作為最常見(jiàn)的兩種婦科惡性腫瘤，宮頸癌和卵巢癌的區(qū)別很大，我們從病因、癥狀、治療以及預(yù)后等幾個(gè)方面進(jìn)行分析。1、病因不同宮頸癌的病因現(xiàn)在已經(jīng)比較清楚了，與HPV的長(zhǎng)期感染有關(guān)；而卵巢癌的病因尚未完全明確，主要認(rèn)為與遺傳、激素、婦科疾病、生育因素等有關(guān)。2、癥狀無(wú)論是宮頸癌還是卵巢癌，早期的癥狀一般都不明顯。由于腫瘤生長(zhǎng)部位不同，宮頸癌和卵巢癌最常見(jiàn)的癥狀也是不同的。宮頸癌最長(zhǎng)出現(xiàn)的癥狀為陰道異常出血和異常排液；卵巢癌最長(zhǎng)出現(xiàn)的癥狀有下腹不適、腹脹、食欲下降等消化道癥狀。3、治療宮頸癌與卵巢癌的傳統(tǒng)治療方法包括手術(shù)、放療以及化療，早期以手術(shù)為主，中晚期以放化療為主。近年來(lái)研究較多的靶向也有較多的應(yīng)用，例如抗血管生成藥貝伐珠單抗；免疫治療是新興的治療方法，在宮頸癌當(dāng)中有一定的應(yīng)用，如帕博利珠單抗，在卵巢癌中尚在探索。卵巢癌對(duì)于化療較為敏感，臨床應(yīng)用較多，而放療則很少應(yīng)用，僅用于個(gè)別復(fù)發(fā)的卵巢癌患者。宮頸癌應(yīng)用放療較多，而化療常用于放療增敏以及晚期、復(fù)發(fā)的患者。4、預(yù)后從整體來(lái)看，宮頸癌的惡性程度要低于卵巢癌，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率相對(duì)較低；卵巢癌的惡性程度相對(duì)較高，復(fù)發(fā)率也比較高。所以說(shuō)從整體上看，宮頸癌的預(yù)后要好于卵巢癌。宮頸癌由于病因比較明確，目前預(yù)防做的也比較好，所以是可以在很大程度上預(yù)防的；卵巢癌很難去針對(duì)性預(yù)防，發(fā)病率一直是居高不下。

