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吳文育主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 記得曾在網(wǎng)絡(luò)上看到一句無奈的吐槽“人到中年，竟無發(fā)可脫”，并且脫發(fā)還出現(xiàn)越來越年輕化趨勢(shì)，看看網(wǎng)絡(luò)熱搜榜單“第一批90后開始禿了”、“學(xué)生請(qǐng)假去植發(fā)”等，由此可見，脫發(fā)問題讓越來越多的人受到困擾。也正因如今網(wǎng)絡(luò)信息傳遞迅速，想必大家對(duì)“口服非那雄胺片、外用米諾地爾”的防脫發(fā)治療手段都有所耳聞了，但是否會(huì)疑問：非那雄胺片不是用來改善良性前列腺增生的么？它還可以用來治脫發(fā)？具體怎么使用呢？有副作用么？有什么注意事項(xiàng)呢？…今天就和大家一起，聊聊關(guān)于非那雄胺的那些事兒。01、非那雄胺片到底是個(gè)什么藥？市面上，非那雄胺片主要有兩個(gè)規(guī)格：一種是5mg/片，主要用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件；另外一種是1mg/片，臨床上主要用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā))，它能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。02、非那雄胺到底抑制的是什么？Step1——首先我們要明確一點(diǎn)，導(dǎo)致雄激素性禿發(fā)的元兇是誰？然而雄禿并非顧名思義，直接導(dǎo)致雄禿的元兇并不是雄激素本身，而是二氫睪酮(DHT)、雄激素受體、遺傳基因。這樣看上去貌似和雄激素沒什么關(guān)系，那干嘛還叫雄禿？實(shí)際上二氫睪酮(DHT)是睪酮+II型5-α還原酶合成的一種性激素，屬于內(nèi)源性雄激素。通俗的來說就是雄激素進(jìn)化后的一種性激素，所以跟雄激素有一定關(guān)系，但又不是雄激素本身。Step2——接下來就來看非那雄胺治療禿發(fā)的原理機(jī)制非那雄胺是通過抑制II型5α還原酶，一定程度的阻礙睪酮與II型5α還原酶結(jié)合，從而降低二氫睪酮（DHT）的濃度或阻礙兩者合成為DHT。II型5α還原酶本身只是一種膜蛋白酶，屬于是形成DHT的催化劑。所以非那雄胺并不是在抑制雄激素本身，而是在抑制一種催化劑。弄清楚這兩點(diǎn)，很多關(guān)于非那雄胺副作用的問題就可以迎刃而解。既然非那雄胺并不是直接作用于睪酮，那自然就不會(huì)影響性功能。但非那雄胺使用后的副作用也確確實(shí)實(shí)的出現(xiàn)了，這些副作用主要來源于前列腺功能。DHT濃度的減少是會(huì)影響前列腺功能的。03、前列腺疾病與非那雄胺的關(guān)系大家應(yīng)該也都聽說過非那雄胺最早之前是用來治療前列腺疾病的吧？主要是用來治療前列腺增生的，所以對(duì)于一個(gè)沒有前列腺疾病的人來說，使用了非那雄胺可能會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)影響。但治療前列腺時(shí)用的非那雄胺是5mg，而治療脫發(fā)僅是1mg，所以大多數(shù)人都是不會(huì)出現(xiàn)異樣反應(yīng)的。Step1——前列腺主要分管以下四個(gè)功能：1.精子的正常功能2.控制排尿功能3.控制射精功能4.激發(fā)性沖動(dòng)和性興奮Step2——然后我們?cè)賮韺?duì)照一下使用非那雄胺后可能會(huì)出現(xiàn)的副作用：1.精液變稀2.多尿或者少尿3.射精無力、射精減少4.性欲降低這不就是妥妥的撞在了前列腺的管轄范圍嗎？所以使用非那雄胺可能會(huì)影響前列腺功能，而性功能是由睪酮主導(dǎo)，兩者并不能混為一談。04、非那雄胺適應(yīng)人群雖然非那雄胺并非洪水猛獸，但是并不是人人都能吃的，以下5類人群是不能服用非那雄胺改善脫發(fā)的：1.女性、孕婦非那雄胺只適用于男性，女性脫發(fā)患者不管屬不屬于雄性激素脫發(fā)，都不建議服用非那雄胺。而且女性脫發(fā)程度一般都比較輕，單獨(dú)使用米諾地爾效果就很好。