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江泓主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 神經(jīng)外科 在顱內(nèi)動脈瘤的“拆彈”世界里，患者們常常面臨一個兩難的選擇：要么接受開顱手術(shù)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢；要么選擇血管內(nèi)介入治療，卻要長期服用抗血小板藥物，擔(dān)心出血風(fēng)險。直到“自由斗士”——瘤內(nèi)擾流裝置的出現(xiàn)，才打破了這一僵局，為患者帶來了真正的“自由”！“自由斗士”的制勝法寶：瘤內(nèi)擾流裝置的最大優(yōu)勢，就是無需長期口服抗血小板藥物！這得益于其獨(dú)特的設(shè)計理念：1.“內(nèi)鬼”潛伏：裝置植入動脈瘤內(nèi)部，不與載瘤動脈直接接觸，避免了支架植入后需要抗血小板治療的問題。2.“內(nèi)部瓦解”：通過擾亂血流，促進(jìn)血栓形成，最終使動脈瘤閉塞，無需依賴藥物維持。“自由斗士”的其它優(yōu)勢：除了無需長期服藥，瘤內(nèi)擾流裝置還有以下優(yōu)點(diǎn)：“無孔不入”：對于寬頸動脈瘤等傳統(tǒng)方法難以處理的“頑固分子”，瘤內(nèi)擾流裝置卻能輕松應(yīng)對。“微創(chuàng)高效”：手術(shù)過程簡單，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，患者體驗(yàn)更佳?！耙粍谟酪荨保貉b置植入后，可以持續(xù)發(fā)揮作用，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。自由斗士”的未來展望瘤內(nèi)擾流裝置的出現(xiàn)，為顱內(nèi)動脈瘤治療帶來了新的希望。它讓患者擺脫了長期服藥的束縛，獲得了真正的“自由”。相信隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，瘤內(nèi)擾流裝置將會在顱內(nèi)動脈瘤治療領(lǐng)域發(fā)揮越來越重要的作用，為更多患者帶來福音！02月11日154
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江泓主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 神經(jīng)外科 想象一下，你的大腦里藏著一顆“不定時炸彈”——顱內(nèi)動脈瘤。傳統(tǒng)的“拆彈”方法，要么開顱手術(shù)“直搗黃龍”，要么彈簧圈栓塞“填滿炸彈”。然而，這些方法對于某些“頑固分子”卻束手無策。直到“革命先鋒”——血流導(dǎo)向裝置的出現(xiàn)，才徹底改變了這場“拆彈”游戲的規(guī)則！“革命先鋒”的獨(dú)門秘籍：血流導(dǎo)向裝置是一種密網(wǎng)支架，它不像傳統(tǒng)方法那樣直接“拆除炸彈”，而是玩起了“釜底抽薪”的把戲：1.改道而行：植入后，它會像“交通警察”一樣，引導(dǎo)血流改變方向，不再沖擊“炸彈”。2.斷其糧草：沒有了血流的沖擊，“炸彈”得不到“養(yǎng)分”，就會逐漸“枯萎”。3.化敵為友：隨著時間的推移，血管內(nèi)皮細(xì)胞會慢慢覆蓋支架，最終使“炸彈”完全閉塞。革命先鋒”的輝煌戰(zhàn)績：血流導(dǎo)向裝置的出現(xiàn)，為顱內(nèi)動脈瘤治療帶來了革命性的突破：“斬草除根”：對于大型、巨大型動脈瘤，血流導(dǎo)向裝置的治愈率顯著高于傳統(tǒng)方法?！坝澜^后患”：它能夠顯著降低動脈瘤的復(fù)發(fā)率，讓患者告別后顧之憂?！拔?chuàng)高效”：相比開顱手術(shù)，血流導(dǎo)向裝置的創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快?？偨Y(jié)：血流導(dǎo)向裝置的出現(xiàn)，就像一場及時雨，為顱內(nèi)動脈瘤治療帶來了新的希望。它以其獨(dú)特的治療理念和顯著的療效，成為了當(dāng)之無愧的“革命先鋒”。相信在未來，它會繼續(xù)引領(lǐng)顱內(nèi)動脈瘤治療的發(fā)展，為更多患者帶來健康和幸福！02月11日100
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2025年12月30日22
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2024年11月25日593