許多病友從外地過(guò)來(lái)我院就醫(yī)，由于人生地不熟，加上沒(méi)有提前溝通，在流程上難免會(huì)走一些彎路，耽誤了治療時(shí)間，為了方便廣大病友，我在此列舉了一些就診前的注意事項(xiàng)，希望有就診需求的患者好好讀一讀，以盡量節(jié)省您的時(shí)間，縮短治療前的流程。最重要的事情——帶齊原單位檢查資料，特別是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已取得病理報(bào)告（包括宮頸活檢、子宮內(nèi)膜活檢、診刮、外陰活檢或手術(shù)后病理等）的患者，一定一定要帶齊病理玻片和病理報(bào)告。病理玻片可到原單位病理科交付押金后借出，通常是一個(gè)小盒子裝著的玻璃片，如下圖所示。病理報(bào)告最好拿到原件，如果沒(méi)有原件，復(fù)印件或者手機(jī)照片打印也可以。2.關(guān)于借病理玻片的途徑：大多數(shù)醫(yī)院可以直接到病理科借到片子，需要交一些押金，有些醫(yī)院沒(méi)有獨(dú)立的病理科，玻片是送到外面機(jī)構(gòu)會(huì)診的，具體可以看看您的病理報(bào)告單，如果顯示是金域、華銀這樣的獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)布，可以撥打上面的聯(lián)系電話借片，通常需要提前1個(gè)工作日預(yù)約，如果您是從外地過(guò)來(lái)廣州，可以預(yù)約就診的當(dāng)天或者前一天借片，這樣更加節(jié)省時(shí)間。3.關(guān)于切白片：我們要借的是染色的片子，有些單位會(huì)問(wèn)要不要切白片，白片是沒(méi)有染色的片子，補(bǔ)充做免疫組化用的，會(huì)增加一些費(fèi)用，主要用于一些診斷較疑難的情況，通常情況下只要病理報(bào)告明確報(bào)了惡性腫瘤、癌，我們都是不需要再切白片的。4.對(duì)于已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受手術(shù)治療的患者，除了病理玻片和報(bào)告，還需要帶齊住院記錄，手術(shù)記錄，這些對(duì)后續(xù)治療方案的制定有重要意義，可以找您的原主管醫(yī)生領(lǐng)取。5.如何掛號(hào)：下載“中腫掌上就醫(yī)”APP，這是我院的就醫(yī)專(zhuān)用程序，在上面填好個(gè)人信息，綁定身份證后就可以掛號(hào)了，具體操作流程“預(yù)約掛號(hào)→越秀院區(qū)→按科室→婦科→婦科門(mén)診”，本人目前門(mén)診時(shí)間為越秀院區(qū)周三上午，黃埔院區(qū)周一和周四上午。6.關(guān)于床位安排：確有手術(shù)指征的患者我們會(huì)盡快安排入院治療，但由于床位非常緊張，所有患者都需要在門(mén)診完善必要檢查后才能辦理入院，入院后會(huì)盡快安排治療，目前比較費(fèi)時(shí)間的檢查主要是CT和磁共振，好在我們醫(yī)院對(duì)初診患者開(kāi)啟了綠色通道，可以相對(duì)比較快的約到檢查時(shí)間（通常是2-3天）。7.關(guān)于異地醫(yī)保：目前政策為異地就醫(yī)的患者提供了很多便利，就診時(shí)需要帶齊身份證、社保卡，部分患者可能需要辦理異地就醫(yī)備案（可線上辦理），在辦理入院時(shí)醫(yī)保關(guān)系會(huì)轉(zhuǎn)接過(guò)來(lái)，出院時(shí)自動(dòng)結(jié)算，具體可到我院醫(yī)保專(zhuān)窗咨詢(xún)。

卵巢癌復(fù)發(fā)根據(jù)復(fù)發(fā)距離上次化療的時(shí)間分為鉑敏感復(fù)發(fā)和鉑耐藥復(fù)發(fā)一、距上次化療時(shí)間＞6月稱(chēng)為鉑敏感復(fù)發(fā)若為鉑敏感復(fù)發(fā)1、如果患者一般情況好，無(wú)腹水或少量腹水，影像評(píng)估為孤立病灶戓病灶可切除，可行二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后補(bǔ)充化療，必要時(shí)化療期間加貝伐單抗靶向治療，化療結(jié)束后4至8周開(kāi)始口服PAPR抑制劑維持治療。2、如果患者一般情況差，大量腹水，影像評(píng)估不能達(dá)到滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，則行化療加貝伐單抗靶向治療，化療結(jié)束后4至8周開(kāi)始口服PAPR抑制劑維持治療。二、距上次化療時(shí)間＜6月為鉑耐藥復(fù)發(fā)鉑耐藥復(fù)發(fā)卵巢癌患者不建議手術(shù)，建議非鉑類(lèi)藥物化療，化療期間可聯(lián)合貝伐單抗靶向治療會(huì)增加療效

卵巢癌目前沒(méi)有很好的篩查手段，發(fā)現(xiàn)時(shí)70％以上的患者己經(jīng)為晚期卵巢癌，入院完善相關(guān)檢查后經(jīng)過(guò)充分評(píng)估若能達(dá)到滿意腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)則直接行卵巢腫瘤細(xì)胞減滅，若不能達(dá)到滿意腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或者病人一般情況差、有嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥不能耐受手術(shù)則行新輔助化療最多4療程后行中間細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后2一3周應(yīng)早給補(bǔ)充化療，必要時(shí)化療期間加貝伐單抗靶向治療，化療結(jié)束后4至8周內(nèi)開(kāi)始口服PARP抑制劑維持治療至少2年