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冬天如何應對雷諾
冬天又要到了,各位病友,如果您以前就有雷諾現象,也就是手指、腳趾碰到冷水就會變白變紫的這種表現,那么您一定非??謶置鎸Χ?,因為這種現象最主要的誘因就是寒冷,這里給大家支幾招應對冬季: 1.保暖保暖還是保暖!(重要事情說三遍?。?。這里所說的保暖不僅要手腳保暖,更重要的是全身保暖,最好能夠在溫度較高的環(huán)境,不要發(fā)生突然的溫度變化,比如從溫度較高的環(huán)境突然進入溫度較低的環(huán)境,就會誘發(fā)雷諾的表現。所以,秋衣秋褲要早穿,空調地暖用起來,不行還有電熱毯,暖手寶寶隨身帶! 2.要重視反復發(fā)作的雷諾,特別注意手指尖有沒有發(fā)黑、結痂、潰瘍的現象,如果是系統(tǒng)性硬化癥的病人出現了這種表現,非常容易出現指趾端潰瘍,這種潰瘍疼痛難以愈合,不及時治療,后果可能甚至需要手術; 3.正規(guī)用藥很重要,根據雷諾現象的原發(fā)病不同,比如是紅斑狼瘡還是系統(tǒng)性硬化、肌炎等等我們在嚴密控制原發(fā)病的情況下,給予正規(guī)的擴血管治療,目前擴血管治療的藥物主要包括一些Ca拮抗劑,如果效果不佳或者頑固的雷諾甚至指端潰瘍的病人,我們可以考慮給予西地那非、波生坦、安立生坦、或馬昔騰坦等等這類強擴血管物質; 4.去除精神緊張,緩解焦慮情緒。雷諾不僅由于寒冷加重,緊張和焦慮的情緒,也可能會加重這種病情。所以各位病友要保持平和的心態(tài)規(guī)律的作息,希望大家都能順利地度過冬天哦!
薛靜醫(yī)生的科普號2019年11月03日2402
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偉哥不止能用來提高性欲,還有其他用途!
自從1998年萬艾可上市以來,這種神奇的藍色小藥丸給無數男性帶去了福音,如果你覺得它只能用于床上運動的話,那就狹隘了,看以下幾個例子就知道偉哥的用途非常的廣。1、肺動脈高壓(PAH)肺動脈高壓是一種罕見的致命性疾病,以女性患者居多,常見癥狀為呼吸急促、頭暈和疲倦,并可導致心力衰竭。西地那非可以降低血液流經肺動脈的阻力,從而緩解相關癥狀。美國食品和藥品管理局(FDA)和歐洲藥品管理局已經批準了西地那非治療肺動脈高壓,為了與偉哥相區(qū)別,這種藥片做成了白色的。根據《2010 年中國肺高血壓診治指南》,西地那非早在歐美上市用于肺動脈高壓治療,而且已有研究證實,西地那非可安全有效地用于我國肺動脈高壓患者的治療。2、高山?。ǜ咴磻└呱讲∮址Q高山適應不全癥,也就是我們平時所說的高原反應。當人們到達海拔較高的地區(qū)旅游、工作時,容易因海拔上升速度過快而出現缺氧。西地那非對因缺氧造成的肺血管收縮有緩解作用,可減輕高山地區(qū)游客的缺氧不適癥狀。所以偉哥具有增強人體抗疲勞和抗氧化的作用,可以用于低氧血癥、肺水腫等高原反應的防治。此外,它還能提高運動能力。韓國前總統(tǒng)樸槿惠被曝光花公款購買了300余粒西地那非(即俗稱的偉哥)。消息傳出后,不僅令大家頓時嘩然,而藥物的用途更激起了眾人的好奇心。事實上,藥物是用于領導人出訪高原國家時防治高山病的。比如,玻利維亞地處高海拔地區(qū),足球運動員更容易受到高原反應的影響,該國某足球俱樂部前隊醫(yī)菲格羅亞就通過在果汁中加入西地那非,幫助球員克服高原反應。3、預防心臟病發(fā)作,心臟貼心保護偉哥最早的名字,叫做“西地那非”。當時,科學家們對它給予厚望,希望它能成為治療心臟病的新藥??上У氖?,這種新問世的藍色藥片,對心臟病卻沒什么明顯的療效。讓醫(yī)生們困惑的是,雖然偉哥治療心臟病的作用不大,但參與臨床試驗的心臟病男患者們卻拒絕“放棄治療”,甚至還向醫(yī)生索要更多的藥片。這顆不正經的藍色藥丸,為啥受到男性患者喜愛?原來是因為它有一種奇特的“副作用”:幫助男性迅速勃起!心臟病新藥,意外造福男性意大利羅馬智德大學一項研究發(fā)現,偉哥具有預防心臟疾病發(fā)作和卒中的作用。