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齊學(xué)鋒副主任醫(yī)師 郟縣人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)和栓塞術(shù)是治療顱內(nèi)動脈瘤的兩種主要方法，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)。?一、夾閉術(shù)?優(yōu)點(diǎn)：?1.治療徹底：如果手術(shù)成功，可以完全夾閉動脈瘤，消除破裂風(fēng)險，復(fù)發(fā)率相對較低。2.適用于復(fù)雜動脈瘤：對于一些形態(tài)復(fù)雜、體積較大、瘤頸較寬或伴有血栓的動脈瘤，夾閉術(shù)可能更有優(yōu)勢，可以在直視下進(jìn)行操作，處理較為復(fù)雜的情況。3.費(fèi)用相對較低：與栓塞術(shù)相比，夾閉術(shù)的總體費(fèi)用可能相對低一些。?缺點(diǎn)：?1.創(chuàng)傷較大：需要開顱手術(shù)，對患者身體造成的創(chuàng)傷較大，手術(shù)風(fēng)險相對較高。2.恢復(fù)時間長：患者術(shù)后恢復(fù)時間較長，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、出血、腦水腫、神經(jīng)損傷等。3.對腦組織有一定牽拉：在手術(shù)過程中，可能會對周圍的腦組織造成一定程度的牽拉，從而影響神經(jīng)功能。?二、栓塞術(shù)?優(yōu)點(diǎn)：?1.微創(chuàng)：通過血管內(nèi)途徑進(jìn)行操作，無需開顱，對患者的創(chuàng)傷較小。2.恢復(fù)快：患者術(shù)后恢復(fù)時間較短，一般并發(fā)癥相對較少。3.適用于某些特殊部位動脈瘤：對于一些位于顱內(nèi)深部、手術(shù)難以到達(dá)的部位的動脈瘤，栓塞術(shù)可能是更好的選擇。?缺點(diǎn)：?1.復(fù)發(fā)率相對較高：部分動脈瘤可能在栓塞后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要再次治療。2.費(fèi)用較高：栓塞術(shù)的材料費(fèi)用相對較高，總體治療費(fèi)用可能比夾閉術(shù)高。3.對技術(shù)和設(shè)備要求高：需要專業(yè)的神經(jīng)介入醫(yī)生和先進(jìn)的介入設(shè)備，不是所有醫(yī)院都能開展。2024年09月17日597
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鐘書主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院 神經(jīng)外科 想象一下，你的血管里有個“小氣球”，它可能隨時會“爆炸”，這就是顱內(nèi)動脈瘤。幸運(yùn)的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給了我們幾種“拆彈”的方法，目前血管內(nèi)治療已經(jīng)成為第一選擇，同時這方面的技術(shù)發(fā)展迅速。讓我們一起來看看這些神奇的“拆彈專家”吧！1.單純彈簧圈栓塞手術(shù)：窄頸動脈瘤的首選這種手術(shù)就像是用一根根彈簧圈去填滿那個“小氣球”。它特別適合那些狹窄的“瘤頸”動脈瘤。這種方法很安全，只要微導(dǎo)管到位順利（需要醫(yī)生特殊的技巧），就可通過微導(dǎo)管來輸送一個個的彈簧圈，最后通過這些固體材料達(dá)到影響流入瘤內(nèi)的血流速度，最后內(nèi)膜完全修復(fù)瘤，這樣降低動脈瘤破裂風(fēng)險。但有時候“氣球”會再次膨脹，所以復(fù)發(fā)率較高。這需要醫(yī)生有高超的技藝，確保手術(shù)安全且栓塞完全，就像是一位精細(xì)的工匠。，01:122.支架輔助彈簧圈手術(shù)：寬頸動脈瘤的克星如果“小氣球”的頸部比較寬，支架輔助彈簧圈手術(shù)就能大展身手了。它通過在血管內(nèi)放置一個支架，起一個腳手架作用，其它方法與上述單純彈簧圈栓塞一樣，幫助彈簧圈更好地填充動脈瘤，從而降低復(fù)發(fā)率。這種方法操作簡單，因?yàn)橛兄Ъ艿妮o助作用，對栓塞難度大大降低，但因?yàn)橛兄Ъ艿氖褂每赡軙兄Ъ苤滤ǖ娘L(fēng)險，所以術(shù)后需要服用抗血小板藥物。技術(shù)要求中等，就像是在進(jìn)行一場精確的“血管繡花”。3.密網(wǎng)支架手術(shù)：復(fù)雜動脈瘤的解決方案對于那些巨大或微型、復(fù)雜形狀的動脈瘤，密網(wǎng)支架手術(shù)提供了一種新的選擇。它通過一個密集的支架網(wǎng)來堵住動脈瘤，可能需要或完全不需要彈簧圈來幫助，操作更簡單，但同樣存在栓塞事件的風(fēng)險，需要服用抗血小板藥物，這給后期管理帶來一些困擾。此外，還有穿支血管閉塞和近期出血的風(fēng)險，技術(shù)要求簡單，但需要醫(yī)生對血管結(jié)構(gòu)有清晰的認(rèn)識。00:14.