面神經(jīng)炎
(又稱:Bell麻痹、貝爾麻痹、貝爾面癱)就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科

精選內(nèi)容
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如何判定面神經(jīng)炎的預(yù)后
臨床可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和肌電圖來判定面神經(jīng)炎的預(yù)后:1 不完全性面癱起病后1-3周即可開始恢復(fù),1-2個(gè)月內(nèi)可望明顯恢復(fù)并逐漸痊愈。年輕患者預(yù)后較好。較輕度的面癱不論治療與否,痊愈率可達(dá)到92%以上。2 有受涼史而起病者預(yù)后較好,面癱4天后鐙骨肌反射仍存在者預(yù)后較好。3 發(fā)病時(shí)伴有乳突疼痛,有糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛或以往有心肌梗死病史者,老年患者均預(yù)后較差。4 發(fā)病早期即病后5-7天,檢查面神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)完全性面癱患者的預(yù)后判定有一定幫助,如患側(cè)誘發(fā)的肌電動(dòng)作電位M波波幅為健側(cè)的30%或以上時(shí), 則2個(gè)月內(nèi)可望恢復(fù);如為10%-30%者,常需2-8個(gè)月恢復(fù),并有可能出現(xiàn)合并癥;如僅為10%或以下者,則需6-12個(gè)月才能恢復(fù),并多伴有面肌痙攣及聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)等合并癥。5 如病后10天面神經(jīng)出現(xiàn)失神經(jīng)電位,恢復(fù)時(shí)間則將延長(zhǎng),平均需3個(gè)月。
李麗萍醫(yī)生的科普號(hào)2011年01月23日9211
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面神經(jīng)炎的治療
1 改善局部的血液循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫,緩解神經(jīng)的受壓,促進(jìn)功能恢復(fù)。目前大多主張急性期應(yīng)盡早使用一個(gè)療程的腎上腺皮質(zhì)激素治療。2 如系帶狀皰疹感染引起的Hunt綜合征,可抗病毒治療。3 維生素B族藥物可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的恢復(fù)。4 理療:急性期在莖乳孔附近行超短波透熱療法或紅外線照射,或莖乳孔局部熱敷等,有助于改善局部血循環(huán),消除神經(jīng)水腫。5 針灸療法:恢復(fù)期治療的最主要方法之一。6 康復(fù)治療和功能鍛煉:功能訓(xùn)練應(yīng)盡早開始,只要患側(cè)面肌能活動(dòng),即應(yīng)進(jìn)行自我功能鍛煉,可對(duì)著鏡子作皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等動(dòng)作,每日數(shù)次,每次數(shù)分鐘,并輔以面部肌肉按摩。7 手術(shù)療法:病后2年仍未恢復(fù)者,可考慮作面神經(jīng)-副神經(jīng)、面神經(jīng)-舌下神經(jīng)或面神經(jīng)-膈神經(jīng)吻合術(shù),但療效尚難肯定,只宜在嚴(yán)重病例試用。嚴(yán)重面癱的病人可作整容手術(shù)。8 預(yù)防眼部合并癥:因不能閉眼,不能瞬目,而致角膜長(zhǎng)期暴露易發(fā)生感染,可用眼罩、眼藥水、眼藥膏等加以防護(hù)。
李麗萍醫(yī)生的科普號(hào)2011年01月23日11584
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擅長(zhǎng):是面部美容整形和面神經(jīng)修復(fù)領(lǐng)域著名專家。 開展各種面部年期化手術(shù),如面部提升、面部脂肪注射等。是國(guó)內(nèi)面神經(jīng)修復(fù)、游離肌肉移植面癱重建領(lǐng)域的治開創(chuàng)者。擅長(zhǎng)以下手術(shù) 一、面頸美容手術(shù) 1. 面部提升除皺術(shù)。包括內(nèi)鏡或開放入路SMAS筋膜下、高SMAS筋膜等技術(shù) 2. 鼻綜合整形術(shù)。 3. 面部脂肪填充術(shù) 5. 面部年輕化包括眼整形、美容注射填充等 6. 提眉及豐頦術(shù) 二、面頸整形手術(shù) 1.面神經(jīng)損傷修復(fù)與面癱微笑重建; 2.面頸部畸形缺損整復(fù) 3.面頸部軟組織腫瘤治療 4.器官移植再造包括耳畸形再造,乳腺癌術(shù)后乳房再造,生殖器再造、變性手術(shù)等