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劉萬(wàn)軍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 專(zhuān)家介紹：劉萬(wàn)軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院；骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師，東院關(guān)節(jié)外科負(fù)責(zé)人，擅長(zhǎng)疾?。?、髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（股骨頭壞死、嚴(yán)重骨折手術(shù)后髖關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、嚴(yán)重類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)僵直、嚴(yán)重老年骨質(zhì)增生性膝關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)痛）；2、髖膝關(guān)節(jié)翻劉萬(wàn)軍+住院后可以立刻做髖關(guān)節(jié)手術(shù)嗎？修術(shù)；3、早期股骨頭壞死的保髖手術(shù)；4、早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝手術(shù)；5、關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體感染及術(shù)后骨折；6、各類(lèi)骨關(guān)節(jié)疼痛疾病的微創(chuàng)治療。2023年03月23日
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萬(wàn)方主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 很多人會(huì)覺(jué)得大腿根部、臀部或者胯部不舒服，酸、脹、痛、彈響，卻不知道該怎么描述。其實(shí)這個(gè)地方稱(chēng)之為髖痛。首先要搞清楚什么叫髖關(guān)節(jié)？簡(jiǎn)而言之，大腿到盆骨的連接處叫髖關(guān)節(jié)。 髖部疼痛是一種常見(jiàn)的癥狀，疼痛性質(zhì)可以是酸痛、劇痛、灼痛、針刺樣、放電樣疼痛。疼痛的強(qiáng)度各種各樣，輕、中、重都有。 同時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力、跛行，影響運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量。髖部疼痛的病因非常復(fù)雜，有輕有重，從骨折、關(guān)節(jié)感染到關(guān)節(jié)炎或者滑囊炎。 俗話(huà)說(shuō)，病人髖痛，醫(yī)生頭痛。髖痛的鑒別診斷非常困難，涉及到骨、關(guān)節(jié)、軟組織、盆內(nèi)臟器、腰椎及神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的病變。除了仔細(xì)地病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查外，影像學(xué)檢查肯定少不了。優(yōu)先選擇最簡(jiǎn)單的治療方法，包括休息、冰敷、止痛藥和康復(fù)及物理治療，但是有很多遷延不愈，有些是診斷沒(méi)搞清，還有種是治療的方向不對(duì)。有一部分髖痛有可能需要手術(shù)治療。 注意：兒童髖痛與成人完全不痛，本文不適用于兒童。 髖關(guān)節(jié)是一個(gè)典型的“球-窩”結(jié)構(gòu)，“球“是股骨頭，就是大腿骨的上端?！备C“稱(chēng)為髖臼，是骨盆的一部分，股骨頭和髖臼表面有一層軟骨，起到緩沖、潤(rùn)滑的作用，讓髖關(guān)節(jié)活動(dòng)非常輕松。此外髖臼周?chē)幸蝗浌牵Q(chēng)之為盂唇，起到包裹股骨頭，維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用。這些結(jié)構(gòu)的外面包裹了致韌的關(guān)節(jié)囊，厚實(shí)的肌肉，走形了重要的血管和神經(jīng)，臨近還有盆腔臟器，所以這種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了髖痛的原因多種多樣，診斷起來(lái)相當(dāng)復(fù)雜。 如果將髖痛的具體位置進(jìn)行分類(lèi)，實(shí)際上對(duì)搞清楚診斷非常有用。 髖關(guān)節(jié)前方疼痛（大腿根部腹股溝中點(diǎn)區(qū)域）通常是髖關(guān)節(jié)本身的問(wèn)題所致。 髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛（大腿根部側(cè)面）和髖關(guān)節(jié)后方疼痛（屁股疼）通常是由髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪狻㈨g帶、肌腱和/或神經(jīng)問(wèn)題引起的。 髖關(guān)節(jié)前方疼痛 多數(shù)為髖關(guān)節(jié)內(nèi)部的問(wèn)題，例如炎癥、感染或骨折，可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)前方、內(nèi)側(cè)和/或腹股溝區(qū)域疼痛。常見(jiàn)疾病有： 骨關(guān)節(jié)炎 當(dāng)髖關(guān)節(jié)中的軟骨隨著時(shí)間的推移逐漸磨損時(shí)，就會(huì)發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。由于年齡增長(zhǎng)或者先前有髖關(guān)節(jié)損傷（股髖撞擊癥、盂唇撕裂），關(guān)節(jié)軟骨異常磨損，股骨頭和髖臼之間的關(guān)節(jié)間隙會(huì)逐漸變窄，最后軟骨磨沒(méi)了，就會(huì)出現(xiàn)骨對(duì)骨的摩擦。疼痛可能是鈍痛、酸痛或劇痛，和活動(dòng)有關(guān)，活動(dòng)多了就疼痛，休息休息癥狀就會(huì)改善。最后骨對(duì)骨的摩擦?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)變形，僵硬，活動(dòng)受限。 炎性關(guān)節(jié)病 各種類(lèi)型的炎性關(guān)節(jié)病可能會(huì)表現(xiàn)于髖部鈍痛或酸痛，例如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。