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姜除寒主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)血管壁的異常突起，常發(fā)生于顱內(nèi)血管的分叉部，是臨床上常見的一種腦血管性疾病，也是造成顱內(nèi)非創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要原因。顱內(nèi)動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤常伴有大的血管分支從瘤頸附近發(fā)出，在治療上存在一定的難度。目前，臨床上治療此類動(dòng)脈瘤的方法主要包括開顱夾閉手術(shù)治療和血管內(nèi)介入治療。開顱夾閉手術(shù)治療是通過開顱，從動(dòng)脈瘤的外部到達(dá)病變，然后運(yùn)用動(dòng)脈瘤夾夾閉瘤頸，從而治愈動(dòng)脈瘤。其缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長、手術(shù)并發(fā)癥率比較高。介入治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是微創(chuàng)治療，不用開顱，一般僅在大腿根穿刺點(diǎn)處有一個(gè)3mm左右的切口。是目前治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的方法中，對(duì)腦實(shí)質(zhì)損傷最小的一種治療方式。術(shù)后恢復(fù)快，一般術(shù)后觀察2-3天即可出院。在治療時(shí)，患者需要全身麻醉，通過股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，置入血管鞘并在X線的監(jiān)視下，通過血管鞘置入治療動(dòng)脈瘤的各級(jí)導(dǎo)管，我們將最細(xì)的那根導(dǎo)管稱為微導(dǎo)管，微導(dǎo)管可以放入動(dòng)脈瘤內(nèi)或送到動(dòng)脈瘤的遠(yuǎn)端，之后在動(dòng)脈瘤附近通過微導(dǎo)管送入支架或彈簧圈等一系列的血管內(nèi)操作，最終使動(dòng)脈瘤完全栓塞。用介入的方法治療顱內(nèi)分叉部動(dòng)脈瘤時(shí)，單純運(yùn)用彈簧圈進(jìn)行栓塞此類動(dòng)脈瘤，彈簧圈容易突進(jìn)載瘤動(dòng)脈中，因此常運(yùn)用交叉Y形支架或平行Y形支架的技術(shù)放置傳統(tǒng)支架輔助彈簧圈栓塞。這種傳統(tǒng)支架結(jié)合彈簧圈的技術(shù)治療此類動(dòng)脈瘤操作較為繁瑣，手術(shù)時(shí)間長，手術(shù)花銷大且術(shù)后需要口服抗血小板藥物。WEB（WovenEndoBridge）是一種新型的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的瘤內(nèi)擾流裝置，由鎳鈦合金絲和鉑金絲編織而成，適用于治療大腦中動(dòng)脈分叉部、頸內(nèi)動(dòng)脈末端、前交通動(dòng)脈或基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤。將WEB放置在動(dòng)脈瘤內(nèi)能夠?qū)?dòng)脈瘤頸形成封堵，改變瘤頸部的血流，并誘發(fā)瘤內(nèi)血栓形成，同時(shí)還不會(huì)影響分支血管的血流。其手術(shù)時(shí)間短，且術(shù)后一般無需口服抗血小板藥物。目前，WEB已在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。典型病例病例1?腦血管造影顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤將微導(dǎo)管置入動(dòng)脈瘤內(nèi)，并通過微導(dǎo)管成功釋放一枚WEB?由于瘤頸過寬，為防止WEB掉入載瘤動(dòng)脈通過另一根微導(dǎo)管放入一枚傳統(tǒng)支架術(shù)后即刻造影未見動(dòng)脈瘤顯影，療效顯著病例2??腦血管造影顯示基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤?將微導(dǎo)管置入動(dòng)脈瘤內(nèi)，并通過微導(dǎo)管成功放置一枚WEB術(shù)后即刻造影見動(dòng)脈瘤內(nèi)造影劑明顯滯留，療效顯著病例3?腦血管造影顯示前交通動(dòng)脈瘤?將微導(dǎo)管置入動(dòng)脈瘤內(nèi)，并通過微導(dǎo)管成功放置一枚WEB術(shù)后即刻造影見動(dòng)脈瘤內(nèi)造影劑明顯滯留，療效顯著術(shù)后支架重建2022年03月15日
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孫力泳副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 這是一個(gè)高仿真的動(dòng)脈瘤的訓(xùn)練的模型，我們用這個(gè)纖維導(dǎo)管到達(dá)了動(dòng)脈的流口處，開始填塞這種非常柔軟的金屬絲彈空圈，可以看到彈空圈按照一定的直徑隨機(jī)的均勻的分布在這個(gè)動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，像鳥質(zhì)巢一樣，我們是盡量使這個(gè)彈空圈均勻致密的啊，分布在這個(gè)動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，達(dá)到一個(gè)致密天彩的效果。這樣彈空圈的金屬自有一定的止血栓性，使得血栓團(tuán)塊附著牢牢的附著在這個(gè)糖腔糖塊上，使得動(dòng)脈瘤腔內(nèi)完全的血栓化，使血液進(jìn)入不了到動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，治愈了動(dòng)脈瘤。2022年03月06日927