非那雄胺可能會(huì)造成胎兒畸形，備孕的女性堅(jiān)決不可使用。如果有備孕的想法，男性也要提前半年停藥備孕。2.兒童兒童、未成年人身體發(fā)育暫不成熟，最好不要服用非那雄胺，或者在醫(yī)生的建議下使用。3.非雄激素性禿發(fā)治療禿發(fā)需要對(duì)癥治療，非那雄胺只適用于雙氫睪酮（DHT）原因?qū)е碌男奂に匦远d發(fā)。斑禿、精神性禿發(fā)、營(yíng)養(yǎng)性禿發(fā)等情況引起的脫發(fā)，使用非那雄胺也不會(huì)有明顯的效果。4.過敏體質(zhì)值得注意的是，如果對(duì)非那雄胺成分過敏的發(fā)友，為避免不必要的過敏反應(yīng)也不能服用。5.肝疾病患者非那雄胺這種藥物在胃部吸收之后，會(huì)通過血液循環(huán)在肝臟中代謝。對(duì)于有乙肝、脂肪肝等肝病的發(fā)友來說，應(yīng)當(dāng)盡量避免影響肝部健康的任何因素，以免加重病情。因此，肝病患者不建議服用非那雄胺。非那雄胺是處方藥，禿發(fā)掉發(fā)的發(fā)友切忌自行用藥。建議大家可以先到專業(yè)的毛發(fā)醫(yī)院做個(gè)毛囊檢測(cè)，了解清楚自己的脫發(fā)情況，再聽從醫(yī)囑科學(xué)改善脫發(fā)問題。2024年01月09日
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晏丹主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 美容科 國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有將近2.5億人正飽受脫發(fā)的困擾，平均每6人中就有1人脫發(fā)。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)脫發(fā)群體中，30歲以下占到總數(shù)的69.8%，其中占比最大的為26歲到30歲的青年，高達(dá)41.9%。而最常見的脫發(fā)類型就是脂溢性脫發(fā)了。脂溢性脫發(fā)其實(shí)就是雄激素性脫發(fā)的別稱，通常會(huì)在青春期和青春期后發(fā)生。該病與雄激素的關(guān)系十分密切。會(huì)出現(xiàn)這種脫發(fā)的原因主要在于體內(nèi)雄激素代謝異常，使得脫發(fā)部位的毛囊微小化，最終因毛囊萎縮消失，從而導(dǎo)致脫發(fā)。目前，米諾地爾是唯一通過國(guó)際認(rèn)證并批準(zhǔn)上市的用于治療脫發(fā)的非處方藥，也是寫進(jìn)雄激素性脫發(fā)指南中的唯一的外用藥物，對(duì)脂溢性脫發(fā)有明顯的治療效果。米諾地爾有三種劑型，分別是液體型、泡沫型和凝膠型，那這三種型態(tài)又到底有什么區(qū)別呢？1、液體型這類形態(tài)的米諾地爾，以酊劑為主，主要有蔓迪、達(dá)霏欣等品牌。米諾地爾酊的主要成份為2%或5%米諾地爾，同時(shí)大部分含有丙二醇和乙醇，因此其氣味為刺激性氣味。加之溶液型米諾地爾多采取噴出式使用方式，其藥物氣味揮發(fā)更明顯，酒精氣味屬于正常的氣味，使用時(shí)不需要過度擔(dān)心。溶液型的優(yōu)勢(shì)在于內(nèi)含依地酸二鈉，穩(wěn)定性和抗氧化性強(qiáng)，容量大，不粘膩，性價(jià)比高。但有兩個(gè)比較明顯的缺點(diǎn)是：1、容易打濕頭發(fā)，造成頭發(fā)油膩、影響造型的一些問題。2、容易氧化，不能長(zhǎng)期保存，可能會(huì)造成藥效的不穩(wěn)定。3、部分人會(huì)對(duì)丙二醇過敏。2、泡沫型泡沫型米諾地爾藥物以美國(guó)強(qiáng)生品牌旗下的落健為代表，使用形態(tài)與泡沫型發(fā)膠類似。泡沫型米諾地爾用甘油（丙三醇）替代了液體劑中的丙二醇，所以如果你對(duì)丙二醇過敏、同時(shí)還想使用米諾地爾，那么最佳的替代方案就是選擇泡沫劑。而且這個(gè)泡沫融化和干燥的速度都很快，觸碰到皮膚很快就會(huì)融化。因此在吸收速度和使用感受上都會(huì)更優(yōu)秀，感覺不到油膩，使用感也比較清爽。缺點(diǎn)是在使用上，雖然泡沫涂抹起來比較方便，但缺點(diǎn)是不夠精準(zhǔn)，只能一大坨泡沫往上抹，比較容易抹到頭發(fā)上。