原來眼睛腫了要分成生理性水腫和病理性水腫「生理性水腫」跟飲食、作息習(xí)慣有很大關(guān)系，是暫時(shí)性的。比方說熬夜休息不好、睡前喝了太多水，以及晚上喜歡吃咸的東西……這都會(huì)影響血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致身體來不及將多余的廢水排出去，產(chǎn)生膨脹浮腫。「病理性水腫」有炎癥性質(zhì)和非炎癥性質(zhì)的。炎癥性質(zhì)多數(shù)會(huì)伴有紅腫、疼痛及分泌物，比如一早起來眼屎多、眼睛又紅又腫，大概就是眼睛發(fā)炎了，結(jié)膜炎、瞼板腺炎（麥粒腫）、瞼緣炎等眼睛的炎癥都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)紅腫的癥狀。而非炎癥性質(zhì)的，可能是眼部過敏、蚊蟲叮咬出現(xiàn)的瞼皮膚水腫，也可能與全身疾病相關(guān)，如腎病、甲亢、心臟疾病等全身的問題都會(huì)反映在眼睛，導(dǎo)致水腫。如果眼睛腫的話建議調(diào)整作息、清淡飲食如果情況改善，一般是生理性水腫如果沒有改善，就要去找眼科醫(yī)生看一看排除是病理性水腫那到底怎么能消腫，答案來了：冷敷！可以用冷水洗臉，同時(shí)用毛巾冷敷一會(huì)。是的，用一條毛巾就能搞定~而除了敷一敷，消腫還可以這樣做↓↓↓按摩。順著眼周輪廓按摩5-10分鐘，同時(shí)也是讓眼睛休息。降火。眼睛腫在中醫(yī)看來是有一些上火、熱氣，脾胃消化功能差，可以用毛巾蘸上菊花茶水敷敷眼睛。 7個(gè)小竅門來幫你眼睛消腫 1.茶敷 把一小杯茶放入冰箱中冷凍約15分鐘，然后用一小塊化妝棉浸在茶中，再把它敷在眼皮上，能減輕眼袋浮腫程度。 2.睡前按摩 睡覺前用無名指在眼肚中央位置輕壓按摩10次，每晚持之以恒，以紓緩眼部浮腫的問題，也能舒緩眼部的疲憊。 3.水果敷眼 睡前在眼下部皮膚上貼無花果或黃瓜片，堅(jiān)持使用可減輕下眼袋。也可利用木瓜加薄荷浸在熱水中制成茶，晾涼后經(jīng)常涂敷在眼下皮膚上。木瓜茶不僅可更新疲勞的眼睛，而且還有減輕眼下囊袋的功效。 4.冰敷 一早醒來眼睛浮腫，可用冰敷十分鐘。腫泡眼的急救法就是冰敷，可利用冰湯匙或是化妝棉冰水濕敷在浮腫的眼皮上，使用后有明顯效果。 5.黃春菊 黃春菊對(duì)緩解眼部疲勞或浮腫有奇效。如果你準(zhǔn)備要加班工作，可提前先制作好黃春菊去眼袋液并冰凍好，以備次日消除眼袋(可以在冰箱內(nèi)保存幾天)。 材料：10克干黃春菊花，煮沸的純凈水、礦泉水。 使用時(shí)，先將棉絨墊在涼茶中浸濕，再擠干水分。然后貼在眼睛上15～20分鐘。可以用指尖沿顴骨輕輕按壓，有助于進(jìn)一步發(fā)揮消腫作用。 6.枸杞茶 熬夜工作后可泡杯枸杞茶，枸杞有安神養(yǎng)眼的功效。 材料：枸杞一小把、紅棗3-4粒。 制作方法：直接將洗凈的枸杞和紅棗放入玻璃杯中，以開水沖泡服用，或者用水煮沸后服用。 7.鹽水 鹽水敷眼就是利用高滲透壓來迫使眼部的水分從眼部引流排走，去水腫。 制作方法：在500毫升的溫水中放入一茶匙的鹽，將其攪拌均勻。然后將紗布浸入鹽水中使其吸飽鹽水，最后把紗布疊成適當(dāng)?shù)拇笮。笤谘劬ι暇涂梢粤恕? 七種水果給眼睛消腫效果好 1.香蕉 香蕉能護(hù)眼，首先和其富含鉀有關(guān)。其次，香蕉中含有大量的β-胡蘿卜素。當(dāng)人體攝入過多的鹽分時(shí)，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞中存留大量的水分，這樣可引起眼睛紅腫，而香蕉中的鉀可幫助人體排出這些多余的鹽分，讓身體達(dá)到鉀、鈉平衡，緩解眼睛的不適癥狀。 所以，美眉要注意，用眼過度時(shí)就吃根香蕉，這樣可通過飲食增加營(yíng)養(yǎng)，改善視力，并能對(duì)眼睛干澀疼痛等癥狀起到—定的緩解作用。 2.火龍果 火龍果的果皮有維生素E和一種更為特殊的成分——花青素?；ㄇ嗨卦谄咸哑ぁ⒓t甜菜等減肥果蔬中都含有，但以火龍果果實(shí)中的花青素含量最高。它們都具有抗氧化、抗自由基、抗衰老的作用，還能提高對(duì)腦細(xì)胞變性的預(yù)防，抑制癡呆癥的作用。 3.圣女果 圣女果是維生素倉庫。圣女果里的維生素A的含量在果蔬中屬于佼佼者，圣女果中還含有豐富的維生素C和維生素P，可以清除自由基，具有很強(qiáng)的抗氧化能力，從而能保護(hù)細(xì)胞的脫氧核糖核酸，避免基因突變。同時(shí)，圣女果中的果膠成分能增加皮膚的彈性，所以把它當(dāng)成零食來吃，既能美容又能保護(hù)眼睛。 