和骨關(guān)節(jié)炎相反，通常休息時(shí)會(huì)加重，活動(dòng)之后癥狀會(huì)緩解。 骨折 髖關(guān)節(jié)骨折好發(fā)于老年人摔倒之后。會(huì)引起大腿外側(cè)或腹股溝區(qū)域的深部疼痛。外傷雖然會(huì)引起髖關(guān)節(jié)骨折，但有時(shí)候也會(huì)由于持續(xù)應(yīng)力而發(fā)生疲勞骨折，常見(jiàn)于女性運(yùn)動(dòng)員，同時(shí)伴有飲食失調(diào)、月經(jīng)不調(diào)和骨質(zhì)疏松（這些情況統(tǒng)稱(chēng)為女運(yùn)動(dòng)員三聯(lián)征）。 應(yīng)力性骨折的癥狀和外傷不一樣，癥狀持續(xù)，進(jìn)展緩慢，負(fù)重后會(huì)加重，休息后會(huì)緩解。 此外，使用類(lèi)固醇激素、吸煙和各種引起骨質(zhì)疏松的情況也會(huì)提高髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。 髂腰肌滑囊炎 滑囊是一個(gè)充滿(mǎn)滑液的囊腔，遍布全身各處，其作用主要用于緩沖和潤(rùn)滑肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等活動(dòng)度較大的結(jié)構(gòu)。滑囊炎的意思就是滑囊受到各種刺激之后發(fā)炎。髖關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)有髂腰肌通過(guò)，髂腰肌的滑囊在各種刺激下會(huì)發(fā)炎，就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)前方疼痛。 髂腰肌滑囊炎在跑步者或足球運(yùn)動(dòng)員中最常見(jiàn)，除了髖前疼痛外，還有可能會(huì)放射到大腿前方或臀部區(qū)域。有時(shí)還會(huì)伴有髖關(guān)節(jié)的彈響和卡頓感。 屈髖肌肉拉傷 使髖關(guān)節(jié)屈曲的肌肉主要有髂腰肌和股直肌，不正確的運(yùn)動(dòng)或者外傷會(huì)引起屈髖肌肉的拉傷和勞損，好發(fā)于自行車(chē)運(yùn)動(dòng)員、武術(shù)運(yùn)動(dòng)員和足球運(yùn)動(dòng)員。主要癥狀包括腫脹、活動(dòng)受限、疼痛和肌肉無(wú)力。 髖關(guān)節(jié)骨壞死 最常見(jiàn)的叫股骨頭無(wú)菌性壞死，很多人都心有余悸。過(guò)量使用激素或飲酒會(huì)引起髖關(guān)節(jié)血供被破壞，骨細(xì)胞死亡，髖關(guān)節(jié)的骨形態(tài)逐漸崩壞。通常表現(xiàn)為日益加重的行走后髖關(guān)節(jié)前方和腹股溝區(qū)域疼痛，此外還有大腿、臀部和/或膝蓋疼痛。 髖關(guān)節(jié)盂唇撕裂 如果說(shuō)股骨頭是個(gè)”頭“，那么髖臼就是頂帽子，而盂唇則是帽檐。盂唇是一條壞繞在髖臼外緣的軟骨。起到支撐關(guān)節(jié)、加深髖臼，維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用。有時(shí)過(guò)度使用或者外傷會(huì)導(dǎo)致盂唇撕裂，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)前方鈍痛或劇烈疼痛，并隨著負(fù)重而惡化。 股骨髖臼撞擊癥 (FAI) 有些人天賦異稟，骨骼精奇，股骨和髖臼在活動(dòng)中容易出現(xiàn)撞擊，久而久之撞擊的地方要么出現(xiàn)骨贅，要么就凹陷下去，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、盂唇撕裂或者髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。典型癥狀為腹股溝區(qū)域到髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛，和活動(dòng)有關(guān)，有時(shí)候翹二郎腿可以誘發(fā)癥狀，此外還會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬，跛行等。 髖關(guān)節(jié)軟骨損傷 通常由外傷、盂唇撕裂或股骨髖臼撞擊癥引起，髖關(guān)節(jié)軟骨損傷后，軟骨下骨板受損，會(huì)表現(xiàn)為骨髓水腫，引發(fā)疼痛。此外，凹凸不平的軟骨還會(huì)引起彈響，軟骨碎片會(huì)變成游離體，引起交鎖等癥。軟骨損傷積累到一定程度就會(huì)發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。 髖關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病 較為罕見(jiàn)，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)內(nèi)大量游離體，髖關(guān)節(jié)內(nèi)積液，游離體引起疼痛、彈響、交鎖乃至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的癥狀，治療首選髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 髖關(guān)節(jié)感染 較少見(jiàn)，如果機(jī)體免疫力很弱，細(xì)菌可以趁機(jī)作怪。有時(shí)細(xì)菌會(huì)跑到髖關(guān)節(jié)里誘發(fā)感染，又稱(chēng)為化膿性關(guān)節(jié)炎。除了嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)前方和/或腹股溝疼痛外，通常還會(huì)出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱和髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。 發(fā)燒也經(jīng)常發(fā)生，但在老年人身上不典型。 惡性腫瘤 無(wú)論是原發(fā)的還是轉(zhuǎn)移的，惡性腫瘤有可能會(huì)長(zhǎng)在髖部，引起疼痛，在夜間加重。但隨著腫瘤的進(jìn)展，疼痛會(huì)越來(lái)越持久。身體會(huì)越來(lái)越虛弱，體重明顯減輕，有時(shí)由于癌癥導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，可能會(huì)發(fā)生病理性骨折。 髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛 指髖關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛，而非前方或后方，此處疼痛比較好診斷，因?yàn)椴∫蜉^少。 大轉(zhuǎn)子滑囊炎 股骨外側(cè)突出來(lái)的部分叫大轉(zhuǎn)子，表面有個(gè)滑囊。大轉(zhuǎn)子活動(dòng)太多之后，滑囊會(huì)發(fā)炎。大轉(zhuǎn)子滑囊炎會(huì)導(dǎo)致劇烈的髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，通常會(huì)向下蔓延到大腿和膝蓋。如果夜間睡覺(jué)時(shí)側(cè)臥，疼痛側(cè)壓在下方時(shí)，癥狀會(huì)加重。此外在進(jìn)行步行或跑步等體育活動(dòng)時(shí)，疼痛也會(huì)加重。如果不及時(shí)治療，隨著時(shí)間的推移，疼痛會(huì)更深、更廣，甚至發(fā)生髖關(guān)節(jié)腫脹和跛行。 彈響髖綜合征 彈響髖綜合征主要指髖關(guān)節(jié)外側(cè)彈響，和活動(dòng)有關(guān)，例如在步行、從椅子上站起來(lái)、深蹲、騎自行車(chē)時(shí)引起髖部外側(cè)彈響伴疼痛。 實(shí)際上彈響誘因是肌肉、筋膜、肌腱過(guò)于緊張，和骨頭凸起的地方反復(fù)摩擦發(fā)炎所致。最常受累的組織是髂脛束，是一條很致密厚實(shí)的筋膜，從髖部一直到脛骨外側(cè)。常見(jiàn)于舞蹈演員、跑步者等運(yùn)動(dòng)人士。 髖關(guān)節(jié)后方疼痛 髖關(guān)節(jié)后方疼痛通常不是髖關(guān)節(jié)本身的問(wèn)題，而是髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪狻⒓‰?、韌帶或神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題。 腘繩肌拉傷 腘繩肌是大腿后方的肌肉，由于肌肉反復(fù)受到扭轉(zhuǎn)、牽拉的應(yīng)力而發(fā)生微小撕裂引起?？梢员憩F(xiàn)為髖關(guān)節(jié)后方疼痛和/或大腿后方疼痛。 骶髂關(guān)節(jié)疾患 骶髂關(guān)節(jié)是脊柱和骨盆連接處，容易受到關(guān)節(jié)炎、外傷等因素出現(xiàn)疼痛癥狀，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)后方疼痛和/或腰骶部疼痛。站立和行走時(shí)加重，并且可能從臀部向下放射到大腿后方。 梨狀肌綜合征 因?yàn)檠装Y、勞損等原因，在臀部深處的坐骨神經(jīng)（人體最粗的外周神經(jīng)，支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)）受到其表面梨狀肌壓迫時(shí)產(chǎn)生疼痛癥狀，表現(xiàn)為酸脹、灼痛和放電樣疼痛，起始于髖關(guān)節(jié)后方或臀部區(qū)域，并且放射到大腿、小腿后方，近髖關(guān)節(jié)頂部。 何時(shí)去醫(yī)院就診？ 如果髖部疼痛突然發(fā)生，程度劇烈，或者長(zhǎng)期存在，遷延不愈，逐漸加重。和外傷、運(yùn)動(dòng)、久坐等因素有關(guān)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。如果髖部疼痛伴隨下列癥狀，也請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)： 發(fā)燒 無(wú)法負(fù)重行走 腿、腳無(wú)力 腫脹淤青或出血 髖部皮溫增高 髖痛伴有整個(gè)下肢疼痛 該看什么科？ 髖部疼痛非常復(fù)雜，有時(shí)可能要多看幾個(gè)科室，幾個(gè)亞專(zhuān)業(yè)。首先可以至運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、關(guān)節(jié)外科或者骨科門(mén)診就診，做一些基本的檢查，例如體格檢查、髖關(guān)節(jié)X線(xiàn)等。 有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查大致判斷髖痛的原因和性質(zhì)。 患者需要思考下列問(wèn)題，以配合醫(yī)生的問(wèn)診： 休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)您的髖部疼痛是否更好？ 您是否有任何其他癥狀（例如，發(fā)燒、腫脹、其他關(guān)節(jié)疼痛等）？ 您或任何家庭成員是否有關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)問(wèn)題史？ 您最近是否經(jīng)歷過(guò)髖部外傷？ 一些建議的輔助檢查包括：髖關(guān)節(jié)X線(xiàn)、髖關(guān)節(jié)磁共振、血檢、髖關(guān)節(jié)穿刺抽液、診斷性注射、腰骶部檢查、盆腔臟器檢查等。 有必要參與會(huì)診的科室有：脊柱外科、普外科（血管外科、肛腸外科、疝外科、腹壁外科）、婦產(chǎn)科（女性患者）、泌尿外科、風(fēng)濕科、神經(jīng)內(nèi)科等。 鑒別診斷 有些疾病可以表現(xiàn)出與髖部疼痛類(lèi)似的癥狀，非常容易混淆。 腹股溝疝 俗稱(chēng)疝氣，由于腹壁肌肉薄弱，腹腔內(nèi)臟器官（主要是腸管）向腹股溝疝出，掉了出來(lái)，主要癥狀為腹股溝區(qū)疼痛，容易和髖痛混淆。查體可以明確。 泌尿系統(tǒng)結(jié)石 有些泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作時(shí)，除了腰痛外會(huì)放射至髖部、腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)，和髖部疾患混淆。 感覺(jué)異常性股痛（股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓） 該病是指大腿外側(cè)的皮神經(jīng)在腹股溝韌帶下方通過(guò)時(shí)受到卡壓，因?yàn)榇松窠?jīng)只是感覺(jué)神經(jīng)，會(huì)有感覺(jué)異常，例如大腿外側(cè)灼熱、針刺、螞蟻爬、觸電感、抽搐感、麻木等。在老年人和糖尿病患者中最為常見(jiàn)。