如果脫發(fā)面積比較小，涂抹起來需要更注意。另外，泡沫型對(duì)儲(chǔ)存溫度有一定要求，需要在室溫不超過15度的狀態(tài)下保存，盡量放在干燥陰涼處，溫度過高容易將瓶?jī)?nèi)泡沫化成水狀，對(duì)使用效果會(huì)有一定影響。此外，由于瓶身是壓力罐裝置，出行時(shí)無法上飛機(jī)、地鐵等交通工具，攜帶不便。3、凝膠型凝膠型米諾地爾藥物以博士倫為代表，成分除了米諾地爾，主要是卡波姆、乙醇、丙二醇、硫代硫酸鈉、三乙醇胺。它的優(yōu)勢(shì)在于凝膠狀，藥物狀態(tài)是透明???味的，相?前兩種劑型，凝膠型在使?時(shí)沒有很重的粘膩感，清爽好吸收，味道上也沒有酒精的刺激氣味。在使用時(shí)，凝膠型不需要噴也不需要擠泡沫，只需要擠出一點(diǎn)凝膠抹在頭皮上就可以了，像抹藥膏一樣方便，而且在用量控制也會(huì)更精準(zhǔn)。凝膠型米諾地爾劣勢(shì)在于由于形態(tài)限制，濃度最高只能達(dá)到目前的2.2%，無法更高，因此對(duì)于男性脫發(fā)或較嚴(yán)重的脫發(fā)這個(gè)濃度的效果在整體效果上可能不如其它兩種。而且凝膠劑含有丙二醇，不適合對(duì)丙二醇過敏的人。另外，價(jià)格也相對(duì)較高。2024年12月31日493
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劉海燕副主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 脫發(fā)科 我們最常見的這種脂溢性脫發(fā)，醫(yī)學(xué)上正規(guī)的名字叫做心激素性脫發(fā)，主要原因就是毛囊在心激素的干預(yù)下引起萎縮退發(fā)。那么有些女孩子會(huì)問，我們女性也會(huì)有性激素嗎？大家都知道男性的心激素是睪丸分泌的睪疼，而女性則是有腎上腺或者卵巢分泌的纖息兒酮，高酮或者纖息酮會(huì)在阿化還原酶的作引下轉(zhuǎn)變?yōu)?000睪酮，這個(gè)物質(zhì)就會(huì)影響到毛化的正常生長(zhǎng)，縮短它的生長(zhǎng)周期，最終導(dǎo)致脫發(fā)。那么我們?nèi)绾蝸砜刂七@個(gè)心激素？臨床上我們一般男性口服肥辣顯胺，而女性在口服乳內(nèi)酯或者環(huán)比孕酮來控制心激素，但是這些藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)你個(gè)人的情況有規(guī)律的使用。2023年08月26日60
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龐福佳副主任藥師 廣元市中醫(yī)醫(yī)院 臨床藥學(xué) 非那雄胺片（5mg）臨床上主要用于治療前列腺增生，緩解排尿困難。非那雄胺片（1mg）商品名為保法止，主要用于治療雄激素性脫發(fā)，小劑量非那雄胺可以通過抑制5a還原酶，雙氫睪酮減少，使毛囊數(shù)量增加，用于治療脫發(fā)，一般起效緩慢，需長(zhǎng)期用藥。非那雄胺片治療脫發(fā)適應(yīng)癥為男性脫發(fā)，不適用于婦女、兒童。非那雄胺片常用劑量為每日1mg,可與食物同服，亦可單獨(dú)服用。一般開始治療應(yīng)至少連續(xù)用藥4～6個(gè)月以上脫發(fā)情況會(huì)所有逆轉(zhuǎn)，用藥10～12個(gè)月脫發(fā)情況會(huì)基本穩(wěn)定，配合外用藥療效更好。非那雄胺片的副作用主要有：性欲減退（非那雄胺1.8%、對(duì)照安慰組1.3%）、勃起功能障礙（非那雄胺1.3%、對(duì)照安慰組0.7%）及射精減少（非那雄胺0.8%、對(duì)照安慰組0.4%），部分人群會(huì)出現(xiàn)乳房觸痛和或腫大、過敏反應(yīng)(包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹)、睪丸疼痛、肝功能障礙等。這些副作用是臨床大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的且非常小，并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，不必過分擔(dān)心。非那雄胺片一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，用藥前期便于醫(yī)生觀察副作用，便于采取措施對(duì)應(yīng)。2023年04月04日554