4.橘子 金橘果皮的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值令人吃驚，80%的維生素C都儲(chǔ)存在果皮中，不僅對(duì)肝臟有解毒功能、還能養(yǎng)護(hù)眼睛、保護(hù)免疫系統(tǒng)等，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值在柑橘果類中名列前茅。金橘果皮肉質(zhì)厚、光滑，有許多油胞點(diǎn)(即按壓會(huì)產(chǎn)生有芳香性的氣體)。除了帶皮鮮吃之外，它還常被用來制作蜜餞、飲料、果酒等休閑食品。 5.藍(lán)莓 藍(lán)莓中含有一種特殊色素Anthocyanosides，這是一種天然的抗氧化劑，有助于紓解眼睛問題，對(duì)于經(jīng)常感覺眼睛疲勞、夜間視力不良，有著不錯(cuò)的保養(yǎng)功效，野生藍(lán)莓萃取的花青素常被應(yīng)用作為近視者的視力保護(hù)，以及防止視力惡化之用，藍(lán)莓也具有良好的抗自由基功效，因此它的抗老化功能不容忽視。 6.甘蔗 甘蔗含有許多人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，特別是其鐵含量高達(dá)1.3毫克/100克，在各種水果中雄踞冠軍，具有“補(bǔ)血果”的美稱。生飲甘蔗汁能清熱、助消化，口干舌燥、反胃嘔吐、消化不良和發(fā)熱退燒皆可飲用。對(duì)眼睛的養(yǎng)護(hù)更是功不可沒。 7.柿子 柿子營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，含有豐富的蔗糖、葡萄糖、果糖、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素、維生素C、瓜氨酸、碘、鈣、磷、鐵。所含維生素和糖分比一般水果高1～2倍左右，假如一個(gè)人一天吃一個(gè)柿子，所攝取的維生素C，基本上就能滿足一天需要量的一半，對(duì)于眼睛消腫有很大的幫助。 總結(jié)：那些還被眼睛腫困擾的朋友們不妨試試上文介紹的方法，不僅簡(jiǎn)單，而且還超級(jí)有效呢，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，一定會(huì)讓你遠(yuǎn)離眼睛浮腫，擁有明亮雙眸的！注：大醫(yī)精誠，防病于未然，為了普及眼科方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，傳遞科學(xué)理念，眼科張健教授定期免費(fèi)給大家發(fā)一些科普類的文章，以方便大家閱讀，如果您喜歡這篇文章，歡迎您分享與轉(zhuǎn)載，讓更多的人受益和欣賞！如果不愿意接受我的文章，請(qǐng)您用微信搜索好大夫公眾號(hào)，點(diǎn)擊取消關(guān)注即可，感恩您的支持，祝您健康快樂！

原創(chuàng)：小良方湖南經(jīng)視一道良方今天 醫(yī)道傳萬代，經(jīng)視有良方2018年12月3日—12月6日播出眼科全書——常見的眼部疾病專家：張健湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科 主任醫(yī)師家住衡山市福田鄉(xiāng)樓屋村的王奶奶，今年60歲了。只要迎面吹來一陣寒風(fēng)，王奶奶的眼淚就不自覺的流下來，到了冬天越發(fā)的嚴(yán)重。而這種迎風(fēng)流淚的癥狀也困擾了她多年。幸運(yùn)的是，王奶奶后來找到了張健主任，張主任開了一些中藥徹底治好了她的流淚癥。迎風(fēng)流淚這種現(xiàn)象在中醫(yī)里其實(shí)叫流淚癥，類似于西醫(yī)里的溢淚。它的表現(xiàn)常見的為患眼沒有紅腫以及疼痛感，只有異常流淚或者迎風(fēng)流淚，在冬季或者初春寒風(fēng)刺激下，流淚現(xiàn)象加重。常見的人群多為老年人以及病后體弱的婦女。那么出現(xiàn)迎風(fēng)流淚的現(xiàn)象，究竟是我們的身體出了什么問題呢？而張主任又帶來了什么“法寶”來解決？敬請(qǐng)關(guān)注本周節(jié)目。而生活中還有一些人，他們不僅僅是迎風(fēng)流眼淚，甚至還流出了黏液或者是膿液。這種癥狀在中醫(yī)里被稱之為漏睛，這是一種熱積必潰之病，比普通的迎風(fēng)流淚更加的嚴(yán)重些，因此要早些治療。另外，還有一種比漏睛更嚴(yán)重的就是漏睛瘡。