專家認為,這主要是由于西地那非具有松弛血管和防止心臟細胞損傷的作用。這難道不是最開始研究的偉哥用途嗎?4、緩解女性痛經美國賓夕法尼亞州立大學醫(yī)學院和克羅地亞的研究者,進行小型對照研究后發(fā)現,使用偉哥的女患者,痛經緩解率是安慰劑組的兩倍,且副作用較小。使用方法是經陰道給藥,純潔的我不想解釋……5、治療下尿路癥狀磷酸二酯酶共有11種類型,分別影響著中樞神經系統(tǒng)和幾乎全身所有重要器官組織,所以偉哥很可能擁有更多的靶器官。而且越來越多的證據表明偉哥可以治療下尿路癥狀。有些患者反映使用偉哥后尿道激惹癥狀減輕,而排尿功能加強。6、增厚女性子宮壁,增加受孕幾率孕育一個健康的后代,可不止事關男性,女性朋友的身體因素也是相當重要的。當女性子宮內膜厚度小于8mm時,受孕率明顯下降,且受孕后流產率明顯提高,當子宮內膜厚度小于6mm時,受孕幾率幾乎為零。據《中國性科學》的研究,服用西地那非可促進子宮內膜增厚。這是通過擴張子宮內膜螺旋動脈,使子宮內膜螺旋動脈增粗,血流增大,從而使子宮內膜血流增大,毛細血管擴張,血流增加,子宮內膜變厚。但在促進子宮內膜增厚的同時,未改變患者體內的激素水平,不影響卵子的質量。7、珍稀物種的延續(xù)需要它雖然熊貓彌足珍貴,但不得不說保持它們這一物種費了人們不少腦筋。熊貓的jj短小不說,如果圈養(yǎng)或它某一天突然間發(fā)現世界已經不是以前的世界了,抑郁地躲起來無法停止深沉時,那就比較嚴重了。我們的動物園里就有給國寶服用萬艾可來刺激它們交配繁殖的實踐,老虎也同理。8、農業(yè)豐收需要它萬艾可也可以用于糧食增產,是的,你沒看錯!對于干旱的地方來說,澆灌摻有萬艾可的水可以使得苗圃茁壯成長,同時也可以延長作物到枯萎的時間。這對于沙漠和戈壁區(qū)域來說彌足珍貴。9、治療雷諾病雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后,手指皮膚出現蒼白和發(fā)紺,手指末梢有麻木、發(fā)涼和刺痛。雷諾病可使小血管閉塞,導致指端缺血壞死。嚴重者可出現指末端指腹變平、壞疽,末節(jié)指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解,出現變短或截指現象。西地那非可以改善末梢血液循環(huán),從而治療雷諾病,多項研究已經證實小劑量的西地那非對雷諾病有不錯的療效,副作用較小,現在科學家正在策劃進一步研究,以確定西地那非治療雷諾病的適用人群和最佳用法。10、防治癌癥據國外媒體報道,目前,科學家最新研究表明,西地那非可作為癌癥預防藥物。在早期對老鼠的研究中,發(fā)現少量的西地那非可以預防大腸癌。而據香港文匯網的報道稱,西地那非加上流感疫苗,可殺死90%的癌細胞。西地那非能抑制MDSC(骨髓來源抑制細胞群)正常運作,如配合流感疫苗,能加強NK(自然殺手細胞)的效力,降低癌細胞擴散的速度。渥太華大學腫瘤學家及癌癥研究中心主任瑞貝卡·奧爾醫(yī)生(Dr。 Rebecca Auer)指出,“手術也會對免疫系統(tǒng)造成一定抑制,使殘余的癌癥細胞更容易向其它器官轉移。我們的研究顯示,將治療勃起障礙的藥物和流感疫苗結合,或能有效抑制這一現象,預防術后癌癥復發(fā)?!?這么說,以后防癌又有了新方法?11、提升精子活力“偉哥”又被稱為神奇的小藥丸,它幫助男性改善勃起,獲得更好的性愛效果。不過,一些有生育需求的夫妻,常會擔心“偉哥”影響孩子的健康。這種擔憂有必要嗎?目前沒有證據表明偉哥會降低精液質量或者會對未出生的孩子造成畸形等不利影響;偉哥能夠通過提高每次射精精液的容積和活力來提高精液的質量,并改善生育能力,提高受孕的幾率。在生育方面,美國曾有學者研究發(fā)現,患者服用偉哥之后,其在精液中的濃度很低,很難對生育造成影響。自從偉哥在國內上市20年來,銷量極大,但目前為止,尚沒有任何新聞及學術文章報道因為服用偉哥而造成生育問題,包括畸形、流產、胎兒停止發(fā)育等,這從側面也說明服用偉哥是不影響生孩子的。從藥物的機理來看,“偉哥”可以放松海綿體中的平滑肌,擴張了血管,使更多的血流進入陰莖。