和有梅毒的人吃飯日常接觸會不會被傳染患者年齡：21歲；患者性別：男最近發(fā)現(xiàn)身邊有一個人梅毒和他吃飯日常接觸會不會被傳染還有唾液會不會傳染梅毒分析：梅毒螺旋體在唾液含量低，另外梅毒患者經(jīng)過治療在皮膚黏膜的情況就基本消失，梅毒螺旋體是一種怕熱但耐寒的微生物，在日常的飲食生活中，常見的開水消毒就可以殺死梅毒螺旋體，因此，微量或者少量的梅毒螺旋體在沸水下很難生存容易被殺死，自身難保，如泥菩薩過河，就不容易再傳染其他人了。但保險起見要用公筷。詳細可以參考筆者文章《一起吃飯會得梅毒嗎？》。

手心、腳心起紅斑，原來是梅毒惹的禍??！ 看圖識病：二期梅毒 男性，56歲。手心、腳心出現(xiàn)圓形紅斑，不疼不癢，來皮膚科咨詢是什么疾病？ 診斷：二期梅毒。 梅毒是法定上報的性傳播疾病，分為一期、二期、三期梅毒。二期梅毒特征性表現(xiàn)為：手掌和腳底出現(xiàn)紅色或紅褐色斑疹，沒有自覺癥狀。追問病史，患者最近有婚外性接觸史，化驗檢查證實是梅毒。 本病最有效的治療方法：肌肉注射卞星青霉素，一周一次，一共注射三次，以后定期復查。

梅毒治療轉(zhuǎn)陽后短時間內(nèi)復陽已經(jīng)2次可能是神經(jīng)梅毒嗎患者年齡：18歲；患者性別：男2020年9月檢查確診梅毒打針后2021年5月檢查轉(zhuǎn)陰性，10月檢查轉(zhuǎn)陽。繼續(xù)打針，到2021年12月檢查又轉(zhuǎn)陰，1月份的的時候又轉(zhuǎn)成原液陽性。（檢查初次滴度是1:32，第一個療程結束后大概3個月滴度到最后也一直保持在1:2沒有回升轉(zhuǎn)陽就開始繼續(xù)打針了）這種情況可能是神經(jīng)梅毒嗎？確診后沒有性生活。固定關系的人在確診后去做了檢查三次檢查對方都是抗體和滴度都是陰性。自己目前沒有出現(xiàn)任何癥狀。沒有長東西也沒有頭疼之類的毛病。有沒有必要做腦脊液穿刺確定是不是神經(jīng)梅毒？如果沒有神經(jīng)梅毒會不會因為做穿刺導致梅毒跑進脊髓里面變成神經(jīng)性梅毒？分析：根據(jù)您的描述，1年多前梅毒滴度是1：:32，經(jīng)過治療滴度反復，但總體是下降的，但“1月份的的時候又轉(zhuǎn)成原液（注：應該是原倍）陽性”，這說明其中檢測的滴度陰性是假陰性，由于開始檢測梅毒滴度已經(jīng)比較高達1:32，治療至今一年多沒有轉(zhuǎn)陰，需要排除神經(jīng)梅毒，至于因為做穿刺不會導致梅毒跑進脊髓里面變成神經(jīng)性梅毒。詳細可以參考筆者文章《梅毒滴度高低能反映是神經(jīng)梅毒嗎？能作為腰穿的可靠指標嗎？》。

1．梅毒是可以治愈的，不必過分擔憂。 2．按照你醫(yī)生的醫(yī)囑進行規(guī)范治療，自行停藥、減藥，或找游醫(yī)治療會有不良后果。 3．部分患者首次用青霉素治療后數(shù)小時可發(fā)生“吉海反應”（發(fā)熱、頭痛、惡心等），24小時內(nèi)消退。注意青霉素過敏反應問題。 4．遵醫(yī)囑定期復查對判斷療效和預后具有重要意義。 5．如果出現(xiàn)可疑癥狀（皮疹、潰瘍、尿道分泌物等等）或高危性行為，有可能感染性病時，應及時到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療能防止并發(fā)癥的發(fā)生。 6．告知配偶或性伴來院檢查是對自己和他人健康負責的行為，應動員他們及時到醫(yī)院檢查。 7．最好完全治愈后才考慮懷孕。 8．人體感染性病后不會產(chǎn)生終身免疫，可再次感染，因此，治愈后需改變不良行為。 9．使用安全套可以有效地預防性病，但是必須掌握正確的使用方法。

