘍，形狀還有不一樣的嗎？確實，同樣是潰瘍，但形狀還真有區(qū)別。首先，單純的口腔潰瘍，形狀會更偏小一些，直徑通常不會超過一厘米。而白塞病則不同，這種潰瘍面就會更大一些，而且形狀多是不規(guī)則的。總的來說，一般的口腔潰瘍只要休息充足、多吃蔬菜水果就能自愈。如果發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍一直反復，一個月內(nèi)復發(fā)好幾次就要當心了，尤其反復口腔潰瘍的同時如果還伴有關節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎等癥狀。普通的口腔潰瘍反復發(fā)生時，難以與初期僅表現(xiàn)為口腔潰瘍的白塞病患者相鑒別，建議最好到風濕科門診就診，以免耽誤治療時機，造成不可挽回的損傷。下面，為大家準備一份避免口腔潰瘍的小貼士：1多吃新鮮蔬果；注意補充卵磷脂（蛋黃，大豆，牛奶等）；2保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入；保證B族維生素的攝入；3保證充足的睡眠；保持心情舒暢、樂觀開朗；4保證口腔衛(wèi)生；保證飲食清淡和生活規(guī)律。最后提醒一句：朋友們可要悠著點，口腔潰瘍就別一天到晚約火鍋燒烤局了。·END·希望大家動動手轉(zhuǎn)發(fā)讓需要的朋友都能看到！

今日主題：【嘴里常有口腔潰瘍該怎么辦？】 答：口腔潰瘍是自限性疾病，通常1-2周左右就會自行痊愈。如果疼的比較厲害， 可以用一些淡鹽水漱口，能起到輕微消炎作用，對疼痛也有一定緩解。日常生活中要注意休息，在飲食方面要多吃富含VC的蔬菜水果，例如蘋果、菠菜等，同時避免辛辣刺激的食物，就能減少得口腔潰瘍的概率。

當我們身體出現(xiàn)一些不適癥狀時，很多人都是能扛著就扛著，實在不行了再去醫(yī)院，結(jié)果到醫(yī)院之后才發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)發(fā)展到很嚴重的地步。 一些你以為的“小毛病”，如果很長時間還沒好，那就需要引起重視了，即使身體沒有很不舒服，能正常生活，但是如果拖久了可能會得大病。 身體出現(xiàn)這些不適癥狀要警惕 短期內(nèi)體重大幅下降 如果沒有刻意減肥，控制體重，在短期內(nèi)身體體重大幅下降，那就需要引起重視了。特別是還伴有其他癥狀時，比如疲勞、乏力、身體酸疼等，要當心可能是一些疾病發(fā)作的前兆。出現(xiàn)這種情況一定要及時到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，針對性檢查了解病因。 口腔潰瘍 得口腔潰瘍很正常，不管是上火了，還是吃了辛辣刺激的食物，都可能會引起口腔潰瘍。但是如果口腔潰瘍超過2周還沒好，而且潰瘍面積較大，就要引起重視了。正常情況下口腔潰瘍一周就能愈合，時間很久還沒愈合要警惕其他疾病。 胃潰瘍、結(jié)腸炎、類風濕性關節(jié)炎以及口腔癌等疾病都有復發(fā)性口腔潰瘍的癥狀表現(xiàn)，口腔潰瘍反復不好，要及時到院檢查治療。 大便異常 偶爾的大便異常，如大便蛋花樣、黑便、便血等，過幾天就能好，不用太在意。但是如果大便異常超過1-2周，可能是消化功能出現(xiàn)了問題。尤其是45歲以上的人群，更要引起重視，建議每年做一次胃腸鏡檢查，聽從醫(yī)生建議按時體檢。 連續(xù)腹瀉 吃了生冷刺激、辛辣刺激的食物，吹空調(diào)著涼了都可能導致腹瀉，但是正常情況下，腹瀉兩三天就會緩解。但是如果連續(xù)6周都有慢性腹瀉，可能并沒那么簡單，尤其是伴有腹痛、血便等癥狀的情況下，可能是潰瘍結(jié)腸炎和克羅恩病。 長期咳嗽 換季的時候很多人容易感冒咳嗽，但是咳嗽也可能是呼吸道感染引起的。尤其是連續(xù)咳嗽、咳痰超過2周的時間，需要警惕是肺結(jié)核、支管炎等癥狀。如果還伴有咳血、胸痛、食欲減退等其他癥狀更要引起重視，早診斷，早治療。 一個感冒、咳嗽、口腔潰瘍，也可能是“大病”發(fā)作的信號，尤其是當這種癥狀反復出現(xiàn)時，一定要格外引起重視，很多人都是前期不重視，后期檢查查出大病，增大治療難度，后悔莫及。

