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殷詠梅主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腫瘤科 總之，乳腺癌術后女性特征的改變、化療引起不良反應及對家庭的負罪感等，給患者心理造成很大的壓力，往往存在焦慮、悲觀、失望、自卑、抑郁等不良情緒，重者甚至難以配合完成化療療程。 而化療性口腔炎的發(fā)生，不僅嚴重影響患者的生命生活質(zhì)量，還可能導致化療進程的延遲甚至中斷，給患者帶來巨大的經(jīng)濟負擔。因此，醫(yī)護人員及家屬都應重視患者心理護理，同時對口腔炎的預防和治療也須有足夠的重視。 化療性口腔炎作為一種較特殊的口腔炎，它的病變發(fā)生和發(fā)展與一般性口腔炎存在諸多不同之處，在護理過程中也有特殊注意事項與要求，需要醫(yī)護人員與患者家屬付出更多的耐心與工作，也希望每位患者對化療性口腔炎有一個客觀的認識，積極治療，爭取把身體損傷和經(jīng)濟損失降低到最小。2021年07月18日
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田天主任醫(yī)師 四平市中心人民醫(yī)院 口腔科 兩句古詩道出口腔潰瘍的真諦 說起口腔潰瘍，我想起了兩句古詩。 一句是，“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開”，正應了急性口腔潰瘍的癥狀：嘴里突然長出好幾個水泡，有強烈的灼痛感。 另一句是“隨風潛入夜，潤物細無聲”，這正是復發(fā)性口腔潰瘍的寫照，發(fā)生、發(fā)展悄無聲息，嘴里隔段時間就長泡，此起彼伏，反復發(fā)作，遷延不愈。嚴重影響生活質(zhì)量。 逼退急性口腔潰瘍只需1周 ● 少辛辣刺激、多喝水：聽起來像廢話，但想趕走“口腔潰瘍”，這是大家都必須遵循的忌口原則。 咱們愛吃的川菜，如水煮魚、麻辣燙、辣子雞等通通都在黑名單上。 然后就是多喝水多排尿，加強代謝，炎癥就消了。 ● 吃飯稀點，別太燙：粥一定要放溫以后再喝，免得太燙了刺激到嘴里的潰瘍面。 ● 藥片不用吃，敷上促愈合：此外，還有一些小方法可以消炎止痛，促進愈合。 ① 維生素C碾成細沫兒，涂在潰瘍面上。 ② 西吡氯銨含片（開刻立）1日3次含服。 潰瘍反復發(fā)作，幕后黑手不止一個 ● 全身性疾?。?①老年常見病，如糖尿病、高血壓； ②消化系統(tǒng)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性肝炎、結(jié)腸炎等，以及偏食、消化不良； ③其他因素，如發(fā)熱、睡眠不足、過度疲勞及月經(jīng)周期改變等。 口腔潰瘍不值得用抗生素 門診中時常有復發(fā)性口腔潰瘍患者主動要求開一些抗生素的藥。 我在這里希望讀者能夠明白，我們中醫(yī)認為的上火，是免疫系統(tǒng)正在與病原體進行抗衡，這是咱們機體在進行自我調(diào)節(jié)。咱們應該給機體時間，盡量讓其自然恢復。 除非引發(fā)了嚴重的細菌感染（這種情況少之又少），否則，都不值當使用抗生素。2021年04月29日1472
