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謝悅勝主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 風濕免疫科 痛風患者，雙足若是長了巨大痛風石，以后往往會導致穿鞋困難。這是一位痛風患者，廣東省河源市人，個體戶。痛風接近20年，雙手、雙足、雙膝都是痛風石，但影響最大的還是雙側第一跖趾關節(jié)的巨大痛風石，突出很大一塊（如圖）。穿鞋的時候，一是買鞋的困難，鞋子很往要買碼數(shù)大一些的，也穿不了皮鞋。二是鞋子往往被撐得很大。患者到我們科就診以后，我們給他做了微創(chuàng)痛風石切除術，效果非常的好，雙側第一跖趾關節(jié)的痛風石都消失了，傷口愈合也非常良好。今天患者出院了，出院的時候他高興的對我說：我以后可以正常穿鞋了??。家里現(xiàn)在的鞋子都被撐得很大，應該都用不著了，通通都要丟掉，我要重新買新的鞋子??。后記-隨訪2023年7月10日門診復診備注：2023年7月10日上傳隨訪圖片2023年06月08日
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關節(jié)二科 拇外翻導致腳底疼，走路都得揪著腳趾走，你那右腳稍微重點，左腳稍微輕一些，但不舒服，跟我說一下，就是有的時候疼，走路的時候勁疼，腳底板疼是的，就邊是這個腳的話是一個的，它會導致你腳底板出現(xiàn)膜的塌陷問題，所以腳底板這塊有一個繭，家里面有沒有人得這個病啊，歪這個遺傳的啊，一般女性遺傳會比較多，以前老百姓認邊這個腳歪了就歪了，其實要拇指外穿畸形，這個是個病啊，嚴重的話，像你這種合并有拇囊一樣，它會跟鞋磨，由于穿比較緊的鞋的話，這塊會磨的，盡量穿松的，它也我們還是要給他矯正過來，不然他以后歪的更厲害，還一個可以腳底板的疼是這樣，你這個做一個微創(chuàng)手術就可以啊，我們這個方法跟別人醫(yī)院是不一樣，別人是切開做的，我們這是微創(chuàng)，然后微創(chuàng)方案我們是無痛麻醉加去部麻醉，就讓你整個手過程中是不疼的，在你的鼓包，你這個地方和這個地方打兩個小孔，大概三到五毫米左右，然后把這鼓包這個地方給它去掉。 啊，磨完之后我們要把骨頭做一個截骨手術，再把這截斷，截斷之后我們是把骨頭這樣往這邊推的啊，肩骨頭是往這個方向做手術，這個腳趾是正過來的，我們在這兒再打一個孔包骨，這樣階段階斷之后給它正過來，然后外面纏繃帶，是纏六周左右2023年06月05日61
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關節(jié)二科 女大學生中度拇外翻，又膜又疼，影響走路，是爸爸嗎？對那遺傳嗎？爹沒有遺爺對他現(xiàn)在上大學呢，對在天津上，你這一看就是天天發(fā)育的，這個晚飯比較重，看這個大拇指二指已經(jīng)緊過去了，是啊，這個屬于中度，他主要是這個骨頭蓋了這個包已經(jīng)長出來了，而且你這個接收肌是很緊的，它是也爺有這個病是吧？母親有嗎？也有一點點，但它不是很嚴重，你穿鞋時候這個地方磨嗎？它頂?shù)竭@邊磨它，因為這個包長大之后會腳會變寬啊，這個地方會疼的，現(xiàn)在是這個腳走路的話，這塊會有點疼，上面疼是嗎？就是里邊，我感覺是這個病的話，一定要記早致，不要等它特別重時候就金精魚出現(xiàn)第二指脫位啊，黑手痣的話就晚了，那可能用大拇指，二指可能都需要手術，你像你現(xiàn)的話，可能做大拇指就可可以了，咱們醫(yī)院這個手術是怎么做的，做微創(chuàng)手術怎么叫微創(chuàng)麻醉方式是安定鎮(zhèn)痛加劇嘛，就這樣的話，你不會覺得特別疼，嗯，像你這種晚翻的話，會采取雙面，結果就在這鼓包這前面切個小。 這切個小孔，把這骨包給它磨平，然后把這骨頭這樣截斷，截斷之后給它正過來，這個地方要切斷，截斷之后要把這個畸形這骨頭往里面推，這樣的話就把畸形就能矯正了，然后外面蟬一繃帶固定六周，做完手術，你第二2023年05月22日59