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陳靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 皮膚科 適應(yīng)癥：雄激素性脫發(fā)，斑禿，植發(fā)前后，產(chǎn)后脫發(fā)。不含丙二醇和乙醇，不油膩，溫和不刺激，有效降低過敏，瘙癢等不良反應(yīng)。1.腺苷和煙酰胺：毛囊細(xì)胞增殖，促進(jìn)毳毛向粗毛轉(zhuǎn)化，日本雄激素性脫發(fā)治療指南中推薦成分。2.咖啡因溶液：提前結(jié)束休止期，延長(zhǎng)生長(zhǎng)期，提高生長(zhǎng)期毛發(fā)的比例，減少脫發(fā)，減少細(xì)短發(fā)。3.女貞子醇提取物：抑制II型5a還原酶活性，降低毛囊中二氫睪酮的含量，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。4.沙巴棕提取物：增加粗毛數(shù)量，歐洲雄激素性脫發(fā)治療指南推薦成分。每次1毫升，每天兩次，噴于脫發(fā)部位后，用手涂抹均勻，然后認(rèn)真清洗手部。個(gè)別患者使用后2-6周，可能發(fā)生短暫的脫發(fā)增多現(xiàn)象，是休止期提前結(jié)束，進(jìn)入生長(zhǎng)期，不需要停藥，繼續(xù)使用即可，三個(gè)月之內(nèi)頭發(fā)可以再生。療程：每個(gè)月一盒，6個(gè)月1療程。2023年02月20日1926
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 呃，另外一個(gè)發(fā)友提問，呃，非大循環(huán)需要一直服用嗎？今年35歲，需要吃到60歲，除了備孕難癌癥啊，你好。 目前的話，根據(jù)這個(gè)，呃，你的脫發(fā)的進(jìn)程來來看啊，如果說你脫發(fā)的進(jìn)程不是說特別的快，比較緩慢，那么你可以呃，在這個(gè)用藥三五年以后，比如14歲以后呢，可以這個(gè)適當(dāng)?shù)耐Ｒ幌滤幬锇。Ｒ幌滤幬?，如果說你的脫發(fā)的這個(gè)進(jìn)展非常的快，那么你就不能停這個(gè)藥物了，另外的話是你也要配合使用米多蒂爾會(huì)比較好一些，因?yàn)槊锥嗟贍柕脑?，這個(gè)也在一個(gè)周多能夠減少脫發(fā)，另外就是也可能在等個(gè)三五年時(shí)間，有更好的這個(gè)外用的非到雄安片啊，外用的非非但雄安這個(gè)涂抹藥物啊，來涂抹頭皮，這樣的話就可以就不用吃了啊，也不一定一定要吃，因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)學(xué)的這個(gè)發(fā)展也是非常快的啊。2022年12月05日163
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 好，這位發(fā)友呢，提問的是毛囊已經(jīng)萎縮成絨毛，可以再生嗎？啊，你好。 呃，這個(gè)關(guān)于毛囊已經(jīng)毛囊以及尾在中絨毛這個(gè)是否可以再生呢？這個(gè)要有幾個(gè)方面來進(jìn)行這個(gè)考量啊，首先要看一下你的這個(gè)病史，如果你的病史，誒，就是你脫發(fā)這個(gè)部位的時(shí)間呢，大概是一到兩年或一到三年之間的，那么用藥物的話，能夠使毛長(zhǎng)這的幾率是非常非常高的啊，非常非常高，大家可能有百分之七八十脫發(fā)時(shí)間越短，那么用藥的效果越好。 第二個(gè)問題就是。 你這個(gè)毛囊的萎縮的部位在哪里？ 一般來說，頭頂?shù)牟课?，呃，同發(fā)際線相比，頭頂對(duì)毛對(duì)藥物的反應(yīng)效果的治療效果就越好，那么第三個(gè)呢，就是要看你的年齡，如果你是20多歲，還是你是30多歲還是40多歲，那么這個(gè)年齡段呢，越年輕那么治療的效果就越好。第四點(diǎn)呢，你就看你個(gè)人對(duì)這個(gè)藥物的這個(gè)反應(yīng)程度，比如說有的人呢，對(duì)這個(gè)米多蒂爾，因?yàn)轭^皮毛囊里面缺這個(gè)，呃，缺黃金轉(zhuǎn)移酶，所以呢，對(duì)米多蒂爾的治療的話，并沒有效果。 但有些人呢，對(duì)乙的人的這個(gè)頭皮里面的黃基轉(zhuǎn)移酶的效果，黃基轉(zhuǎn)移酶非常多，那么對(duì)米諾基爾治療是非常有效的啊，這個(gè)也每個(gè)人的情況不同而不同。2022年12月05日75