患者年齡：8歲;患者性別：女 得了梅毒四年才發(fā)現(xiàn)治療，沒有打長效青霉素，打了三個星期得普通青霉素管用么，血清1比3算嚴重得么. 分析：根據(jù)您的描述發(fā)現(xiàn)梅毒但沒有打長效青霉素，僅僅打普通的青霉素治療，雖然梅毒滴度不高，但這種治療方法是不妥的，現(xiàn)在最常用的普通水劑青霉素在血中的半衰期為0.5小時，故必須每4小時就肌注一次，這樣時機操作很難達到保持有效的藥物濃度去殺死梅毒螺旋體，建議盡早換為長效青霉素。1:3的梅毒滴度不高，但是感染梅毒的時間比較長，必要時需要排查一下神經(jīng)梅毒。有關長效青霉素的使用可以參考筆者文章《注射長效青霉素 可以推遲或者提前嗎》

您好，咨詢一下梅毒治療后懷孕 患者年齡：32歲;患者性別：女 您好！我是2017年梅毒治療的，青霉素治療，沒治療之前滴度1.8，治療后一直是1.2，一直1.2，參考范圍陰性，現(xiàn)在懷孕13周，去社區(qū)建檔驗血查出號，讓去醫(yī)院做評估，有問題嗎？請問怎么辦啊？ 提問人的追問 2021-12-29 20:45:56 您好，您的意思是我查一下滴度，如果陰性就不用擔心了嗎？ 回復人的回復 2021-12-29 20:51:03 滴度陰性的問題就不大了。 提問人的追問 2021-12-30 17:45:49 醫(yī)生您好，我今天去檢查了，這RPR陰性，請問我還需要治療嗎？對胎兒有沒有影響？ 分析：懷孕合并梅毒感染會導致孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)，造成新生兒死亡等嚴重結局，所以需要高度重視。患者2017年梅毒治療的，青霉素治療，沒治療之前滴度1.8，治療后一直是1.2，一直1.2，這種情況可能是梅毒血清固定【相關的文章可以參考筆者的文章《為什么治療后梅毒滴度下降后就固定不變了呢 ——梅毒血清固定的認識》、《梅毒血清固定是治愈嗎》】，梅毒血清固定是梅毒治療后的一種結局，與梅毒螺旋體持續(xù)潛伏感染有關，這次懷孕僅僅檢測了梅毒螺旋體抗體，沒有檢測滴度，需要進一步檢查梅毒滴度的，如果陽性建議阻斷治療【詳細參考筆者文章《梅毒孕婦是否可以生育 怎么才能生個健康的寶寶》、《懷孕合并梅毒怎么辦》】。再次接到患者的復查顯示RPR陰性，這種情況還需要排查是否假陰性。

性傳播疾?。⊿TD- Sexually transmitted diseases）?包括衣原體，淋病，滴蟲，生殖器皰疹，尖銳濕疣，HIV和梅毒。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾?。⊿TD）。梅毒的傳播途徑主要是性接觸、母嬰和血液等方式傳播。 孕婦患有梅毒時，可通過胎盤傳染給未出生的胎兒。所有孕婦在產(chǎn)前檢查時都應進行梅毒檢查。 哺乳期媽媽患有梅毒時，只要寶寶吃奶的時候或者吸奶器吸奶時不會接觸到梅毒瘡，那么就可以進行母乳喂養(yǎng)。因為母乳中沒有梅毒，不會通過母乳傳播。 乳房的任何部位，包括乳頭和乳暈都有可能被梅毒感染到，如果乳房、乳暈上有梅毒瘡或者破損傷口，要暫停親喂，改用手擠奶或者吸奶器來排出乳汁，直到傷口愈合為止再恢復親喂。這期間吸出來的乳汁依然可以儲存起來，給孩子瓶喂或杯喂。但是要注意，如果使用吸奶器或手擠奶的時候，如果碰到了梅毒瘡或傷口，這些乳汁就應該丟棄。

