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朱宏建主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 放療后的區(qū)域組織血供減少，組織脆性增加，如果在此手術(shù)往往難以愈合，容易出血、傷口不長(zhǎng)等問題。隨著醫(yī)療技術(shù)提高，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代，放療后引起的輸尿管狹窄還能夠手術(shù)解決嗎？大家好，我是腎積水達(dá)人朱博士，歡迎關(guān)注我。朱博士幫您輕松化解腎積水。 今天和大家聊聊放療后輸尿管狹窄的手術(shù)治療問題。 很長(zhǎng)時(shí)間以來，放療后的區(qū)域一直被醫(yī)生認(rèn)為是手術(shù)的禁區(qū)，這里血管萎縮減少，組織脆性增加，彈性減少，脂肪造化粘連，給手術(shù)帶來很大的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中容易大出血，容易損傷周圍重要的臟器。 更麻煩的是，術(shù)后傷口不長(zhǎng)，容易出現(xiàn)腸瘺、尿瘺等嚴(yán)重的并發(fā)癥。 但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高和進(jìn)步，尤其是微創(chuàng)技術(shù)和機(jī)器人手術(shù)的開展，手術(shù)視野可以放大4~6倍，相當(dāng)醫(yī)生帶著放大鏡再做手術(shù)，微小的血管也能看得一清二楚。 可以用細(xì)小的針進(jìn)行縫合，更加精確的切除病灶，保留正常組織，縫合也更加準(zhǔn)確和嚴(yán)密，這樣就大大減少了并發(fā)癥。目前我們已經(jīng)進(jìn)行了100多例手術(shù)，包括單側(cè)腸帶輸尿管、雙側(cè)腸帶輸尿管、腸帶輸尿管加膀胱擴(kuò)大、膀胱翻瓣加輸尿管膀胱再植手術(shù)等高難度的手術(shù)。 這些都取得了良好的手術(shù)效果，患者拔除了支架管和腎臟瘺管，過上了正常2024年03月23日
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呂向國(guó)主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 尿道狹窄是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，常導(dǎo)致尿流變窄、疼痛、尿滴、排尿困難等癥狀，多發(fā)于男性，且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。常見的尿道狹窄病因包含四類：外傷導(dǎo)致、醫(yī)源性損傷、感染性因素及先天性尿道狹窄。常見于治療尿道狹窄的方法都是需要做修復(fù)手術(shù)的?？蓪?duì)于一些年輕人來說，需要避免性功能的損傷；對(duì)于老年患者來說，很多時(shí)候不耐受一些大型的手術(shù)。因此，也有一部分患者采用支架置入或者尿道擴(kuò)張的方法。這是一位15歲的青年患者，在和朋友們嬉戲玩鬧時(shí)不慎騎跨在草叢邊的欄桿上，造成了騎跨傷引起的尿道狹窄，出現(xiàn)了排尿困難的癥狀。在做了尿道造影后，發(fā)現(xiàn)該患者屬于球部尿道狹窄。按照以往慣例，會(huì)給該患者做尿道修復(fù)手術(shù)，但術(shù)中很有可能會(huì)損傷球部海綿體的血管完整性和血管供應(yīng)，造成勃起功能異常?；颊吒改感募比绶?，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)了解到仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科呂向國(guó)醫(yī)生對(duì)于尿道狹窄性功能的保護(hù)方面有自己獨(dú)到的見解，不但擅長(zhǎng)做修復(fù)，更為擅長(zhǎng)怎樣個(gè)體化保護(hù)患者性功能。了解具體情況后，呂醫(yī)生建議患者放置艾利姆支架，恰逢該支架首次在上海納入醫(yī)保用于治療尿道狹窄，也為該家庭節(jié)省了一大筆開銷。據(jù)悉，艾利姆支架采用了柔性材料和精細(xì)的設(shè)計(jì)，能夠適應(yīng)不同程度的尿道狹窄，確保支架的穩(wěn)定和舒適性。