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王晴主任醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 口腔全科 當人們發(fā)現(xiàn)口腔里出現(xiàn)潰瘍、潰爛、疼痛等不適時，可能是得了口腔黏膜病，口腔黏膜病的病因大多不明，少數(shù)口腔黏膜病還存在癌變可能，所以建議大家在發(fā)現(xiàn)不適癥狀時：（1）要及時到口腔黏膜專科就診，因為口腔黏膜病種類多，有些病情癥狀相似，不要自行診斷治療，不當?shù)拇碳ど踔習又夭∏椋唬?）要按醫(yī)生的要求治療口腔內(nèi)與之相關的問題，如拔除爛牙、修改不適義齒、治療齲齒、定期洗牙等；（3）定期復診，進行規(guī)律性治療，注意觀察病情變化；（4）生活規(guī)律，均衡飲食，避免勞累，保持積極樂觀的心態(tài)；（5）避免辛辣刺激、腌制品以及煙酒；（6）適當進行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。2021年04月26日2087
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 不少人只要是一有口腔潰瘍，就會歸罪于體內(nèi)的維生素缺乏，實際上，這是一種誤區(qū)。 一、維生素缺乏只是口腔潰瘍的原因之一 不少人甚至包括醫(yī)生都認為,口腔潰瘍與維生素缺乏有關,須補充維生素。其實，口腔潰瘍與維生素之間的聯(lián)系并不十分清楚。 一些研究發(fā)現(xiàn),大量的口腔潰瘍患者存在明顯的維生素B1、維生素B2、維生素B3、維生素B12、鐵或葉酸缺乏。而另有研究者卻認為,他們之間的聯(lián)系不大或沒有聯(lián)系。 其實維生素的缺乏有可能會造成口腔潰瘍，但引起口腔潰瘍的因素很多，例如對某些食物過敏，如魚、蝦、蟹，或者食用一些酸性，比如檸檬、橘子、菠蘿；或刺激性食物，如辣椒、吸煙等，都會在一定程度上使口腔潰瘍愈加嚴重。 除了飲食之外，身體疲勞可能也會導致人體抵抗力下降，讓口腔潰瘍反復發(fā)作。又或精神抑郁、精神緊張也可能導致免疫力下降，誘發(fā)口腔潰瘍。另外，不小心傷到口腔，如刷牙太大力，搗破粘膜，或是親親時候，磕到對方，都可能引起潰瘍。 二、如何治口腔潰瘍 普通的口腔潰瘍通常無需藥物干預傷口會自己愈合，可是有些人口腔潰瘍遲遲不好，纏綿不愈，喝點水，吃點東西就會刺激到，很是痛苦。 1.外用法：藥店或是網(wǎng)上買盒八味錫類散，一盒大概20元上下，用棉簽蘸著錫類散，涂抹到患處，涂的時候可能稍微有點刺痛感，忍一忍讓藥膏浸潤到患處。一般夜里的恢復效果最好，所以建議夜晚涂抹。 2.內(nèi)服法：黃豆一把、綠豆一把、黑豆（黑皮綠色瓤的）一把，烏梅五顆，白糖兩調(diào)羹。熬水，熬兩個小時以上，然后放溫，把這個豆沙水當做飲料喝。 此湯的妙處在于黑豆補腎，收斂浮游之火，黃豆補脾，運化中氣，綠豆清熱，可以去除相火。烏梅與白糖，酸甘化陰，滋生津液。 三、反復口腔潰瘍，要警惕白塞病 每次看到口腔潰瘍，大多人會想到“又上火了”。雖然“火氣”會讓口腔潰瘍延續(xù)，但還有一種疾病也會讓口腔潰瘍遲遲不好，它就是白塞病。 1.白塞病聽著很洋氣，它的英文是Behcet,是一種較為少見的風濕免疫性疾病，即免疫異樣引起的血管炎。 2.用四個字概括白塞病的特點就是“凹、紅、黃、痛”—— “凹”指的是口腔潰瘍中心一般是稍微凹陷的，“紅”是指潰瘍周圍一般有紅暈，“黃”是指潰瘍底部可有淺黃色覆蓋物，“痛”就是它會引起疼痛，有時候痛得受不了，吃東西都不是滋味。 白塞病乍看上去和普通的口腔潰瘍非常相似，它其本質(zhì)是炎癥，還是可以通過發(fā)病部位、顏色、形狀等看出兩者之間的區(qū)別。 3.部位：白塞病的發(fā)病部位并不局限于口腔內(nèi)外，口腔周圍的粘膜會長，舌頭也會漲，甚至還可以引起眼睛發(fā)炎、生殖器潰瘍，甚至皮膚病變。