瘤內(nèi)擾流裝置手術(shù)：分叉部動脈瘤的救星這種手術(shù)方式適合分叉部動脈瘤，它通過在動脈瘤內(nèi)部放置一個特殊的裝置（瘤內(nèi)擾流裝置）來改變血流方向，減少動脈瘤內(nèi)部的壓力，最后使動脈瘤愈合。這種方法安全有效，免去了以前填圈困難和多支架的應(yīng)用。術(shù)后無需長期服用抗血小板藥物。技術(shù)要求中等，但操作有一定的學(xué)習(xí)曲線，關(guān)鍵在于選擇合適的裝置型號，就像是為動脈瘤量身定制一件“壓力衣”。結(jié)語這些“拆彈專家”各有神通，但選擇哪一種，需要根據(jù)動脈瘤的具體情況和患者的身體狀況來定。醫(yī)生會像偵探一樣，仔細(xì)分析“案件”，然后選擇最合適的“拆彈”方案。記住，無論哪種手術(shù)，都需要醫(yī)生有精湛的技藝和豐富的經(jīng)驗(yàn)。所以，如果你或你的親人面臨這樣的選擇，一定要和醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的“拆彈”方式。讓我們一起期待，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，未來會有更多、更好的“拆彈”技術(shù)出現(xiàn)，保護(hù)我們的“生命之河”永遠(yuǎn)流淌。2024年08月21日197
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宋立剛副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 腦血管病中心-介入神經(jīng)病學(xué)科 一、什么是腦動脈瘤l?腦動脈瘤是指腦動脈管壁局限性異常擴(kuò)大造成動脈壁的一種瘤狀突出，多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起的囊性膨出，這是一種腦血管病，并不是腫瘤。l?腦動脈瘤破裂會造成蛛網(wǎng)膜下腔出血和/或腦出血，是該病的主要危害，可能造成生命危險，而且通常發(fā)病很急，從發(fā)病后到救治時的時間間隔直接決定治療效果，一旦破裂出血，致死致殘率極高。l?本病好發(fā)于40~60歲中老年人。未破裂的腦動脈瘤在人群中的發(fā)病率約為2%~5%。?二、腦動脈瘤術(shù)后注意事項1、術(shù)后早期護(hù)理l?臥床休息：術(shù)后患者應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，一般建議臥床休息2周-1個月，3個月內(nèi)不要從事重體力勞動。l?監(jiān)測生命體征：術(shù)后需密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓等，以確?；颊咛幱诜€(wěn)定狀態(tài)。l?控制血壓：術(shù)后血壓的控制至關(guān)重要，過高或過低的血壓都可能影響恢復(fù)。l?預(yù)防咳嗽和便秘：術(shù)后反復(fù)嚴(yán)重的咳嗽以及便秘，都會造成血壓不好控制，甚至顱壓升高，都不利于動脈瘤的愈合。l?預(yù)防感染：保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，并遵醫(yī)囑服用抗生素等預(yù)防感染的藥物。2、神經(jīng)功能評估與恢復(fù)l?神經(jīng)功能評估：術(shù)后需對患者進(jìn)行神經(jīng)功能的評估，如出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生。l?營養(yǎng)支持：術(shù)后患者應(yīng)保證充足的營養(yǎng)攝入，以促進(jìn)傷口愈合和神經(jīng)功能恢復(fù)。l?康復(fù)訓(xùn)練：針對神經(jīng)功能障礙的患者，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以幫助其恢復(fù)神經(jīng)功能。3、并發(fā)癥的預(yù)防與處理l?顱內(nèi)出血：密切注意癥狀變化，如頭痛、嘔吐、意識障礙等，及時通知醫(yī)生。l?腦積水：定期進(jìn)行顱腦CT或核磁共振成像等檢查，評估腦積水情況。l?癲癇發(fā)作：術(shù)后需應(yīng)用抗癲癇藥物預(yù)防，如出現(xiàn)癲癇發(fā)作癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。4、生活方式的調(diào)整l?戒煙限酒：避免吸煙和飲酒，減少動脈瘤再次破裂的風(fēng)險。l?保持良好的心態(tài)：積極面對疾病和手術(shù)帶來的挑戰(zhàn)，避免過度焦慮和抑郁情緒。l?定期復(fù)查：定期復(fù)查以評估手術(shù)效果和恢復(fù)情況。請注意：在實(shí)施任何醫(yī)療決策之前，請務(wù)必咨詢您的醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員。2024年06月11日147