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 一、低能量激光治療儀治療雄激素性脫發(fā)的起源1964年，為研究紅寶石激光器是否致癌，匈牙利醫(yī)生Mester在小老鼠的身上進(jìn)行了低能量激光實(shí)驗(yàn)，意外發(fā)現(xiàn)激光非但不致癌，還促進(jìn)了小鼠背部毛發(fā)生長(zhǎng)，這是首次證實(shí)低能量激光療法（LLLT）的光生物刺激作用。2007年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)第一款家用版低能量激光治療儀（健發(fā)梳）設(shè)備上市，認(rèn)為它治療雄激素性脫發(fā)安全且有效。2010年，一款家用版低能量激光治療儀（健發(fā)箍/盔）通過了FDA認(rèn)證，這是FDA首次批準(zhǔn)應(yīng)用于雄激素性脫發(fā)治療的低能量激光頭盔產(chǎn)品。如今，低能量激光治療儀成為治療雄激素性脫發(fā)的一種較好方式，被國(guó)內(nèi)外多個(gè)國(guó)家和地區(qū)治療雄激素性脫發(fā)的推薦產(chǎn)品。僅國(guó)內(nèi)已有多家公司生產(chǎn)的設(shè)備被批準(zhǔn)（見下圖）二、低能量激光治療儀在雄激素性脫發(fā)治療方面的產(chǎn)品分類縱觀低能量激光治療儀在雄激素性脫發(fā)治療方面的應(yīng)用，目前大致有3類產(chǎn)品。第一類：低能量激光治療梳。這類產(chǎn)品一般配備少于20顆弱激光燈，使用時(shí)需要手持健發(fā)梳對(duì)脫發(fā)區(qū)域進(jìn)行逐區(qū)域照射，單次使用時(shí)間長(zhǎng)、易疲勞，難以堅(jiān)持使用。第二類：?jiǎn)螜C(jī)版低能量激光治療（生發(fā)）頭盔。這類產(chǎn)品形狀類似一個(gè)頭盔，內(nèi)部鑲嵌有60-200顆低能量激光燈，固定照光間隔（隔天用一次）、固定使用時(shí)間（每次20分鐘）。第三類：智能化低能量激光治療（生發(fā)）頭盔。這類產(chǎn)品擁有專屬智能APP，可以語音提醒光照，記錄光照次數(shù)，監(jiān)測(cè)頭皮溫度和油膩度等；可以通過人機(jī)交互實(shí)現(xiàn)脫發(fā)醫(yī)生的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，針對(duì)患者脫發(fā)的具體情況定制專屬光照模式和個(gè)性化治療方案。三、低能量激光治療儀促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)的原理低能量激光治療儀配有若干個(gè)650納米5毫瓦的低能量激光燈，該波長(zhǎng)的激光能夠穿透頭皮表層3~5mm進(jìn)而達(dá)到毛囊所在深度，可以與毛囊內(nèi)細(xì)胞線粒體中呼吸鏈靶位C氧化酶進(jìn)行光解反應(yīng)，從而釋放出更多的NO(一氧化氮)、ROS(活性氧簇)和ATP(三磷酸腺苷，能量)，加速毛囊的新陳代謝;同時(shí)激光的熱效應(yīng)，會(huì)加速毛囊周圍組織血流速度，NO(一氧化氮)也會(huì)起到血管擴(kuò)張的作用，激光刺激產(chǎn)生的細(xì)胞內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，促進(jìn)新生毛細(xì)血管，為毛囊提供更多的養(yǎng)分。在上述多重機(jī)制作用下，有望使萎縮的毛囊得到刺激重新發(fā)育，從而促使頭發(fā)生長(zhǎng)。