隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展，以及人民對健康需求的日益增加。很多人在有頭痛、頭暈或其他頭部不適的時候都會去做一個腦核磁共振檢查。 在腦核磁共振的報告中，經(jīng)常能夠見到：腦缺血灶、多發(fā)腦缺血灶、點狀腦缺血灶等名詞。 在很多人樸素的認(rèn)識中，常常把“缺血”等同于能夠?qū)е缕c甚至死亡的嚴(yán)重腦梗死，看到“缺血灶”這幾個字就十分緊張。 今天，我們就來聊聊這個一般人遲早都會遇到的“腦缺血灶”…… 什么是缺血灶？ 人的大腦分為白質(zhì)和灰質(zhì)，灰質(zhì)在腦的表層，主要是腦細胞神經(jīng)元的聚集區(qū)域；灰質(zhì)下面是神經(jīng)纖維聚集區(qū)，呈較淺的白色，我們稱為白質(zhì)。 正常情況下，我們腦組織的白質(zhì)和灰質(zhì)都是均一的表現(xiàn)。有時候，在腦CT、腦核磁共振中，經(jīng)?？梢钥吹饺缦聢D所示的異常影像。 如上圖所示，左邊頭CT上紅色箭頭所指的黑色小點，右側(cè)頭核磁共振上顯示的小白點。如果出現(xiàn)了這一的情況，很多時候檢查報告單上就會診斷為腦缺血灶、腦多發(fā)缺血灶…… 其實，“腦缺血灶”是一個不太規(guī)范的說法，不同醫(yī)院、甚至同一醫(yī)院的不同醫(yī)生診斷腦缺血灶的標(biāo)準(zhǔn)都不完全一樣…… 但是，腦缺血灶一般反映腦部檢查出現(xiàn)了以下問題： 頭CT或核磁共振上出現(xiàn)了異常的密度或異常的信號； 這個病灶不大，一般沒有什么不舒服的癥狀或表現(xiàn)； 從影像學(xué)上面推測，這個病變是因為腦缺血引起的輕微病變，并不是大面積的腦梗死、也不是腫瘤等嚴(yán)重的疾病。 缺血灶很嚴(yán)重嗎？ 可以理解，很多人在看到腦缺血灶后會很緊張…… 首先需要告訴大家的是，雖說目前對腦缺血灶的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，但是一般診斷腦缺血灶或多發(fā)腦缺血灶，這意味著腦組織已經(jīng)有了輕度的缺血。有問題，但是并不是很嚴(yán)重…… 如果我們把我們的大腦比喻成一個堤壩。那么，出現(xiàn)了腦缺血灶就一般意味著我們的大堤已經(jīng)出現(xiàn)了螞蟻洞，但是堤壩的功能目前還是正常的。 但是，我們可以理解，堤壩上有了螞蟻洞，如果長期放任不管可能是會出大問題的。我們需要做的自然是防患于未然，避免千里之堤毀于蟻穴的情況方法。 發(fā)現(xiàn)了腦缺血灶應(yīng)該怎么辦呢？ 通過上面的內(nèi)容，我們已經(jīng)知道，腦缺血灶說明腦組織已經(jīng)有了缺血的表現(xiàn)，但是還沒有造成明顯的損害。這其實也是給我們的一個預(yù)警，雖然不用驚慌，但是也需要注意了…… 那么，發(fā)現(xiàn)了腦缺血灶我們應(yīng)該怎么辦呢？ 首先，需要到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生會根據(jù)患者的一般情況，必要時結(jié)果進一步的檢查，判斷患者是否需要藥物治療或手術(shù)治療。 需要明確的是，即使發(fā)現(xiàn)腦缺血灶也不必很驚慌，并非所有的腦缺血灶都需要藥物治療，隨著年齡的增加，腦缺血灶難以避免，如果沒有超過必要的限度，腦缺血灶只是腦組織正常老化的必然結(jié)果。 其次，除了醫(yī)生的專業(yè)判斷和專業(yè)治療外，個人在日常生活中做到健康生活也至關(guān)重要。發(fā)現(xiàn)腦缺血灶就屬于輕度的腦血管病，平時生活中的注意事項請點擊以下連接查看 宣武醫(yī)院吳川杰：腦血管病日常生活注意事項。 吳川杰說 文章一開始我說到，“腦缺血灶”是一般人遲早都會遇到的問題。其實，事實上是，隨著年齡的增加，腦血管的老化，腦缺血灶似乎是必然的結(jié)果，可以說只要人的壽命足夠長，每個人都遲早會發(fā)現(xiàn)腦缺血灶。 