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尹俊杰副主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 血液科 周血中有時可見到形態(tài)變異的不典型淋巴細胞，稱為異形淋巴細胞(abnormal lymphocyte)。DO\vney根據(jù)細胞形態(tài)學特點將其分為3型：(I) I型（泡沫型）：胞體較淋巴細胞稍大，呈圓形或橢圓形，部分為不規(guī)則形。核偏位，呈圓形、腎形或不規(guī)則形，核染質(zhì)呈粗網(wǎng)狀或小塊狀、無核仁。胞質(zhì)豐富，呈深藍色，含有大小不等 的空泡，使胞質(zhì)呈泡沫狀，無顆?；蛴猩贁?shù)顆粒。通常以此型最為多見。(2) II型（不規(guī)則型）：胞體較I型大，細胞外形常不規(guī)則，似單核細胞，故也稱為單核細胞型。胞質(zhì)豐富，呈淡藍色或淡藍灰色，可有少量嗜天青顆粒，一般無空泡。核形與1型相似，但核染質(zhì)較I型細致，亦呈網(wǎng)狀，核仁不明顯。(3) III型（幼稚型）：胞體大，直徑為15 -18 μm。呈圓形或橢圓形。胞質(zhì)橄多，藍色或深藍色，一般無顆粒，有時有少許小空泡。核圓形或橢圓形，核染質(zhì)呈纖細網(wǎng)狀，可見1 -2個核仁。除上述3型外，有時也可見到少數(shù)呈漿細胞樣或組織細胞樣的異形淋巴細胞異形淋巴細胞在正常人外周血中偶可見到，但不超過2 %。異形淋巴增多可見于：心感染性疾病。引起淋巴細胞增多的病毒性疾病均可出現(xiàn)異形淋巴細胞，尤其是傳染性單核細胞增多癥、流行性出血熱等疾病，可高達10%以上。疾病恢復后異形淋巴細胞仍可在外周血中待續(xù)數(shù) 周數(shù)月才逐漸消失。也可見于某些細菌性感染、螺旋體病、立克次體病或原蟲感染（如疤疾）等疾病。＠藥物過敏。＠輸血、血液透析或體外循環(huán)術(shù)后，可能與細胞肥大病毒又稱涎腺病毒感 染有關(guān)。＠其他疾病如免疫性疾病、粒細胞缺乏癥、放射治療等也可出現(xiàn)異形淋巴細胞。一定要注意，如果報告提示為 異常淋巴細胞，則為惡性可能性的淋巴細胞，此時就不是異形淋巴細胞了。2019年10月21日
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