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吳文湘副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 婦科 35歲患有子宮肌瘤，已有一孩，去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生建議她做手術(shù)，她擔(dān)心切了子宮會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰，有這回事嗎？子宮肌瘤是婦女很常見的良性腫瘤，多見于30～50歲，在生育期發(fā)病率可達(dá)20%-30％，也就是說每三個(gè)成年女性中，便有一個(gè)子宮肌瘤患者。一般來說，根據(jù)患者年齡、生育要求、有無癥狀及肌瘤部位等決定治療方案。如果肌瘤不大且無癥狀者，可定期復(fù)查，不需要治療，尤其近絕經(jīng)期患者，因?yàn)榧×龆鄶?shù)會(huì)在絕經(jīng)后萎縮。而對(duì)于引起癥狀的肌瘤或懷疑變性的肌瘤，可以考慮手術(shù)。手術(shù)方式有肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，前者適用于年輕患者、有生育患者及要求保留子宮的患者，后者適于無生育要求的年齡較大的婦女。我們大家都知道卵巢是重要的內(nèi)分泌器官。除參與生育功能及維持月經(jīng)外，對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌和新陳代謝起著十分重要的調(diào)節(jié)作用。而卵巢早衰是指女性40歲之前提前出現(xiàn)卵巢衰老而導(dǎo)致閉經(jīng)。一般人群中發(fā)病率為1%～3%，卵巢早衰病因混雜，50%的患者病因不明，遺傳因素在發(fā)病中有重要作用。 卵巢的血液供應(yīng)一部分來自于子宮，所以切除子宮可影響卵巢的血液供應(yīng)，加速卵巢功能衰竭的進(jìn)程。已證明行子宮切除的婦女（絕經(jīng)前切除者）其卵巢衰竭的年齡將比自然絕經(jīng)者早4年，而且1/3的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀。子宮切除越早，卵巢功能衰竭發(fā)生率愈高。所以子宮切除對(duì)卵巢功能的影響是肯定的，但如果對(duì)于45歲以上快絕經(jīng)的婦女或已經(jīng)絕經(jīng)的婦女并無明顯影響，因?yàn)檫@類婦女卵巢功能已經(jīng)由于年齡因素發(fā)生了自然衰退；而對(duì)于年輕婦女（<40歲），會(huì)增加卵巢早衰風(fēng)險(xiǎn)，所以年輕患者子宮切除應(yīng)持非常慎重的態(tài)度。2022年08月08日
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 卵巢最主要的作用就是產(chǎn)生并排出卵子以及分泌女性激素。所以，卵巢的衰老不僅意味著生育力的下降，還和女性的衰老息息相關(guān)。卵巢衰老，意味著身體開始老化女性激素即雌、孕激素，對(duì)女人的作用不言而喻，不僅可以維持女性正常生殖系統(tǒng)以及第二性征的發(fā)育，成就“女人味；還作用于非生殖系統(tǒng)，如皮膚及其附屬物、骨骼、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟等?？梢哉f，卵巢掌握著女性一生的青春和美麗。遺憾的是，隨著生活、工作壓力的增大，越來越多女性面臨著卵巢早衰的困擾。有部分女性認(rèn)為：“卵巢早衰，不就是提早幾年絕經(jīng)嗎？沒什么大不了的！”但這就大錯(cuò)特錯(cuò)了！?。”绕鹫＝^經(jīng)，卵巢早衰會(huì)給女性帶來更多危害！有研究顯示，卵巢早衰的女性，除了會(huì)受到不孕不育的困擾，她們罹患心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆等的風(fēng)險(xiǎn)將更高，而且這些疾病發(fā)生時(shí)間也會(huì)提前。卵巢早衰，40歲是個(gè)坎兒卵巢早衰，是指女性卵巢功能提前出現(xiàn)了衰退情況，簡(jiǎn)單來說就是本該30-40歲的卵巢卻活成了50歲的樣子。卵巢功能的減退是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過程，卵巢儲(chǔ)備功能減退→早發(fā)性卵巢功能不全→卵巢早衰（POF）代表了卵巢功能逐漸下降的過程。女性40歲前，卵泡刺激素（FSH）≥40IU/l，且閉經(jīng)4個(gè)月及以上，就可以認(rèn)為卵巢早衰了。所以，判定卵巢早不早衰，40歲是個(gè)坎兒。為什么會(huì)出現(xiàn)卵巢早衰？卵巢早衰受很多因素影響，是一種有多種病因的綜合征。雖然具體的病因還不確切，但目前的研究表明與以下這些因素有關(guān)：遺傳性因素、自身免疫性疾病、基因突變、放療或化療、卵巢手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、幼女腮腺炎以及吸煙嗜酒、經(jīng)常熬夜、長(zhǎng)期不良情緒、有毒有害的環(huán)境因素等。