“偉哥”不但能改善男性生殖器的血管擴張狀況,還可以增加睪丸的血供和血運,并通過打通精子形成的信號通路,幫助精子生成并加速其游動?!皞ジ纭边€可以作為精子保護劑來使用。對精子不會產生不利影響,還可以改善附屬性腺的功能,給精子加油,使受孕變得更加容易,況且排卵期的時候ED沒有了,就能保證炮彈能發(fā)射出去,即便有幾個壞彈和啞彈也沒關系,如果勃起不好是絕對不能懷孕的。如果單純因為男方患有ED,以致無法完成性生活而不孕,那么,使用偉哥有助于雙方順利同房。從這一意義上說,偉哥能助孕。
陳善聞醫(yī)生的科普號2019年11月03日19150
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什么是雷諾現象?有什么危害?平時需要注意什么?
主要表現為手指(足趾)端遇冷、情緒激動后出現麻木感和顏色的順序變化。最早由Raynaud醫(yī)生報道而得名。雷諾的臨床表現首先是顏色變白,隨后青紫,再變紅。起初可僅累及少數指(趾),以后可累及更多的指(趾)。雷諾現象可能為哪些疾病的表現?常見于各種風濕免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、皮肌炎、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、混合性結締組織病等;也可見于閉塞性動脈疾病、冷球蛋白血癥等疾病。雷諾的危害是什么?雷諾可導致皮膚壞疽,表現為指(趾)端變黑、壞死。 可導致內臟器官受累,病因不同,受累臟器不同。比如硬皮病,常累及肺,出現間質性肺炎。比如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可導致腎臟(表現為下肢水腫)、皮膚(表現為紅斑)、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)表現。雷諾現象的日常注意事項一旦發(fā)現雷諾,應立即就診風濕免疫科,查明病因,早治療;日常生活中應避免寒冷環(huán)境,特別是避免突然從溫暖或炎熱的環(huán)境轉換到寒冷環(huán)境;避免接觸冷水及冷的物體,加強御寒保暖措施,衣服應該多層而寬松,冬季戴手套,穿棉鞋;避免情緒波動過大,消除思想顧慮,維持情緒穩(wěn)定;禁煙,吸煙可引起血管痙攣收縮,加重雷諾現象;某些感冒藥含擬交感活性成分、偏頭痛藥物如麥角類及非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾因會導致血管收縮均應盡量避免。
闕文忠醫(yī)生的科普號2019年08月04日3966
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手指發(fā)白發(fā)紫為哪般——解讀雷諾現象
為什么我的手指經常發(fā)白發(fā)紫?這在醫(yī)學上被稱為雷諾現象,常由寒冷或情緒應激誘發(fā),包含肢端皮膚蒼白-青紫-潮紅3個過程,往往還伴有麻木刺痛的感覺,患者極易自我識別。雷諾現象是血管舒張和收縮功能調節(jié)障礙的表現,見于3-10%的健康人群和90%的硬皮病患者,是硬皮病的分類診斷.標準之一,也是早期硬皮病的特征性表現之一。雷諾現象=風濕病嗎?答案是否定的,雷諾并不能和風濕病劃等號,雷諾的原因有很多,可見于服用某些藥物,從事打鉆等振動作業(yè)的,動脈閉塞性疾病或腕管綜合征患者等,甚至健康人中3-10%也可出現雷諾,當然不容忽視的是,風濕病也是雷諾的一大病因,包括有硬皮病、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,需要及時至風濕科排查。雷諾患者需要做哪些檢查呢?雷諾患者可至風濕科進行毛細血管鏡檢查,如果是風濕病,尤其是硬皮病可以有特征性改變,此外,還需根據情況,完善自身抗體,血管B超等檢查,明確雷諾的病因。 如何減少雷諾現象的發(fā)生?注意保暖 保暖是雷諾現象非藥物治療的核心。