肥胖、懷孕和穿緊身褲或腰帶勒得太緊也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 主髂動(dòng)脈閉塞癥 指主動(dòng)脈（人體最粗的動(dòng)脈）在肚臍水平分為兩條髂動(dòng)脈，供應(yīng)下肢血供，如果因各種原因（最主要的是動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管斑塊）受到阻塞，會(huì)引起下半身缺血，表現(xiàn)為臀部、髖部和大腿的抽筋樣的疼痛，引起跛行。一運(yùn)動(dòng)，下肢血供跟不上，就會(huì)缺血出現(xiàn)癥狀，休息后可緩解。 腰椎神經(jīng)根病 有些腰椎間盤(pán)突出也會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周?chē)纳窠?jīng)痛（燒灼感或刺痛感），是因?yàn)檠档纳窠?jīng)根受到壓迫引起的，可以通過(guò)腰椎磁共振進(jìn)行診斷。 髖部疼痛該怎么治療？ 想要根治，還是得搞清楚診斷。但是在根治之前，總要先進(jìn)行對(duì)癥治療，控制癥狀，改善生活質(zhì)量。髖部疼痛的治療計(jì)劃通常包括自我治療、藥物治療、物理治療、注射治療和手術(shù)治療相結(jié)合。 自我治療 患者自己要想辦法控制癥狀，自我治療首當(dāng)其沖，可以采取下列措施： 限制或避免加重髖部疼痛的活動(dòng)，例如爬樓梯、下蹲 使用拐杖或助行器來(lái)降低患肢負(fù)重，提高獨(dú)立行走的能力 RICE原則，急性發(fā)作期要及時(shí)進(jìn)行休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢，然后去醫(yī)院找醫(yī)生看診。 藥物 各種口服、外用的藥物，例如布洛芬、塞來(lái)昔布、依托考昔、洛索洛芬、酮洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼等等，可用于緩解與多種疾病相關(guān)的髖部疼痛，包括骨關(guān)節(jié)炎、盂唇撕裂、滑囊炎或股骨髖臼撞擊癥。 阿片類(lèi)藥物是更強(qiáng)的止痛藥，可用于治療髖部骨折或髖關(guān)節(jié)感染引起的嚴(yán)重疼痛。 如果是風(fēng)濕病或者感染，則需要根據(jù)病情選擇合適的抗風(fēng)濕藥和抗生素。 如果是神經(jīng)病變或者神經(jīng)卡壓，可以使用一些治療神經(jīng)痛的藥物，例如普瑞巴林等。 髖關(guān)節(jié)穿刺和注射 如果存在髖關(guān)節(jié)積液，或者試圖搞清髖關(guān)節(jié)內(nèi)部病變是否和髖部疼痛有關(guān)，可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)穿刺、抽液送檢，如果情況允許，可以順便注射局麻藥、激素和潤(rùn)滑劑，注射后如果癥狀明顯減輕，說(shuō)明病變?cè)隗y關(guān)節(jié)內(nèi)，明確了診斷，決定了下一步治療的方案。 此外對(duì)已知的髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變，例如軟骨損傷、盂唇撕裂、股髖撞擊癥等可以進(jìn)行富血小板血漿（PRP）注射，達(dá)到減輕癥狀，修復(fù)盂唇、軟骨的作用。 髖關(guān)節(jié)位置很深，周?chē)兄匾窠?jīng)血管，穿刺注射應(yīng)當(dāng)在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，才內(nèi)確保到達(dá)髖關(guān)節(jié)內(nèi)，對(duì)操作醫(yī)生的技術(shù)要求較高。 常規(guī)我們使用超聲引導(dǎo)下髖關(guān)節(jié)穿刺技術(shù)，無(wú)論是抽液、注射還是做富血小板血漿（PRP）治療，方便準(zhǔn)確，安全可靠。 運(yùn)動(dòng)康復(fù)與理療 通過(guò)手法、關(guān)節(jié)松動(dòng)、按摩、肌肉力量訓(xùn)練、拉伸訓(xùn)練、功能鍛煉、神經(jīng)肌肉電刺激、超聲波、沖擊波等多種方式進(jìn)行治療。對(duì)存在肌肉緊張、僵硬、勞損等髖關(guān)節(jié)疾患有明顯作用。通過(guò)加強(qiáng)髖部肌肉力量和彈性，起到減輕髖關(guān)節(jié)壓力的作用。需要在有經(jīng)驗(yàn)的治療師幫助下完成治療。 手術(shù) 有些髖關(guān)節(jié)疾病需要手術(shù)，例如髖關(guān)節(jié)骨折，好發(fā)于老年韌，被譽(yù)為人生中最后一次骨折，如果不及時(shí)手術(shù)治療，將面臨著長(zhǎng)期臥床引起的各種并發(fā)癥，最后導(dǎo)致死亡。 嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎也需要進(jìn)行手術(shù)以改善功能，解決疼痛。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)目前是最為成熟的關(guān)節(jié)置換手術(shù)，隨著技術(shù)工藝進(jìn)步，髖關(guān)節(jié)假體壽命已經(jīng)得到極大的延長(zhǎng)。 髖關(guān)節(jié)鏡作為一種微創(chuàng)手術(shù)方法，近年來(lái)得以長(zhǎng)足發(fā)展，除了可以診斷髖關(guān)節(jié)內(nèi)的病變外，還能治療一些疾病，例如取游離體，修復(fù)軟骨損傷，修復(fù)撕裂的盂唇，磨除引起撞擊的骨贅，修復(fù)肌腱、松解神經(jīng)等等。優(yōu)點(diǎn)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，療效明確。缺點(diǎn)在于，對(duì)于診斷不清的髖部疼痛，有時(shí)即便處理了關(guān)節(jié)內(nèi)病變，髖部疼痛仍未得到改善或者加重，所以髖關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)指征必須非常嚴(yán)格。 預(yù)防 有些髖部疼痛可以采取下列措施來(lái)主動(dòng)預(yù)防： 超重或肥胖者，請(qǐng)減輕體重。 膳食均衡營(yíng)養(yǎng)，要保證含有足夠的維生素 D 和鈣，每周能有一定時(shí)間曬太陽(yáng)，以保持骨骼健康。 選擇低負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，如游泳或騎自行車(chē) 運(yùn)動(dòng)前拉伸，運(yùn)動(dòng)后放松 如果有長(zhǎng)短腿，即左右下肢長(zhǎng)短不一，需要定制矯形鞋墊糾正平衡 穿合腳、有足夠支撐和緩沖能力的鞋子，盡量不要在瀝青等堅(jiān)硬的地面上跑步 尤其是中老年人，肌肉逐漸萎縮，需要通過(guò)日常鍛煉，維持肌肉和骨骼強(qiáng)度 預(yù)防跌倒，因?yàn)榈故求y部骨折的最常見(jiàn)原因之一 髖部疼痛有常見(jiàn)病也有疑難雜癥，有時(shí)診斷和治療并不是那么地準(zhǔn)確，反復(fù)求醫(yī)問(wèn)藥，輾轉(zhuǎn)各個(gè)醫(yī)院各個(gè)科室也是常有的事情，所以必須在診治過(guò)程中保持良好的心態(tài)。如果查來(lái)查去沒(méi)什么很大的問(wèn)題，把能排除的大病都排除了，那就肯定沒(méi)什么大問(wèn)題。髖關(guān)節(jié)的穿刺注射治療和康復(fù)治療有時(shí)候有奇效，會(huì)給你的求醫(yī)路上點(diǎn)亮一盞明燈。2021年12月02日10884