有些因素，比如遺傳、基因突變等我們無法改變；但是保持良好的情緒、拒絕熬夜、戒煙戒酒這些，姐妹們卻可以自我控制。如果得過以上所說的相關(guān)疾病，就要更加關(guān)注卵巢的健康哦。卵巢早衰會(huì)發(fā)出哪些信號(hào)？月經(jīng)異常甚至閉經(jīng)卵巢早衰的患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常甚至閉經(jīng)，但不一定有特征性。有的人是在規(guī)律的月經(jīng)后突然閉經(jīng)，有的是停避孕藥或分娩以后閉經(jīng)，有的則在閉經(jīng)之前表現(xiàn)為月經(jīng)周期及經(jīng)期的紊亂。不孕不育卵巢早衰會(huì)嚴(yán)重影響到正常排卵功能，沒有健康的卵子，甚至沒有卵子排出，自然就不可能正常懷孕。此外，卵巢早衰還會(huì)導(dǎo)致反復(fù)胚胎停育。?所以，不孕不育是年輕的卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。泌尿生殖道問題卵巢早衰導(dǎo)致雌激素分泌水平嚴(yán)重不足，會(huì)出現(xiàn)陰毛和腋毛明顯脫落、陰道干澀、性生活時(shí)疼痛等，并可能慢慢出現(xiàn)性欲下降，甚至發(fā)展成性冷淡。此外，低雌激素癥狀還會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生陰道炎和尿路感染。更年期癥狀卵巢早衰患者會(huì)出現(xiàn)乳房萎縮下垂、皮膚松弛粗糙、皺紋色斑增多、入睡困難、多夢(mèng)、盜汗等情況。情緒上的起伏變化也較大，會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、心情低落、愛發(fā)脾氣等情況。伴發(fā)自身免疫性疾病許多卵巢早衰的患者還常常合并2種及以上的自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。其中，甲狀腺疾病是最常見的。發(fā)生卵巢早衰了怎么辦？可逆嗎？首先我們需要明確：卵巢早衰不可逆！不可逆！不可逆！（重要的事情說三遍）。雖然我們無法逆轉(zhuǎn)卵巢早衰，但是可以通過治療來延緩進(jìn)程、改善癥狀。目前卵巢早衰的主要治療方式是補(bǔ)充缺乏的女性激素，還有中藥或者針刺等正規(guī)的中醫(yī)療法。除此之外，還需要合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、充足睡眠以及情緒疏通、精神安慰等心理治療。切不可聽信偏方、按摩保養(yǎng)、保健品等等。對(duì)于無法自然受孕但還有生育夢(mèng)想的卵巢早衰姐妹，可以積極求助輔助生殖技術(shù)。2022年06月16日557
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 卵巢早衰跟衰老是一樣的，只不過比別人早而已，但你為什么早衰，別人不衰，為什么呢？那么首先看看你有沒有遺傳因素，比如說你的姐姐，你的母親就有這種早衰的這種歷史，都是30多歲，不到40歲就絕經(jīng)了，那你可能在基因在遺傳方面有問題，淤血、血瘀啊，長(zhǎng)期的熬夜，不愉快的心情，心情的壓抑，減肥啊，節(jié)食啊等等，都有可能造成肝腎的虧虛，肝腎虧虛的話就補(bǔ)肝腎，氣血不足的話補(bǔ)充氣血，如果有淤血的，血瘀的這種表現(xiàn)的話，也有可能要活血化瘀。每個(gè)人的治療都是不相同的，每個(gè)人的反應(yīng)也可能是不同的，你要及早的安排什么時(shí)候要孩子，你要及早的安排你的生活。2022年03月24日565
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俞一飛主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 內(nèi)分泌科 近年來，卵巢早衰發(fā)生率逐年上升，且發(fā)病年齡趨于年輕化，保護(hù)卵巢功能、預(yù)防卵巢早衰刻不容緩。 卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。特點(diǎn)是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如：潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等癥狀。 影響卵巢早衰的因素如下： 1.遺傳因素 通過對(duì)家族史的仔細(xì)分析，遺傳因素在POF中占主要地位。X染色體的異常是引起POF的主要病因。 2.