需注意的是,保暖指的絕非只是手足的保暖,全身的保暖也必不可少——連指的手套以及加厚的襪子有助于肢端保暖;多層而寬松的衣著以及帽子圍巾等有助于保持全身的核心溫度;此外,衣物在袖口及襪口等處不可束縛過緊,以免影響肢體的血液循環(huán)。避免誘因 避免冷刺激,尤其是環(huán)境溫度的驟降?;颊咿k公室內、車內、浴室內、臥室內應備有空調、取暖器、電熱毯等物品,如有條件,應在進入或接觸前做好預先加溫。雷諾現象頻繁發(fā)作時,患者需多在溫暖環(huán)境中休息,減少外出。同時,冷水、冷物、緊張情緒等也是常見誘因,故而患者應避免徒手接觸冷柜、長時間在冷水中浸洗、以及不良情緒的困擾?;颊咭矐h離煙草和二手煙,因為尼古丁能刺激末梢血管收縮,加重雷諾現象。藥物治療 雷諾現象的藥物治療包括各種口服或靜脈應用的血管擴張劑,患者可前往風濕免疫科就診,在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用和停用。自我監(jiān)測 如有可能,患者可使用手機或隨身本等記錄下每次雷諾現象發(fā)作的誘因、時間、持續(xù)時長,便于醫(yī)生評估患者病情,必要時調整用藥。
梁敏銳醫(yī)生的科普號2019年06月21日4404
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雷諾病可以治愈嗎?
王世民醫(yī)生的科普號2019年06月17日1255
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什么是雷諾?。?/h2>
王世民醫(yī)生的科普號2019年06月17日1240
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什么情況要看風濕免疫科
風濕免疫病科看什么病, 很多人認為風濕免疫科只是診治關節(jié)疼痛不適、或腫痛,甚至是非??漆t(yī)生都搞不清楚。臨床工作中經常見到一部分患者抱怨在各大醫(yī)院轉了一圈,最后才知道自己得了風濕免疫病。現在讓風濕免疫科醫(yī)生告訴您什么情況需要看風濕免疫科。1. 關節(jié)痛:風濕免疫科最常看的癥狀就是關節(jié)疼痛。如果關節(jié)不僅疼痛還出現了腫脹,就稱作“關節(jié)炎”。幾乎所有的風濕病都可以出現關節(jié)疼痛的癥狀,如果長期不治療的話,有些疾病如類風濕關節(jié)炎可能出現關節(jié)變形,嚴重影響日常生活和壽命。其他常見的引起關節(jié)痛的疾病如——痛風、骨關節(jié)炎(老百姓俗稱“骨質增生”)也是在風濕科就診的;因此,出現關節(jié)疼痛請第一時間到風濕免疫科就診,盡快確診風濕免疫性疾病,及時治療可以大大縮短你走彎路的時間,避免病情發(fā)展到嚴重地步。2. 頸腰痛:除了四肢的關節(jié)痛,風濕病中還有一類疾病是以腰痛和頸肩痛為主要表現的,常見的疾病如強直性脊柱炎。如果50歲之前就出現腰痛的癥狀,或者出現足跟痛、眼睛紅或者家族中有類似病史,或是有牛皮癬病史的病人,需要到風濕免疫科排查是否有這類疾病。3. 皮疹:皮疹是皮膚病變最常見的臨床表現,當身體某個部位出現紅點、紅斑,很多人會首先考慮皮膚病去皮膚科就診,如果皮疹出現在顏面部或四肢,曬陽光后加重,尤其是輕中年女性,就要注意系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能;皮疹出現在眼眶周圍、頸部、胸前或手指關節(jié)面,就注意皮肌炎可能;一些風濕免疫性疾病也可以出現皮疹表現。因此,如果出現皮疹損害,經皮膚科醫(yī)生診治療效不佳,也建議看風濕免疫科。4. 長期發(fā)熱:發(fā)熱是最常見的臨床表現,最常見的原因是感染,門診有不少病人發(fā)熱超過2周以上,常見的檢查也查不清楚病因,或者用了多種抗生素也不見好,這種時候建議查查風濕免疫性疾病。因為發(fā)熱也是很多風濕免疫性疾病常見的臨床表現。5. 