相比傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式，避免了創(chuàng)傷和恢復(fù)期的困擾，減少了醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間。而且還可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，確保最佳適應(yīng)性和治療效果，為患者提供個(gè)性化的治療方案。對(duì)于年輕患者可以減少性功能的損傷，對(duì)于很多不能做手術(shù)的病人，也可以在局部麻醉下進(jìn)行治療。特別適用于前列腺增生或者腫瘤后膀胱頸部攣縮和其他尿道狹窄的患者。艾利姆支架作為一種有效的治療尿路狹窄的方法，既往在輸尿管狹窄中已經(jīng)納入醫(yī)保，而目前隨著其在尿道狹窄中的應(yīng)用也納入上海醫(yī)保目錄，將為復(fù)雜尿道狹窄或者想保留性功能的尿道狹窄患者帶來新的治療選擇和希望。不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更提高了治療效果，提升了患者的生活質(zhì)量。我們期待這一舉措在全國(guó)的推廣和普及，為尿道狹窄患者帶來更多的康復(fù)機(jī)會(huì)和健康福祉。2024年03月14日213
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朱宏建主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 您知道人體的小腸有多長(zhǎng)嗎？嚴(yán)重的輸尿管狹窄可以用小腸替代，您聽說過嗎？手術(shù)后會(huì)影響腸道功能嗎？大家好，我是腎積水達(dá)人朱博士，歡迎關(guān)注我朱博士幫您輕松化解腎積水。 成年人的小腸長(zhǎng)度有5~7米，是人體身高的3~4倍。 腸代輸尿管是輸尿管狹窄的終極治療方案。 就是說無論什么情況造成的輸尿管狹窄，當(dāng)其他治療方法都不奏效的時(shí)候，無論是單側(cè)還是雙側(cè)輸尿管狹窄，都可以用腸外的辦法解決，尤其是合并膀胱攣縮的患者，可以用小腸做膀胱擴(kuò)大，這樣呢一舉兩得，這里所說的小腸專業(yè)上呢叫做回腸，是小腸末端的一部分。 腸帶輸尿管手術(shù)使用的腸管一般長(zhǎng)度在20~30公公分長(zhǎng)，對(duì)于幾米長(zhǎng)的小腸來說只是幾1/10，所以對(duì)腸道的功能、營(yíng)養(yǎng)吸收啊，幾乎沒有什么影響。當(dāng)然做完手術(shù)后早期我們要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，少食多餐，吃一些容易消化的、吸收的食物，比較軟爛的食物，比如說粥、湯、軟菜等。 避免大魚大肉，暴飲暴食，這樣就可以了。朋友們要是還有什么問題，可以在評(píng)論區(qū)里留言，謝謝關(guān)注。2024年03月10日65
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呂向國(guó)主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 幾月前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科呂向國(guó)醫(yī)生為一名輸尿管狹窄患者成功實(shí)施了梅莫?jiǎng)P斯(Memokath?)新型熱膨脹鎳鈦記憶合金全程輸尿管支架置入術(shù)，雖然這是呂醫(yī)生這里的常規(guī)手術(shù)，但是本例手術(shù)是自該支架納入上海市醫(yī)保已來的本市首例。該病人多年前患有婦科腫瘤，腫瘤已侵犯累及輸尿管和腸道，術(shù)后輸尿管發(fā)生了狹窄。因?yàn)榛颊呱眢w條件不好，腸道也有損傷。結(jié)合患者實(shí)際病情，與家屬溝通后，考慮如果再行手術(shù)治療，難度及危害都很大，決定為患者行腔內(nèi)治療，置入梅莫?jiǎng)P斯(Memokath?)新型熱膨脹鎳鈦記憶合金全程輸尿管支架，手術(shù)獲得圓滿成功。目前，患者基本情況良好，出院回家后日常生活質(zhì)量也得到了很大的改善。據(jù)悉，梅莫?jiǎng)P斯支架是一種用于治療輸尿管狹窄的醫(yī)療器械。輸尿管狹窄是一種常見的疾病，患者會(huì)因此出現(xiàn)尿流變慢、腰痛、血尿等癥狀。梅莫?jiǎng)P斯支架的特點(diǎn)是采用了金屬蝕刻技術(shù)，結(jié)構(gòu)緊湊、柔韌度較高，能夠適應(yīng)輸尿管的生理曲度，減少患者的不適感，同時(shí)支架表面有特殊涂層，也可以減少輸尿管上皮細(xì)胞與結(jié)石的形成，甚至可以做到永久放置。