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 （采訪(fǎng)）主任，沒(méi)有外傷，卻出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的疼痛或者酸痛，而且感覺(jué)走路困難，可能是怎么回事？ 髖關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)癥狀以后，要引起足夠的重視。如果這種癥狀在一個(gè)星期之內(nèi)消除了，可以不用特別介意。一旦超過(guò)一個(gè)星期，癥狀還存在，或者是癥狀越來(lái)越重，這個(gè)時(shí)候建議病人到醫(yī)院去檢查。 引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因會(huì)有很多，比如髖臼發(fā)育不良這種情況，或者有一些炎癥性的病變，比如類(lèi)風(fēng)濕，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等等這些問(wèn)題，也可以引起髖關(guān)節(jié)炎癥。 還有一類(lèi)就是強(qiáng)直性脊柱炎，除了累及到脊柱以外，還可以累及到髖關(guān)節(jié)。再一個(gè)有一些髖關(guān)節(jié)外傷，比如動(dòng)作太大了，突然把髖臼的盂唇損傷了，髖臼周邊有一層軟骨性的東西，叫髖臼盂唇，動(dòng)作太大或者某一個(gè)暴力，或者某一個(gè)動(dòng)作，或者運(yùn)動(dòng)量太大的時(shí)候，可以反復(fù)刺激，引起關(guān)髖關(guān)節(jié)盂唇的損傷，也可以引起髖關(guān)節(jié)疼痛。 另外股骨頭壞死，也是引起髖關(guān)節(jié)疼痛的一個(gè)主要原因。這部分病人量還是很大的，因?yàn)樵诒本┓e水潭醫(yī)院，整個(gè)人工全髖關(guān)節(jié)置換的，一半以上是股骨頭壞死造成的關(guān)節(jié)破壞，換人工關(guān)節(jié)，所以是這部分第一大的原因。一旦股骨頭形成壞死了，會(huì)造成髖關(guān)節(jié)疼痛。 當(dāng)然了一些其他的原因，比如絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎，單純的滑膜炎，或者受外傷沒(méi)造成結(jié)構(gòu)性破壞，但是形成髖關(guān)節(jié)的滑膜炎了，甚至滑膜軟骨瘤病等這類(lèi)的，都可以累及到髖關(guān)節(jié)，都可以造成髖關(guān)節(jié)的癥狀，這時(shí)候需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，來(lái)排除其他疾病，明確診斷，究竟因?yàn)槭裁丛颉?當(dāng)然了也有個(gè)別的找不到原因，叫原發(fā)的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，也可以形成炎癥性病變。 總而言之需要進(jìn)一步的通過(guò)體格檢查，通過(guò)影像學(xué)檢查等等明確究竟是什么原因。原因找到以后才有針對(duì)性地來(lái)采取一些措施，緩解病情，能夠盡早的消除癥狀，恢復(fù)正常的生活，恢復(fù)正常的活動(dòng)。2021年11月19日1624
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郇松瑋副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心 比較常見(jiàn)的，尤其是在一些這個(gè)年輕人啊年輕人的時(shí)候的話(huà)，呃有可能會(huì)在下蹲的時(shí)候啊，或者是在取證活動(dòng)的時(shí)候，髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生一些臆想，但是這種響聲呢，它一般是不會(huì)啊，這個(gè)誘發(fā)疼痛的那么想生產(chǎn)生的原因的話(huà)主要有幾下幾個(gè)方面，一個(gè)的話(huà)就是關(guān)節(jié)內(nèi)，他產(chǎn)他有一些的一個(gè)滑液，那么往往有些人啊，在做B超啊，或者是做核磁共振的時(shí)候啊，診斷里面匯報(bào)一個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)的一個(gè)積液，那么一般來(lái)說(shuō)呢，我們正常的一個(gè)關(guān)節(jié)，像髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)還包括我們肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)是大關(guān)節(jié)啊，它里面是存在一定一定的一個(gè)滑液的那么具體滑液的話(huà)，在我們的關(guān)節(jié)活動(dòng)中的話(huà)，它是起到一個(gè)潤(rùn)滑的一個(gè)作用。 那么，當(dāng)我們的關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，有的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一定的一些微動(dòng)啊，因?yàn)殛P(guān)節(jié)它是它是有各種各個(gè)方向的活動(dòng)的，而我們的髖關(guān)節(jié)呢，髖關(guān)節(jié)，他以為他周?chē)募∪馐潜容^發(fā)達(dá)的那么它相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)密閉的，這樣的一個(gè)環(huán)節(jié)，那么整個(gè)髖關(guān)節(jié)呢，它周?chē)脑?huà)有這個(gè)啊，有這個(gè)魚(yú)唇旁邊有一群。 有一圈這個(gè)魚(yú)唇還是把整個(gè)骨頭把它包住的，那么在活動(dòng)中的時(shí)候，有的是活動(dòng)范圍比較大，或者關(guān)節(jié)啊，在活動(dòng)中的活動(dòng)范圍較大的時(shí)候，它會(huì)產(chǎn)生一定的微動(dòng)，那么這個(gè)時(shí)候華燕啊，有的時(shí)候滲到我們的2021年08月10日760