而口腔潰瘍一般只會發(fā)生在口腔內(nèi)外。 4.顏色：口腔潰瘍的出現(xiàn)就是粘膜出現(xiàn)破潰，顏色接近粘膜的透明粉白色，隨著時間推移，顏色逐漸變淺。而白塞病比單純的口腔潰瘍會表現(xiàn)得更白一些沒顏色由淺入深。 5.形狀：口腔潰瘍的形狀會更偏小一些，直徑一般不會超過一厘米，而白塞病潰瘍面就會更大一些，且外形一般呈不規(guī)則。 因此發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍，并不就是就是缺乏維生素，因此單靠服用維生素藥物并不會起到什么治療效果，若是發(fā)現(xiàn)潰瘍久治不愈，一定要到專業(yè)醫(yī)院進行檢查治療，防止反復發(fā)作導致癌變。2021年02月08日2680
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陳志鑫主治醫(yī)師 南陽市中心醫(yī)院 兒科 大家好，我是陳醫(yī)生最近有病友問我老是口腔潰瘍，反反復復不容易好有什么好的治療方法，沒有我說有呀，你是想吃藥呢，還是想食療呢，他說不想吃藥給我說一個食療的方法吧，我說可以，你回家買一斤豬皮，把里面的脂肪刮干凈清洗干凈，放入鍋中加水熬制一個小時左右，把豬皮撈出湯保留在湯里面加入少許的蜂蜜，然后呢，把你家的大米在鍋里炒一下，然后碾成極細的米粉，然后在鍋里炒香炒出香味。 然后把米粉加入湯中用的時候呢，可以放入茶杯里面，或者用調(diào)羹吃都可以在嘴里慢慢含著含化慢慢咽下就可以了，這個方法呢，出自于我們的傷寒論很有效的喲，大家可以試一下。2020年11月10日1701
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一、其實口腔潰瘍是經(jīng)常被大家忽略掉的一個問題，在化療過程當中很多朋友往往關注的更多的是白細胞的下降，有沒有掉頭發(fā)，有沒有拉肚子，但口腔潰瘍這個常見癥狀卻往往被忽略掉，但這恰恰是，很大程度的影響到，我們廣大患者生活質(zhì)量的一個關鍵要素，因為口腔是整個消化道的起點，是所有食物的必經(jīng)之路，如果一個口腔潰瘍的面非常大，口腔潰瘍的深度非常深，在這個情況下會導致比較嚴重的疼痛，甚至影響到患者的吞咽功能，咽口口水都會感覺非常痛。 二、是口腔潰瘍所在的位置，如果是在頰粘膜的話，用對側(cè)來咀嚼還是能夠代償，但如果是生在天花板上，或者是在口咽后邊的話，那患者每咽一口口水都會非常疼痛，站在這個角度上來看，怎樣更好的防治好我們的口腔潰瘍，確實是個值得非常關注的問題，在這邊有幾個小貼士分享給大家：盡量在化療期間保持口腔衛(wèi)生：包括每次進食之后都要有清漱口，如果是齲齒，或者是有其他的口腔疾病的話是希望能夠?qū)で罂谇粚？漆t(yī)生的咨詢或者是幫助。 三、也是更加重要的是在出現(xiàn)了口腔潰瘍之后我們怎么來進行應對？ 1、當然是希望能夠減少對于口腔潰瘍的不良刺激，也包括緩解相關的疼痛癥狀。 2、我們希望患者能夠吃一些比較容易咀嚼的食物。 3、不要吃過硬的食物。 4、不要吃過熱的食物。 5、必要的時候可以含漱一些冰的水這樣話有助于減少或者緩解口腔疼痛。 6、使用不含酒精的漱口水。注意市售的漱口水絕大多數(shù)都含有酒精。 7、配合中醫(yī)藥治療。用麥門冬湯，六味地黃湯等。2020年05月25日2532
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