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2024年05月28日109
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李明昌主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，患者和家屬通常會有很多疑問和擔(dān)憂。以下是腦動脈瘤患者常問的一些問題，我們來一一解答：?1.什么是腦動脈瘤，是腦腫瘤嗎，是良性還是惡性？腦動脈瘤是指腦部動脈血管壁的異常瘤樣擴(kuò)張，是腦血管的病變，可理解為血管壁的膨出，不是腫瘤，無需放化療。但需要警惕動脈瘤破裂并引起腦出血的風(fēng)險。?2.腦動脈瘤有哪些癥狀？腦動脈瘤如果體積小，未破裂，患者可能不會出現(xiàn)任何癥狀。如動脈瘤的體積較大，發(fā)生壓迫周圍神經(jīng)或者組織的情況，患者可能出現(xiàn)頭暈頭痛，視物模糊不清，甚至出現(xiàn)面部麻木的癥狀。一旦動脈瘤發(fā)生破裂，患者會發(fā)生劇烈的頭痛、嘔吐、意識喪失，休克等癥狀，需要立即送醫(yī)，接受治療。?3.腦動脈瘤的治療方法有哪些？治療腦動脈瘤的方法主要包括保守治療，開顱夾閉和介入治療。與動脈瘤的大小，位置，形態(tài)相關(guān)。如果動脈瘤較小，形狀規(guī)則，或者在海綿竇段，不在顱內(nèi)，則無需治療，定期隨訪，注意健康生活方式即可。如動脈瘤在血管分叉處，體積較大，形態(tài)也不規(guī)則，破裂風(fēng)險較高，則會建議手術(shù)。手術(shù)有開顱夾閉和介入栓塞兩種方式，具體取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的情況。?4.腦動脈瘤能治愈嗎？腦動脈瘤的治愈情況取決于病情的嚴(yán)重程度，大部分腦動脈瘤可以通過手術(shù)或介入治療治愈，但也有一些無法較為嚴(yán)重的病例無法完全治愈。應(yīng)當(dāng)早篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，積極配合醫(yī)生治療，避免動脈瘤發(fā)生破裂。?5.腦動脈瘤患者需要注意什么？腦動脈瘤患者需要檢測血壓，高血壓是動脈瘤破裂的重要因素。避免劇烈運(yùn)動、避免情緒激動等。遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診，減少破裂的風(fēng)險。?6.?腦動脈瘤介入手術(shù)成功率高嗎，術(shù)后多久會恢復(fù)健康？腦動脈瘤介入的成功率較高。相比于傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，介入手術(shù)的創(chuàng)傷更小，病人術(shù)后恢復(fù)的也更快。未破裂的動脈瘤治療，一般在3~7天可以恢復(fù)。但并不是所有的動脈瘤都適合介入手術(shù)的方式，具體病情具體分析。?7.腦動脈瘤的預(yù)防措施是什么？在醫(yī)學(xué)上，腦動脈瘤的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。但是我們應(yīng)該保持健康的生活方式，包括控制高血壓、控制體重，定期體檢、戒煙等。?8.腦動脈瘤會遺傳嗎？腦動脈瘤可能與遺傳有關(guān)，如果家族中有腦動脈瘤病史，患者應(yīng)密切關(guān)注自身的健康狀況，如有相關(guān)癥狀，及時就醫(yī)治療。?9.腦動脈瘤患者可以進(jìn)行哪些運(yùn)動？腦動脈瘤患者可以進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、瑜伽等。但要避免劇烈運(yùn)動和重物托舉，劇烈運(yùn)動會造成血壓升高，增加動脈瘤破裂的風(fēng)險。?10.腦動脈瘤患者的飲食需要注意什么？腦動脈瘤患者應(yīng)避免攝入過多的鹽、油脂和糖分，多吃新鮮蔬菜水果、粗糧等健康食物，保持均衡飲食，控制好血壓血脂血糖。???2024年04月29日176
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腦動脈瘤相關(guān)科普號
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.3萬粉絲13.1萬閱讀
楊鴻春醫(yī)生的科普號
楊鴻春 主治醫(yī)師
北京大學(xué)深圳醫(yī)院
神經(jīng)外科
287粉絲4.6萬閱讀
吳川杰醫(yī)生的科普號
吳川杰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
7005粉絲18.9萬閱讀