1、 如何預防？（1） 保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙，軟毛牙刷，必要時口腔科就診處理齲齒和牙菌斑等問題。還有戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物。（2） 漱口：使用生理鹽水、或碳酸氫鈉或氯己定漱口水進行漱口。補充：生理鹽水的配置：在一杯水中溶解四分之一茶匙鹽，碳酸氫鈉漱口水：將四分之一茶匙的小蘇打溶解在一杯水中，這有助于口腔衛(wèi)生。（3） 可以嘗試輸注化療藥物（尤其是氟尿嘧啶）含冰塊，能夠堅持半小時或更長，就可以減少口腔黏膜炎的發(fā)生。2、 出現(xiàn)明顯的口腔黏膜炎后如何治療？（1） 口腔潰瘍散+曲安奈德軟膏。（2） 康復新液+口炎清顆粒。（3）0.9%氯化鈉250ml配合維生素B12共10支、維生素B2共10片混勻后反復含漱，并可以飲用部分。注意，當明顯疼痛時可在其中加入一支利多卡因，大多數(shù)患者都有效且安全。（4） 最后注意的是，如果疼痛非常顯著，可以服用止痛藥物，按照指南原則甚至可以服用三階梯的嗎啡類藥物。3. 出現(xiàn)嚴重的化療相關的口腔潰瘍，下次化療建議調(diào)整相關的化療藥物劑量或者藥物類型

口腔潰瘍篇 眾所周知，鼻咽癌放化療后常會出現(xiàn)口腔疼痛及潰瘍，為什么呢？這是因為放化療不僅會殺死腫瘤細胞，還會損傷我們的正常組織，破壞口腔粘膜細胞，導致細胞壞死，引發(fā)口腔黏膜炎。 PART 01 怎么樣預防口腔潰瘍呢 治療過程中，每天記錄口腔內(nèi)感覺和味覺有無變化。 保持口腔清潔，進行口腔運動。每天晨起、進食后、睡前刷牙，防止口腔繼發(fā)感染。刷牙時應采用巴氏刷牙法（見如下） 保持口腔濕潤，經(jīng)常漱口，每天漱口至少8次（注：漱口液的選擇---醫(yī)院配備的漱口液e潔、潤保，淡鹽水、小蘇打、溫水等；正確的漱口方式---進食前后使用不含酒精的漱口水，低頭、仰頭、反復鼓腮含漱30秒以上） 巴氏刷牙法刷牙的操作: 正確的握牙刷手法 PART 02出現(xiàn)口腔潰瘍怎么辦呢 1. 在潰瘍面涂抹藥物，及時告知醫(yī)生進行檢查評估后做相應的處理 2. 戒煙酒、少食或不食辛辣刺激的食物，減少對口腔粘膜的傷害 3. 少量多次飲水，多食富含維生素的食物，如蔬菜、草莓、奇異果等，如無法吞咽，可榨成或打成糊狀食用 4. 應進食細軟清淡、溫熱的食物，避免過硬、生冷、帶刺的食物 5. 補充營養(yǎng)，多食高熱量、高蛋白、高維生素的食物，如牛奶、豬肉、雞蛋、魚、新鮮水果如蘋果、香蕉、橘子、橙子、梨等。谷類食物：玉米、蕎麥、大麥、燕麥等以及新鮮蔬菜如芹菜、白菜、青菜，黃瓜、苦瓜等 PART 03藥膳調(diào)理 在藥膳調(diào)理上患者需根據(jù)自身的體制選用合適的藥膳才能事半功倍，因此在服用前應咨詢中醫(yī)師確定自己是否適用。 1. 蘿卜飲 材料：白蘿卜1個，白糖適量 功效：清熱解毒，消炎止痛 做法：白蘿卜切碎絞汁，生用，加白糖適量調(diào)味，漱口后徐徐咽下 （注：體寒、脾胃虛的患者不宜食用） 2. 白菜根水 材料：白菜根60克、蒜苗15克、大棗10個 功效：利水消炎 做法：煎水服用，每日1-2次 文章摘自《鼻咽癌放化療后的中醫(yī)康復與調(diào)養(yǎng)》 圖片源于網(wǎng)絡