漏睛只是在流眼淚的基礎(chǔ)上多了流黏液或者膿液，但是漏睛瘡在漏睛的基礎(chǔ)上，又多了類似于皮膚紅腫，有灼熱感等表現(xiàn)，甚至到后來還有可能發(fā)生眼睛皮膚潰爛的情況。那么出現(xiàn)漏睛、漏睛瘡這些情況，張主任又給我們推薦了哪些藥方？除了藥方之外，還有什么妙招呢？敬請(qǐng)關(guān)注本周節(jié)目。除了迎風(fēng)流淚、漏睛外，還有哪些值得我們重點(diǎn)關(guān)注的眼部疾病呢？敬請(qǐng)關(guān)注本周節(jié)目。針眼（麥粒腫）以胞瞼局部腫脹，疼痛，癢為主。初期腫癢為主，中期腫痛為主，嚴(yán)重伴有發(fā)熱，惡寒等癥狀。▼瞼弦赤爛（爛眼邊）以紅赤、潰爛、刺癢為特征的眼病。▼干眼病、干眼癥、干眼綜合征一般是眼睛有干澀，眼屎較多、視力減退，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明。▼暴風(fēng)客熱（紅眼）眼睛通紅，伴有咳嗽，黃痰，口渴，大便干燥。▼目劄（眨眼頻繁）眨眼頻繁，小兒患者多見▼近視老花眼▼關(guān)于這些眼部的疾病，張主任會(huì)在本周節(jié)目中做出詳細(xì)的介紹及治療方法大家要想知道更多內(nèi)容請(qǐng)?jiān)诒局芤恢林芩闹形?1:30分準(zhǔn)時(shí)收看湖南經(jīng)視《一道良方》節(jié)目，我們不見不散！注：大醫(yī)精誠，防病于未然，為了普及眼科方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，傳遞科學(xué)理念，眼科張健教授定期免費(fèi)給大家發(fā)一些科普類的文章，以方便大家閱讀，如果您喜歡這篇文章，歡迎您分享與轉(zhuǎn)載，讓更多的人受益和欣賞！如果不愿意接受我的文章，請(qǐng)您用微信搜索好大夫公眾號(hào)，點(diǎn)擊取消關(guān)注即可，感恩您的支持，祝您健康快樂！

（本文中的所有病例患者圖片，均可在我的微信公眾號(hào)“賞心越目王越科普”中眼綜合中的歷史文章中看到，歡迎關(guān)注）麥粒腫又稱外瞼腺炎，俗稱“針眼”。我們的眼瞼包含很多的腺體，而多數(shù)腺體都開口于瞼緣和睫毛的毛囊根部，很容易發(fā)生細(xì)菌感染，由于眼瞼皮膚較薄，皮下組織疏松，發(fā)炎感染時(shí)眼瞼的炎性水腫和充血就會(huì)特別明顯。（圖1，2，3，4，5，6）眼瞼的各種腺體的細(xì)菌性感染，我們統(tǒng)稱為瞼腺炎。如果睫毛毛囊或者睫毛附屬腺體，皮脂腺（Zeis腺，俗稱蔡氏腺）或者變態(tài)汗腺（Moll腺，俗稱莫氏腺）感染，我們稱之為外瞼腺炎也就是麥粒腫，如果是瞼板腺的感染，我們稱之為內(nèi)瞼腺炎。原因都腺體不通，造成的細(xì)菌性感染。內(nèi)瞼腺炎，是由于瞼板腺功能障礙（MGD），腺體不通合并了細(xì)菌感染。（示意圖1，2）一般患麥粒腫的多數(shù)是孩子以及青少年，因此家長(zhǎng)們都特別著急，醫(yī)生也比較苦惱，為什么呢？一、孩子多數(shù)年齡太小，治療不積極不配合，用藥困難；二、家長(zhǎng)疼愛孩子，懼怕手術(shù)，有時(shí)一而再再而三貽誤治療的最佳時(shí)機(jī)；三、孩子免疫力低抵抗力差，病情發(fā)展快，（見圖7，8）“包包”紅、腫、熱、痛，很快發(fā)展到潰破出膿，皮膚潰破糜爛，排膿徹底的話，就會(huì)自行吸收，很多患者的家長(zhǎng)，認(rèn)為排膿后就自愈啦，但是如果排膿不徹底，就會(huì)產(chǎn)生皮膚面（圖9）、結(jié)膜面（圖10），瞼緣面（圖11，12，13）的肉芽腫和瘢痕影響眼部外觀；四、有些家長(zhǎng)迷信老人們的說法，全麻影響孩子的智力，讓麥粒腫自生自滅，自行潰破流膿；五、迷信喝中藥，給小小孩喝兩三個(gè)月中藥，不見好轉(zhuǎn)和治愈（當(dāng)然我們?cè)谶@里不是否認(rèn)中藥，因?yàn)閹讉€(gè)月大孩子，長(zhǎng)期喝中藥，會(huì)不會(huì)對(duì)嬰幼兒肝腎功能會(huì)受到影響）；六、沒有在適宜的時(shí)機(jī)給予相應(yīng)的最佳的治療，導(dǎo)致皮膚外觀潰爛留有疤痕，眼瞼變形，皮膚瘢痕扭曲，眼瞼外翻，影響外觀和容貌。（見圖14）那么應(yīng)該怎樣正確和積極有效的治療呢？怎樣才不會(huì)留有瘢痕和后遺癥呢？首先，在炎癥早期積極消炎治療。消炎的眼藥水，外涂消炎的藥膏（適當(dāng)使用含有激素的眼膏，妥布霉素地塞米松眼膏，記住主要是外涂患處的皮膚，不要長(zhǎng)期點(diǎn)眼內(nèi)，否則引起眼壓升高），口服消炎藥，甚至嚴(yán)重時(shí)可以抗生素輸液。