額竇是鼻竇中其中的一對，位于眼眶和篩竇的前上方。慢性額竇炎是額竇黏膜的一種慢性化膿性感染性疾病。

慢性額竇炎主要表現(xiàn)有鼻塞、流涕、嗅覺異常以及周期性頭痛等。

本病的常見原因有竇源性感染、鼻腔源性感染，和鼻腔周圍組織感染。

• 竇源性感染：鼻竇竇口較細小，一旦發(fā)生狹窄或阻塞，竇腔的通氣引流既受影響也易于蓄膿，演變成慢性炎癥。
• 鼻腔源性感染：鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔腫瘤等，也可引起額竇感染。
• 鼻腔周圍組織感染：鼻腔周圍組織的感染或外傷都會引起額竇的發(fā)炎，進而導(dǎo)致慢性額竇炎。

本病常見癥狀有鼻塞、流涕、嗅覺減退、頭痛等。

• 鼻塞：表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，是發(fā)生炎癥時鼻粘膜發(fā)生腫脹所致。
• 流涕：表現(xiàn)為淡黃色濃稠鼻涕，單側(cè)額竇發(fā)炎時流涕會單側(cè)出現(xiàn)。
• 嗅覺減退：是慢性額竇炎的后期癥狀。
• 頭痛：長期鼻塞可導(dǎo)致頭痛，頭痛多發(fā)于早晨，中午時疼痛最嚴(yán)重，到晚上痛感逐漸消失，第二天又重復(fù)發(fā)作。
• 其他癥狀：隨著病情的進展可出現(xiàn)食欲不佳、失眠多夢等癥狀。

• 注意鼻腔衛(wèi)生，避免用手摳鼻等不良習(xí)慣。
• 患有慢性鼻炎、其他鼻部疾病如鼻腔息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔腫瘤等疾病的患者，以及患有口腔及呼吸系統(tǒng)的疾病的人群，及時治療相關(guān)疾病。
• 保持規(guī)律的作息，適當(dāng)鍛煉身體，提高身體免疫力。

本病主要通過鼻內(nèi)鏡檢查、頭位試驗、X 線檢查、CT 檢查等進行診斷和評估。

• 鼻內(nèi)鏡試驗：通過鼻內(nèi)鏡可觀察到鼻腔粘膜、鼻竇口引流情況，有助于判斷病情。
• 頭位試驗：如果鼻鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)膿性分泌物，可通過頭位試驗來判斷是否為慢性額竇炎。醫(yī)生會向鼻腔內(nèi)噴入麻黃素，患者需使頭部保持在身體正中間 5 分鐘。如果在鼻腔中發(fā)現(xiàn)膿性分泌物，可診斷為慢性額竇炎。
• X 線：可幫助判斷慢性額竇炎的嚴(yán)重程度。
• CT：可幫助判斷病變大小以及鼻腔內(nèi)的膿液情況。

本病主要通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式進行治療。

藥物治療

• 抗生素：主要作用是抗感染，常用藥物有青霉素和鏈霉素。鏈霉素的不良反應(yīng)為聽力減退，使用時應(yīng)加以注意。
• 鼻用減充血劑：主要作用為緩解鼻塞，常用藥物為呋麻滴鼻液，但注意使用不能超過一周，長時間使用容易導(dǎo)致鼻塞癥狀的反跳，或者是藥物依賴性鼻炎。

物理治療

可用超聲霧化、蒸汽吸入或者局部外敷等物理方式來輔助治療，提高治療效果。

手術(shù)治療

通過手術(shù)可矯正鼻中隔彎曲、切除鼻息肉、清除病變、開放鼻竇開口。手術(shù)方式有鼻內(nèi)手術(shù)、額竇鼻內(nèi)手術(shù)、鼻外手術(shù)等方式。

• 注意鼻腔衛(wèi)生，避免用手挖鼻等不良習(xí)慣。
• 術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，復(fù)查項目主要為鼻內(nèi)鏡，以明確額竇炎有無復(fù)發(fā)。
• 保持規(guī)律的作息，適當(dāng)運動，可進行慢跑、快走等，以增加身體免疫力。
• 秋冬季注意佩戴口罩，保護口鼻，注意防寒保暖，預(yù)防感冒。

本病預(yù)后良好，經(jīng)過治療大部分患者都可痊愈，且復(fù)發(fā)率低。