最后，再總結(jié)一下今天聊的內(nèi)容： 第一、發(fā)現(xiàn)腦缺血灶不必緊張，多數(shù)情況下，報告腦缺血灶說明雖然有問題，但是幸運的是問題并不嚴(yán)重。 第二、雖然腦缺血灶說明問題并不嚴(yán)重，但是已經(jīng)說明腦組織已經(jīng)有了缺血的表現(xiàn)，這時候需要及時的診斷并對癥的治療，將疾病扼殺在搖籃之中。 第三、并非所有的腦缺血灶都需要藥物或者手術(shù)治療，是否需要藥物治療或手術(shù)治療，需要在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。 第四、可以明確的是，所有發(fā)現(xiàn)腦缺血的患者，無論是否需要進行藥物或手術(shù)治療，都需要在日常生活中做到健康生活，至于個人在生活中需要注意些什么，請查看 宣武醫(yī)院吳川杰：腦血管病日常生活注意事項。 本文作者：吳川杰 工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 擅長：腦梗死、腦缺血、腦出血、腦動脈狹窄、腦動脈閉塞、頸動脈斑塊、頸動脈狹窄、腦白質(zhì)變性、頭痛、頭暈等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治 門診時間以及掛號方法（點擊此處，查看列表中的第一條內(nèi)容，實時更新）

腦供血不足是發(fā)病率比較高的疾病，也就是大腦局部血液供應(yīng)不足，從而導(dǎo)致腦功能障礙。一半以上的中老年人伴有不同程度的腦供血不足，其主要表現(xiàn)是頭痛頭暈頭昏，有時會出現(xiàn)睡眠障礙、煩躁不安、心煩耳鳴以及記憶力減退。腦供血不足并不是小問題，一直放任不管可能會導(dǎo)致中風(fēng)或老年癡呆癥。腦供血不足跟中風(fēng)有什么關(guān)系？腦供血不足問題一直沒有得到改善，易出現(xiàn)暫時性腦機能障礙，其主要癥狀是突然單側(cè)肢體麻木無力、說話不清晰、手拿東西易落、嘴角歪斜、一個眼睛看不見東西或總感覺有東西在眼前飄動，這在醫(yī)學(xué)上被稱為小中風(fēng)。小中風(fēng)是中風(fēng)來臨前的癥狀，若仍然置之不理可能會誘發(fā)缺血性腦中風(fēng)，因此要引起高度重視。如何自測中風(fēng)風(fēng)險？1、鏡面測試無論是呼吸、心跳還是循環(huán)以及語言、肢體動作等都有腦干受控制，是身體上最高的指揮官。腦干受到損傷后會有明顯的癥狀，可以對著鏡子來測試一下。先仔細觀察左右臉是否對稱，有沒有出現(xiàn)口角歪斜，鼓起嘴巴時看有沒有漏氣。然后再檢查左右胳膊，讓兩個胳膊平衡舉起來，感覺一下有沒有出現(xiàn)單側(cè)麻木無力的情況，看看是否有上肢下垂或掌心向內(nèi)的情況；最后再聽一聽自己所說的話，聽說話是否清晰，有沒有出現(xiàn)表達困難的情況，說話的音調(diào)有沒有降低。2、閉上眼睛測試閉上眼睛站立能測試小腦有沒有受到損害，因為小腦能掌控平衡能力。當(dāng)小腦出現(xiàn)梗塞后，閉上眼睛站立時就不能維持平衡。具體的方法是，兩腳并攏在一起且站好，左右手向前平伸，睜開眼睛后立即閉眼，若發(fā)生搖擺或跌倒情況應(yīng)高度懷疑小腦梗塞。另外，小腦發(fā)生梗塞后也會有其他癥狀，如頭暈?zāi)X脹、一過性眩暈、走路不太不穩(wěn)，就如同喝醉酒一般、用筷子夾不住東西。3、輕癱試驗通過輕癱試驗?zāi)茉u估大腦有沒有受損，分為上肢和下肢試驗。前者的具體方法是讓左右上肢平舉，掌心朝下且持續(xù)30秒鐘，輕癱上肢會慢慢地出現(xiàn)下垂以及掌心向內(nèi)的問題；后者的具體方法是平躺在床上，左右膝關(guān)節(jié)彎曲成90度角且持續(xù)30秒鐘，輕癱一側(cè)的小腿會慢慢下落。溫馨提示中老年人可以通過以上三個方法來測試一下，若有以上幾個問題，同時伴有看東西有重影、四肢沒有力氣、手腳臉麻木以及反復(fù)嗆咳還需及早就醫(yī)檢查。