其次，飲食禁忌海鮮、辛辣刺激、牛羊肉發(fā)物和酒。再次，熱敷和冷敷都是可以的，熱敷可以熱毛巾，一般溫度在40°就可以，但是多數(shù)都是孩子不會(huì)配合，如果皮膚快潰破，就不宜熱敷啦，可以選擇切開排膿。成人也可以選擇熱雞蛋或者土豆，溫度也不要過燙，避免燙傷皮膚。熱敷一天三次，一次10~15分鐘。另外，可以采取耳尖放血治療，在發(fā)病的早期，一般前三天。還有，可以根據(jù)病情，適量適時(shí)采取局部注射適量激素治療，記住觀察眼壓，避免激素引起的眼壓高，掌握好劑量。沒有經(jīng)驗(yàn)和把握的醫(yī)生謹(jǐn)慎使用。經(jīng)過上述治療，隨著炎癥的消失，如果麥粒腫變小甚至吸收，紅腫熱痛消失，代表治愈，不需要手術(shù)。但是當(dāng)炎癥局限，膿液積聚，包包不再增大，皮膚變薄，變白，變黃，甚至發(fā)亮，有液體波動(dòng)感，則需要切開排膿引流，這樣有利于炎癥局限和愈合，膿液排除也有利于保留質(zhì)量好的皮膚，最大限度的挽留皮膚，避免大面積皮膚潰爛，避免不規(guī)則瘢痕，避免畸形和外翻，因?yàn)榍虚_引流的切口是順著眼瞼皮膚紋理的，是規(guī)則的，愈合后瘢痕會(huì)比較規(guī)則和輕微，時(shí)間久了不會(huì)太明顯，掌握良好時(shí)機(jī)的切開排膿這一點(diǎn)非常重要。（圖2，15；圖4，16；圖17，18）“切開排膿”后一般有兩個(gè)結(jié)局：一個(gè)是自愈，吸收，不留有肉芽和結(jié)節(jié)，無需手術(shù)，觀察；另外一個(gè)就是，留有結(jié)節(jié)和肉芽，但是炎癥消退，可以擇期手術(shù)，這時(shí)切開排膿就為今后的手術(shù)打下良好的基礎(chǔ)，減少了瘢痕，畸形和后遺癥，為擇期手術(shù)掙得了好的時(shí)機(jī)。還需要注意的就是，當(dāng)膿腫尚未形成時(shí)，不宜切開，更不能強(qiáng)行擠壓排膿，因?yàn)檠鄄€和面部靜脈無瓣膜，會(huì)使感染擴(kuò)散，導(dǎo)致眼瞼蜂窩織炎，眶蜂窩織炎，海綿竇膿毒血癥，顱內(nèi)感染，甚至敗血癥，導(dǎo)致死亡。麥粒腫的預(yù)防：1、充足的睡眠和休息，避免所謂的“著急上火”。2、清淡飲食，多吃蔬菜和水果。3、少吃辛辣刺激牛羊肉海鮮發(fā)物。4、定期地規(guī)律地眼瞼熱敷和按摩。（示意圖3，4）一般麥粒腫在醫(yī)院里多是年輕醫(yī)生處理，比如住院醫(yī)師或者主治醫(yī)生，但是由于他們有的醫(yī)生麥粒腫方面的臨床經(jīng)驗(yàn)較少，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧欠缺，有時(shí)也會(huì)比較困惑如何處理最佳。而副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師又不屑于此類手術(shù)，畢竟術(shù)業(yè)有專攻，眼科醫(yī)生們更喜歡“面包手術(shù)”比如近視眼和白內(nèi)障手術(shù)，或者高精尖的眼底視網(wǎng)膜手術(shù)。麥粒腫在眼科非常常見，但沒有專門醫(yī)生去處理，尤其嬰幼兒以及兒童患者的家長(zhǎng)都比較恐懼和排斥全麻手術(shù)，導(dǎo)致一再貽誤麥粒腫的最佳處理和手術(shù)時(shí)機(jī)，影響外觀，在這個(gè)注重“顏值”的時(shí)代，就容易留下終身遺憾。一般眼科專業(yè)里面的眼整形科，角膜科，眼表科的醫(yī)生，面診這樣的患者比較多一些，眼整形科會(huì)更多一些，由于麥粒腫發(fā)展地很快，每個(gè)階段都有每個(gè)階段最為適宜的處理方式，如果不及時(shí)處理或者處理不當(dāng)，就會(huì)由小眼疾，變成大隱患，就會(huì)由小手術(shù)變成日后的整形大手術(shù)（植皮，轉(zhuǎn)移皮瓣），甚至留下終生的眼部畸形和遺憾，所以麥粒腫及時(shí)地適宜地處理顯得非常重要。