免疫因素 研究者發(fā)現(xiàn)9%～40%的POF患者合并其他內(nèi)分泌腺體或系統(tǒng)的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、甲狀旁腺功能減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合并2種或以上的自身免疫性疾病，所有伴隨POF的自身免疫疾病中，甲狀腺疾病最常見。 3.卵巢手術(shù)史、腫瘤的放化療史是引起卵巢衰竭的醫(yī)源性因素。 藥物主要包括緊急避孕藥、抗腫瘤類藥物、化療藥物、雷公藤多苷、抗抑郁精神類藥物等。這類藥物會(huì)長(zhǎng)期抑制卵巢功能，導(dǎo)致功能紊亂，性激素的分泌及排卵均不正常，最終卵巢早衰。 4.盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因。 與POF相關(guān)的感染性因素包括病毒感染、細(xì)菌感染以及特異性感染。病毒、細(xì)菌、結(jié)核桿菌等侵入卵巢，導(dǎo)致卵巢炎癥后纖維化，卵泡數(shù)量減少，可發(fā)展為卵巢早衰。目前已證實(shí)，幼年時(shí)患過病毒性腮腺炎的女性更易發(fā)生卵巢早衰，與病毒侵害卵巢細(xì)胞和組織，導(dǎo)致卵巢功能下降，生殖器官萎縮等。 5.精神壓力和焦慮 壓力過大、焦慮、心情壓抑都是卵巢早衰的高危因素。有些女性，尤其都市白領(lǐng)，長(zhǎng)期處于快節(jié)奏、高壓力下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),導(dǎo)致促卵泡素、黃體生成素異常分泌，排卵功能障礙，閉經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致卵巢功能減退，激素水平降低。 6.環(huán)境及不良嗜好 環(huán)境污染，長(zhǎng)期熬夜、失眠，吸煙、飲酒都是卵巢早衰發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 7.過度減肥 大多數(shù)女性通過服用減肥藥、節(jié)食、吃素等不健康的方式來減肥。不健康的方式減肥會(huì)影響垂體的功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，卵巢功能減退出現(xiàn)萎縮。 預(yù)防卵巢早衰應(yīng)對(duì)措施如下： #1 學(xué)會(huì)自我減壓，放松心態(tài)，保持心情愉快。 #2 平衡膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，多食新鮮蔬菜和水果可抵抗卵巢早衰。不要輕易服用緊急避孕藥，服藥前看清楚藥物的不良反應(yīng)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)用藥。 #3 懷疑是遺傳或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰，一定要去正規(guī)的?？漆t(yī)院早做治療,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。注重對(duì)化膿性、結(jié)核性以及淋菌性盆腔炎等疾病的防治。 #4 不要熬夜，不節(jié)食，健康的運(yùn)動(dòng)，科學(xué)減肥，堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，還要注意飲食，均衡膳食營(yíng)養(yǎng)，注意合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防和延緩卵巢早衰。 #5 在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用天然維生素E、輔酶Q10、DHEA等可以降低氧化壓力，恢復(fù)線粒體功能，提高卵母細(xì)胞的質(zhì)量與數(shù)量，保護(hù)卵巢儲(chǔ)備功能，有效提高卵子質(zhì)量，增加受孕幾率。 #6 普及孕產(chǎn)知識(shí)，做好避孕措施，防止意外懷孕。 總之：臨床上長(zhǎng)期熬夜的人和三餐不正常以及營(yíng)養(yǎng)不均衡的人是卵巢早衰常見的人群，因此健康的作息是維持卵巢功能正常的必備條件， 保護(hù)卵巢功能、預(yù)防卵巢早衰從健康生活做起 。2022年01月15日1036
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沈婉英副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 反復(fù)取卵會(huì)不會(huì)引起卵巢早衰？這些好多人都會(huì)擔(dān)心，我的回答是不會(huì)的，為什么呢？因?yàn)槲覀冋５娜?，每個(gè)月它雖然是排一個(gè)卵，但是動(dòng)員到卵巢發(fā)育軌道的卵泡不是一個(gè)，而是一批。那么除了這個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡能成熟排卵以外，大多數(shù)那些小卵泡呢，因?yàn)閷?duì)這個(gè)促新腺激素不敏感，它都會(huì)萎縮退化了。那么這里就可以看出來，我們做試管嬰兒呢，主要用一些外源性的，出現(xiàn)一些激素打進(jìn)去以后，讓這些原來長(zhǎng)不大的卵泡都一起長(zhǎng)起來，為我們所利用。所以呢，也看出來，實(shí)際上一個(gè)是卵泡的廢物利用，所以說多取幾次卵不會(huì)造成卵巢早衰。2021年12月18日723