尤其適用于不能手術(shù)的盆腔腫瘤手術(shù)后放療的患者?？捎捎谄湎冗M(jìn)的技術(shù)導(dǎo)致其價(jià)格非常昂貴，這也使得很多患者望而卻步。自2023年十月份以來，梅莫?jiǎng)P斯支架首次納入上海醫(yī)保目錄，為輸尿管狹窄患者帶來了極大的便捷和福音。以往因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的困難以及報(bào)銷的問題造成了大家很大的困擾。這也導(dǎo)致很多患者沒有選擇的余地而錯(cuò)過了最佳的治療方案。該支架的納入醫(yī)保不僅減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更提高了治療效果，提升了患者的生活質(zhì)量。我們期待這一舉措的推廣和擴(kuò)大，在更多地區(qū)能夠惠及更多的患者，為他們帶來健康和幸福。相信通過我們的共同努力，輸尿管狹窄的患者將能夠享受到更好、更方便的治療方式，迎來健康和美好的未來。2024年03月03日545
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謝敏凱副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 您好，您在我院實(shí)施了尿道成形手術(shù)?；丶液笞o(hù)理對(duì)于保證手術(shù)效果，減少不適有非常重要的作用。1、???????注意休息，特別是1個(gè)月內(nèi)，避免大幅度活動(dòng)，避免性生活2、???????2-3天更換紗布，注意消毒，一般需要換藥1-2次，后面消毒切口即可，一天早晚各一次，出院后一周可洗澡，淋浴，不要坐浴3、???????可能有輕微血尿，屬于正?，F(xiàn)象，不要緊張4、???????術(shù)后3-4周拔出導(dǎo)尿管，觀察小便是否通暢，有條件可做尿流率檢查5、???????1個(gè)月內(nèi)門診隨訪，謝敏凱專家門診就診（北部漠河路280號(hào)周三上午，周五上午，南部瞿溪路500號(hào)周二上午）2024年01月14日151
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見的疾病，常常會(huì)導(dǎo)致排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。導(dǎo)致尿道狹窄的病因包括外傷、炎癥、手術(shù)等。其中，外傷是最常見的原因之一，如車禍、墜落等事故導(dǎo)致骨盆骨折可能損傷尿道，而男性騎跨擠壓尿道也可能導(dǎo)致?lián)p傷，進(jìn)而引起尿道狹窄。炎癥也是引起尿道狹窄的常見原因之一，如男性尿道炎可能導(dǎo)致尿道黏膜瘢痕，進(jìn)而引起尿道狹窄。此外，手術(shù)也是引起尿道狹窄的原因之一，如前列腺增生、尿路結(jié)石、腫瘤等疾病經(jīng)尿道手術(shù)過程中可能損傷尿道，進(jìn)而引起尿道狹窄。尿道狹窄需要針對(duì)不同的病因采取相應(yīng)的治療措施。輕度的尿道狹窄，可以采用尿道擴(kuò)張。較重的尿道狹窄或復(fù)雜尿道狹窄，通常需要手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法有尿道內(nèi)切開術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、尿道重建術(shù)等。這些手術(shù)可以切開或切除狹窄部分的尿道，恢復(fù)尿道通暢。少數(shù)無法行尿道手術(shù)的患者，有時(shí)需要行膀胱造瘺排尿。2023年11月27日349
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張家華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-重慶 泌尿外科 ??泌尿外科泰斗、前全國(guó)人大副委員長(zhǎng)吳階平教授曾經(jīng)說過：“尿道狹窄是泌尿外科最復(fù)雜的疾病，也是泌尿外科醫(yī)生最頭痛的疾病”，其根本原因就在于它復(fù)發(fā)率奇高。??近期，原陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院泌尿科退休專家張家華教授提出尿道狹窄手術(shù)治療新概念：“再次休整手術(shù)+尿道鏡檢查和遞進(jìn)性尿道打磨術(shù)”，完美解決了這一疑難問題。??