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2024年12月09日
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方廣虹主任醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 在坊間也經(jīng)常聽到這樣的說法：“卵巢老一歲，女人老十歲”。健康的卵巢可以自然分泌出人體所需的雌激素（E2）、孕酮、睪酮，維系著女性身體器官的發(fā)育、周期性月經(jīng)以及頭發(fā)、皮膚、乳房、體態(tài)等第二性征。女性的卵巢從月經(jīng)初潮到30歲之前是最具活力的，30歲后，隨著卵巢功能的自然衰退，雌激素的分泌逐漸減少，開始出現(xiàn)皮膚衰老、乳房松弛下垂、身材臃腫、滿臉色斑、月經(jīng)紊亂等一系列問題，讓我們女性同胞的生活質(zhì)量進入一個比較差的水平。一些所謂的商機就盯上了我們這群女性同胞，不知道從何時起，卵巢保養(yǎng)成了美容院特有的服務(wù)項目，也是很多女性朋友熱衷的養(yǎng)生項目。每每有人接觸到這類廣告信息時，就會對“癥”入座，懷疑自己是不是卵巢早衰，心中甚是恐懼。但這些所謂的卵巢保養(yǎng)真的靠譜嗎？腹部精油按摩真的能夠給卵巢補充養(yǎng)分、預(yù)防卵巢早衰嗎？方醫(yī)生今日為你解惑，幫助你辨識卵巢保養(yǎng)——陷阱或良方！誤區(qū)1：腹部精油按摩能夠給卵巢補充養(yǎng)分，預(yù)防卵巢早衰（×）。我認為，這完全是無稽之談。“卵巢保養(yǎng)”、“精油按摩卵巢”只是一種商業(yè)炒作的產(chǎn)物，聽起來受益匪淺，可以直達卵巢，實際上做的都是表面功夫。首先，從解剖結(jié)構(gòu)上看，卵巢位于盆腔內(nèi)，前面有膀胱，后面是直腸。精油的效力最多能滲透到皮膚層，不可能透過脂肪、肌肉、筋膜等組織到達卵巢。同時，一般的按摩手法也根本觸摸不到卵巢。這種用精油按摩來保養(yǎng)卵巢的方法并沒有得到明確醫(yī)學(xué)依據(jù)的支持。日常生活中，對生殖系統(tǒng)的保養(yǎng)可以通過專業(yè)的手法刺激、相應(yīng)的穴位按摩來進行。女性可以通過按摩三陰交穴、涌泉穴、血海穴等穴位及帶脈、任脈以促進內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)功能。誤區(qū)2：女性可以通過適當使用含有雌激素（豆?jié){、蜂王漿等）的食品，補充雌激素，延緩卵巢和自身的衰老（×）。誠如很多人的認知，豆?jié){、蜂蜜中含有雌激素（E2），的確是可以增加女性體內(nèi)雌激素水平及含量，同時含有豐富蛋白質(zhì)，能夠促進人體營養(yǎng)吸收，能延緩衰老、降血脂、降血壓。然而，這類食物對于有糖尿病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺癌、內(nèi)膜癌等患者卻是大忌，需慎重使用。同時，我們研究發(fā)現(xiàn)：卵巢早衰隱匿期（前期），基礎(chǔ)雌激素（E2）升高，卵泡雌激素（FSH）正常，是介于卵巢功能衰竭和正常之間的中間階段。這是因為卵巢功能降低時，F(xiàn)SH逐漸升高，在一定程度上FSH刺激卵巢產(chǎn)生較多的E2，E2負反饋作用于垂體，又使FSH分泌降低，出現(xiàn)FSH正常而E2升高。隨著年齡增加和卵巢功能衰竭，就會出現(xiàn)高FSH、LH，低E2狀態(tài)，進入卵巢功能衰竭階段。所以某個階段的雌激素（E2）升高并不是什么好消息。誤區(qū)3：只要還有月經(jīng)，卵巢功能就正常，人就不會衰老，所以，越晚絕經(jīng)越好（×）。有些人希望絕經(jīng)的年齡越晚越好，甚至經(jīng)斷復(fù)來時還十分開心。也有一些女性朋友認為，只要還有月經(jīng)，卵巢功能就正常，是卵巢功能良好的象征，能夠保持青春，這類想法是不準確的。絕經(jīng)的時間是因人而異的，與個人的營養(yǎng)水平有關(guān)，與遺傳也有關(guān)。女性自青春期卵巢開始發(fā)育，進入更年期后卵巢功能開始衰退。首先是黃體功能衰退，不再排卵，卵巢逐漸縮小，激素水平下降，生育能力下降，一般在50~55歲絕經(jīng)。但55歲以后尚有月經(jīng)者也不乏其人，極個別的甚至60歲左右才絕經(jīng)。絕經(jīng)時間拖得稍晚些，如果行經(jīng)周期尚正常，又沒有什么不適癥狀，也未檢查出異常時，只能說明每個人的卵巢有其自己的盛衰進程罷了。