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張銀昌副主任醫(yī)師 皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 骨科 關(guān)節(jié)炎是老年人的常見(jiàn)病，一說(shuō)到關(guān)節(jié)炎很多人只會(huì)想到膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。其實(shí)在60歲以上的骨關(guān)節(jié)炎患者中髖關(guān)節(jié)炎占了30%，且女性比男性更易得。今天就讓我們一起認(rèn)識(shí)什么是髖關(guān)節(jié)炎。 髖關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀 01 疼痛 在髖關(guān)節(jié)前方、側(cè)方或大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛，早期一般在過(guò)度活動(dòng)后出現(xiàn)，休息后緩解，嚴(yán)重時(shí)疼痛還常伴有跛行。但是隨著病情的發(fā)展，休息也無(wú)法緩解疼痛。 02 晨僵 清晨出現(xiàn)僵硬感，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)后減輕。 03 功能障礙 髖關(guān)節(jié)僵硬，早期髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)時(shí)受限，緩慢地出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限。 髖關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤(pán)如何區(qū)別 同樣是疼痛，髖關(guān)節(jié)炎與腰椎間盤(pán)突出如何區(qū)別？ 髖關(guān)節(jié)（也就是老百姓通常說(shuō)的胯部或者大腿根部關(guān)節(jié)）包括髖臼、股骨頭兩部分，髖關(guān)節(jié)炎包括髖臼和股骨頭軟骨磨損。早期髖關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、大腿甚至涉及膝關(guān)節(jié)的酸脹痛，勞累后加重，休息可改善，或會(huì)影響行走。發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)疼痛加重，伴有跛行、髖關(guān)節(jié)屈曲和旋轉(zhuǎn)受限。有的甚至出現(xiàn)靜息痛（不活動(dòng)也痛），夜間痛等。 腰椎間盤(pán)突出癥表現(xiàn)多數(shù)有腰痛、下肢放射痛合并有小腿和足部麻木。而髖關(guān)節(jié)炎疼痛多數(shù)局限于髖關(guān)節(jié)、大腿以及膝關(guān)節(jié)。膝骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)多數(shù)局限于膝關(guān)節(jié)疼痛、屈伸受限、膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者外翻畸形，甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈曲畸形（膝關(guān)節(jié)伸不直）。 測(cè)測(cè)你的髖關(guān)節(jié)還好嗎 01 坐姿試驗(yàn) 坐在椅子上，一腿橫放在另一腿上，兩手往下緩慢按壓膝關(guān)節(jié)。如果髖關(guān)節(jié)有疼痛感或沉重感，可能存在內(nèi)部炎癥、肌肉僵硬等隱患。 02站姿試驗(yàn) 單腳站立，請(qǐng)他人看看左右肩膀和臀部有無(wú)下垂現(xiàn)象。如果有，說(shuō)明存在周?chē)∪馑ト醯碾[患。 需要注意的是，在測(cè)試時(shí)不可逞強(qiáng)，有任何不適應(yīng)立即停止。 髖關(guān)節(jié)高發(fā)人群有哪些 髖關(guān)節(jié)炎根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。 原發(fā)性髖關(guān)節(jié)炎與年齡、遺傳、肥胖、職業(yè)、營(yíng)養(yǎng)等因素相關(guān)，因此肥胖人士、運(yùn)動(dòng)員以及長(zhǎng)期機(jī)械性重復(fù)使用某一關(guān)節(jié)的人士都屬于高發(fā)人群。 繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)炎引起的原因包括髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎后期等，其中髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的人約2/3發(fā)展為髖關(guān)節(jié)炎。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是指髖臼未能得到良好發(fā)育對(duì)股骨頭包容與覆蓋不足而形成的一種髖部發(fā)育性疾病。很多髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者早期并沒(méi)有癥狀，但流行病學(xué)研究表明有40%—60%的髖臼發(fā)育不良在中年出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)痛。 髖關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該注意什么 早期髖關(guān)節(jié)炎的治療方法包括藥物（消炎止痛藥物、軟骨營(yíng)養(yǎng)素、中成藥等）、控制體重、避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重等。 髖關(guān)節(jié)炎患者如果不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，體重增加反而會(huì)增加髖關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，建議患者可以選擇游泳、踩自行車(chē)、散步等運(yùn)動(dòng)，但是爬山、走樓梯、下蹲等對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)荷較重的運(yùn)動(dòng)盡量避免。 