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黃雄杰副主任醫(yī)師 南華大學附屬南華醫(yī)院 足踝外科 今天我們來講一講拇外翻的典型的癥狀，我們就排一個序嘛，排第位的話，拇指外翻的一個畸形，隨著年齡的增長，它這個畸形會越來越重，第二個的話呢，就是在我們這個這支關節(jié)的內(nèi)側出現(xiàn)一個鼓起來的一個包塊，紅紅的，它往往是通過這個鞋子的摩擦引起的局部的一個疼痛，我們也叫膜囊炎。第三個的話呢，就是我們講在前足的足底會出現(xiàn)一個腳墊，如果長時間走的話，這個腳墊會疼痛，所以很多的一些中老年朋友，他會去舊腳墊修這個腳墊，四個話呢，會引起這個疊加子畸形，第二個腳趾頭搭到第一個腳趾上面，碟子形成之后，在兩個腳趾的之間就會形成一個硬件，我們也叫畸眼。第五個的話叫錘狀子的一個畸形，如果長時間的這個錘狀畸形和大拇指的一個壓迫很多，這個吊色指關節(jié)會出現(xiàn)一個脫位，這可能就是我們母愛房里面最為常見的臨床的一個癥狀，不知道你中了幾個關愛灼踝。2023年05月02日55
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孫衛(wèi)東主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關節(jié)二科 氣質小姐姐拇外翻引起小指疼，北京的嗎？保底保底啊啊疼不疼啊，平時這里走路走多了，小拇指能起泡，小指內(nèi)翻感覺還行，不是特別重，這里平時不怎么疼是吧？啊疼就別招蹋了，先給小姐姐開張拇外翻X片，想做手術，手術知道怎么做法嗎？看啊，微創(chuàng)對微創(chuàng)，我們這個微創(chuàng)手術不縫針，不打石膏，不擰螺絲釘進去，怎么做呢？從這里做口，把這骨包給你磨平了，然后呢，從這里從這里把骨頭截斷，然后把這掰正，做這么一個手術啊，需要恢復的時間最少，最少需要三個月時間來恢復，但你中間生活治理問題不大，不容易候你簡單睡一覺就OK了，做效果越好，能轉過來嗎？醫(yī)保有跨地區(qū)那個哦，那不錯啊，這這手術都花不了幾個錢了。2023年02月23日634
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陳思副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 骨關節(jié)二科 拇外翻患者的腳丫到底哪里跟別人不一樣，我就現(xiàn)在這個骨頭啊，近幾年長得比較快，然后走路時間長了就疼，這個腳應該是遺傳，我母親是這個腳的話，屬于一個中度到重度的膜，現(xiàn)在走的時候腳底板疼不疼，嘴腳疼，左腳是腳底板疼是嗎？那個二指后面那塊走的時候硌不硌腳底板，時間長了就一可能腳弓，腳弓是有些塌陷的，有平足，您這個腳的話有兩個問題，一個是拇指外酸，還有一個扁平足，這兩病是相互聯(lián)系的啊，扁平足的話，它會導致前足那個受重腳底化，會出現(xiàn)那個腳墊的，所以你做完手術也要帶一個鞋墊，我跟你說一下這手術怎么做啊，這是一微創(chuàng)手術，在你鼓包的前和后把兩孔，然后把這骨包磨掉，然后在這個地方給它骨頭截斷，截斷之后把骨頭往面搓一下，然后這個地方給它形成。 足弓啊，或者是拇指往這邊來，這塊肌肉得用勁，這是不是一個毛病，這個你不用擔心啊，做完手術之后可以墊鞋墊，把這個手部給它頂上去，頂上去之后走路就是一正常的受力了。2023年02月13日41