蛀牙、口眼干燥:蛀牙是常見的牙齒病變,但蛀牙逐漸逐增多或牙齒呈片狀脫落、留下發(fā)黑的殘根,這就不是簡單的蛀牙了,可是示風濕免疫科常見的疾病之一 ——干燥綜合征;很多病人長期口干眼干,甚至歲數不大,或者欲哭無淚,這種情況很多是干燥綜合征的表現,有些干燥綜合征患者會出現腮腺腫或淚腺腫大,往往被當做腫瘤切除。因此,如果有不正常的蛀牙、口眼干燥或腮腺、淚腺腫大的情況,除了看口腔科,也建議看風濕免疫科。6. 口腔潰瘍:很多人認為經常出現口腔潰瘍是飲食不當或“上火”的表現,但部分病人如果伴有眼睛紅、皮疹、外陰潰瘍,或是傷口易化膿等情況,很可能是風濕免疫性疾病的表現。臨床上不少白塞病的病人就是出現口腔潰瘍多年之后出現臟器損害等病情加重才來就診。因此,早期到風濕免疫科篩查很重要。7. 雷諾現象:雷諾現象是風濕病的常見癥狀,表現為手指或腳趾遇冷變白、變紫;很多病人誤以為是自己體質虛,其實多半是風濕病的首發(fā)表現。許多病人出現這個癥狀先就診于血管外科,其實這往往是風濕病的表現。雷諾現象是由于手指缺血所致,如果嚴重的可以出現指端破潰,甚至需要截肢,后果是非常嚴重的。因此一旦出現建議就診風濕免疫科。8. 肌痛肌無力:出現四肢肌肉疼痛或乏力,手臂上舉或下蹲站起困難,很多人以為時工作累的表現,但如果這種情況休息后沒有好轉,甚至逐漸加重,很可能是風濕免疫性疾病的一種——炎性肌病的表現,這種疾病多伴隨有血生化檢查中肌酸激酶的升高;還有其他的多種風濕免疫性疾病也會引起肌肉病變,因此出現上述癥狀也建議盡快到風濕免疫科就診。9. 疑難雜癥:風濕免疫性疾病常常是多系統(tǒng)表現,比如出現尿檢異常,血細胞減少,血小板減少、貧血,或者肌 肉痛、關節(jié)痛、發(fā)熱,或者皮疹、明顯脫發(fā)等等,甚至有些病人表現為四肢麻木、昏迷抽搐。有不少是診斷不 明的疑難病,因此,如果有多個臟器受損,又找不到原因,建議到風濕免疫科就診。
李文根醫(yī)生的科普號2019年05月16日7667
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什么叫雷諾現象,有什么危險么
一冷手指就變色?當心有重??!遇到這些情況千萬別忽略了 氣候寒冷多變,許多疾病會“卷土從來”。福建醫(yī)科大學附屬南平市第一醫(yī)院風濕免疫科闕文忠近日,因雙手發(fā)白、發(fā)紫,手足不溫來門診就診的人日益增多,經過一番詢問及檢查后,大部分都可確診為雷諾現象患者。那么,到底什么是雷諾現象?出現這種狀況又該注意些什么?我們一起來了解一下。青年女性多發(fā)雷諾現象是指在受寒和情緒刺激后,血管神經功能紊亂,肢端小動脈痙攣而引起手、足端皮膚顏色變白、變紫,而后潮紅的一組臨床表現。常見于青年女性。按照有無與之相關的基礎疾病,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,前者又稱為雷諾病。8成和風濕病有關雷諾現象在多種自身免疫病種均可出現,如系統(tǒng)性硬化、皮肌炎、混合性結締組織病、干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。尤其是系統(tǒng)性硬化,雷諾現象的發(fā)生率甚至高達80~90%。值得一提的是,雷諾現象常常作為自身免疫病的首發(fā)癥狀,不少患者都是在雷諾現象出現的數月乃至數年后,伴見關節(jié)痛、肌痛、肌無力等風濕病常見癥狀后,方才至醫(yī)院就診、明確診斷。 (指頭缺血壞死)治療關鍵是查明病因,原發(fā)病的治療是根本在日常調護方面,雷諾患者需要注意以下幾個方面:① 注意保暖,調控情緒寒冷和情緒刺激是誘發(fā)雷諾現象的最主要因素,故加強御寒,平和心情可減少發(fā)病。② 嚴格禁煙,規(guī)律作息尼古丁可刺激血管收縮,致使皮膚血流減少,故要減少雷諾現象發(fā)作,雷諾患者需嚴格禁煙。積極參加體育鍛煉,規(guī)律作息,可以幫助患者增強機體抗寒、防病能力。③ 保護手指,對癥治療雷諾患者應注重保護手指,避免外傷。因為損傷易引起指尖潰瘍或其他營養(yǎng)性病變,影響預后?;颊邞卺t(yī)生的指導下,適當使用血管擴張劑、5-羥色氨拮抗劑、抗氧化劑及局部外用藥對癥治療進行治療,以改善病癥,穩(wěn)定病情。