梅毒滴度1:64治療一個月后復查1:8患者年齡：37歲；患者性別：男 梅毒滴度1:64，長效青霉素治療一個月后復查1:8，請問這個情況，還要繼續(xù)打針嗎？要不要吃藥？還有就是，因為昨天抽的血，隔了一天才出的報告，意思是血液放了一晚上，第二天才化驗的嗎？這樣子的情況會影響結果嗎？梅毒經(jīng)過注射芐星青霉素，滴度由1:64降低到1:8，說明已經(jīng)治療已經(jīng)有效，因為滴度的下降需要一個較長時間的過程，目前主要是定期抽血觀察，不需要打針吃藥！抽血后第二天出報告符合常規(guī)，檢測是抗體不是活的梅毒螺旋體，血液放一天也沒有任何問題。

晚期先天性梅毒被人為定義為2歲后出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的先天性梅毒。其臨床表現(xiàn)與早期感染引起的瘢痕形成或持續(xù)性炎癥有關，其特征為多種組織中形成梅毒性樹膠腫。在妊娠期未接受治療的梅毒女性所生嬰兒中，大約40%會發(fā)生晚期先天性梅毒。妊娠期間對母親進行治療或在出生后3個月內(nèi)對嬰兒進行治療，可預防晚期先天性梅毒的一些臨床表現(xiàn)。然而，即使進行了適當治療，仍可能出現(xiàn)其他臨床表現(xiàn)(例如，角膜炎、軍刀狀脛)或表現(xiàn)進展。 晚期先天性梅毒的臨床表現(xiàn)包括： 面部特征–額部隆起、鞍鼻、上頜骨短、下頜骨突出。 眼–角膜基質(zhì)炎(累及雙側，常發(fā)生于青春期前后，但在4-30歲期間都可發(fā)生)、繼發(fā)性青光眼、角膜瘢痕形成和視神經(jīng)萎縮。 耳–晚期先天性梅毒相關的感音神經(jīng)性聾通常在8-10歲時突然發(fā)生，常伴發(fā)于角膜基質(zhì)炎。高頻聽力首先受累，隨后正常會話的音頻也會受到影響。長期糖皮質(zhì)激素治療可能對梅毒相關的聽力損失有效。 口咽部–哈欽森齒，多枚恒牙發(fā)育不良、呈鋸齒狀且齒距較寬(上中切牙最常受累)，出牙前行牙X線片檢查可見哈欽森齒；桑椹齒，第一磨牙的牙尖發(fā)育不良；以及硬腭穿孔，實際上為先天性梅毒的特異性病征。 皮膚–皸裂(口周呈放射狀排列的裂隙或聚集性瘢痕)；皮膚或黏膜出現(xiàn)梅毒性樹膠腫(螺旋體引起的肉芽腫性炎癥反應)。 神經(jīng)系統(tǒng)–智力障礙、靜止性腦積水和顱神經(jīng)麻痹。 骨骼–脛骨前弓(軍刀脛)、鎖骨的近胸骨端膨大(Higoumenakis征)、無痛性膝關節(jié)炎(Clutton關節(jié))以及較少見的其他關節(jié)炎。 血液系統(tǒng)–陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥。 在這些臨床表現(xiàn)中，哈欽森三聯(lián)征(哈欽森齒、角膜基質(zhì)炎和感音神經(jīng)性聾)、桑椹齒和Clutton關節(jié)對先天性梅毒具有相對特異性。

2歲前出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的先天性梅毒。未接受治療的嬰兒通常在出生后3個月內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，最常為出生后5周內(nèi)。 60%-90%的先天性梅毒活產(chǎn)新生兒在出生時沒有癥狀。出生時是否存在體征取決于宮內(nèi)感染的時間和治療的時間。在有癥狀的嬰兒中，最常見的表現(xiàn)包括： 肝腫大，黃疸，鼻涕(鼻塞)，皮疹 全身性淋巴結腫大，骨骼異常。早期臨床梅毒的表現(xiàn)各不相同且難以預測。