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 啊，這個朋友說時不時的腳疼，疼的時候不敢走路，有時候腳跟腳側面疼，有時大拇指腳趾跟的骨頭略微突出，疼的時候很厲害，短暫疼。 啊，腳疼的問題呢，一般的呢，往往合并有。 聽你這個說的話，說法也可能有一點輕度的拇外翻啊拇外翻。 拇外翻呢，會導致這個別的腳趾頭呢，都會有一些活動的受限，會出現(xiàn)疼痛啊，有的時候拇外翻伴有一個嚴重的母囊炎，也會疼痛比較厲害，還有呢，腳趾頭底下呢，會有一個折痛癥啊。 所以呢，我們說腳的健康也很重要，一個是呢，少穿高跟鞋，另外呢，穿鞋的時候呢，一定要穿一個上下的是比較厚的底兒的這樣的鞋，另外呢，它前后呢，要有一定的硬度，保護足底的韌帶啊，見過很多穿的軟的，腿軟的鞋走多了以后。 腳底下這個韌帶就受傷，會出現(xiàn)腳心的這個地方的疼痛。 這是屬于鞋穿的不好導致的，所以您這樣的問題呢，首先可以休息，穿一個合適的鞋，貼貼膏藥。 吃點消炎，止疼藥。 一般呢，要沒有大問題的話，慢慢的可以緩解，如果還不緩解的話，應該到醫(yī)院找醫(yī)生看一看，拍個片子看看是不是一個比較明顯的拇外翻啊，拇外翻是一個比較常見的一個疾病，如果是比較嚴重的話，做手術。 效果還是不錯的。2022年11月14日132
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季云瀚副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 很多中老年人都患有拇外翻畸形，雖然不是什么大毛病，但是卻給走路和穿鞋帶來了痛苦啊。那么該如何治療拇外翻呢？先看看以下幾個問題吧1、拇外翻矯正器有用嗎？??????拇外翻很多人很早以前就有了，走路多了有點疼痛，由于害怕接受手術，被廣告吸引購買了矯正器并堅持使用，畸形卻意外地加重了，不得不來醫(yī)院要求手術。其實拇外翻矯正器的作用非常有限，因為拇外翻是骨結構的畸形，起源在韌帶的松弛與骨關節(jié)的異常，單純用矯正器通過牽拉皮肉把外翻的拇趾拉直，根本就是無效的方法，復發(fā)率太高，而且后遺癥也太多。加上萬一使用不當，它還會把你的腳拉寬，會把你已經(jīng)磨合多年穩(wěn)定好的關節(jié)拉的更松，從而失去了穩(wěn)定，出現(xiàn)疼痛和畸形的加重。2、拇外翻手術安全嗎？??????其實拇外翻手術非常成熟和安全，只需要一個小時不到的時間，通過小小的截骨術，就能從根本上糾正拇趾外翻的畸形，并且一般術后2-3天就可以穿特殊的鞋子下地負重，配合醫(yī)生的“雞尾酒”鎮(zhèn)痛療法，痛苦很小，恢復很快。（請看我們的病例）3、所有拇外翻都需要手術嗎？??????不是，拇外翻并不是所有的人都需要手術的，完全可以多注意保養(yǎng)，讓它維持現(xiàn)狀，有很多人雖然有拇外翻，終身并無明顯癥狀，當然更不需要手術。如果你特別在乎外觀，需要穿各種時髦的鞋子，當然也可以考慮通過截骨手術解決它。2022年10月28日273
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