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孫力泳副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 這樣呢，這個(gè)復(fù)發(fā)率相對(duì)是比較低的，為什么編織的這么密啊，它是有很強(qiáng)的血流導(dǎo)向作用，剛才給大家看了它的網(wǎng)眼編織的很密，不到一個(gè)毫米以后啊，一個(gè)是阻斷啊，盡可能的減少流入到動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的這個(gè)血流，同時(shí)呢，它呢會(huì)讓自身的血管內(nèi)表面的內(nèi)皮細(xì)胞沿著這個(gè)支架的骨骼去爬升啊，沿著支架的骨骼去爬升，這樣呢，就起到了這個(gè)治療的效果啊，可以看到這個(gè)，呃，給大家再看一下啊。 這個(gè)支架啊，這個(gè)支架啊。 編織的很密，可以看到這是是一個(gè)真實(shí)的這個(gè)密網(wǎng)支架啊，非常非常貴啊，知道這個(gè)非常工藝水平是非常高的，國內(nèi)現(xiàn)在是基本上是做不出來的，它正好長到蓋到了長動(dòng)脈瘤的這個(gè)血管里頭，放到了以后呢，這個(gè)跨越到這個(gè)我們叫流頸動(dòng)脈瘤的開口，這么B呢，網(wǎng)眼以后，它的血流導(dǎo)向作用是很強(qiáng)的，一般復(fù)發(fā)率是極低的啊，除非這動(dòng)脈瘤長得太大了，太難了，愈合起來就比較難，呃，換句話說呢，就是這個(gè)這個(gè)病啊，動(dòng)脈瘤啊，別長得太大太難啊，該治的時(shí)候大家還是治，如果早發(fā)現(xiàn)了啊，需要治療的這類動(dòng)脈瘤還是盡早治療，不要等它破了，或者等它長得太大了，太難了啊，甭管是手術(shù)還介入處理起來都非常困難，那么愈合起來呢，也非常的呃，麻煩。 介入的容易復(fù)發(fā)啊，介2022年03月03日557
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孫力泳副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦動(dòng)脈瘤的治療分為開刀手術(shù)和微創(chuàng)介入兩種，均屬于顱腦高難度的術(shù)式，費(fèi)用相對(duì)高些（尤其是微創(chuàng)介入），以宣武醫(yī)院為例總結(jié)如下（為報(bào)銷前總費(fèi)用，可按各地醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷）：1術(shù)前檢查：CT300元，CTA800元，核磁800-1000元，腦血管造影6000元；2治療：(1)開刀：麻醉費(fèi)6000-8000，手術(shù)費(fèi)30000-50000元，合計(jì)6-10萬；(2)微創(chuàng)介入：麻醉費(fèi)6000-8000，平均約10萬左右；中小型動(dòng)脈瘤約8-12萬；大型動(dòng)脈瘤（10-20mm）約15-20萬；巨大動(dòng)脈瘤（大于25mm）20-30萬；密網(wǎng)支架18萬；受動(dòng)脈瘤大小、部位、治療方式、難易程度等因素影響費(fèi)用有所浮動(dòng)3術(shù)后復(fù)查：CT300元，CTA800元，核磁800-1000元，腦血管造影6000元；注：宣武醫(yī)院可對(duì)30多個(gè)省市進(jìn)行醫(yī)保出院前結(jié)算報(bào)銷：更多腦血管病科普知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注孫主任抖音號(hào)：?sunliyong8162022年02月20日2458
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王鵬副主任醫(yī)師 海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)外科最常見的急危重癥之一，預(yù)后很差。相關(guān)研究顯示有三分之一的患者在就診前就死亡了，還有三分之一的患者在醫(yī)院治療期間死亡，僅有剩下的三分之一患者在醫(yī)院經(jīng)過治療后得以存活。最常見的是動(dòng)脈瘤。前常用的無創(chuàng)檢查是頭顱CTA，也就是CT血管成像。但是目前國際上診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是DSA，也就是全腦血管造影。通過全腦血管造影等檢查，我們可以明確動(dòng)脈瘤的位置、大小、形態(tài)，還可以看到血流情況。臨床上處理動(dòng)脈瘤的方式主要有2種，一種是外科開顱手術(shù)夾畢，一種是外科介入栓塞的方法。具體還需要結(jié)合患者的情況進(jìn)行個(gè)體化的診治。2022年01月19日440