在生活中應(yīng)穩(wěn)定好血壓、血糖、血脂、體重以及腰圍等多個指標(biāo)；保持飲食清淡，多吃新鮮蔬果和五谷雜糧，多喝水來稀釋血液；戒掉吸煙喝酒的壞習(xí)慣，保持適度運動。若已經(jīng)出現(xiàn)中風(fēng)，應(yīng)積極按照醫(yī)生囑咐服用藥物，降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定好斑塊，避免腦中風(fēng)再次發(fā)生。更多醫(yī)學(xué)科普知識敬請關(guān)注“鐘書醫(yī)生”微信公眾號：

隨著生活節(jié)奏的變快，生活壓力的增大，以及電子設(shè)備的普及，出現(xiàn)腦供血不足的人，似乎也越來越多了。其實，引發(fā)這一癥狀的原因有很多，有休息不好造成的，也可能是各種疾病的預(yù)兆。所以說，這一現(xiàn)象還是需要大家引起足夠重視的。那么出現(xiàn)腦供血不足，身體容易出現(xiàn)哪些癥狀呢？任何一種疾病都會有征兆的，只是你沒有發(fā)現(xiàn)而已，或者是由于粗心大意，或者是忌諱就醫(yī)，而一旦發(fā)病了，給別人的感覺就是突然，實際上并不是。下面就通俗地給大家講一講，腦供血不足的癥狀。首先就是“迷糊”，整日里渾渾噩噩的，也許你并不缺覺，生活也挺規(guī)律的，但就是“提不起精神”，伴隨著還有一些手腳發(fā)麻、眼睛模糊、耳鳴、眼前發(fā)黑等等，這都是腦供血不足的明顯癥狀。其次就是身體有些部位“不聽使喚”，這是由于腦部供血不足影響了運動神經(jīng)功能，比如說一側(cè)的手腳不靈活，拿東西握不緊，走路也總是跌跌撞撞，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)流口水、嘴歪等等癥狀。這就需要引起你的足夠重視了。再有就是“不愛動彈”，哪也不想去，就喜歡在床上躺著，這同樣是腦供血不足的表現(xiàn)，而且有時候還睡不著、失眠，身體也總感覺很疲勞。平日里說說笑笑，性格很開朗的人，也突然變得少言寡語，甚至是急躁易怒了?？傊?，一旦你出現(xiàn)了上述癥狀，那就要引起足夠的重視了，腦供血不僅只是個癥狀，很有可能是身體其他部位出現(xiàn)了病變。那么，腦供血不足容易是哪些疾病的先兆呢？人體任何的一種“不舒服”，都有可能是多種原因引起的，舉個例子，你開的車突然間滅火了，原因在哪？就是神仙也很難一語道破，也只能通過分析、檢查慢慢來尋找，那些所謂的“神醫(yī)”，都是天馬行空的童話故事里的，而有句話叫做“童話里都是騙人的”，你應(yīng)該聽說過的。1、心臟出了問題可以引發(fā)腦供血不足，心臟就如同汽車的發(fā)動機，發(fā)動機不工作了、不往外泵油了，那汽車還能正常跑嗎？人也一樣，心臟不泵血了，人體最高點大腦還哪來的能量，不迷糊才怪呢。2、腦血管本身出了問題，也能造成腦供血不足，血管就像水管，里面堵塞了、變形了或者是破裂了都會造成水流不暢或者是間斷，那下游呢？缺水是肯定的了。大腦同樣如此，腦出血、腦淤血等等，都會讓你“迷糊”。3、還有個問題就是頸椎的問題，頸動脈就如同心臟通往大腦的高速公路，你想啊，高速公路上出現(xiàn)擁堵或是其他事故，那么送往大腦的營養(yǎng)物資還如何到達呢？大腦都斷供了，你還能好受嗎？沒給你罷工就不錯了，還不快去“檢查維修”嗎？總之，腦供血不足是有癥狀的，也是有原因的，治病不能“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”，要全面分析排查，只有找到“病根”，才能徹底解決。更多醫(yī)學(xué)科普知識敬請關(guān)注“鐘書醫(yī)生”微信公眾號：