如果髖關(guān)節(jié)炎發(fā)展到了晚期，軟骨磨損嚴(yán)重，疼痛影響生活工作，結(jié)合患者意愿，可以考慮關(guān)節(jié)置換。手術(shù)方式包括表面置換、全髖關(guān)節(jié)置換，目前多數(shù)是全髖關(guān)節(jié)置換。 如何保護(hù)髖關(guān)節(jié)，減緩關(guān)節(jié)退化呢 01 減輕負(fù)重 日常生活中減少爬山、爬樓梯等增加髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)方式，并且肥胖人群要注意減重。 02 避免久坐 久坐會(huì)讓髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間屈曲，關(guān)節(jié)內(nèi)長(zhǎng)期受壓，并且久坐還會(huì)造成髖關(guān)節(jié)周?chē)×κШ?，長(zhǎng)此以往都會(huì)造成髖關(guān)節(jié)退化。 03 避免跌倒 青年人群在運(yùn)動(dòng)中要注意運(yùn)動(dòng)規(guī)范，避免髖關(guān)節(jié)意外傷害，老年人應(yīng)加強(qiáng)平衡力訓(xùn)練，避免跌倒。 04 堅(jiān)持訓(xùn)練 使髖關(guān)節(jié)既能更好進(jìn)行運(yùn)功，又能維持穩(wěn)定。 醫(yī)生提醒 出現(xiàn)上述癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。 張銀昌V 皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng)：人工髖關(guān)節(jié)置換，人工膝關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)鏡下治療運(yùn)動(dòng)損傷：膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶重建、半月板成形術(shù)、半月板縫合術(shù)、習(xí)慣性髕骨脫位手術(shù)治療等微創(chuàng)手術(shù)。肩周炎，凍結(jié)肩，肩峰撞擊癥，肩袖損傷，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，鈣化性肌腱炎等微創(chuàng)治療，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，撞擊癥等慢性退變性疾病。2021年07月04日1255
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殷慶豐副主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科/運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 出現(xiàn)這些情況，你需要看髖關(guān)節(jié)專(zhuān)科醫(yī)生？殷慶豐髖關(guān)節(jié)科普系列（五）1.久坐后出現(xiàn)大腿根或髖部周?chē)弁床贿m，并且癥狀已經(jīng)存在數(shù)周或數(shù)月。2.盤(pán)腿、蹲坐、穿鞋襪、大腿扭轉(zhuǎn)、進(jìn)出轎車(chē)時(shí)疼痛不適，并且頻繁出現(xiàn)。3.跑步，健身，瑜伽或其他運(yùn)動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈響和疼痛。4.睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)髖關(guān)節(jié)疼痛不舒服，或者不敢側(cè)壓髖關(guān)節(jié)，甚至影響睡眠。5.休息不能緩解的髖部疼痛和不適，癥狀超過(guò)兩周。2021年05月23日805
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 關(guān)于髖關(guān)節(jié)炎的癥狀，有很多人對(duì)此不是很清楚，有些人認(rèn)為髖關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎沒(méi)什么區(qū)別，更有甚者把髖關(guān)節(jié)炎的一些癥狀當(dāng)做了骨關(guān)節(jié)炎來(lái)治療，不但沒(méi)有對(duì)癥治療，還延誤了病情治療的時(shí)機(jī)。郭曉忠教授指出，髖關(guān)節(jié)炎要比普通關(guān)節(jié)炎更具危害性!什么是髖關(guān)節(jié)炎？髖關(guān)節(jié)炎是指由于髖關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期負(fù)重不均衡所致的關(guān)節(jié)軟骨變性或骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的一類(lèi)骨關(guān)節(jié)炎性疾病。其主要表現(xiàn)為臀外側(cè)、腹股溝等部位的疼痛（可放射至膝）、腫脹、關(guān)節(jié)積液、軟骨磨損、骨刺增生、關(guān)節(jié)變形、髖的內(nèi)旋和伸直活動(dòng)受限、不能行走甚至臥床不起等。引發(fā)髖關(guān)節(jié)炎的三大原因1、長(zhǎng)期負(fù)重不均衡：通常髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與體重的增加和髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比關(guān)系。當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會(huì)出現(xiàn)軟骨的退行性變。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)甚至劇烈運(yùn)動(dòng)后是不會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)炎的。2、軟骨構(gòu)造：隨著年齡的增長(zhǎng)，骨密度與軟骨組織發(fā)生改變，導(dǎo)致滑液分泌過(guò)少，當(dāng)軟骨變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力的耐受性就減少，因此出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)炎的幾率增多。