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王延宙主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒骨科 有許許多多髖關節(jié)脫位的患者正在接受支具治療，但對什么情況下需要帶支具？帶什么樣的支具？支具需要帶多長時間？帶支具過程中需要如何護理和注意一些什么問題？等經(jīng)常有家長咨詢，在這里做一些共性的解答。具體到每個病人則要具體分析。1、什么情況下需要帶支具？支具治療是髖關節(jié)脫位保守治療的手段之一。多用于年齡在6-18個月的單純髖臼發(fā)育不良、半脫位或全脫位復位石膏固定后的患兒。2、帶什么樣的支具？目前，國內(nèi)有很多的各種各樣的支具。但無論是那種支具，如果患兒穿戴上以后髖關節(jié)外展的角度超過60度，都是危險的！而現(xiàn)在仍然在大量使用的外展90度的支具更是造成中國髖脫位患兒股骨頭缺血壞死發(fā)生率高、乃至嚴重壞死的最重要原因之一?。?！在醫(yī)療市場仍然不是很規(guī)范的情況下，家長們一定要注意選擇好支具，否則適得其反！3、支具需要帶多長時間？支具治療的時間一般不超過半年，少數(shù)情況可以延長的9個月。超長時間的應用支具一般效果不好。4、帶支具過程中需要如何護理和注意一些什么問題？按時復查，開始可能需要半月或一個月復查一次，以后也可能1.5個月左右復查一次。復查時醫(yī)生要檢查支具是否合適、是否需要調(diào)整，髖關節(jié)恢復的情況。我在復查中更多采用超聲復查，這樣可以減少多次拍片子的輻射。當超聲檢查已經(jīng)正常，在決定是否去除支具前，一定是要拍雙側髖關節(jié)正位片來確定恢復的情況。支具可以穿戴在軟的秋衣和秋褲外面，注意觀察皮膚。在穿戴支具的過程中，患兒可以坐、躺、抱等。關于髖關節(jié)脫位的支具治療還有什么問題，希望患兒家長提出，我再加以補充完善。2012年01月16日
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