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何朝暉主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 神經(jīng)外科 病史簡介 患者男，54歲。 主訴：檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤8天。 現(xiàn)病史：8天前患者因右上肢麻木于外院就診，完善頭顱CTA檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段多發(fā)動(dòng)脈瘤，遂入我院進(jìn)一步治療。 既往史、個(gè)人史、家族史：高血壓病史24年，最高血壓208/120mmHg，規(guī)律服藥，控制不佳。頸椎間盤突出癥病史10年，偶于外院行康復(fù)理療。 體格檢查：神志清楚，GCS15分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3.0mm，光敏，四肢活動(dòng)自如。 術(shù)前檢查： 頭顱CTA提示：右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段主干兩動(dòng)脈瘤，大小分別為6.5mm*5mm，9mm*6.5mm，兩動(dòng)脈瘤之間血管狹窄。 術(shù)前診斷： 1.右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段多發(fā)動(dòng)脈瘤 2.高血壓病3級(jí) 很高危 3.頸椎間盤突出癥 手術(shù)預(yù)案：經(jīng)股動(dòng)脈穿刺DSA全腦血管造影術(shù)+右側(cè)大腦中動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈瘤載瘤動(dòng)脈血流導(dǎo)向裝置置入術(shù) 手術(shù)指征：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)的不定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能發(fā)生破裂出血，出血后死亡率、致殘率極高，手術(shù)治療是唯一有效防止動(dòng)脈瘤破裂的方法。 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)中、術(shù)后出血，術(shù)后腦梗死，術(shù)后肢體偏癱、失語、癲癇發(fā)作，術(shù)后長期昏迷，甚至死亡等。 治療過程 1、DSA造影3D重建證實(shí)兩枚動(dòng)脈瘤均位于大腦中動(dòng)脈M1段主干，大小分別約為6.5×5mm及9×6.5mm，瘤頸部動(dòng)脈壁不規(guī)則，兩動(dòng)脈瘤之間血管明顯狹窄。 2、選定工作位。 3、血流導(dǎo)向裝置微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲輔助下超選右側(cè)大腦中動(dòng)脈上干。 4、置入血流導(dǎo)向裝置。 5、術(shù)后造影顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈通暢，動(dòng)脈瘤中造影劑停滯。 預(yù) 后 術(shù)前術(shù)后對(duì)照，血流導(dǎo)向裝置置入滿意，載瘤動(dòng)脈無血流沖擊。 大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的常見類型，采用開顱夾閉及彈簧圈栓塞（或支架輔助）多可獲得滿意療效。對(duì)于大腦中動(dòng)脈復(fù)雜動(dòng)脈瘤，包括大型、巨大型、梭形、復(fù)發(fā)、寬頸動(dòng)脈瘤及瘤頸鈣化、動(dòng)脈瘤或瘤頸有重要分支血管發(fā)出的動(dòng)脈瘤等，采用支架輔助下彈簧圈栓塞難以獲得理想的療效或易復(fù)發(fā)，而開顱行動(dòng)脈瘤夾閉（包括切除、孤立）＋血管重建手術(shù)由于其難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多，故不易被患者及術(shù)者接受。 血流導(dǎo)向裝置（pipeline embolization device, PED）用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療，通過其血流導(dǎo)向作用，減少瘤腔血流，促進(jìn)血栓形成，從而達(dá)到治愈的效果。對(duì)于本例大腦中動(dòng)脈復(fù)雜動(dòng)脈瘤，傳統(tǒng)手術(shù)不一定能提供更好的治療效果，且還存在治療后復(fù)發(fā)的問題，故可考慮使用血流導(dǎo)向裝置。 大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤的載瘤動(dòng)脈通常較狹窄，且M1段有較多穿支血管，遠(yuǎn)端也有較多分支，PED置入后，載瘤動(dòng)脈狹窄、閉塞，支架內(nèi)狹窄，甚至主干被阻塞以及覆蓋、閉塞側(cè)支血管等，均可導(dǎo)致術(shù)后腦梗塞和繼發(fā)性神經(jīng)功能缺損的風(fēng)險(xiǎn)增大。故具體治療方案的選擇需結(jié)合患者意向、動(dòng)脈瘤特點(diǎn)和不良結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)益比來決定。 