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郭海燕副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 今天有患者門診問我醫(yī)生，呃，我很注重鍛煉，注重飲食，為什么我會(huì)卵巢早衰呢？呃，臨床上卵巢早衰80%是找不到原因的，呃，卵巢的手術(shù)時(shí)，腫瘤的放療化療時(shí)是卵巢早衰的重要原因之一，嗯，病毒感染史也是少部分患者卵巢早衰的原因之一，特別是流菌性腮腺炎。 由于卵巢早衰可能與自身免疫有關(guān)，因此我們?cè)陂T診上問病史的時(shí)候呢，可能會(huì)詢問你的家族史和你本人有沒有一些免疫系統(tǒng)疾病。 如愛迪生病，也就是腎上腺皮質(zhì)功能不全，甲狀腺疾病，紅斑狼瘡，糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，嗯，白癜風(fēng)，克洛氏病等，呃，這些患者呢，呃，排卵功能異常，對(duì)卵巢的，呃，卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)差，整體上試管嬰兒的成功率也是偏低的。2021年11月20日638
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蘆雪峰主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 很難的患者總是記憶深刻，因?yàn)樵谥委煹倪^程中，我需要反復(fù)思考，反復(fù)思考就要死掉我很多腦細(xì)胞。為了這些死去的腦細(xì)胞兄弟，我的其他腦細(xì)胞就會(huì)將這些患者記得很清楚。這個(gè)病歷很有啟發(fā)意義，也希望能給一些不孕癥患者一些鼓勵(lì)和提示。 這個(gè)病案是一個(gè)去年9月份來就診的病人，花樣的年紀(jì)，因?yàn)椴辉邪Y在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)進(jìn)行了1年左右的人工授精治療（因?yàn)樵撫t(yī)院只有工授精資質(zhì)）-期間連AMH也沒有查過，卵巢儲(chǔ)備功能沒有進(jìn)行過評(píng)估。 第一次給她做超聲就發(fā)現(xiàn)病人雙側(cè)卵巢加在一起才見1個(gè)竇卵泡，趕緊查AMH，不出所料，AMH只有0.2ng/ml。 病人自己一下子懵了，都沒有辦法接受，所以當(dāng)我告訴她一次只能取到1-2個(gè)卵的時(shí)候，她直接放棄了第一個(gè)取卵周期。 在平復(fù)了一個(gè)月后，她鼓起勇氣接受了試管治療，一步一個(gè)腳印，完成了三次取卵，每個(gè)周期獲一枚高質(zhì)量胚胎。今年1月進(jìn)行了宮腔鏡檢查，2月移植后順利懷孕（雙胎）。不幸的是患者孕早期就出現(xiàn)了膽汁酸升高。高膽汁酸血癥對(duì)孕婦本身影響較小，但對(duì)胎兒影響很大，嚴(yán)重的可以引起胎兒宮內(nèi)缺氧造成胎兒死亡，且胎兒死亡通常發(fā)生于37周左右，著實(shí)替她捏了把汗。我在35周多的時(shí)候就提醒她不要等到37周后分娩，不要說她，我也很難接受聽到不好的結(jié)局。今天終于聽到病人發(fā)來好消息，也總算大功告成。 根據(jù)這個(gè)病例提醒下廣大不孕癥患者： 1. 目前卵巢早衰的發(fā)病率大概是7%左右，這個(gè)比例是比較高的，當(dāng)你患有不孕癥期待治療的時(shí)候一定要做卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估，不要耽誤治療。 2. 卵巢早衰發(fā)病與勞累、熬夜、不良飲食相關(guān)，還與遺傳相關(guān)，希望廣大女性規(guī)律作息、規(guī)律飲食，做好生育力保護(hù)。 3. 高膽汁酸血癥孕期一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，規(guī)律產(chǎn)檢，在胎兒成熟的情況下，盡早結(jié)束妊娠（據(jù)臨床研究報(bào)道，高膽汁酸血癥，胎兒死亡時(shí)間集中在孕37周）。2021年10月21日1629