3、先天因素：包括先天性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常和缺陷(如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭骨骺脫位等)、軟骨或骨的代謝異常，肥胖和骨質(zhì)疏松癥等。髖關(guān)節(jié)炎的三大癥狀表現(xiàn)1、髖關(guān)節(jié)疼痛：髖關(guān)節(jié)炎初期疼痛輕微，隨病情發(fā)展，疼痛逐步加劇，用手按壓會(huì)出現(xiàn)深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，多為臀外側(cè)、腹股溝等部位疼痛，有時(shí)還會(huì)放射疼痛至膝關(guān)節(jié)。有的人髖關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹，髖部活動(dòng)受到限制，做內(nèi)旋和伸直活動(dòng)時(shí)都很困難，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)粗糙的摩擦音，嚴(yán)重的無(wú)法行走。2、跛行：為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。患肢可縮短，肌肉萎縮，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。3、髖關(guān)節(jié)有僵硬和酸脹感：髖關(guān)節(jié)的僵硬現(xiàn)象多是暫時(shí)性的。一般長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行活動(dòng)，就會(huì)有僵硬感覺(jué)，晨起或久坐起身時(shí)最為明顯，稍微活動(dòng)之后，關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生酸脹感，關(guān)節(jié)靈活度又恢復(fù)正常。髖關(guān)節(jié)炎的預(yù)防訓(xùn)練郭曉忠教授指出每天進(jìn)行3-4次靜力運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以有效的保護(hù)髖關(guān)節(jié)，具體方法如下：1、收臀運(yùn)動(dòng)：患者可采取臥位、坐位或者站位。將雙側(cè)臀肌用力向中間收緊，保持6秒鐘后放松，可隨時(shí)進(jìn)行。2、分腿運(yùn)動(dòng)：患者可仰臥在床上，鍛煉帶環(huán)繞在雙踝關(guān)節(jié)上方，雙下肢向兩側(cè)外展繃緊鍛煉帶，保持6秒鐘后放松。如果同時(shí)進(jìn)行困難，也可一側(cè)下肢固定，另一側(cè)下肢外展。注意不要使足轉(zhuǎn)動(dòng)。3、抬腿運(yùn)動(dòng)：患者取仰臥位，將雙手放在腹上或其他舒適部位，收緊所有交叉于膝前肌肉，抬起一腿離床33-66厘米，保持膝關(guān)節(jié)伸直，不可弓腰背，保持6秒鐘后放松。髖關(guān)節(jié)炎不同于普通關(guān)節(jié)炎，如果發(fā)現(xiàn)有以上癥狀，可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)?cè)\斷，髖關(guān)節(jié)炎發(fā)展到晚期，關(guān)節(jié)退變嚴(yán)重，甚至?xí)T發(fā)股骨頭壞死，造成患者的巨大痛苦和生活不便。2021年05月18日1018
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 骨關(guān)節(jié)炎疼痛應(yīng)該怎么辦_骨關(guān)節(jié)炎疼痛的治療方法有哪些據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全世界骨關(guān)節(jié)炎患者有3.6億人。骨關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)退行性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、肥大性或增生性關(guān)節(jié)炎，是一種中老年人常見(jiàn)的疾病，該病的致殘率可高達(dá)53%。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，如膝、髖等。如果懷疑自己患有骨性關(guān)節(jié)炎，先去醫(yī)院就診，在骨科醫(yī)生的建議下進(jìn)行檢查與治療才是明智選擇。骨關(guān)節(jié)炎在臨床上，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類(lèi)：1)原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，是指用目前所有的檢查方法查不出病因的骨關(guān)節(jié)炎，通常所指的骨關(guān)節(jié)炎屬于這一類(lèi)。2021年04月14日831
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 骨關(guān)節(jié)炎主要的癥狀是什么_骨關(guān)節(jié)炎一般有什么癥狀骨性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨的退化磨損引起的，是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。骨性關(guān)節(jié)炎可以涉及全身所有的關(guān)節(jié)，常見(jiàn)的有膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)等。許多老人，尤其是老年女性都會(huì)患這一疾病。如果你身邊有老人，仔細(xì)看看。為什么會(huì)得骨關(guān)節(jié)炎?骨性關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N：原發(fā)性關(guān)節(jié)炎無(wú)明確的病因，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果，如遺傳、年齡、肥胖、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷或過(guò)度使用;繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是由于外傷、炎癥等引起的。2021年03月26日779
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