四、低能量激光治療儀的禁忌人群未成年人；孕婦；頭部有其他嚴(yán)重的皮膚疾病者；黑色人種；癲癇患者；頭部有傷口未愈合者。五、低能量激光治療儀的用法（以生發(fā)頭盔為例）打開低能量激光治療儀電源，佩戴上該頭盔，讓脫發(fā)部位頭皮接受直接光照。隔天戴一次，每次25-35分鐘，注意干發(fā)時(shí)使用，不要熬夜。六、低能量激光治療儀的最佳使用時(shí)機(jī)臨床療效數(shù)據(jù)表明，堅(jiān)持正確使用低能量激光治療儀治療脫發(fā)的效果顯著，且治療效果和脫發(fā)程度、療程和年齡相關(guān)。一般而言，脫發(fā)治療越早療效更佳（注意是成年人），療程越長(zhǎng)治療效果越好（一般規(guī)律使用1年以上可達(dá)到最佳效果），脫發(fā)程度越重，治療效果會(huì)越差。應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律光照，不熬夜。一般而言，低能量激光治療儀和米諾地爾或者非那雄胺片合用的治療效果更加顯著。七、低能量激光治療儀的效果及停用變化作為一種治療雄激素性脫發(fā)的二線產(chǎn)品，低能量激光治療儀的療效雖然無法同米諾地爾和非難雄胺片相比，但由于其是一種物理治療，因此在副作用方面要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于上述兩種藥物。另外，對(duì)于不愿意長(zhǎng)期服用藥物的患者而言，選用低能量激光治療儀治療雄激素性脫發(fā)是一種理想選擇。再者，針對(duì)藥物治療無效者，低能量激光治療儀也是一種理想選擇。最后建議：低能量激光治療儀和米諾地爾或者非那雄胺片合用的治療效果更加顯著。一般來說，前半個(gè)月到1個(gè)月時(shí)間為控油生效時(shí)間，2-3個(gè)月是固發(fā)生效時(shí)間，3-6個(gè)月為促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)生效時(shí)間，1-1.5年后為頭發(fā)持續(xù)保持期。停止光照后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的復(fù)脫。進(jìn)入持續(xù)保持期后，可以逐漸降低光照頻率，不建議停用。八、低能量激光治療儀的副作用從Najem等發(fā)布的《Useoflow-levellasertherapyintreatmentoftheandrogenicalopecia,thefirstsystematicreview》的一組數(shù)據(jù)可以看出，不良反應(yīng)報(bào)告集中于照射區(qū)頭皮局部的皮膚癥狀，大約1/3的患者第一次使用LLLT有明顯不適，這些不適包括干皮、發(fā)癢、發(fā)紅、頭皮緊、粉刺、蕁麻疹和有刺激性感覺。但隨時(shí)間推移會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，到了90天時(shí)比例降至5.4%，不會(huì)影響治療進(jìn)程。九、低能量激光治療儀需要長(zhǎng)期使用嗎？從目前醫(yī)學(xué)水平來說，雄激素性脫發(fā)是一個(gè)多因素相關(guān)的慢性、無法根治的疾病。治療雄激素性脫發(fā)是一輩子的事，因此，需要長(zhǎng)期使用激光生發(fā)頭盔治療。如果堅(jiān)持規(guī)律使用1年以上，可以根據(jù)自身情況適當(dāng)降低使用頻率，幾乎不對(duì)生活造成不便。另外，科學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)上可能會(huì)出現(xiàn)更好的方式治療雄激素性脫發(fā)。十、低能量激光治療儀會(huì)傷害到身體健康嗎？每一種低能量激光治療儀在拿到國(guó)家的上市批號(hào)前均對(duì)產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)行了安全性和有效性評(píng)估，因此不影響身體健康。此外，該類產(chǎn)品屬于純物理治療，低功率，僅能穿透3-5mm頭皮表層細(xì)胞，無法到達(dá)更深組織。