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葉紅主任醫(yī)師 宜昌市中心人民醫(yī)院 生殖中心 比“你胖了”更扎心的話莫過于“你老了”對(duì)育齡期女性而言，比“你胖了”更扎心的話莫過于“你老了”。提起衰老這個(gè)話題，心里總會(huì)咯噔一下，怕絕經(jīng)、怕衰老、怕再也懷不了孩子...俗話說，卵巢是女性的第二張臉，是女性維持健康、活力、美麗的源泉。當(dāng)女性出現(xiàn)衰老的時(shí)候,往往第一時(shí)間會(huì)表現(xiàn)出月經(jīng)異常。就絕經(jīng)時(shí)間而言，中國(guó)女性的平均絕經(jīng)年齡大約是49歲，絕經(jīng)年齡與遺傳、基因、環(huán)境等因素有最直接的關(guān)聯(lián)，卵巢早衰患者通常在40歲之前便出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀，臨床上20多歲絕經(jīng)的患者并不罕見。那么，什么是卵巢早衰呢？卵巢早衰（POF）是指女性40歲以前出現(xiàn)原發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)，伴促性腺激素水平升高雌激素水平降低，并伴有不同程度的圍絕經(jīng)期表現(xiàn)（潮熱多汗、面部潮紅、性欲減退、性功能降低、圍絕經(jīng)期綜合征等）。POF是導(dǎo)致女性不孕的重要疾病之一，還會(huì)引起神經(jīng)、代謝、心血管系統(tǒng)異常及骨質(zhì)疏松等癥狀，嚴(yán)重影響女性正常生活和工作。卵巢早衰的原因有哪些？雖然目前對(duì)卵巢早衰的具體病因尚未完全闡明，但國(guó)內(nèi)外諸多研究發(fā)現(xiàn)有很多環(huán)境或醫(yī)源性因素會(huì)促進(jìn)卵巢早衰的發(fā)生，如果能遠(yuǎn)離這些不良因素，會(huì)在不同程度上減少早衰悲劇的發(fā)生，讓您保持“年輕態(tài)”。1、遺傳及免疫性因素大約10%的卵巢早衰是染色體異常導(dǎo)致的，其中絕大多數(shù)是因?yàn)閄染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常，除此之外還有一些常染色體基因突變也可能導(dǎo)致卵巢早衰。臨床常見母親、子女、姐妹等同時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢早衰或不同程度的卵巢功能下降等，建議家族中有出現(xiàn)卵巢早衰的患者家屬同時(shí)就診，盡早干預(yù)。另外，研究發(fā)現(xiàn)，一些自身免疫性腎上腺疾病、自身免疫性甲狀腺疾病以及1型糖尿病的患者，都有可能出現(xiàn)卵巢早衰。2、頻繁人流及緊急避孕藥人工流產(chǎn)術(shù)是女性避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，懷孕時(shí)女性體內(nèi)的雌激素、孕激素水平升高。做一兩次人流一般不會(huì)有太嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是，反復(fù)做人流會(huì)人為的中斷妊娠，使體內(nèi)雌激素、孕激素水平急劇下降，造成下丘腦→垂體→卵巢功能性紊亂，嚴(yán)重者可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)，造成卵巢早衰。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮，其程度相當(dāng)于常規(guī)避孕藥的10倍，對(duì)女性身體傷害很大。只能用于避孕措施失敗后臨時(shí)補(bǔ)救，不能作為常規(guī)避孕藥來使用，若頻繁使用緊急避孕藥，會(huì)導(dǎo)致孕激素對(duì)雌激素形成拮抗作用，雌激素水平下降，對(duì)下丘腦和垂體的抑制作用解除，引起促卵泡刺激素、黃體生成素的升高，導(dǎo)致卵巢早衰的發(fā)生。3、吸煙香煙中的尼古丁、鎘和多環(huán)芳烴類物質(zhì)可使女性卵巢受到毒害，使成熟的卵母細(xì)胞減少。同時(shí)這些有毒物質(zhì)對(duì)卵巢雌激素合成過程中的芳香化酶有特異性的抑制作用，使雌激素的生成減少，進(jìn)而引起月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)，進(jìn)一步發(fā)展為卵巢早衰。4、化學(xué)品中的有害物質(zhì)劣質(zhì)染發(fā)劑、化妝品、新裝修房子中所含有的甲醛、苯、汞等化合物，可以通過皮膚粘膜吸收，導(dǎo)致女性卵巢功能嚴(yán)重受損。許多環(huán)境中的毒物如橡膠制品、殺蟲劑、塑料制品抗氧化劑代謝物4-乙烯環(huán)己烯等會(huì)危害女性生殖功能，引起卵巢功能減退。5、盆腔手術(shù)、放化療等盆腔手術(shù)如單側(cè)或雙側(cè)卵巢切除術(shù)、卵巢楔形切除、卵巢打孔術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)等卵巢手術(shù)可直接破壞卵巢皮質(zhì)，對(duì)卵巢功能造成損傷，其他盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)等可能引起盆腔炎癥，損傷卵巢血管或造成血管栓塞，從而影響卵巢血供，損傷卵巢功能導(dǎo)致POF發(fā)生；放射線對(duì)卵巢會(huì)造成卵泡喪失，間質(zhì)纖維化和玻璃樣變，血管硬化和門細(xì)胞儲(chǔ)留等破壞卵巢進(jìn)而引起卵巢早衰?