眼皮長(zhǎng)了疙瘩，可能是麥粒腫、瞼板腺囊腫或眼瞼腫物。臨床特點(diǎn)：如果疙瘩周圍的皮膚紅腫、疙瘩處疼痛（觸摸時(shí)疼痛加重），可能是瞼腺炎；如果疙瘩附近的皮膚不紅腫、不疼，可能是瞼板腺囊腫或眼瞼腫物。如果疙瘩邊界清楚、質(zhì)硬、近似圓形、位置不變，可能是瞼板腺囊腫；而眼瞼腫物的特征與腫物類型和性質(zhì)有關(guān)，如腫物有的質(zhì)軟、有的質(zhì)硬，有的邊界清楚、有的邊界不清、有的扁平、有的凸起。另外，眼瞼惡性腫瘤的還會(huì)表現(xiàn)為局部皮膚破潰等。治療：疙瘩的性質(zhì)不同，其治療原則也不一樣。如：1）瞼腺炎：對(duì)于范圍較小的瞼腺炎，可以通過局部熱敷、用抗生素眼藥（如紅霉素眼膏，每天1-2次；妥布霉素或氧氟沙星眼藥水，每天4次）；如果范圍較大、且紅腫、觸痛明顯，則需要口服頭孢類等消炎藥；如果摸上去有波動(dòng)感（即膿腫形成），則需要到醫(yī)院給與切開排膿（切忌擠壓?。?，同時(shí)全身應(yīng)用抗生素。2）瞼板腺囊腫：小的，可以局部熱敷；大的，可以手術(shù)。3）眼瞼腫物：是否需要治療及具體的治療方案取決于腫物的良惡性、病變范圍及病變程度。注意：眼瞼腫物（尤其是老年人），要警惕惡性腫瘤的可能。建議及早到醫(yī)院檢查，明確診斷，以免耽誤治療。門診時(shí)間：周一上午、周三下午、周五全天。

我的公眾號(hào)，更多科普，可以關(guān)注下首先明確一下：針眼是麥粒腫，麥粒腫分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩種在麥粒腫早期，也就是還沒有腫起起來的時(shí)候，還可以采用耳尖放血的療法，這也是同仁醫(yī)院唯一保留的中醫(yī)療法，的確有效，但是很少有患者能能在這個(gè)階段就能主動(dòng)來醫(yī)院接受這個(gè)治療。至于原理，很抱歉，作為西醫(yī)的我，真的也不知道。如果錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)機(jī)，不管哪種類型首先都是用抗生素滴眼液和眼膏推薦藥品：藥品通用名使用方法妥布霉素滴眼液白天點(diǎn)用，2h一次妥布霉素眼膏睡前用如果是用藥后沒有好轉(zhuǎn)或者沒有規(guī)律用藥或者根本沒有進(jìn)行治療，就需要進(jìn)一步處理。下面有兩張照片（均來源于網(wǎng)絡(luò)），媽媽們一定要記?。涸趫D1狀態(tài)下就趕緊去處理，千萬不要等到圖2皮膚破潰結(jié)痂在皮膚沒有破潰前，建議打一針，打針具有兩個(gè)作用1．在腫物上穿穿通孔，引流腫物內(nèi)膿性內(nèi)容物2．直接將藥液注射在腫物內(nèi)及腫物周，加速痊愈。如果這個(gè)階段也錯(cuò)過了，皮膚已經(jīng)破潰了，部分患者破潰后，膿液引流，可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，還有可能遷延不愈，還是建議手術(shù)處理一下，但到了這一階段，即使痊愈，皮膚上也可能會(huì)留下瘢痕，如果留下瘢痕，不要著急處理，一般請(qǐng)至少等半年，待瘢痕穩(wěn)定軟化后再處理。麥粒腫如果處理不當(dāng)，可能會(huì)留下皮膚瘢痕，影響外觀，也可能轉(zhuǎn)化成霰粒腫。瘢痕和霰粒腫以后再講。本文系鄭科醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

預(yù)防瞼腺炎需注意以下幾點(diǎn)：1.注意眼部衛(wèi)生，保持眼部清潔，不用臟手揉眼，不用臟東西擦眼。2.注意休息和生活規(guī)律，增加睡眠。3.多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、燒烤和有刺激性食物，忌偏食。4.積極治療眼部慢性疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎等。及時(shí)矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。5.如果針眼反復(fù)發(fā)作，平時(shí)可以用干凈手按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上的腺體的導(dǎo)管通暢，促進(jìn)其分泌物的排出，并增加局部的血液循環(huán)。