十一、購(gòu)買渠道低能量激光治療儀屬于二類醫(yī)療器械，需要經(jīng)過中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）才能在國(guó)內(nèi)銷售，在國(guó)內(nèi)的購(gòu)買渠道有如下建議：渠道一：一線及省會(huì)大型三甲醫(yī)院。由于脫發(fā)治療只是最近幾年才被廣泛關(guān)注，因此只有開設(shè)有脫發(fā)治療門診的醫(yī)院才有該產(chǎn)品的銷售。渠道二：一線及省會(huì)大型三甲醫(yī)院附近的藥店。渠道三：互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)（比如好大夫平臺(tái)），互聯(lián)網(wǎng)渠道購(gòu)買的產(chǎn)品有真有假，但在好大夫平臺(tái)是目前國(guó)內(nèi)最大專業(yè)診療平臺(tái)，所購(gòu)買產(chǎn)品均由正規(guī)醫(yī)師開處方，再經(jīng)由好大夫平臺(tái)統(tǒng)一配送的產(chǎn)品質(zhì)量有保障（強(qiáng)烈推薦）。渠道四：正規(guī)的毛發(fā)移植機(jī)構(gòu)內(nèi)銷售。參考文獻(xiàn)：1.MesterE.,etal.,Studiesontheinhibitingandactivatingeffectsoflaserbeams.LangenbecksArchChir,1968.322:1022–1027.2.Avci,P.,etal.,Low-levellaser(light)therapy(LLLT)fortreatmentofhairloss.LasersSurgMed,2014.46(2):144-51.3.Najem.,etal.,Useoflow-levellasertherapyintreatmentoftheandrogenicalopecia,thefirstsystematicreview.JCosmetLaserTher,2017:1-6.4.苗勇,等.中國(guó)人雄激素性脫發(fā)診療指南.中國(guó)整形美容外科雜志,2019,30(1):前插1-1-1.2022年11月02日3048
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魏愛華主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 皮膚科 在我的脫發(fā)門診，很多雄突的患者對(duì)脫發(fā)治療的費(fèi)用非常的關(guān)注，其實(shí)這個(gè)問題呢，需要具體問題具體分析，因?yàn)椴煌拿摪l(fā)程度，不同的年齡，不同的需求，我們治療的方案是不同的，這也是導(dǎo)致了我們治療的費(fèi)用會(huì)有所不同，但總的來說，我可以給大家?guī)讉€(gè)維度作為參考，首先呢，雄基時(shí)性脫發(fā)的治療呢，是以藥物治療為主，所以目前的費(fèi)用呢，并不高，如果單純的藥物治療，每個(gè)月平均也就是二三百塊錢，同時(shí)我們可能在治療之前要做一些檢查來明確是不是雄突掛號(hào)檢查的費(fèi)用呢，通常也是200到600元左右，不同級(jí)別的醫(yī)院，不同的地區(qū)可能費(fèi)用會(huì)有所不同，大家需要具體的了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診療的情況。第二，有關(guān)藥物，我們也是不同的患者選用不同的藥物治療，包括男性女性，我們使用的藥物也是不同的，例如男性我們首選口服一毫克的非納雄胺，5%的米諾地爾，女性在外用米諾地爾的情況下呢，主。 清口服產(chǎn)丙孕酮或羅內(nèi)酯這一類異情的藥物，如果單純藥物治療的話呢，每個(gè)月的費(fèi)用也就數(shù)百元，所以雄兔的藥物治療費(fèi)用并不高，Top克的患者都是可以接受的，但是如果脫發(fā)程度比較嚴(yán)重，或個(gè)人的需求比較高，還有些患者需要選用例如定能量激光PRP微針這些物理的治療方法，或者毛發(fā)2022年10月14日192
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