兩句古詩道出口腔潰瘍的真諦 說起口腔潰瘍，我想起了兩句古詩。 一句是，“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開”，正應了急性口腔潰瘍的癥狀：嘴里突然長出好幾個水泡，有強烈的灼痛感。 另一句是“隨風潛入夜，潤物細無聲”，這正是復發(fā)性口腔潰瘍的寫照，發(fā)生、發(fā)展悄無聲息，嘴里隔段時間就長泡，此起彼伏，反復發(fā)作，遷延不愈。嚴重影響生活質(zhì)量。 逼退急性口腔潰瘍只需1周 ● 少辛辣刺激、多喝水：聽起來像廢話，但想趕走“口腔潰瘍”，這是大家都必須遵循的忌口原則。 咱們愛吃的川菜，如水煮魚、麻辣燙、辣子雞等通通都在黑名單上。 然后就是多喝水多排尿，加強代謝，炎癥就消了。 ● 吃飯稀點，別太燙：粥一定要放溫以后再喝，免得太燙了刺激到嘴里的潰瘍面。 ● 藥片不用吃，敷上促愈合：此外，還有一些小方法可以消炎止痛，促進愈合。 ① 維生素C碾成細沫兒，涂在潰瘍面上。 ② 西吡氯銨含片（開刻立）1日3次含服。 潰瘍反復發(fā)作，幕后黑手不止一個 ● 全身性疾?。?①老年常見病，如糖尿病、高血壓； ②消化系統(tǒng)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性肝炎、結(jié)腸炎等，以及偏食、消化不良； ③其他因素，如發(fā)熱、睡眠不足、過度疲勞及月經(jīng)周期改變等。 口腔潰瘍不值得用抗生素 門診中時常有復發(fā)性口腔潰瘍患者主動要求開一些抗生素的藥。 我在這里希望讀者能夠明白，我們中醫(yī)認為的上火，是免疫系統(tǒng)正在與病原體進行抗衡，這是咱們機體在進行自我調(diào)節(jié)。咱們應該給機體時間，盡量讓其自然恢復。 除非引發(fā)了嚴重的細菌感染（這種情況少之又少），否則，都不值當使用抗生素。

當人們發(fā)現(xiàn)口腔里出現(xiàn)潰瘍、潰爛、疼痛等不適時，可能是得了口腔黏膜病，口腔黏膜病的病因大多不明，少數(shù)口腔黏膜病還存在癌變可能，所以建議大家在發(fā)現(xiàn)不適癥狀時：（1）要及時到口腔黏膜?？凭驮\，因為口腔黏膜病種類多，有些病情癥狀相似，不要自行診斷治療，不當?shù)拇碳ど踔習又夭∏?；?）要按醫(yī)生的要求治療口腔內(nèi)與之相關的問題，如拔除爛牙、修改不適義齒、治療齲齒、定期洗牙等；（3）定期復診，進行規(guī)律性治療，注意觀察病情變化；（4）生活規(guī)律，均衡飲食，避免勞累，保持積極樂觀的心態(tài)；（5）避免辛辣刺激、腌制品以及煙酒；（6）適當進行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。