一、國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀：??2021年歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)男性尿道狹窄診治指南，尿道狹窄治療通暢率定義是：F16尿道鏡通過，最大尿流率Qmax＞=10毫升/秒。??尿道狹窄微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率：?＜1厘米復(fù)發(fā)率29～73%；?＞2厘米復(fù)發(fā)率77～100%??多發(fā)性狹窄復(fù)發(fā)率82～100%??兩次或兩次以上的DVIU（直視尿道內(nèi)切開術(shù)）后通暢率為0（100%復(fù)發(fā)）。???綜上所述，大于2.0厘米的復(fù)雜性尿道狹窄或者多段尿道狹窄，微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率都在80%以上，兩次以上的微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率100%。???國(guó)內(nèi)沒有完整的綜述，從各方面文獻(xiàn)報(bào)道看，尿道狹窄開放手術(shù)復(fù)發(fā)率10～50%；口腔粘膜尿道成形術(shù)是治療復(fù)雜性長(zhǎng)段尿道狹窄手段，復(fù)發(fā)率40～50%；微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率50%以上。??二、原創(chuàng)性新手術(shù)：??張家華教授在陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院泌尿科工作時(shí)，潛心研究尿道狹窄治療30年，設(shè)計(jì)了原創(chuàng)性新手術(shù)“直徑匹配性遞增性尿道內(nèi)切開術(shù)”（獨(dú)門絕技），發(fā)明了專利器械“多功能尿道內(nèi)切開鏡”（全球孤品）：包括F14小號(hào)尿道內(nèi)切開鏡、F20中號(hào)尿道內(nèi)切開鏡、F24尿道內(nèi)切開鏡和F26特大號(hào)尿道內(nèi)切開鏡，采用專利電極“直角針狀電極”和“琴弦狀電極”，治療各種類型尿道狹窄，把尿道狹窄微創(chuàng)手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率降低到5%。??2016年5月張家華教授退休后，成立了工作室。近8年來，采用原創(chuàng)性新手術(shù)治療各種尿道狹窄268例（包括狹窄長(zhǎng)度12厘米患者、三段狹窄患者、外院3～8次手術(shù)失敗患者、球膜部尿道閉鎖患者），復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率僅僅3.4%。??三、尿道狹窄手術(shù)治療新概念：??2023年8月，通過深思熟慮，張家華教授提出尿道狹窄手術(shù)治療新概念“再次休整手術(shù)+尿道鏡檢查和遞進(jìn)性尿道打磨術(shù)”，亦即在“休整手術(shù)”拔管后一周，及時(shí)進(jìn)行尿道鏡檢查，此時(shí)尿道腔寬大，小號(hào)和中號(hào)尿道內(nèi)切開鏡可以進(jìn)入尿道。而且，尿道粘膜覆蓋完全，尿道壁光滑，便于觀察檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，找到并縱行切開“切線位”（潛在的復(fù)發(fā)部位），電切尿道瓣膜，電灼新生肉芽，徹底打磨尿道。將彎、窄、凸凹不平的“山路”，打磨成寬、平、直的“高速公路”；而且是遞進(jìn)性的內(nèi)切開，避免了疤痕再次攣縮，引起的尿道狹窄復(fù)發(fā)。??自2023年8月22日起，逐漸召回復(fù)發(fā)的9例患者中的8例，另外1例西藏老年患者，3次尿道內(nèi)切開手術(shù)失敗，按裝以色列支架失敗，膀胱造瘺引流尿液，因老年體弱，沒有召回。??其余8例患者，都是手術(shù)失敗2～4次，盡管可以排尿，但是沒有達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。通過新概念治療，“再次休整手術(shù)+尿道鏡檢查和遞進(jìn)性尿道打磨術(shù)”，結(jié)果如下：5例患者排尿通暢，擴(kuò)張尿道順利，直徑7.5毫米子宮頸探子（F22.5探子）可以通過，最大尿流率＞10毫升。