麥粒腫是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。通常表現(xiàn)為睫毛根部附近的小包（外麥粒腫），或者眼皮里面摸著一個(gè)硬結(jié)（內(nèi)麥粒腫，也叫瞼腺炎），通常局部皮膚發(fā)紅，摸著有點(diǎn)熱，有點(diǎn)痛，磨眼睛。 首先需要去醫(yī)院確診，除外其他眼部疾病。如果明確是麥粒腫，可以用可樂必妥（左氧氟沙星）滴眼液每天六次，泰利必妥（氧氟沙星）眼膏，每天三次涂眼皮，睡覺前再涂一次眼皮和眼睛里面。 如果加重，口服抗生素。有的人用藥能控制住，有的人用藥也控制不住，需要做手術(shù)。 炎癥早期，在局部用藥的基礎(chǔ)上，可以配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收，每天3次，每次15分鐘，熱毛巾敷眼，毛巾不要太燙，以免燙傷。如果炎癥非常重了，都快冒膿了，這時(shí)候就不要再熱敷了。 如果還是加重或者發(fā)燒，建議再次去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生除外蜂窩織炎等嚴(yán)重眼科情況，如果考慮還是單純的麥粒腫，那就回家繼續(xù)局部用藥或者加用口服或者靜點(diǎn)消炎藥，一般等膿腫冒白頭但是還沒有破的時(shí)候去醫(yī)院，由醫(yī)生切開引流膿液。過早的切開里面還沒有化膿，引流不出來而且會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。如果切開了，千萬不要用手?jǐn)D膿，讓膿自然流出。用手?jǐn)D，可能導(dǎo)致炎癥逆行向上，導(dǎo)致顱內(nèi)感染。 麥粒腫原因是瞼板腺或皮脂腺感染導(dǎo)致的。 1. 不要吃油炸辛辣的食品，瞼板腺分泌旺盛井阻塞。 2. 經(jīng)常拿棉簽沾點(diǎn)強(qiáng)生沐浴露，清潔瞼緣，避免出口阻，注意沐浴露不要碰到眼睛里面。 3. 紅腫熱痛消退之后，經(jīng)常熱敷，能讓瞼板腺里面硬塊的油融化。然后做瞼板腺按摩，簡(jiǎn)單的說就是上眼皮，從上往下推。下眼皮從下往上推，讓管道疏通。熱敷之后一定要配合按摩，要是不按摩的話。等涼了，油脂還是堵在里面。瞼板腺像梳子一樣，上下各有一排，上面有20多條管道，下面有20多條管道，如果一條管道堵了，就會(huì)長(zhǎng)一個(gè)霰粒腫，如果感染了，就會(huì)長(zhǎng)一個(gè)麥粒腫。所以一定要堅(jiān)持把管道疏通了，不要堵死。 4. 平時(shí)不要用臟水揉眼，勤洗手，不熬夜，女性朋友不畫眼妝。 本文系劉秀芬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

一般患針眼的多數(shù)是孩子以及青少年，因此家長(zhǎng)們都特別著急，一是孩子多數(shù)年齡太小，治療不積極不配合，用藥困難；二是家長(zhǎng)疼愛孩子，懼怕手術(shù)，有時(shí)貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)；三孩子免疫力低抵抗力差，病情發(fā)展快，包包紅腫熱痛，很快發(fā)展到潰破出膿，皮膚潰破糜爛，影響外觀；四有些家長(zhǎng)迷信老人的說法，讓其自生自滅，潰破流膿，結(jié)痂自愈（當(dāng)然這種情況也有，比較少，不能一概而論）；五迷信喝中藥，給孩子喝兩三個(gè)月中藥，不見好轉(zhuǎn)和治愈（當(dāng)然我們這里不是否則中醫(yī)中藥）；六沒有在適宜的時(shí)機(jī)給予相應(yīng)的最佳的治療，導(dǎo)致皮膚外觀潰爛留有疤痕，眼瞼變形，皮膚瘢痕扭曲，眼瞼外翻，影響外觀和容貌。那么應(yīng)該怎樣正確和積極有效的治療呢？怎樣才不會(huì)留有瘢痕和后遺癥呢？首先，在炎癥早期積極消炎治療1、消炎的眼藥水，外涂消炎的藥膏（適當(dāng)激素的眼膏，典必殊眼膏），飲食禁忌海鮮和辛辣和牛羊肉發(fā)物和酒。2、熱敷和冷敷都是可以的，但是多數(shù)都是孩子不會(huì)配合，如果皮膚快潰破，不易熱敷啦。3、可以采取耳尖放血治療。4、可以口服消炎藥物治療5、可以根據(jù)病情，適量適時(shí)采取局部注射適量激素治療，記住觀察眼壓，避免激素引起的青光眼，眼壓高，掌握好劑量。沒有經(jīng)驗(yàn)和把握的醫(yī)生謹(jǐn)慎使用。其次，在消炎的同時(shí)，如果病變消腫變小甚至吸收，紅腫熱痛消失，代表治愈，不需要手術(shù)，但是當(dāng)炎癥局限，膿液積聚，包包不再增大，皮膚變薄，變白，有液體波動(dòng)感，則需要切開排膿引流，這樣有利于炎癥局限和愈合，膿液排除也有利于保留質(zhì)量好的皮膚，最大限度的挽留皮膚，避免大面積皮膚潰爛，避免不規(guī)則瘢痕，避免畸形和外翻，因?yàn)榍虚_引流的切口是順著眼瞼皮膚紋理的，是規(guī)則的，愈合后瘢痕會(huì)比較規(guī)則和輕微，時(shí)間久了不會(huì)太明顯。掌握良好時(shí)機(jī)的切開排膿這一點(diǎn)非常重要。再次，切開排膿后一般兩個(gè)結(jié)局，自愈，吸收，不留有肉芽和結(jié)節(jié)，無需手術(shù)，觀察；另外就是，留有結(jié)節(jié)和肉芽，但是炎癥消退，可以擇期手術(shù)，這時(shí)切開排膿就為今后的手術(shù)打下良好的基礎(chǔ)，減少了瘢痕，畸形和后遺癥，為擇期手術(shù)掙得了好的時(shí)機(jī)，打下良好的基礎(chǔ)。本文系王越醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