；熕幬锿榛瘎┛芍侣殉舶ぴ龊瘛㈤g質(zhì)纖維化影響卵巢功能。但化療藥物停用后，65%~70%的患者可以恢復(fù)卵巢的正常功能。越年輕的患者化療后卵巢功能恢復(fù)的可能性越大。6、感染一些病毒的感染有可能導(dǎo)致卵巢功能的衰退。例如，腮腺炎病毒、HIV、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、結(jié)核、瘧疾、水痘等，病毒感染與POF的因果關(guān)系仍待進(jìn)一步證實(shí)。發(fā)生卵巢早衰該怎么辦？01早衰的癥狀和更年期的癥狀很類似，如果有卵巢早衰的家族史，而自己又在40歲前就出現(xiàn)了月經(jīng)變少、潮熱、出汗、失眠或者易煩躁的現(xiàn)象，建議及早就醫(yī)，針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。02保護(hù)卵巢的最好方法是預(yù)防，卵巢一旦衰退不能恢復(fù)，即使找到了病因，也只能盡量延緩它的衰退。推薦健康生活方式，均衡飲食、適當(dāng)鍛煉、維持體重、規(guī)律作息，保持充足睡眠和愉快心情，注意補(bǔ)充維生素D以及鈣，同時(shí)，千萬別忘了戒煙！03激素替代治療：通過外來激素進(jìn)行補(bǔ)充，能在一定程度上緩解圍絕經(jīng)期癥狀，改善生活質(zhì)量，同時(shí)降低骨質(zhì)疏松和心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。激素替代治療必須在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行服用，否則可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重疾病。04不孕癥的治療：對(duì)于合并POF、有生育需求的女性而言，目前多項(xiàng)研究表明，此類患者接受試管嬰兒技術(shù)助孕是獲得生育的最好的也是最實(shí)際的方法。05生育力保存：因惡性腫瘤需行手術(shù)或放化療患者，可考慮行胚胎凍存、卵母細(xì)胞凍存、卵巢組織凍存等技術(shù)保存生育力。生殖中心提醒您：我們建議適齡生育，不要錯(cuò)過最佳生育年齡；規(guī)律體檢，早期發(fā)現(xiàn)卵巢功能下降，早期干預(yù)。專家介紹葉紅教授，二級(jí)主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，赴美訪問學(xué)者三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院&宜昌市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)教研室主任，婦產(chǎn)科主任，生殖中心主任。中國(guó)內(nèi)鏡協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)常委，湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委，湖北省女醫(yī)師協(xié)副理事長(zhǎng)。宜昌市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)現(xiàn)任主委，宜昌市婦產(chǎn)科質(zhì)量控制中心主任。獲宜昌市政府授予“葉紅名醫(yī)工作室”稱號(hào)和宜昌市政府授予“市管專家”。對(duì)婦產(chǎn)科疾病、女性生殖內(nèi)分泌疾病和不孕不育的診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)；擅長(zhǎng)宮、腹腔鏡手術(shù)及各種輔助生殖助孕技術(shù)。先后帶領(lǐng)本院產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科、婦科獲得“湖北省臨床重點(diǎn)?？啤?，并帶領(lǐng)科室獲得2018年全國(guó)科技量值排名第48名的好成績(jī)。先后在國(guó)內(nèi)外權(quán)威期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文六十余篇，其中SCI錄多篇。以第一負(fù)責(zé)人身份獲得省、市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng) ；獲得國(guó)家級(jí)省級(jí)科研課題立項(xiàng)多項(xiàng)，主編中英文專業(yè)論著兩篇。2021年09月29日3101
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