闕文忠醫(yī)生的科普號2019年02月22日4593
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手指會變色,小心雷諾氏綜合癥
小張今年28歲,是一名公司白領,據她自己說兩年前的冬天開始發(fā)現每次一接觸冷水,10個手指一會兒就出現顏色變白,幾分鐘后變成紫色,再過一會兒又變成潮紅色,天氣暖和了就沒事,也沒重視它。但是后來癥狀越來越重,即使在夏天,只要走到有冷氣的房間就會發(fā)作,只好大熱天的戴著手套,大家都覺得很怪。今年11月份,小張前來就診。詳細地詢問了病史和經過檢查之后,確診為雷諾氏綜合癥。根據醫(yī)囑進行了一段時間治療后,癥狀得到了明顯的緩解。目前已康復。雷諾氏綜合癥是一種什么???雷諾氏綜合癥是一種遇冷或情緒緊張后,以陣發(fā)性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變?yōu)樘卣鞯募膊。址Q肢端血管痙攣,由1862年Raynaud醫(yī)生首先對此進行描述故而得名。有些患者沒有任何明確的病因而出現上述癥狀的稱之為雷諾病;部分患者是繼發(fā)于風濕性或者結締組織疾病,則稱之為雷諾現象,兩者統(tǒng)稱為雷諾氏綜合癥。雷諾氏綜合癥的發(fā)病率并不低,以20-40之間的女性多見。雷諾氏綜合癥有哪些臨床表現?1.典型的癥狀是遇到寒冷刺激后出現蒼白、紫紺和潮紅。手指皮膚遇冷后首先發(fā)生動脈血管痙攣,皮膚出現蒼白;然后動脈痙攣消失,靜脈血液瘀滯、缺氧、皮膚出現紫紺;接著痙攣全部解除,出現反應性的血管擴張充血和皮膚潮紅,最后轉為正常膚色。一般由蒼白轉至正常顏色約需要15—30分鐘??赏瑫r有指端麻木、刺痛、發(fā)涼、感覺遲鈍等現象。一般情況下雙手同時出現癥狀,且呈對稱性。2.當疾病持續(xù)時間較久而且頻繁發(fā)作時,手指皮膚逐漸變薄、緊縮,然后出現持續(xù)的疼痛、手指末梢發(fā)黑,甚至潰瘍。如何診斷雷諾氏綜合癥?雷諾氏綜合癥的診斷主要依據典型的臨床表現(蒼白、紫紺和潮紅)以及反復發(fā)作的病史。常用的輔助性檢查是冷水刺激試驗,即將雙手浸入4℃水中1分鐘,看是否誘發(fā)皮膚變化;或在20℃室溫下測手指皮溫后,將手浸入4℃水中2分鐘,觀察皮溫恢復時間,超過30分鐘為陽性。冷水刺激實驗有助于診斷。風濕免疫功能指標及生化檢查主要用于鑒別是原發(fā)性的雷諾病還是繼發(fā)于其他疾病的雷諾現象。動脈造影極少應用,主要用于排除其他閉塞性疾病。如何預防雷諾氏綜合癥?1.心情要放輕松,睡眠一定要充足,盡量不要給自己壓力。2.絕對不要抽煙,同時遠離二手煙的傷害。3.避免寒冷刺激,冬天保持室內溫暖,出門戴好手套;洗衣等做家務時用熱水;如條件允許,搬家到溫暖的南方生活。如何治療雷諾氏綜合癥?大部分癥狀較輕的患者在積極采取上述預防措施后,癥狀通常會得到明顯改善。對于單純預防措施無效的患者,治療主要依靠藥物,包括解除痙攣和改善循環(huán)兩類。常用的解除痙攣的藥物有硝苯地平、利血平和妥拉蘇林,需要長期服用,可使癥狀發(fā)作次數減少,程度減輕。改善微循環(huán)的藥物有前列腺素、己酮可可堿和西洛他唑等,這些藥物可以改善微循環(huán)灌注,同時有一定程度的解除痙攣和抗血小板聚集的作用,對伴有手指末梢壞疽的病人幫助較大。另外,采用中醫(yī)中藥方法也能取得良好療效,能明顯減少雷諾氏綜合癥發(fā)作次數,麻木和疼痛等癥狀顯著緩解,而且副作用低,大大降低復發(fā)可能性。絕大部分患者在積極預防基礎上和加用上述藥物后,癥狀都能得到有效地改善。對于繼發(fā)于其他疾病的雷諾氏綜合癥患者,對原發(fā)病的積極治療也是非常重要的。
楊博華醫(yī)生的科普號2019年02月20日12331
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手腳冰涼是病嗎?
