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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 對(duì)于髖關(guān)節(jié)炎的治療，首先要分清髖關(guān)節(jié)炎是初期、中期還是晚期，對(duì)于初期和中期的病人，可以通過藥物治療和理療治療減輕癥狀，使炎癥得到消除。如果是單純創(chuàng)傷性的滑膜炎或輕度炎癥性滑膜炎，可以進(jìn)行保守治療。如果是強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可以通過藥物控制病情的發(fā)生發(fā)展。髖關(guān)節(jié)炎到一定的嚴(yán)重程度，比如發(fā)展到中晚期以后，可以通過手術(shù)方法治療，這時(shí)藥物治療往往效果不是特別明顯。對(duì)于晚期髖關(guān)節(jié)炎癥的病人，采用人工關(guān)節(jié)置換，可以重建破壞關(guān)節(jié)，使其能夠恢復(fù)到正常的生活和工作，消除炎癥，去除病變，重建髖關(guān)節(jié)，能夠保持無痛的、正常功能的髖關(guān)節(jié)。2021年04月25日1116
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 骨關(guān)節(jié)炎可以同時(shí)服用多種鎮(zhèn)痛藥嗎?骨關(guān)節(jié)炎用藥應(yīng)該注意什么?骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性關(guān)節(jié)病，也是最為常見的一種關(guān)節(jié)疾病。由于關(guān)節(jié)軟骨破壞，會(huì)使兩端的骨質(zhì)相互摩擦，導(dǎo)致疼痛和運(yùn)動(dòng)受限。骨關(guān)節(jié)炎帶來的疼痛，給患者的生活、工作帶來很多不便。治療關(guān)節(jié)炎，除了日常保健之外，用藥也是非常重要的。今天，挑選大家最為關(guān)心的幾個(gè)關(guān)于皮質(zhì)激素類藥膏使用問題進(jìn)行解答。1、患有骨關(guān)節(jié)炎需要用抗生素嗎?2021年04月21日863
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 不同程度的髖關(guān)節(jié)增生，采取的策略不同。增生早期輕度時(shí)可以保守治療，晚期可以通過手術(shù)治療，嚴(yán)重可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)增生一般屬于髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病范疇，一旦形成增生，如果增生包繞股骨頭，則已經(jīng)很嚴(yán)重，比如關(guān)節(jié)囊鈣化、關(guān)節(jié)囊髖臼、盂唇的鈣化和增生改變。如果僅是包繞股骨頭，則會(huì)影響髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，影響股骨頭的活動(dòng)，可以做髖臼盂唇的修整，去除增生。如果已經(jīng)形成髖關(guān)節(jié)炎癥，造成關(guān)節(jié)間隙變窄，形成嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病，這時(shí)單純?nèi)コ琴樉筒皇翘貏e合適，可能考慮做人工關(guān)節(jié)置換。如果增生比較輕，比如不超過半公分，可以給病人藥物控制癥狀，使其能恢復(fù)正常的生活和工作。2021年04月20日1689
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曹建剛主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 呃，骨關(guān)節(jié)發(fā)展到最后階段呢，確實(shí)是需要做關(guān)節(jié)置換的，但是我們現(xiàn)在在我們的骨關(guān)節(jié)診療規(guī)范里面有一個(gè)叫階梯化治療，就是我們?cè)诓煌墓顷P(guān)節(jié)炎發(fā)生的不同階段可以進(jìn)行不同的治療，包括吃一些消炎止痛的藥物吃一些有營養(yǎng)關(guān)節(jié)的藥物，這是保守治療，呃，還有關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，以及我們現(xiàn)在比較開展比較多的就是叫高位，脛骨截骨術(shù)，這些個(gè)都屬于保息的手術(shù)啊，最后如果沒法進(jìn)行保息的時(shí)候才考慮關(guān)節(jié)置換，其實(shí)關(guān)節(jié)炎就是終末期的患者還是比較少的大部分關(guān)節(jié)炎都是可防可治的。2021年04月17日2713