　　相信不少人或多或小都經(jīng)歷過口瘡，口腔粘膜，牙齦潰瘍、紅腫、疼痛，都會給日常的生活飲食帶來了諸多的不便，有些人經(jīng)過短時間會得到自行修復，但是卻有些人反反復復，這到底是怎么一回事呢? 　　口腔潰瘍的發(fā)生是由多種因素共同作用的結(jié)果，如在生活上我們常見的就有局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物等等影響到口腔內(nèi)的局部環(huán)境，導致炎癥的發(fā)生，進而出現(xiàn)紅腫疼痛。 　　但是如果是反復發(fā)發(fā)作的口腔潰瘍，則需格外注意是不是下面的一些疾患造成的了。 　　1、 營養(yǎng)不良 　　日常中的一些飲食不當或者是其他的一些因素影響，導致人體缺乏必要的營養(yǎng)物質(zhì)，如微量元素鋅、鐵，缺乏葉酸、維生素B12的缺乏等等，導致營養(yǎng)不良，進而影響到免疫功能的降低，也會加重口腔潰瘍的可能。 　　2、 激素水平異常 　　女性的口腔潰瘍，還與月經(jīng)周期有一定的關系，可發(fā)生在經(jīng)前，而且發(fā)生的時候還伴隨著口干、心煩、易怒等癥狀的情況，這是因為月經(jīng)期間的黃體酮水平及體內(nèi)雌激素在短時間內(nèi)出現(xiàn)異常造成的一種癥狀。 　　3、白塞病 　　這是由于血管炎癥造成的，可累及到全身，患者可發(fā)生反復的口腔潰瘍，而不僅僅是簡單的紅腫疼痛，隨著病情的發(fā)展，患者還有可能會出現(xiàn)眼部疾病及一些其他的血管性疾病。 　　4、 干燥綜合征 　　多發(fā)生在40-60歲的女性，這是由于患者自身免疫系統(tǒng)受損，導致淚液及唾液分泌減少，患者往往會出現(xiàn)口干、眼干的征兆，而出現(xiàn)的疼痛性潰瘍。 　　5、 血液病 　　如果患者有血液的相關疾病，如血小板減少癥等都會導致口腔潰瘍的發(fā)生，嚴重還會有出血情況，如流鼻血、牙齦出血等等，同時，像患有白血病的，由于其患者的白細胞出現(xiàn)異常，由此可能會出現(xiàn)難以愈合的口腔潰瘍，牙齒會很容易松動并且牙齦會出現(xiàn)紅腫的情況。 　　因此，口腔潰瘍的發(fā)病原因是非常復雜的，在遇到口腔潰瘍的時候，我們得了解清楚它的發(fā)病原因，才能更好地做出診斷和治療。 　　關于口腔潰瘍，中醫(yī)怎么看？我們常說口瘡是上火了，那為什么是「上火」，卻沒聽說過哪種病是「下火」呢？，因為火在下就是人體的正常狀態(tài)。上火的癥狀有很多，有牙痛、反復的口瘡等等。 　　那么這種上火又是怎么來的呢？ 　　中醫(yī)認認，陽光照射到地球上，陰陽混合，就產(chǎn)生了「氣」，中醫(yī)的氣，就是陰陽的混合體。 　　這股氣往上升的時候，叫做木氣；升到頂點，叫做火氣；往下降的時候叫金氣；降到底部就叫水氣；在中間不怎么轉(zhuǎn)的，就叫土氣。人體五臟的功能是大氣的五行賦予的。 　　肝臟的功能是木氣賦予的；心臟的功能是火氣賦予的；肺臟的功能是金氣賦予的；腎臟的功能是水氣賦予的；脾臟的功能是土氣賦予的。 　　在這個圖里我們可以看到，心臟的功能是火氣，火性是炎上的，是熱的，是向上升騰的?；鹗蔷S持全身生命活動的能量，為了讓這股火氣持續(xù)而緩和地釋放，需要水氣的封藏功能。 　　水氣（腎臟）有封藏的作用，就像一個液化氣罐，把能量封藏起來。水氣中的能量就是火，「火生土」指的就是腎中的火來生脾土。 　　就好比做飯的時候，煤氣罐生出一個小火苗來，脾胃就像一個鍋，吃下去的食物由腎中的陽氣加工，最后變成我們的氣血。 　　當腎臟的封藏功能下降的時候，就好比液化氣罐封不住了，火冒出來了，火不去做飯，把油煙機點著了，把窗簾點著了，把房子點著了。所以人體表現(xiàn)出各種「上火」的癥狀，反復的牙疼、反復的口瘡等等。 　　那中醫(yī)怎么治療口腔潰瘍呢？要辨證論治，就是根據(jù)癥狀表現(xiàn)，歸納病因病機，以此為據(jù)處方用藥。 　　如 脾胃積熱的癥狀表現(xiàn)是：潰瘍充血，灼疼明顯，面紅口渴，口氣口臭，唇紅干燥，尿黃便干，舌質(zhì)紅、舌苔黃或厚膩，脈數(shù)有力。治則清熱瀉火，涼血通腑。方藥：清胃散加減。 　　再如心火上炎，表現(xiàn)為，潰瘍面積小而數(shù)目多，多位于舌尖部，灼痛劇烈，急躁心煩，夜寐不安，小便短赤澀痛；舌尖紅，舌苔薄黃脈數(shù)。宜清心降火，涼血利尿。方藥：導赤散合瀉心湯加減。 　　如果是腎陰不足，虛火上炎（這一類最多）則表現(xiàn)為口舌生瘡，好發(fā)于舌根舌下，潰瘍數(shù)目少，灼痛輕微，伴有頭暈耳鳴，失眠多夢，心煩急躁，五心煩熱，尿黃便干，舌苔薄黃，脈沉細數(shù)或弦細數(shù)。滋陰降火。方藥知柏地黃湯或封髓丹加減。 　　總之，口腔潰瘍一證，雖屬小恙。一旦罹患，反復發(fā)作，纏綿難愈，痛苦不堪，無論中西醫(yī)皆視為難治。本文所述及諸方，切不可自行配制，還需在中醫(yī)醫(yī)師指導下使用。