有這種情況的婦女，只要定期請醫(yī)生做一下婦科檢查和相關(guān)的監(jiān)測（如B超監(jiān)測卵巢和子宮內(nèi)膜）就可以了。如果我們的女性同胞早于正常年齡絕經(jīng)，于40～45歲進入絕經(jīng)狀態(tài)，就要考慮卵巢衰老——早絕經(jīng)?？箍娎展芗に兀ˋMH），作為預(yù)測卵巢儲備的標志，30歲后女性AMH水平明顯下降，可通過數(shù)值變化初步預(yù)測絕經(jīng)年齡，如果數(shù)值趨于0，那么就離絕經(jīng)不遠了；不過，有些腫瘤能產(chǎn)生雌激素和少量的雄激素，絕經(jīng)延期時一定要注意身體是否有其他異常癥狀。如到絕經(jīng)年齡而不絕經(jīng)，同時還伴有月經(jīng)量過多、經(jīng)期過長或經(jīng)期以外的不規(guī)則陰道出血，尤其是在腹部觸到了包塊時；已絕經(jīng)后，再次出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血時；出現(xiàn)了諸如長胡子、聲音變粗等某些男性化體征的患者。遇到以上情況，不要過于驚慌，及時請婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生做有關(guān)檢查，辨明是正常月經(jīng)還是隱藏病變。如檢查未發(fā)現(xiàn)異常時，仍要定期動態(tài)進行追蹤觀察，防止發(fā)生癌變?？偨Y(jié)順應(yīng)身體的規(guī)律才能讓身體不提早進入“衰老期”。按時進餐，不吃減肥藥，避免過度減肥造成經(jīng)期紊亂。飲食上可以多吃些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、魚蝦、雞蛋等；富含維生素E的食物對子宮和卵巢也很友好。平時要適當運動，減少久坐時間，可以通過瑜伽、氣功等運動，多活動腰腹部，促進腰腹氣血循環(huán)。另外，對女性健康十分重要的是要定期做婦科相關(guān)檢查，如檢查性激素、AMH、乳腺和子宮內(nèi)膜B超等，及早發(fā)現(xiàn)，盡早就醫(yī)干預(yù)。2024年01月31日217
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 通過調(diào)整生活方式啊，調(diào)整一個心態(tài)呀，或者適當?shù)倪\動啊，按時睡眠啊等等，還有盡量少抽煙，少喝酒，這些有沒有作用呢？其實他還是對于提高卵的質(zhì)量可能是會有一些作用，減少一些對卵巢的損害，可能是會有一些作用的，因為至少我們在運動睡眠狀態(tài)下，我們體內(nèi)分泌的生長激素可能會增加，那么生長激素可能對卵子的發(fā)育可能會有一定的這個好處，所以這方面可能有一定的作用，就是我們不一定能延緩它的下降，但是我們可能能提高一些卵的質(zhì)量，那么我們通過這些措施的話，希望能夠增加一些懷孕的可能，也就是說在你下降過程之中啊，我們盡快的達到一個懷孕的目的，解決這個根本的問題，我們不可能減少的下降，我們要抓緊時間，爭取讓她快點懷孕，看不孕找何奶奶。2023年08月30日66
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方廣虹主任醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 前面已經(jīng)提到，婦女這一身只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排出，即使絕經(jīng)，卵巢中也有一部分為排出的卵泡存在。這也就說明，卵巢早衰的病人，通過積極的卵巢功能恢復(fù)治療，仍有部分的女性能恢復(fù)排卵。一般治療如下：1、建立人工周期：有規(guī)律周期性的給予雌孕激素，部分患者治療一定時間后能誘發(fā)自然月經(jīng)，且周期性補充雌孕激素，可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失，并保護心血管系統(tǒng)，預(yù)防脂代謝變化。這種治療不是短期的一個月兩個月，而應(yīng)該是長期的，在沒有恢復(fù)正常月經(jīng)的情況下應(yīng)一直服用到平均絕經(jīng)年齡(約50歲)。而對于無生育要求的患者，治療則會簡單一些，此時卵巢早衰的治療目的應(yīng)以改善今后的生活質(zhì)量、降低未來疾病發(fā)生的風(fēng)險。主要為性激素的使用。2、注意合理飲食，攝入適量蛋白質(zhì)，各種水果、蔬菜等，還應(yīng)補充鈣劑、復(fù)合維生素等。預(yù)防骨質(zhì)疏松等低雌激素性并發(fā)癥。3、適當運動，保持規(guī)律作息時間，保證充分睡眠，調(diào)節(jié)情緒，樂觀開朗，調(diào)控工作及生活壓力，戒煙戒酒，這些都是非常重要的。4、中醫(yī)根據(jù)臨床病人常表現(xiàn)的癥候群，常用滋陰降火、補腎活血藥配合雌激素，以期卵巢逐步恢復(fù)功能。2023年08月17日429