2例狹窄長(zhǎng)度超過5厘米，陰莖及尿道發(fā)育不良，手術(shù)未能達(dá)到F24大號(hào)尿道內(nèi)切開鏡通過（只用F20中號(hào)尿道內(nèi)切開鏡手術(shù)），拔管后仍然排尿困難，靠膀胱造瘺管引流尿液。1例陰莖頭嚴(yán)重疤痕畸形，尿道開口在龜頭右側(cè)，做了“陰莖陰囊交界部尿道造口術(shù)”，治愈。??綜上所述，268例各種尿道狹窄患者，采用原創(chuàng)性微創(chuàng)手術(shù)+各種康復(fù)治療方法，治愈262例，復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率1.5%。泌尿外科最復(fù)雜的疾病“尿道狹窄”，在我們工作室治療已經(jīng)不是問題。??張家華教授仍然遵循他一輩子的座右銘“別人能做的，我做的更好！別人不能做的，我能做！”，竭誠(chéng)為患者解除疾苦！???2023年11月19日149
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鄭鑫副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 泌尿外科 今天這個(gè)患者呢，是一個(gè)關(guān)注我多年的粉絲，在我出國(guó)的時(shí)候就跟我預(yù)約，一直在等我回來進(jìn)行手術(shù)，他的病情呢比較復(fù)雜啊，做過輸尿管切除，在吻合的手術(shù)，切除以后呢，卵合口激發(fā)了狹窄，這次呢，在狹窄口的上面呢，又又激發(fā)了一個(gè)結(jié)石啊，造成了整個(gè)腎臟全程的積水，腎臟喉腫也只有30%，呃，這個(gè)腎臟呢，切除呢確實(shí)有些可惜，我們還是盡量的給他挽救，給腎臟今天做了一個(gè)相當(dāng)于順行的塑尿管進(jìn)行加逆行的塑尿管軟件的會(huì)師手術(shù)啊，手術(shù)非常的成功，一個(gè)呢是把結(jié)石給他取出來了，再一個(gè)呢就是成功的給他把指甲管放下，緩解了腎臟的積水啊，雖然手術(shù)比較困難，但是不舒負(fù)，這位患者給我們一年多的等待。2023年10月19日81
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鄧超主治醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 在我國(guó)，創(chuàng)傷是引起尿道狹窄最常見的原因。包括車禍、工傷等，創(chuàng)傷可以直接損傷尿道，也可造成骨盆骨折間接損傷尿道。那么是不是越早手術(shù)越好呢？其實(shí)并不是，尿道狹窄的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該根據(jù)病情而定，而不是簡(jiǎn)單地認(rèn)為越早手術(shù)越好。以下是一些需要考慮的因素：1.癥狀的嚴(yán)重程度：如果尿道狹窄導(dǎo)致嚴(yán)重的排尿困難、尿液潴留或尿路感染等嚴(yán)重癥狀，手術(shù)可能是必要的。但可選擇行膀胱造瘺手術(shù)，先解決排尿的急癥。對(duì)于嚴(yán)重的創(chuàng)傷，過早的急診手術(shù)可能會(huì)誤判尿道損傷的長(zhǎng)度。另外，組織紊亂、血腫、手術(shù)層次欠佳、手術(shù)后局部瘢痕大量形成、感染、尿外滲，造成手術(shù)困難甚至失敗，反而增加二次手術(shù)的困難。2.病情的穩(wěn)定性：如果尿道狹窄的病情穩(wěn)定，可以觀察一段時(shí)間，待血腫吸收、瘢痕軟化后，做好充足的準(zhǔn)備，再制定手術(shù)方案，可達(dá)到良好的效果。我們研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷后3月行尿路修復(fù)重建是一個(gè)良好的時(shí)機(jī)。3.患者的整體健康狀況：手術(shù)對(duì)于身體狀況較差的患者來說可能存在更高的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)推薦延遲手術(shù)或選擇其他治療方法。可見，尿道狹窄的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況來決定，需要綜合考慮病情的嚴(yán)重程度、病情的穩(wěn)定性、患者的整體健康狀況等因素。因此，并不是簡(jiǎn)單地認(rèn)為越早手術(shù)越好。尿道擴(kuò)張是最常用的治療尿道狹窄的辦法，可暫時(shí)性的解決排尿不暢的問題，但很難治愈尿道狹窄。尿道擴(kuò)張通過探條擴(kuò)大尿道的內(nèi)徑來恢復(fù)尿液的正常流動(dòng)。