該例大腦中動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈瘤，具有典型的復(fù)雜動(dòng)脈瘤表現(xiàn)，載瘤動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈瘤形態(tài)復(fù)雜，傳統(tǒng)支架輔助彈簧圈栓塞方式可能存在彈簧圈移位、動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過慎重考慮，最終決定應(yīng)用PED。手術(shù)順利，血流導(dǎo)向裝置置入滿意，載瘤動(dòng)脈無血流沖擊。術(shù)后患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，恢復(fù)佳。但考慮到患者的復(fù)雜情況，需要長時(shí)間密切隨訪觀察術(shù)后病情變化。 何朝暉簡介 神經(jīng)外科學(xué)博士、留美博士后、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、中共黨員。 任職情況： 國家衛(wèi)生計(jì)生委出血性卒中外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。 國家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治委員會(huì)中青年委員。 中華中青年神經(jīng)外科醫(yī)師交流協(xié)會(huì)副會(huì)長，重慶地區(qū)會(huì)長。 重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)腦血管外科手術(shù)學(xué)組委員。 國家自然科學(xué)基金委評(píng)議人。 《Behavioural Neurology》、 《BioMed Research International》、《Brain Research》、《Current Drug Targets》、《Neural Regeneration Research》、《Neurological Research》、《Chinese Neurosurgical Journal》、《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》、《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》審稿專家。 臨床工作方向： 出血性或缺血性腦血管疾病（如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、高血壓性腦出血、腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足、腦缺血、腦梗塞、頸動(dòng)脈斑塊伴狹窄、煙霧病等）、腦腫瘤、顱腦外傷等。 擅長手術(shù)： 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤瘤頸夾閉術(shù)、腦血管畸形切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)、腦腫瘤切除術(shù)等。 主持課題： 國家級(jí)課題3項(xiàng)，省部級(jí)課題2項(xiàng)，廳局級(jí)課題1項(xiàng)，校級(jí)課題1項(xiàng)，課題總經(jīng)費(fèi)100余萬。 發(fā)表論文： 共60余篇。SCI論文10余篇，其中《Stroke》（影響因子6.468）論著1篇，《Experimental Neurology》（影響因子4.645）論著1篇，合計(jì)影響因子約30分。 參編教材：1部；參編專著：2部。 教學(xué)： 培養(yǎng)研究生30余名。 聯(lián)系方式： 微信公眾號(hào)：何朝暉腦科 好大夫在線：hezhaohuicqmu2022年01月10日743
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李剛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 青年卒中是指發(fā)生在18-45歲之間的卒中，包括缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中更為常見。近年來的研究發(fā)現(xiàn)青年卒中發(fā)病率呈明顯上升的趨勢，2018年的一項(xiàng)研究顯示青年卒中率在近幾十年增加了約40%[1]。而青年卒中的“頭號(hào)殺手”則是由頸、椎動(dòng)脈夾層引起缺血性腦卒中，大約占到青年卒中10%-25%。 那么什么是腦動(dòng)脈夾層？ 動(dòng)脈夾層是指動(dòng)脈壁層內(nèi)的撕裂而導(dǎo)致血液成分通過破損的血管內(nèi)膜進(jìn)入血管壁,使血管壁分層,形成了一個(gè)假的血管腔，進(jìn)一步會(huì)造成血管狹窄、閉塞或形成假性動(dòng)脈瘤，就像圖1里面所展示的。在之前的臨床研究中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈夾層80％發(fā)生于30-50歲人群，以青年和中年為高發(fā)期，而且男女發(fā)病無明顯差別。 那么為什么會(huì)發(fā)生腦動(dòng)脈夾層？ 除去一些有遺傳疾病患者如馬凡綜合征，肌纖維發(fā)育不良等動(dòng)脈夾層發(fā)病率較一般人高外，年輕患者發(fā)生動(dòng)脈夾層最常見的病因就是非創(chuàng)傷性的頭、頸部外傷史, 粗暴的頸部手法按摩，急剎車時(shí)頭部向前甩，長時(shí)間低頭玩手機(jī)，劇烈的頭頸部運(yùn)動(dòng)，及反復(fù)的咳嗽、打噴嚏等。