冬天一到,許多人的手腳就開始變得冰涼,不敢把雙手暴露在空氣外,不敢用冷水洗手,為什么有些人會手腳冰涼?很多人說手腳冰涼的女孩上輩子是折翼的天使,是真的嗎?開個玩笑,今天好好給大家科普一下,手腳冰涼是病嗎?1、為什么會手腳冰涼?每年冬季,都有很多女性因為手腳冰涼到醫(yī)院就診。其實,大多數人在冬天出現手腳冰涼現象是正常的。當周圍氣溫下降時,人體皮膚就會“探測”到周圍的溫度情況,隨后機體就會做出一系列的御寒措施:收縮體表血管,減少皮膚的血液循環(huán),降低體內熱量的消耗。而我們的手和腳是位于人體軀干的最遠端,丟失熱量的速度較快,因此也更容易變得冰涼。圖片來自:123rf.com.cn 正版圖片2、雷諾綜合征單純的手腳冰涼不是病,但是手腳冰涼的同時出現麻木刺痛,蒼白紫紺就是病態(tài)了,最常見的一種手腳發(fā)涼的疾?。豪字Z綜合征,也稱為肢端動脈痙攣癥,這種疾病也會造成手腳冰涼。雷諾綜合征是指患者在冬季發(fā)生于手指或腳趾的麻木刺痛,伴隨皮膚蒼白發(fā)紫,繼而潮紅,尤其是在受到寒冷刺激時,癥狀會更加明顯。雷諾綜合征是血管神經功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病,多見于20-30歲的年輕女性,常因冬季受寒或情緒激動而發(fā)病。常常從小指和無名指指尖開始,逐漸蔓延至整個手掌呈間歇性發(fā)作。如果出現這種情況,則需要到醫(yī)院血管外科或風濕免疫科進行治療。3、為什么女性更容易手腳冰涼?有研究指出,女性體表溫度低于男性,但核心溫度略高于男性,所以女性手部溫度通常比男性的要低。而且女性骨骼肌產熱能力較低,四肢供血較少,因此手腳容易冰涼。除此之外,女性的雌激素對體溫調節(jié)也有很大的影響,在一些特定時期比如月經期、產后、更年期時雌激素水平下降,導致血流減少,末梢血液循環(huán)較差,也會造成手腳冰涼。圖片來自:123rf.com.cn 正版圖片4、如何改善手腳冰涼?手腳冰涼不是病,只是身體對外界溫度變化過于敏感而引起的正常現象。那么怎么才能解決這個問題呢?首先,多做有氧運動可以增強心肺功能,增加產熱,改善肢體末端冰冷的情況。熱水泡腳和避免寒涼食物也能在一定程度上緩解癥狀。最后一點就是多穿衣服,冬天羽絨服靴子帽子手套全副武裝,冷天不要為了追求美麗穿裙子,露腳腕、露肚臍什么的就更不用說了。有時間還可以經常揉搓手、腳心,改善手足部末端血管的微循環(huán)的狀況。本文系尹杰醫(yī)生授權好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經授權請勿轉載。
尹杰醫(yī)生的科普號2018年11月22日8245
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