尿道狹窄可能會(huì)導(dǎo)致排尿困難、尿液滯留和尿路感染等問題，而尿道擴(kuò)張可以幫助緩解這些癥狀。它具有較低的創(chuàng)傷性，操作也比較簡(jiǎn)單，通常在門診就可以完反復(fù)進(jìn)行。弊：1.疼痛和不適：尿道擴(kuò)張可能會(huì)引起一定程度的疼痛和不適感，我們團(tuán)隊(duì)接診過大量長(zhǎng)期擴(kuò)張的患者，無一例外，都有過長(zhǎng)期尿道擴(kuò)張的痛苦經(jīng)歷。2.難以治愈：尿道擴(kuò)張并不能永久解決問題，可能需要多次擴(kuò)張治療或其他治療方法，許多患者往往擴(kuò)張幾年或數(shù)十年，突然尿道閉塞，擴(kuò)張失敗，前來手術(shù)。3.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：尿道擴(kuò)張可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，如尿道損傷、假道形成、感染和出血等，尤其是在操作不當(dāng)或患者情況復(fù)雜的情況下?？偟膩碚f，尿道擴(kuò)張是一種常見的治療尿道狹窄的方法，它可以緩解癥狀、恢復(fù)正常排尿，但往往需要反復(fù)擴(kuò)張，增加很多痛苦。尿道組織被反復(fù)擴(kuò)張后會(huì)，瘢痕慢慢增加，甚至出現(xiàn)尿道攣縮，增加修復(fù)手術(shù)的困難。傅強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)建議：對(duì)于尿道狹窄的患者，應(yīng)及時(shí)專業(yè)的醫(yī)院和團(tuán)隊(duì)就診，準(zhǔn)確判斷狹窄的性質(zhì)和長(zhǎng)度，選擇最佳方案及時(shí)行尿道重建手術(shù)。我們團(tuán)隊(duì)判斷成功的標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)后恢復(fù)正常排尿，且不需要再進(jìn)行擴(kuò)張。據(jù)統(tǒng)計(jì)，尿道狹窄由于手術(shù)復(fù)雜，門檻要求比較高，上海六院團(tuán)隊(duì)是我國(guó)最大的尿路修復(fù)中心，成功率在國(guó)內(nèi)首屈一指。許多來就診的患者有過外院一次甚至多次尿道手術(shù)未成功的經(jīng)歷，最終被推薦到我院治愈。我們發(fā)現(xiàn)，反復(fù)手術(shù)會(huì)增加治療的難度。尿道狹窄的手術(shù)治療本身就具有一定的復(fù)雜性和技術(shù)要求，而且手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)再狹窄的情況。反復(fù)手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致尿道組織的進(jìn)一步損傷和瘢痕形成，使得手術(shù)難度增加。另外，術(shù)中需要用到的游離移植物比如舌粘膜有限，多次取材會(huì)造成材料的短缺。所以，需要綜合考慮患者的具體情況和病變程度，盡量能夠一次手術(shù)成功。因此建議您咨詢專業(yè)的醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情評(píng)估手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)，并制定最合適的治療方案。2023年10月18日202
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尿路梗阻相關(guān)科普號(hào)
撒應(yīng)龍醫(yī)生的科普號(hào)
撒應(yīng)龍 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
泌尿外科
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方曉亮醫(yī)生的科普號(hào)
方曉亮 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
泌尿外科
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張凱醫(yī)生的科普號(hào)
張凱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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