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 治療骨關(guān)節(jié)炎需要注意什么 骨關(guān)節(jié)炎使用藥物應(yīng)該注意什么任何一種治療方法，要使用得當(dāng)才能獲得理想的治療效果，如果用藥不當(dāng)，不但達(dá)不到預(yù)期的療效，反而可能“好心辦錯(cuò)事”，導(dǎo)致延誤病情、加重癥狀及不良反應(yīng)。膝骨關(guān)節(jié)炎是中老年人最為常見的關(guān)節(jié)病，“人老先老腿”罪魁禍?zhǔn)淄f得就是它。膝骨關(guān)節(jié)炎是一種多因多果的疾病，要根據(jù)患者具體病情、個(gè)體情況不同靈活使用治療方法，不能一概而論。今天，我們就來看治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的四種方法，它們能為患者解決哪些問題，以及該如何正確使用。(一)氨基葡萄糖和軟骨素01 / 作用骨關(guān)節(jié)炎起源于關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變。20歲之后，關(guān)節(jié)軟骨就會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而開始老化，并不是大家認(rèn)為的老年人關(guān)節(jié)才會(huì)退化。軟骨組織主要由軟骨細(xì)胞、軟骨基質(zhì)和纖維組成，沒有血管、神經(jīng)、淋巴等組織，軟骨新陳代謝所需和營養(yǎng)則來自于滑膜組織產(chǎn)生的關(guān)節(jié)液。軟骨之所以發(fā)生退變，和以下三個(gè)方面原因有關(guān)系：2021年04月15日763
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 【骨關(guān)節(jié)炎治療方法】怎樣治療骨關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)炎有哪些治療方法骨關(guān)節(jié)炎指由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。病因尚不明確，其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎 以中老年患者多見，女性多于男性。骨關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于青壯年，可繼發(fā)于關(guān)節(jié)發(fā)育異常、創(chuàng)傷、炎癥、慢性反復(fù)的積累性勞損、代謝異常、內(nèi)分泌異常等。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中老年，可能與高齡、性別、肥胖、職業(yè)性過度使用、遺傳等因素有關(guān)。2021年04月15日952
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科 骨關(guān)節(jié)炎疼痛應(yīng)該怎么辦_骨關(guān)節(jié)炎疼痛的治療方法有哪些據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全世界骨關(guān)節(jié)炎患者有3.6億人。骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、肥大性或增生性關(guān)節(jié)炎，是一種中老年人常見的疾病，該病的致殘率可高達(dá)53%。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，如膝、髖等。如果懷疑自己患有骨性關(guān)節(jié)炎，先去醫(yī)院就診，在骨科醫(yī)生的建議下進(jìn)行檢查與治療才是明智選擇。骨關(guān)節(jié)炎在臨床上，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類：1)原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，是指用目前所有的檢查方法查不出病因的骨關(guān)節(jié)炎，通常所指的骨關(guān)節(jié)炎屬于這一類。2021年04月14日831
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王燎主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 有許多朋友在生活中會(huì)出現(xiàn)髖部疼痛、腫脹，甚至是走路也會(huì)疼。到醫(yī)院一查說是髖關(guān)節(jié)里有積液。髖關(guān)節(jié)積液到底是什么？究竟嚴(yán)不嚴(yán)重呢？為什么會(huì)產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)積液？髖關(guān)節(jié)積液是一種常見的關(guān)節(jié)疾病。髖關(guān)節(jié)是個(gè)封閉空間，本身就存在少量的像水一樣的關(guān)節(jié)液，起到營養(yǎng)關(guān)節(jié)、潤滑關(guān)節(jié)的作用。在正常情況下，關(guān)節(jié)液由滑膜分泌，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)液會(huì)不斷循環(huán)更新。但是當(dāng)關(guān)節(jié)產(chǎn)生病變或出現(xiàn)某些全身性疾病時(shí)，滑膜受到了炎性刺激，造成關(guān)節(jié)液分泌失調(diào)，從而形成髖關(guān)節(jié)積液。誘發(fā)髖關(guān)節(jié)積液的原因較多，一般可能是因?yàn)橛醒装Y，或是運(yùn)動(dòng)過度。也有可能是因?yàn)楦腥荆腥居址痔厥飧腥竞统Ｒ姼腥?，要根?jù)實(shí)際情況做進(jìn)一步判斷。髖關(guān)節(jié)積液如何治療？