常見眼部腫物：霰粒腫，麥粒腫 霰粒腫是瞼板腺口阻塞，分泌物潴留而形成的慢性肉芽腫，又稱瞼板腺囊腫。麥粒腫是霰粒腫繼發(fā)感染形成。多見于青少年和中年，與瞼板腺分泌旺盛有關(guān)，較大的較長(zhǎng)時(shí)間霰粒腫很難自然吸收，醫(yī)生常建議手術(shù)治療。 術(shù)前準(zhǔn)備： 如合并急性感染，又稱麥粒腫，需待炎癥消退后方可手術(shù)。女性避開月經(jīng)期，年齡較大者切除囊壁送病理檢查。 手術(shù)過程： 消毒后局部麻醉，選擇合適大小的霰粒腫夾，將環(huán)面放在瞼結(jié)膜面，翻轉(zhuǎn)眼瞼暴露腫物部位，有息肉等肉芽腫的先剪除肉芽腫，縱行切口，用小刮勺將囊腔內(nèi)容物徹底清除干凈。用有齒鑷提起囊壁，將整個(gè)囊壁徹底分離并完整摘除。 術(shù)后創(chuàng)口不需縫合，眼墊覆蓋，局部壓迫20分鐘。 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后觀察傷口處有無紅腫，熱痛等炎癥反應(yīng)，結(jié)膜囊內(nèi)滴抗生素眼藥水3天，如果眼瞼又輕度淤血或結(jié)膜充血屬于正常反應(yīng)，可自行消退，不需緊張。紅腫嚴(yán)重的可以口服抗生素3天。 術(shù)后注意眼部衛(wèi)生，1-2周不宜帶隱形眼鏡或ok鏡，避免用力揉眼。術(shù)后48小時(shí)后熱敷有助于促進(jìn)紅腫吸收。 建議日常少吃辛辣刺激以及魚蝦等敏感食物。規(guī)律睡眠，控制面對(duì)電子屏幕時(shí)間，避免眼疲勞。 本文系王文瑩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

很多人都有眼睛上“長(zhǎng)包”的經(jīng)歷。那么這個(gè)包到底是什么呢，眼睛“長(zhǎng)包”以后，會(huì)猶豫到底是去醫(yī)院就醫(yī)呢，還是在家用藥。因?yàn)樗幍甑难鬯幩貏e多，病人往往不清楚應(yīng)該用什么藥來治療。眼看包越長(zhǎng)越大，于是來到了醫(yī)院。來到醫(yī)院以后醫(yī)生診斷說是“霰粒腫”，又叫瞼板腺囊腫。這個(gè)跟麥粒腫有什么區(qū)別呢？很多病人對(duì)麥粒腫還是霰粒腫傻傻分不清楚。病人立刻蒙圈了。麥粒腫的概念： 瞼腺組織的化膿性炎癥通常稱為麥粒腫。（有點(diǎn)像大家所謂的火癤子）。一般包括什么地方容易長(zhǎng)麥粒腫呢？一般都是人體腺體分泌旺盛的地方：外麥粒腫的位置在：睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺[Moll腺和(或)Zeis腺]感染，內(nèi)麥粒腫的位置在：瞼板腺。一般的表現(xiàn)就是：紅！腫！熱！痛！一般病情進(jìn)展比較快。霰粒腫的概念：霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。是一種常見病，兒童和成人均可患此病。該病進(jìn)展緩慢，可反復(fù)發(fā)生。簡(jiǎn)單的解釋一下吧：麥粒腫是感染引起的，我們的眼瞼有很多腺體維持眼瞼和外界環(huán)境的平衡，如果腺體感染了，就會(huì)形成所謂的感染性炎癥，怎么辦呢？當(dāng)然是抗感染治療。而霰粒腫是什么呢？是腺體阻塞的無菌性肉芽腫性的炎癥，怎么辦呢？促進(jìn)吸收唄，吸收不了怎么辦呢？注藥？手術(shù)？后面還會(huì)再提到。然而為什么這么簡(jiǎn)單的兩個(gè)概念經(jīng)常會(huì)被分不清楚呢，因?yàn)轹绷Ｄ[的病人往往伴有瞼板腺功能的障礙，瞼板腺管本身就不通暢，中國有句古話叫做“不通則痛”在霰粒腫里也很受用。這些病人很容易因?yàn)椴€板腺口的阻塞導(dǎo)致瞼板腺繼發(fā)的感染，這時(shí)就來了，霰粒腫合并感染，紅腫熱痛。病人終于更蒙了，到底是霰粒腫還是麥粒腫呢，這就是大夫最經(jīng)常遇到的情況了，醫(yī)生會(huì)囑咐病人使用抗生素消炎，然后等炎癥消退后再觀察瞼板腺囊腫恢復(fù)的情況決定進(jìn)一步的治療。