為什么心腦血管病人不能隨便停用阿司匹林？對于冠心病、心梗和腦梗的患者，小劑量阿司匹林是預(yù)防心腦血管疾病最重要、最有效的藥物之一。只要沒有禁忌證，這些患者均應(yīng)長期服用小劑量阿司匹林。但因為種種原因，有些患者常常自行停藥，這樣做可以嗎？有一項研究顯示，擅自停用阿司匹林可以使心腦血管事件風(fēng)險增高37%。這項研究通過對601527例服用阿司匹林的患者進行為期3年的隨訪得出上述結(jié)論，并且停藥后發(fā)生不良事件的風(fēng)險迅速升高。已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病的患者停用阿司匹林后發(fā)生心腦血管病事件的風(fēng)險增高更為顯著?；加行哪X血管疾病的患者中，停用阿司匹林后1年內(nèi)每36人中就會發(fā)生1次心腦血管事件。由此可見，對于具備阿司匹林適應(yīng)證的患者，應(yīng)該按照醫(yī)囑長期服藥。無故停藥會使自己的生命健康受到嚴(yán)重威脅。

病房里同時入住兩位老人，都是差不多的右下肢麻木、感覺異常，其中一位主要表現(xiàn)為反復(fù)麻木無力，另一位主要表現(xiàn)為發(fā)冷、行走時無力。經(jīng)過檢查，前者是頸動脈狹窄導(dǎo)致的腦缺血，醫(yī)學(xué)上稱為“短暫性腦缺血發(fā)作”，另一位則是下肢動脈狹窄導(dǎo)致的下肢缺血以及“間歇性跛行”。打個比方，短暫性腦缺血發(fā)作是司令部（大腦）不工作，無法發(fā)出命令；而下肢缺血導(dǎo)致的間歇性跛行則是執(zhí)行任務(wù)的士兵接到了命令，但因為缺氧而不能工作。 兩個病人癥狀類似，疾病卻不同，但歸根到底還是血管堵塞。我們都采用了介入治療的手段，解決了病人的問題。

氧氣是一種非常重要的“養(yǎng)份”，是大自然為人類提供的基本生存條件。如果處在一個缺少氧氣的特殊環(huán)境，或者雖然環(huán)境中不缺乏氧氣；但由于自身的生理、病理原因無法攝入足夠的氧；或者對于吸入的氧氣不能充分利用，人體就會發(fā)生機能、代謝和形態(tài)上的變化，這種狀態(tài)就是缺氧或低氧。嚴(yán)重打鼾者可由于反復(fù)的上呼吸道阻塞導(dǎo)致缺氧。 無論什么原因造成缺氧，都會改變機體的機能和代謝狀態(tài)。首先就會危害到我們身體的“司令部”——大腦。腦是人體各器官中對氧需求最大的器官。腦的重量只占體重的2%～3%，耗氧量卻占到人體總耗氧量的20%～30%，心臟輸出血量的15%都供給了腦。但是，腦組織本身幾乎沒有一點供能物質(zhì)儲備，全部依靠腦循環(huán)攜帶新鮮血液里面的氧氣來維持生存和執(zhí)行正常的生理功能。所以，腦組織對缺氧的耐受能力最低，即便輕度缺氧也有可能出現(xiàn)智力和視覺功能紊亂。腦的慢性輕度缺氧可引發(fā)困倦、注意力分散、記憶力降低等癥狀，如果缺氧加重，隨之出現(xiàn)意識障礙、驚厥、昏睡或昏迷，以致死亡。如果腦的供血、供氧完全中斷，通常在8～15秒內(nèi)就會喪失知覺，6～10分鐘就會造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。 心臟也是耗氧量大、代謝率高和氧儲備少的器官，所以對于缺氧也很敏感，容易受到損傷。嚴(yán)重缺氧和持續(xù)缺氧，可使心肌收縮能力降低、心率緩慢、心臟的血液輸出量減少，甚至心肌細胞變性、壞死。持續(xù)的慢性缺氧容易發(fā)生心力衰竭。 缺氧的后果與發(fā)生缺氧的速度、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度有很大關(guān)系，如果缺氧得不到糾正，細胞的損傷便難以恢復(fù)，并會導(dǎo)致器官病變。缺氧一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力，繼而有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸急促、淺快而弱及心跳快速無力等變化。隨著缺氧的加重，會出現(xiàn)意識模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲青紫，血壓下降甚至昏迷，最后因心跳呼吸停止而死亡。及時糾正缺氧，可以避免或減少組織器官的損傷，迅速恢復(fù)機體代謝功能。