一般來說，少量的髖關(guān)節(jié)積液通過保守治療完全可以康復(fù)。若沒有及時(shí)治療有可能會(huì)引起關(guān)節(jié)腔產(chǎn)生大量積液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力升高，使股骨頭供血不足，容易成為股骨頭缺血性壞死的誘發(fā)因素。髖關(guān)節(jié)積液的致病因素復(fù)雜多樣，在此也提醒廣大患者朋友切忌盲目用藥，一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀、查體情況、疾病進(jìn)展選擇合適的治療方式。王燎醫(yī)生上海九院骨科 副主任醫(yī)師九院骨科擁有雄厚技術(shù)實(shí)力及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，作為上海市關(guān)節(jié)外科臨床醫(yī)學(xué)中心，九院骨科已逐漸發(fā)展為國內(nèi)外享有很高聲譽(yù)的一流的骨科學(xué)臨床和研究中心。王燎醫(yī)生在骨科領(lǐng)域耕耘多年，擅長(zhǎng)利用計(jì)算機(jī)及3D打印技術(shù)輔助骨科治療，并善用九院特色美容縫針技術(shù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的診療。擅長(zhǎng)：髖膝骨關(guān)節(jié)疾患及后續(xù)疾患治療，人工髖、膝關(guān)節(jié)置換，尤其髖膝關(guān)節(jié)退行性變的非置換治療，及部分置換治療。3D打印技術(shù)輔助骨關(guān)節(jié)疾患治療。門診時(shí)間：周三下午及周六上午-上海九院南院三樓（瞿溪路500號(hào)）周五下午-外灘社區(qū)衛(wèi)生中心三樓（寧波路321號(hào)）上海九院南院住院部（制造局路639號(hào)）2021年03月15日3495
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安帥副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 骨科 術(shù)后第一天就可以扶雙拐下地，自己活動(dòng)上廁所，在不太疼痛的情況下，患肢可以逐漸增加負(fù)重力量，直至完全負(fù)重。通常一個(gè)月回來復(fù)查，逐漸練習(xí)扔拐正常走路。完全恢復(fù)正常工作要三個(gè)月。 一般來說，標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)技術(shù)和良好的內(nèi)固定，使得截骨具有良好的初始穩(wěn)定性，早期下地是安全的，術(shù)后一個(gè)半月可逐漸恢復(fù)正常生活。具體來說，截骨術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間需要根據(jù)術(shù)中情況決定。 遵照AO標(biāo)準(zhǔn)的雙平面脛骨近端開放楔型截骨手術(shù)設(shè)計(jì)和技術(shù)，截骨處有良好的初始穩(wěn)定性，術(shù)后即刻完全負(fù)重也是安全的。截骨內(nèi)側(cè)有堅(jiān)強(qiáng)的鎖定鋼板提供支撐，前方截骨面對(duì)合良好，外側(cè)合頁保留完好，同時(shí)使用鋼板對(duì)外側(cè)合頁進(jìn)行了彈性加壓，可以讓截骨近端骨塊獲得良好的穩(wěn)定性。根據(jù)生物力學(xué)的研究，術(shù)后即刻完全負(fù)重是安全的。一般來說，術(shù)中固定確切的話，術(shù)后第一天下地可以拄雙拐，腳可以踩地，早期可以生活自理。具體踩地的輕重根據(jù)術(shù)后疼痛的情況來決定，以不引起明顯疼痛為原則。手術(shù)一個(gè)月復(fù)查之后可以改成扶單拐行走，術(shù)后一個(gè)半月的時(shí)候可以不用拐杖，逐漸恢復(fù)正常生活。 增強(qiáng)截骨穩(wěn)定性的因素：合頁保留完好、鋼板對(duì)外側(cè)加壓完好，前方截骨面貼合良好。 降低截骨穩(wěn)定性的因素：外側(cè)合頁斷裂、內(nèi)固定選擇或使用不當(dāng)、截骨近端螺釘長(zhǎng)度不足、矯正后傾或旋轉(zhuǎn)畸形、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等等。 術(shù)后需要重點(diǎn)關(guān)注康復(fù)計(jì)劃，避免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。對(duì)于術(shù)中穩(wěn)定性欠佳時(shí)，處理得當(dāng)，患者仍可以早期下地負(fù)重活動(dòng)，需根據(jù)術(shù)中的情況而定。2021年01月15日2199
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髖關(guān)節(jié)炎相關(guān)科普號(hào)
李儒軍醫(yī)生的科普號(hào)
李儒軍 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
175粉絲11.9萬閱讀
程歡醫(yī)生的科普號(hào)
程歡 主任醫(yī)師
霍山縣醫(yī)院
骨科
252粉絲9.2萬閱讀
保髖程醫(yī)生
程徽 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心
骨科醫(yī)學(xué)部
2315粉絲35.8萬閱讀