另外中醫(yī)會(huì)有一些偏方，關(guān)于耳尖放血對(duì)于麥粒腫急性期的作用在臨床上得到了大量的驗(yàn)證，包括同仁醫(yī)院這樣大牌的醫(yī)院也有這樣的主張和治療方式。我特別查了一下中醫(yī)對(duì)耳尖放血的理解其實(shí)上不僅僅是對(duì)麥粒腫，對(duì)于扁桃體的急性炎癥也有治療效果。這不是我們今天討論的重點(diǎn)。關(guān)于瞼板腺囊腫的治療，目前存在一定的爭(zhēng)議，我們?cè)?jīng)為了同學(xué)的孩子霰粒腫的處理在不同的眼科醫(yī)生群里進(jìn)行了激烈的討論，有主張切除的，有主張用藥的，有主張注藥物的。這么小的孩子，全麻手術(shù)切除一個(gè)霰粒腫，往往家長(zhǎng)從心里是不愿意的。那么到底怎么做才是對(duì)孩子最好的選擇呢。既然中國的大夫爭(zhēng)論這么多，咱們看看國外的指南是怎么說的吧：翻譯一下里面的內(nèi)容：病因：瞼板腺導(dǎo)管和停滯阻塞，可能會(huì)發(fā)生自發(fā)地或急性瞼腺炎（內(nèi)部）易感因素：慢性瞼緣炎，酒渣鼻，皮炎，懷孕，糖尿病等癥狀：無痛性腫塊，通常為單，有時(shí)多，可能復(fù)發(fā)，可通過皮膚破潰，有時(shí)引起散光視力模糊體征：2-8mm直徑瞼板的皮下結(jié)節(jié)，眼瞼外翻可以顯示外部結(jié)膜的肉芽腫。可以導(dǎo)致散光或者遠(yuǎn)視性改變，可能合并瞼緣炎鑒別診斷：內(nèi)，外麥粒腫；皮脂腺囊腫；瞼板腺癌視光師的處理：一般大于80%可以自行吸收（需要數(shù)周到月）；如果持續(xù)性的增大，復(fù)發(fā)，或?qū)е陆悄ぷ冃涡枰劭漆t(yī)生處理。瞼緣炎需要定期瞼板腺的清潔衛(wèi)生。眼科醫(yī)生處理：恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行切開或刮除術(shù)。皮損內(nèi)注視皮質(zhì)類固醇激素（兒童首選），試驗(yàn)表明（有證據(jù)）腫物內(nèi)注射曲安奈德與刮除手術(shù)具有同樣的有效性。那么為題來了，既然最后一句話說曲安奈德（一種慢代謝激素）同樣有效，在孩子治療過程中，我們應(yīng)該怎么選呢。這是一個(gè)辯證的問題。不做手術(shù)：我們見過長(zhǎng)時(shí)間不吸收拒絕手術(shù)，皮膚拉長(zhǎng)松懈，并導(dǎo)致角膜散光的病人，也見過不手術(shù)，皮膚破潰留疤的病人，也見過拒絕手術(shù)，結(jié)膜面肉芽持續(xù)不吸收的病人。但是事物有他的兩面性，做手術(shù)：我們同樣見過兒童肉芽組織自行吸收的病人，也見過一個(gè)眼睛左7-8個(gè)霰粒腫的病人（對(duì)瞼板腺組織破壞程度可見一斑）。該怎樣更好的處理好病人。是個(gè)值得我們深入探討和個(gè)性化選擇的問題。我得感覺：1，年齡小，孤立的霰粒腫，可以先觀察，熱敷清潔瞼緣，調(diào)整飲食作息，待自行吸收2，年齡大，可以配合手術(shù)，瞼結(jié)膜面形成肉芽不能吸收，或者逐漸增大，影響視力，外觀的病人，考慮手術(shù)切除3，多發(fā)的霰粒腫，首選熱敷觀察，如果面臨破潰或者增大的趨勢(shì)。手術(shù)切除。4，兒童，不能配合手術(shù)的孩子，首選保守，次選激素局部注射，如果2周無效，或者加重，考慮手術(shù)。我得感覺并不是放之四海皆準(zhǔn)的道理，是一些自我總結(jié)的臨床經(jīng)驗(yàn)，在我們就診的病人中得到的總結(jié)。在查閱國外的指南，和國內(nèi)的文獻(xiàn)是得到了一定的支持。但是也需要和同行進(jìn)一步探討。霰粒腫是一個(gè)小病，在眼科醫(yī)生看來，主治醫(yī)生以上級(jí)別的并不會(huì)屑于碰這樣的小手術(shù)或者小處置，住院醫(yī)生又相對(duì)缺乏臨床豐富的經(jīng)驗(yàn)，所以在面對(duì)這種“小病”時(shí)，往往很難得到充分的重視。在臨床診療過程中分科很細(xì)，我院一般會(huì)由眼表科或者整形科的大夫來處理。會(huì)得到更佳專業(yè)的重視。僅以此文獻(xiàn)給很久沒寫科普的自己，給自己一點(diǎn)決心，鼓勵(lì)自己把科普文章繼續(xù)下去。關(guān)于霰粒腫的診療，也希望每個(gè)病人都能得到相對(duì)于自己最好的治療和預(yù)后。本文系唐琰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。