這些發(fā)生誘因?qū)е碌膭?dòng)脈夾層中又以頸、椎動(dòng)脈夾層最為常見，并且會(huì)伴隨著急性的缺血性卒中的癥狀。 那么腦動(dòng)脈夾層怎么診斷和治療？ 對(duì)于青年人突發(fā)缺血性腦卒中，顱內(nèi)的動(dòng)脈夾層是會(huì)被列為重要的疑似診斷，這時(shí)候配合高分辯的血管 MRI 或 DSA 等影像學(xué)檢查就可以明確診斷了。再明確診斷后，目前神經(jīng)介入治療的成熟，使得微創(chuàng)介入治療動(dòng)脈夾層成為相對(duì)安全可靠的方法?，F(xiàn)在針對(duì)動(dòng)脈夾層形態(tài)比較好的，大小合適的采用支架將假腔壓扁就可以達(dá)到很好的治療效果。 總而言之，年輕人突發(fā)卒中，一定要考慮到動(dòng)脈夾層的可能，同時(shí)平時(shí)要注意不要做頸部的手法按摩和頸部的劇烈運(yùn)動(dòng)。 參考文獻(xiàn)： 1.Ekker MS,Boot EM,Singhal AB,Tan KS,Debette S,Tuladhar AM,de Leeuw FE.Epidemiology,aetiology,and management of ischaemic stroke in young adults.The Lancet Neurology 2018,17(9):790-801.2022年01月07日423
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李剛主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 青年卒中是指發(fā)生在18-45歲之間的卒中，包括缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中更為常見。近年來的研究發(fā)現(xiàn)青年卒中發(fā)病率呈明顯上升的趨勢，2018年的一項(xiàng)研究顯示青年卒中率在近幾十年增加了約40%[1]。而青年卒中的“頭號(hào)殺手”則是由頸、椎動(dòng)脈夾層引起缺血性腦卒中，大約占到青年卒中10%-25%。 那么什么是腦動(dòng)脈夾層？ 動(dòng)脈夾層是指動(dòng)脈壁層內(nèi)的撕裂而導(dǎo)致血液成分通過破損的血管內(nèi)膜進(jìn)入血管壁,使血管壁分層,形成了一個(gè)假的血管腔，進(jìn)一步會(huì)造成血管狹窄、閉塞或形成假性動(dòng)脈瘤，就像圖1里面所展示的。在之前的臨床研究中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈夾層80％發(fā)生于30-50歲人群，以青年和中年為高發(fā)期，而且男女發(fā)病無明顯差別。 那么為什么會(huì)發(fā)生腦動(dòng)脈夾層？ 除去一些有遺傳疾病患者如馬凡綜合征，肌纖維發(fā)育不良等動(dòng)脈夾層發(fā)病率較一般人高外，年輕患者發(fā)生動(dòng)脈夾層最常見的病因就是非創(chuàng)傷性的頭、頸部外傷史, 粗暴的頸部手法按摩，急剎車時(shí)頭部向前甩，長時(shí)間低頭玩手機(jī)，劇烈的頭頸部運(yùn)動(dòng)，及反復(fù)的咳嗽、打噴嚏等。這些發(fā)生誘因?qū)е碌膭?dòng)脈夾層中又以頸、椎動(dòng)脈夾層最為常見，并且會(huì)伴隨著急性的缺血性卒中的癥狀。 那么腦動(dòng)脈夾層怎么診斷和治療？ 對(duì)于青年人突發(fā)缺血性腦卒中，顱內(nèi)的動(dòng)脈夾層是會(huì)被列為重要的疑似診斷，這時(shí)候配合高分辯的血管 MRI 或 DSA 等影像學(xué)檢查就可以明確診斷了。再明確診斷后，目前神經(jīng)介入治療的成熟，使得微創(chuàng)介入治療動(dòng)脈夾層成為相對(duì)安全可靠的方法?，F(xiàn)在針對(duì)動(dòng)脈夾層形態(tài)比較好的，大小合適的采用支架將假腔壓扁就可以達(dá)到很好的治療效果。 總而言之，年輕人突發(fā)卒中，一定要考慮到動(dòng)脈夾層的可能，同時(shí)平時(shí)要注意不要做頸部的手法按摩和頸部的劇烈運(yùn)動(dòng)。 參考文獻(xiàn)： 1.Ekker MS,Boot EM,Singhal AB,Tan KS,Debette S,Tuladhar AM,de Leeuw FE.Epidemiology,aetiology,and management of ischaemic stroke in young adults.The Lancet Neurology 2018,17(9):790-801.2022年01月07日399
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腦動(dòng)脈瘤相關(guān)科普號(hào)
姜除寒醫(yī)生的科普號(hào)
姜除寒 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)外科
2.3萬粉絲31.7萬閱讀
舒航醫(yī)生的科普號(hào)
舒航 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
546粉絲3160閱讀
徐鋒醫(yī)生的科普號(hào)
徐鋒 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
1928粉絲1.4萬閱讀