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方廣虹主任醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 第一步“培育土壤”，使子宮內(nèi)膜恢復(fù)對胚胎種植及生長發(fā)育的容受性；可通過雌孕激素序貫療法先恢復(fù)激素平衡，維持正常月經(jīng)周期；按月評估子宮內(nèi)膜容受性恢復(fù)的指標。第二步“養(yǎng)卵”，促進“種子卵泡”初始募集，推進竇腔卵泡發(fā)育，提高卵子質(zhì)量。注：種子卵泡是指小于2mm的各級卵泡(超聲檢測不到)。第三步養(yǎng)出優(yōu)勢卵泡（含優(yōu)質(zhì)的卵子），適時指導(dǎo)易孕期性生活或自然周期取卵的方式，也可在養(yǎng)卵6-8周后微刺激獲卵。2023年07月27日186
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2023年02月06日30
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 如果你卵巢功能衰竭了，衰竭了以后，如果我們從體積的非常原始的單細胞發(fā)育的話，那要需要九個月的時間才能夠發(fā)育成優(yōu)勢卵泡，因此時間會很長，雌激素的低水平的話，對我們的骨骼，對心血管，對整個人體呢，還是有一定影響的，那我自己感覺呢，就是我現(xiàn)在我感覺是有改善的，白帶它是變多的，這些就是說明你的雌激素水平在恢復(fù)，所以呢，中藥還是有效果的，然后就是比較慢，你知道嗎？如果你加上一點的話，西藥的話呢，首先對你可以迅速緩解，還有呢，也沒有什么太多的其他的作用，我覺得中西醫(yī)結(jié)合加起來以后，能夠?qū)δ氵_到最好的療效，這也是我們治療的目的。2023年01月13日256
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戴雪副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 生殖中心 怎么提高卵巢功能，我一直在給大家科普，卵巢功能怎么提高是一個非常非常不好的一個說法，理論上講卵巢功能走到下坡路上是不可能提高的，我自己也做一些視頻這種這種科普，那我也有時候看看其他的科普，在專業(yè)醫(yī)生的科普里，不可能說提高卵巢功能這個說法的，只是延緩卵巢功能的下降，反而在一些外行人，甚至一些病人做的一些科普里會跟你講，哎呀，我的MH怎么提高了，卵巢功能怎么提高了，事實上我們的這個卵巢是有波動的啊，這個大家一定要概念，如果卵巢功能下降了，一定要抓緊懷孕，因為神仙也不可能把你的卵巢功能逆轉(zhuǎn)的，但是我們是有可能延緩它的衰老的，那么這個做法同樣是你避免掉生活當中對卵巢有損害的一些習(xí)慣啊，這種不良的有污染的環(huán)境，這種緊張焦慮的心情，沒有運動的生活習(xí)慣，經(jīng)常熬夜，飲食不健康，這些都是會。 破壞你的卵巢功能的，如果你是有一些免疫性的疾病，比如像我們比較多的像紅斑狼瘡啊，這個甲狀腺的問題，都是會影響卵巢功能的，必要時候到?？迫ブ委熀涂刂?。 那么卵巢功能差了以后，盡快的懷孕是非常非常重要的，千萬別想著我通過兩年的時間把卵巢功能調(diào)好，有可能兩年你的卵巢功能會更差，所以如果卵巢功能好的，你可以慢慢的備2023年01月12日69
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2022年10月23日72
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2022年06月20日394
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卵巢早衰相關(guān)科普號
袁華醫(yī)生的科普號
袁華 主任醫(yī)師
無錫市婦幼保健院
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